You are on page 1of 1

NAMA TTL JENIS KELAMIN NO. BP NEGERI ASAL ASAL SEKOLAH ALAMAT NO.

HP NAMA ORANG TUA AYAH IBU PEKERJAAN ORANG TUA AYAH IBU

: TRI ARYATI OCTAVIA : JAKARTA, 19 OKTOBER 1990 : PEREMPUAN : 0810313255 : INDONESIA : SMA NEGERI 14 JAKARTA : JL. MANGGOPOH NO. 12 PADANG : 085263811984 : : dr. ARMAN MUKHTAR , Sp. B (K) Onk : NURHAYATI

: DOKTER : IBU RUMAH TANGGA

TAHUN MASUK FK / S.KED : 2008 / 2012