UNIDAD III

CLASIFICACIN DE LAS PREPARACIONES PARA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prtesis Dental Parcial Fija y Removible Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodrguez Ortz

I.OBJETIVO
Identificars el diseo y caractersticas de las preparaciones intracoronarias, extracoronarias e intrarradiculares. Explicars las indicaciones y contraindicaciones para su preparacin; realizars las preparaciones protsicas en modelos figurados con base en el libro fundamentos de Prostodoncia Fija de Shillingburg/Hobo/ Whitsett. Captulo 3, 4, 5 y 6, pginas de la 67 a 142.

II.INSTRUCCIONES
En esta unidad debes saber identificar y clasificar las caractersticas de las preparaciones para prtesis dental parcial fija y valorar en qu casos est indicado; recuerda no pasar a otra actividad si no has contestado lo que se te pide. Total de horas tericas 4 Total de horas prcticas 32 Total de prcticas 3

III.INTRODUCCIN

Para poder clasificar las preparaciones para prtesis dental parcial fija es necesario identificar el diseo segn sea el caso, en intracoronarias, extracoronarias e intrarradiculares y para esto debes de conocer los principios de tallado para poder realizar las preparaciones de prtesis dental parcial fija.

IV.MAPACONCEPTUAL
CLASIFICACIN DE LAS PREPARACIONES PARA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA

PRINCIPIOSDE TALLADO
estudia Esttica Encerado Diagnstico Preservado dela estructura dentaria Retenciny Estabilidad Solidez Estructural Mrgenes Perfectos

PREPARACIONES INTRACORO NARIAS

PREPARACIONES EXTRACORO NARIAS

PREPARACIONES INTRARRADICU LARES

INSTRUMENTAL

Definicin

Definicin

Sudefinicin

Fresas, discos, piedras,etc

Incrustaciones

Coronas, parciales modificadas

Tcnicasde Desobturacion

Indicacionesy Contraindicacione

Coronas Totalesysus Modificaciones

Preparaciones endientesuni, biy trirradiculares

V.ACTIVIDADESDEAPRENDIZAJE

A.- PRINCIPIOS DE TALLADO

1.- Cules son los principios de tallado para las preparaciones en prtesis parcial fija? 1. 2. 3. 4. 5. Preservacin de la estructura dentaria. Retencin y resistencia. Durabilidad estructural. Integridad marginal. Preservacin del periodonto.

2.- Qu es retencin y resistencia? Para que una restauracin cumpla su objetivo, debe conservar su posicin sobre el diente. Ningn cemento compatible con la estructura dentaria viva y el entorno biolgico de la cavidad oral posee las propiedades adecuadas de adhesin para que la restauracin permanezca en su sitio nicamente gracias a ella. La retencin evita la salida de la restauracin a lo largo de la va de insercin o del eje longitudinal de la preparacin dentaria. La resistencia impide el desalojo de la restauracin por medio de fuerzas dirigidas en direccin apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo las fuerzas oclusales. 3.- A qu se refiere el trmino solidez estructural? Se trata de la durabilidad de una restauracin al contener una masa de material que pueda soportar las fuerzas de oclusin. Esta masa debe quedar confinada a la espacio creado por la preparacin dentaria. 4.- Cmo preservas la estructura dentaria? Siempre que la aceptacin del paciente y los requerimientos de retencin lo permitan, conviene salvar las superficies intactas de la estructura que pueden mantenerse. La preservacin de la estructura dentaria precisa la eliminacin de cantidades limitadas de estructura dentaria sana con el fin de evitar la subsiguiente prdida incontrolada de mayores cantidades. Por esta razn, cuando se prepara un diente para Onlay MOD se elimina de 1 a 1,5 mm de estructura dentaria oclusal.

A. Filodecuchillo B. Cincel C. Chafln D. Bisel E. Hombro F. Hombrobiselado B. PREPARACIONES INTRACORONARIAS

1.- Qu es una preparacin intracoronaria? Es una preparacin en la cual se adapta una restauracin a los contornos anatmicos de la corona clnica de un diente y se utiliza para restaurar lesiones oclusales, gingivales y proximales. Utiliza una retencin tipo cua que ejerce presin sobre el diente hacia fuera. El inlay se limita a reemplazar la estructura dentaria que falta sin hacer nada para reforzar lo que queda de superficie dentaria.

PREPARACIN INTRACORONARIA

RESTAURACIN ESTTICA
2.- Cules son las preparaciones intracoronarias? Incrustaciones ocluso-proximales. Onlays MOD Inlay de metal Inlay de cermica.

C. PREPARACIONES EXTRACORONARIAS

1.- Qu es una preparacin extracoronaria? Es el tipo de preparacin que se realiza rodeando la corona de un diente cuando la presencia de una estructura dentaria coronaria es insuficiente para retener la restauracin dentro de la corona del diente. Tambin puede utilizarse cuando existen zonas extensas de estructura dentaria axial defectuosa, o si se precisa modificar los contornos para mejorar la oclusin o la esttica.

Preparacinextracoronaria
2.- Cules son las preparaciones extracoronarias? Coronas totales de metal. Coronas totales de cermica. Corona de metal-cermica. Corona de recubrimiento parcial. Carilla de cermica.

Corona Total de Oro

Corona Total de Cermica

3.- Cules son las coronas parciales y totales? La corona de recubrimiento parcial se trata de una corona que deja una o ms superficies axiales sin cubrir. Por ello, puede usarse para restaurar un diente con una o ms superficies axiales con la mitad o ms de la estructura dentaria coronaria remanente. La corona completa es una restauracin extracoronaria cementada que recubre la superficie externa de la corona clnica puede usarse para restaurar dientes con mltiples superficies axiales defectuosas, proporciona la mxima retencin posible. 4.- Cules son las indicaciones para la elaboracin de una corona total? 1. Dientes con destruccin extensa de tejido dentario, desgaste excesivo. 2. Dientes anteriores o premolares que tengan endodoncia y que hayan perdido toda su corona.

D. PREPARACIONES INTRARRADICULARES

1.- Qu es una preparacin intrarradicular y en qu casos se utiliza? Es un tipo de preparacin que realizamos dentro de la raz del diente, se realiza para la restauracin de dientes tratados endodnticamente, extensamente daados, cuando toda o casi toda la corona clnica del diente se ha perdido, cuando la raz es lo suficientemente larga y recta para permitir el paso de los instrumentos dentro del conducto. Este tipo de preparacin se realiza principalmente en dientes unirradiculares y en birradiculares.

2.- Realiza un resumen de la tcnica de desobturacion de conductos Antes de realizar la preparacin se debe tomar una radiografa dentoalveolar del diente a restaurar para determinar la profundidad de la insercin del ensanchador Peeso que mejor se adapte al conducto, al cual se le colocar un tope de silicn para marcar la altura indicada (4 mm antes de llegar al pice del diente). Se eliminan todas las caries, bases y restauraciones anteriores y se evala la estructura dentaria remanente para determinar la parte que est lo suficientemente sana para incorporarla a la preparacin final. Se deben eliminar las paredes delgadas de estructura dentaria sin soporte. Ahora el diente est listo para la preparacin del conducto con el ensanchador Peeso el cual se introducir dentro del conducto a la altura indicada, una vez terminada la preparacin, con una fresa 170 se hace una marca o un surco en el orificio del conducto. A continuacin se fabricar un patrn de acrlico Duralay para el endoposte.

FRESASPEESO

SEDESOBTURAA4MM ANTESDELPICE

DESOBTURACINDEL CONDUCTO

PREPARACINDELCONDUCTO

E. INSTRUMENTAL

1-Cul es el instrumental adecuado para elaborar las preparaciones para prtesis parcial fija?

VI.ACTIVIDADESINTEGRADORAS
Observa y analiza los macromodelos de cada una de las preparaciones utilizadas en prtesis dental parcial fija que puedes pedir prestado en la coordinacin de prtesis de la facultad. Investigar cul es el instrumental indicado para elaborar las preparaciones para prtesis parcial fija. Realizar cada una de las preparaciones en macromodelos utilizadas en prtesis parcial fija. Realizar maqueta de dichas preparaciones. Realizar en el tipodonto todas las preparaciones parciales, totales y las intrarradiculares

PRCTICA No.4

Preparaciones protsicas intracoronarias (MOD de cara masticatoria, Onlay e Inlay).

El alumno realizar las preparaciones protsicas intracoronarias utilizando el instrumental adecuado para tal fin.

Actividades: Practicar el manejo del simulador del laboratorio (colocar el tipodonto en el simulador, checar el irrigador la pieza de mano y posiciones de trabajo). Realizar las preparaciones protsicas intracoronarias en dientes artificiales (macromodelos de yeso y dientes de acrlico de acuerdo al Atlas de preparaciones de prtesis fija de Herbert T. Shillingburg: - Macromodelo de yeso de cada preparacin dientes individuales de acrlico de cada preparacin dientes del tipodonto de acrlico de cada preparacin Realizar el modelado en cera para su posterior vaciado en metal de las restauraciones Onlays e Inlay segn las indicaciones de tu profesor. Material instruccional: Macromodelos de yeso Pieza de mano de alta velocidad Pieza de mano de baja velocidad Espejo dental Tipodonto de acrlico Dientes individuales de acrlico Gubias para rebajar yeso Pinzas para curacin Fresas de diamante

Fresas de carburo de alta velocidad Fresones y piedras de baja velocidad Cuter o exacto Lmpara de alcohol Esptula de Lecrn o instrumentos para modelar en cera PKT.

VII.EVALUACINDEAPRENDIZAJE
Para evaluarte puedes realizar lo siguiente: Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados en l. Con ello te podrs percatar si tienes todos los conocimientos tericos de la unidad. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o a alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta gua.

VIII.BIBLIOGRAFA

SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de Prostodoncia fija, 2 Ed. Quintessence Publishing, 1990. SHILLINGBURG Herbert T. / Jacob /Brackett. Principios bsicos en las preparaciones dentarias. 3 Ed. Quintessence, 2000. SHILLINGBURG Herbert T Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000. Rosenstiel, Stephen F. Prtesis Fija Contempornea 4ta Ed Editorial Elsevier Mosby, 2009

COLABORACIN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCA SANDOVAL