Professional Documents
Culture Documents
NO NOMOR BA 1 Nama Satker 2 Kode Satker 3 Periode 4 Tahun Anggaran 5 Nomor BA WAKTU 6 Hari 7 Tanggal (standar) 8 Tanggal (dg huruf) 9 Bulan 10 Tahun (dg huruf) Lokasi Pembuatan BA 11 Nama 12 Alamat Barang (Pihak Pertama) 13 Nama 14 NIP 15 Jabatan Keuangan (Pihak Kedua) 16 Nama 17 NIP 18 Jabatan Kepala Kantor 19 Nama 20 NIP 21 Jabatan DATA BMN ASET LANCAR 22 Persediaan ASET TETAP 21 Tanah 22 Peralatan dan Mesin 23 Gedung dan Bangunan 24 Jalan, Irigasi dan Jaringan 25 Aset Tetap Lainnya 26 Konstruksi Dalam Pengerjaan (KDP) 27 Akumulasi Penyusutan Peralatan dan Mesin 28 Akumulasi Penyusutan Gedung dan Bangunan 29 Akumulasi Penyusutan Jalan, Irigasi dan Jaringan 30 Akumulasi Penyusutan Aset Tetap Lainnya ASET LAINNYA 31 Kemitraan Dengan Pihak Ketiga 32 Aset Tidak Berwujud 33 Aset Lain-lain 34 Akumulasi Penyusutan Kemitraan Dengan Pihak Ketiga 35 Akumulasi Penyusutan Aset Lain-Lain EKSTRAKOMPTABEL 36 Ekstrakomptabel PNBP 37 Penerimaan PNBP dari Pengelolaan BMN : Rp: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : SALDO AWAL MUTASI TAMBAH MUTASI KURANG : : : : : : : : : : : : : : : : : : URAIAN ISIAN
KOP
Berita Acara Rekonsiliasi Internal Data Barang Milik Negara Pada Nomor: BAPada hari ini, , tanggal bulan tahun , bertempat di , , kami yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama : NIP : Jabatan : dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penanggung Jawab Unit Akuntansi Barang pada untuk selanjutnya disebut Pihak Pertama; Nama : NIP/NRP : Jabatan : dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penanggung Jawab Unit Akuntansi Keuangan pada untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua;
II.
Menyatakan bahwa telah melakukan Rekonsiliasi Data Barang Milik Negara (BMN) pada lingkup internal () dengan membandingkan data BMN pada Laporan Barang Kuasa Pengguna (LBKP) yang disusun oleh unit akuntansi barang dan Laporan Keuangan Kementerian/ Lembaga (LKK/L) untuk periode Tahun Anggaran 2013 dengan hasil sebagai berikut: I. No.
(1)
Mutasi
(4)
Saldo Akhir
(5) = (3) + (4)
A 1 B 1 2 3 4 5 6 7 C 1 2 3 4
ASET LANCAR Persediaan ASET TETAP Tanah Peralatan dan Mesin Gedung dan Bangunan Jalan, Irigasi dan Jaringan Aset Tetap Lainnya Konstruksi Dalam Pengerjaan (KDP) Akumulasi Penyusutan Aset Tetap ASET LAINNYA Kerjasama Dengan Pihak Ketiga Aset Tak Berujud
Aset Lain-lain
Rincian terlampir.
-2-
II.
Hal-hal penting lainnya mengenai data BMN terkait penyusunan LBKP dan LKPP disajikan dalam Lampiran Berita Acara ini, yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk bahan penyusunan Laporan BMN dan LKPP periode , dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Jakarta, Juli 2013
NIP
Mengetahui,
-3-
I. TANDA TANGAN S
0
II. PERIODE I / 1 3
<bln/smt/thn>
<tahun>
0 0
IV. SALDO AKHIR PERIODE YANG LALU YANG MENJADI SALDO AWAL UNTUK PERIODE BERJALAN NO.
(1)
PERKIRAAN NERACA
(2)
SAK
(3)
SIMAK-BMN
(4)
KESEPAKATAN
(5)
A. A.1 B. B.1. B.2. B.3. B.4. B.5. B.6. B.7. C. C.1. C.2. C.3. C.4. D. E. F.
ASET LANCAR Persediaan ASET TETAP Tanah Peralatan dan Mesin Gedung dan Bangunan Jalan, Irigasi dan Jaringan Aset Tetap Lainnya Konstruksi Dalam Pengerjaan (KDP) Akumulasi Penyusutan Aset Tetap ASET LAINNYA Kerjasama Dengan Pihak Ketiga Aset Tak Berujud Aset Lain-lain Akumulasi Penyusutan Aset Lainnya SUB JUMLAH (A+B+C) Ekstrakomptabel TOTAL (D+E) -
PERKIRAAN NERACA
(2)
TAMBAH
(4)
KURANG
(5)
A. A.1 B. B.1. B.2. B.3. B.4. B.5. B.6 B.7 C. C.1. C.2. C.3. C.4. D. E.
ASET LANCAR Persediaan ASET TETAP Tanah Peralatan dan Mesin Gedung dan Bangunan Jalan, Irigasi dan Jaringan Aset Tetap Lainnya Konstruksi Dalam Pengerjaan (KDP) Akumulasi Penyusutan Aset Tetap ASET LAINNYA Kerjasama Dengan Pihak Ketiga Aset Tak Berwujud Aset Lain-lain Akumulasi Penyusutan Aset Lainnya SUB JUMLAH (A+B+C) Ekstrakomptabel -
-4-
F.
TOTAL (D+E)
-5-
I. TANDA TANGAN S
Marsudi, S. AP.
II. PERIODE I / 1 3
<bln/smt/thn>
<tahun>
0 -
<bagian anggaran>
<eselon-I>
<wilayah>
<satuan kerja>
<jenis kewenangan>
PERKIRAAN NERACA
(2)
BELANJA MODAL
(3)
Belanja Barang
(4)
Belanja Lainnya
(6)
TOTAL
(7)=(3)+(4)+(5)+(6)
ASET LANCAR Persediaan ASET TETAP Tanah Peralatan dan Mesin Gedung dan Bangunan Jalan, Irigasi dan Jaringan Aset Tetap Lainnya Konstruksi Dalam Pengerjaan (KDP) ASET LAINNYA Aset Tak Berwujud Aset Tetap Yang Tidak Digunakan SUB JUMLAH (A+B+C) Ekstrakomptabel TOTAL (D+E)
VII.
PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK (PNBP) PENGELOLAAN BMN Jumlah penerimaan negara bukan pajak (PNBP) yang berasal dari pengelolaan BMN pada periode , adalah sebesar Rp. ,Dengan rincian sebagai berikut : a. b.
VIII. PENGUNGKAPAN LAIN-LAIN Saldo awal periode , terdapat selisih antara penyajian nilai BMN menurut LBKP dan LKKL sebesar Rp. 0,00 dengan rincian penjelasan sebagai berikut: a. ..................NIHIL.................... b. ..................NIHIL.................... c. ..................NIHIL....................
-6-
I. TANDA TANGAN S
0
II. PERIODE I / 1 3
<bln/smt/thn>
<tahun>
<bagian anggaran>
<eselon-I>
<wilayah>
<satuan kerja>
<jenis kewenangan>
-7-
-8-
I. TANDA TANGAN S
0
II. PERIODE I / 1 3
<bln/smt/thn>
<tahun>
<bagian anggaran>
<eselon-I>
<wilayah>
<satuan kerja>
<jenis kewenangan>
-9-
59 60
I. TANDA TANGAN S
0
II. PERIODE I / 1 3
<bln/smt/thn>
<tahun>
<bagian anggaran>
<eselon-I>
<wilayah>
<satuan kerja>
<jenis kewenangan>
- 10 -
105
- 11 -