BRONKOPNEUMONIA

OLEH:

Aulya Adha Dini, S.Ked Pahala Simanjuntak, S.Ked Rahmahyuni Ahyar, S.Ked

PRESEPTOR: dr. Firdaus, Sp.A

SMF KESEHATAN ANAK RSAY-METRO APRIL 2012

pasien memeriksakan kehamilannya ke bidan tiap bulan. darah tinggi (-) Riwayat Penyakit Keluarga : Pasien mengaku ibu dan saudara kandungnya tidak ada riwayat kelainan dalam persalinan. Namun memasuki bulan ke 9 kehamilan terdeteksi oleh dokter bahwa posisi terbawah janin wanita tersebut adalah bokong. • • Riwayat Perjalanan Penyakit : Pasien wanita. riwayat minum jamu-jamuan. Pasien juga mengeluh keluar air-air sejak 4 jam sebelum masuk Rumah sakit serta pasien merasa nyeri yang menjalar ke pinggang sejak sehari yang lalu. 109 Sukarame Bandar Lampung : Islam. malaria (-). Riwayat Sosio Ekonomi : Pasien berada dalam sosial ekonomi yang cukup. DH : 20 tahun. : Perempuan. : IRT. Harun No. 20 tahun hamil pertama kali masuk RSAM dengan keluhan mau melahirkan dengan anak letak sungsang. Pasien menyangkal adanya demam. Dr. : Menikah. Oleh karena itu pasien dirujuk ke RSAM. Selama kurun waktu tersebut menurut bidannya bayi dalam keadaan normal. : Jl. Riwayat Penyakit Dahulu : asma (-). : Palembang : 28 November 2008 Pukul 06. • • • PEMERIKSAAN FISIK .00 :1 RIWAYAT KESEHATAN • • Anamnesa Keluhan Utama air Keluhan Tambahan : Autoanamnesis : Mau melahirkan dengan bayi letak sungsang dan keluar airsejak 4 jam yang lalu : Nyeri yang menjalar ke pinggang. Selama kehamilan bulan pertama sampai bulan ke tujuh.IDENTITAS PASIEN • • • • • • • • • • Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan Status Suku Bangsa Tgl masuk RS Dirawat yang ke : Ny. dan dipijat pada bagian perut.

memanjang.a. teraba bagian kepala II. teraba bagian lembut IV.6 0C Kepala : Normocephalus Leher : t. puka III. tidak bisa dinilai : His 1x/10’/10” : livide : medial : (-) : (+) ketuban hijau : (-) : (-) : (-) : lunak : medial : 100 % : 1 cm : (-) hijau tidak berbau : tidak menonjol : tidak dapat dinilai DIAGNOSA G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 4 jam inpartu kala I fase laten JTH presbo PEMERIKSAAN LABORATORIUM . TiFUt 2 jbpx.k Thoraks : ronkhi (-). weezing (-) Abdomen : cembung Ektremitas : edema (-) Lain-lain Pemeriksaan inspekulo Porsio OUE Flour Fluksus Erosi Laserasi Polip Pemeriksaan Dalam Porsio Posisi Eff Diameter Ketuban Cavum Douglas Petunjuk : 2 jbpx (35 cm) : positif : 142 x / 3800 gr : I.Status Umum Keadaan umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Pernafasan Suhu Status Obstetri Pemeriksaan Luar Tifut Ballotement DJJ/TBJ Leopold : Tampak sakit sedang : Compos mentis : 120/70 mmHg : 72 x/menit : 20 x/menit : 36.

000 CT : 3 menit BT : 11 menit Kimia Darah GDS (12—16 gr/dl) (38—47 %) (0—20 mm/jam) (4.2 gr/dl Ht : 33 % LED : 56 mm/jam Leukosit : 10.Darah Rutin Hb : 11.700 / ul) (0—1%) (1—3%) (2—6%) (50—70%) (20—40%) (2—8%) (150. TVI Lab DR.400.000 .000) (1—7 menit) (5—11 menit) : 180 mg/dl (70—200 mg/dl) PENATALAKSANAAN Rencana partus perabdominal • Puasakan pasien 8 jam • Lateroposisi • Kateter menetap Perbaiki Keadaan Umum • IVFD RL 500cc gtt xx/menit • Oksigenasi 3-5 L Atasi infeksi • Viccilin 3 x 1g Observasi His. UR.900 Hitung jenis Basofil :0% Eosinofil :0% Batang :0% Segmen : 77% Limfosit : 19% Monosit : 4% Trombosit : 343. cross match FOLLOW UP VK TANGGAL 28 NOVEMBER 2008 PUKUL 10.500—10. DJJ.00 .

3500 gram.6 0C Lain-lain Pemeriksaan Dalam Porsio Posisi Eff Diameter Ketuban Cavum Douglas Petunjuk : 2 jbpx (35 cm) : positif : 185 x / 3800 gr : I.i. memanjang.50 Dengan SSTP lahir bayi ♀.Status Umum Keadaan umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Pernafasan Suhu Status Obstetri Pemeriksaan Luar Tifut Ballotement DJJ/TBJ Leopold : Tampak sakit sedang : Composmentis : 120/70 mmHg : 72 x/menit : 20 x/menit : 36. A/S : 5/8 Status Present: . TiFUt 2 jbpx. tidak bisa dinilai : His 1x/10’/10” : lunak : medial : 100 % : 1 cm : (-) hijau tidak berbau : tidak menonjol : Tidak dapat dinilai DIAGNOSA PRA TINDAKAN G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 8 jam inpartu kala I fase laten JTH presbo dengan gawat janin TINDAKAN Seksio Sesaria Trans Peritoneal profunda a. puka III. teraba bagian kepala II. Gawat Janin Pukul 10. teraba bagian lembut IV. 50 cm .

Metronodazole 2x1g .Diet bertahap .Cefotaxime 3x1g .8ºC : post SSTP : Tampak sakit sedang : CM TD : 120 / 80 mmHg : 72 x/mnt RR : 22 x/mnt : 36.Cek TVI .Alinamin F 3x1g .8ºC : post SSTP : Tampak sakit sedang : CM TD : 120 / 80 mmHg : 72 x/mnt RR : 22 x/mnt : 36.Mobilisasi bertahap .8ºC .i.8ºC Instruksi dokter . transfusi sampai Hb> 10g% . gawat janin : Tampak sakit sedang : CM TD : 120 / 80 mmHg : 72 x/mnt RR : 22 x/mnt : 36.Kateter menetap pantau input-output . Gawat janin : Tampak sakit sedang : CM TD : 120 / 80 mmHg : 72 x/mnt RR : 22 x/mnt : 36.Tramadol 3x1g .6 0C Follow Up Tanggal / jam 28 November 2008 14.Metronodazole 2x1g Cefotaxime 3x1g Tramadol 3x1g Alinamin F 3x1g Metronodazole 2x1g 29 November 2008 22.00 WIB (RR) Perjalanan Penyakit Kel KU Ksdrn Nadi Suhu : post SSTP a.Cek Hb.15 WIB (VK) 30 November 2008 1 Desember 2008 Kel KU Ksdrn Nadi Suhu Kel KU Ksdrn Nadi Suhu Kel KU Ksdrn Nadi Suhu : post SSTP a.Tramadol 3x1g .Keadaan umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Pernafasan Suhu : Tampak sakit sedang : Composmentis : 120/70 mmHg : 72 x/menit : 20 x/menit : 36.Medikamentosa: .Cefotaxime 3x1g .i.Metronodazole 2x1g .Tramadol 3x1g .IVFD RL gtt xx/menit .Cefotaxime 3x1g .

BRONKOPNEUMONIA DEFENISI .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful