You are on page 1of 6

STANDAR PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR DI RUMAH SAKIT

No 1 1

JENIS PELAYANAN 2 Gawat Darurat

INDIKATOR 3 Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa Jam buka pelayanan gawat darurat Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD Kesediaan tim penanggulangan bencana Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat Kepuasan pelanggan Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka Kematian pasien 24 jam 100% 24 jam 100 %

STANDAR 4

Satu tim 5 menit terlayani setelah pasien datang 70 % 100 % dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam) 100 %

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 2 Rawat Jalan Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis Ketersediaan pelayanan

100% Dokter Spesialis a. Klinik Anak b.Klinik Penyakit Dalam c. Klinik Kebidanan d.Klinik Bedah 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.00 60 menit 90 % a. 60% b. 60 %

Jam buka pelayanan

Waktu tunggu di rawat jalan Kepuasan pelanggan a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit 3 Rawat Inap Pemberi pelayanan di Rawat Inap

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

a. Dokter spesialis b.Perawat minimal pendidikan D3 100 %

Page 1 of 6

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

Jam Visite Dokter Spesialis Kejadian infeksi pasca operasi Kejadian infeksi nosokomial Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakhir kecacatan / kematian Kematian pasien > 48 jam Kejadian pulang Paksa Kepuasan pelanggan Rawat inap TB : a. Penegakan Dianogsis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB. b.Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit Ketersediaan pelayanan rawat inap di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri Kejadian re-admission pasien gangguan jiwa dalam waktu 1 bulan Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa 4 Bedah Sentral (Bedah saja ) Waktu tunggu operasi elektif Kejadian Kematian di meja operasi Tidak adanya kejadian operasi salah sisi Tidak adanya kejadian operasi salah orang Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing / lain pada tubuh pasien setelah operasi. Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi, dan salah penempatan endotracheal tube. Kejadian kematian ibu karena persalinan

a. Anak b.Penyakit Dalam c. Kebidanan d.Bedah 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 1,5 % 1,5 % 100 % 0,24 % 5% 90 % a.100% b.100% NAPZA,Gangguan psikotik, Gangguan Nerotik, dan Gangguan Mental Organik 100%

100% 6 minggu 2 hari 1% 100 % 100 % 100 % 100 % 6%

Persalinan dan Perinatalogi (kecuali rumah

a. Perdarahan 1 % b.Pre Eklamsia 30% c. Sepsis 0,2 % Page 2 of 6

sakit khusus diluar rumah sakit ibu dan Anak)

Pemberi pelayanan persalinan normal

Pemberi pelayanan dengan persalinan penyulit Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi Kemampuan menangani BBLR 1500 gr - 2500 gr Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria Keluarga Berencana : Persentase KB (Vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dokter umum terlatih. Persentase peserta KB mantap yang mendapatkan konseling KB mantap oleh bidan terlatih. Kepuasan Pelanggan 6 Intensif Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam Pemberi pelayanan Unit intensif

a. Dokter Sp.OG b.Dokter Umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal ) c. Bidan Tim PONEK yang terlatih. a. Dokter Sp.OG b.Dokter Sp.A c. Dokter Sp.An 100% 20 %

a.100%

b.100%

80 % 3%

a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang di tangani b. 100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU/setara (D4) 3 jam

Radiologi

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto. Pelaksana ekspertisi Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen Kepuasan pelanggan.

Dokter Spesialis Radiologi Kerusakan foto 2% 80 % 140 menit Kimia darah & darah rutin. Page 3 of 6

Laboratorium Patologi Klinik

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.

Pelaksana ekspertisi Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium. Kepuasan pelanggan. 9 Rehabilitasi Medik Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik Kepuasan pelanggan. Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Obat Racikan Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat. Kepuasan pelanggan. Penulisan resep sesuai formularium Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi Kejadian reaksi tranfusi Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas. Waktu penyediaan dokomen rekam medik pelayanan rawat jalan Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat Inap

Dokter Spesialis Patologi Klinik 100 % 80 % 50 %

100 % 80 % a. 30 menit b. 60 menit 100% 80 % 100 % 90 % 20% 100 %

10

Farmasi

11

Gizi

12

Tranfusi Darah

100 % terpenuhi 0,01 % 100 % terpenuhi

13

Pelayanan GAKIN

14

Rekam Medik

100% 100% 10 menit 15 menit

Page 4 of 6

15

Pengelolaan Limbah

Buku mutu limbah cair

a. b. c. d.

BOD < 30 mg/1 COD < 80 mg/1 TSS < mg/1 PH 6-9

Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan. 16 Administrasi dan manajemen Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun. Cost recovery Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif ) sesuai kesepakatan waktu Waktu pelayanan ambulance / kereta jenazah Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat Ketepatan waktu pemeliharaan alat Peralatan laboratorium dan alat ukur yang di gunakan yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100 %

100 % 100 % 100 % 100 % 60 % 40 % 100 % 2 jam

100 %

17

Ambulance/ Kereta Jenazah

24 jam 30 menit

Sesuai ketentuan daerah 2 jam 80 % 100 % 100 %

18

Pemulasaraan Jenazah Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

19

Page 5 of 6

20

Pelayanan Laundry

Tidak adanya kejadian linen yang hilang Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap Adanya anggota tim PPI yang terlatih Tersedia APD disetiap instalasi / departement Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (health care associated infections) di rumah sakit (minimum 1 parameter)

100 % 100 % 75 % 60 % 75 %

21

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ( PPI )

Page 6 of 6

You might also like