Examen Pre-Internado Médico (Examen EsSALUD) Año 2001

1. ¿Qué factores contribuyen a la prolongación de la fase latente en la curva de Friedman?: A. B. C. D. E. 2. Dilatación digital frecuente del cuello Sedación excesiva Analgesia de conducción Solamente A y B Todos ellos

¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con hipertensión inducida por el embarazo?: A. B. C. D. E. Oliguria Creatinina de 0.6 mg/dL Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen Retardo del crecimiento intrauterino Trombocitopenia

3.

En la menstruación normal la hemorragia media es de (mL): A. B. C. D. E. 600 500 650 150 550

4.

Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque: A. B. C. D. E. El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiración intraútero La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae Puede ocurrir parto precipitado Todos ellos Ninguna anterior

5.

Se observa en una mujer lesiones dérmicas en la vulva, compatible con molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro de la familia parvovirus. En su tratamiento se incluye: A. B. C. D. E. Cauterización eléctrica Podofilino al 20% Observación, por lo general remiten espontáneamente Expresión de la lesión dérmica C+D

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C. D. 11. La bradisistolia uterina primaria tiene como etiología las siguientes. B. C. B. C. D. E. B. D. EXCEPTO: A. 8. B. B.ampweb.6. D. Embarazo Aumento de temperatura corporal basal Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL Catamenia Endometrio secretor 7. secretaria. Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes. Paciente de 18 años de edad. Antes de la fusión de los pronúcleos masculino y femenino Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del óvulo Después de la unión de los pronúcleos masculino y femenino AyB Ninguna anterior. refiere que ha ovulado. EXCEPTO: A. Sensibilidad uterina Ausencia de ruidos cardiacos fetales ByC Ninguna anterior Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. Antecedentes de DPP Consumo de cocaína RPP Nuliparidad Hipertensión portal 10. la duplicación de ADN se produce: A. Todas las siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulación.info/ . primarias. C. E. añosas) 9. D. La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente: A. EXCEPTO: A. C. Útero muy contraído. Durante la fecundación. Baja descarga de oxitocina La presentación fetal alta Las bolsas de las aguas planas Feto macrosómico Útero de mala calidad (obesas. D. El cuadro clínico típico de la placenta previa completa es: A. E. B. E. E. Las glándulas de su mucosa y la secreción cervical Descamación epitelial y secreción de las glándulas de Skene Las glándulas submucosas y descamación epitelial Las secreciones del cérvix y trasudado de la superficie vaginal Presencia del bacilo de Döderlein y ácido pirúvico. C. E.

D. E. aspirina. El diagnóstico mas probable es: A. El diagnóstico es: A. el esquema terapéutico podría incluir la combinación de: A. betabloqueadores Betabloqueadores. aspirina. Mujer 40 años de edad. E. Angina estable III Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. C. nitratos. B. E. con relajación de esfínteres. Nitratos. D.info/ . C. nitratos Betabloqueadores. limitando su capacidad funcional. La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente. antagonistas de calcio Betabloqueadores. presenta síndrome de dolor torácico de un año de evolución. D. EXCEPTO: A. D. 14.ampweb. aspirina. B. Presenta disminución de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo. nitratos 15. Para establecer el pronóstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta los siguientes criterios. Desde hace tres meses el dolor se presenta mas frecuentemente a menor intervalo y con mayor duración. E. D. B. Persistencia del coma Tamaño (volumen) del sangrado AyB Desplazamiento de estructuras de la línea media Cifras de presión arterial 16.12. C. a predominio de miembro inferior proximal. El primer paso para el manejo de eclampsia es: A. E. C. En un paciente con cuadro de angina de pecho de tipo estable y asmático. Paciente de 72 años. antagonistas de calcio. Antagonistas de calcio. EXCEPTO: A. Concentración de la orina entre 1025-1030 Ácido úrico en sangre elevado Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L Calcio disminuido en orina Ninguna anterior 17. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha Isquemia en territorio vertebro basilar Infarto carotídeo Infarto basilar Infarto de la arteria cerebral media. Corrección de hemoconcentración Flebotomía Terminación de embarazo Uso de sulfato de magnesio Transfusión sanguínea 13. C. B. B. con antecedente de hipertensión arterial.

21. Hematuria asintomática infección urinaria Síndrome nefrótico Litiasis urinaria Síndrome tubular Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. En un paciente con diagnóstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una punción lumbar. IRC B. C. E.info/ . B. E. Solamente B y C E. B. natural de Puno. C. En un paciente con hematuria se debe pensar en los siguientes síndromes. Paciente de 47 años que trabaja como chofer interprovincial. B. después de comer habas fritas debe estar haciendo el siguiente efecto adverso: A. C. el resultado que se encuentra en el LCR es: A. E. D. Un paciente que rápidamente desarrolla una caída del hematocrito (de 42 a 28) con hemoglobinuria. Hipertrofia benigna de próstata. D. Presenta nicturia. D. La complicación mas severa es enterorragia El antimicrobiano de primera elección es el cotrimoxazol El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el diagnóstico La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico Ninguna anterior. C. D.B. EXCEPTO: A. 18. E. C. B.ampweb. ICC C. Angina inestable Angina estable II Isquemia miocárdica prolongada Ninguna anterior. Esto puede ser manifestación de: A. Porfiria intermitente aguda Crisis hemolítica probablemente enzimática Anemia hemolítica autoinmune Hemoglobinuria paroxística nocturna Alteración primaria del funcionamiento renal 22. D. Ninguna anterior. 20. Cloruros disminuidos Glucosa mayor a 60 mg/dL BK positivo Líquido xantocrómico Linfocitos mayor a 800/mm3 19. E. D. En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: A.

D. E. C. B. Sulfas Penicilinas Macrólidos Metronidazol Fluconazol 27. Paciente con EPOC. d-3 ( 1 ) síndrome de Goodpasture ( 2 ) tuberculosis ( 3 ) anafilaxia ( 4 ) enfermedad del suero 26. El tratamiento de elección es: A. c-4 . ingle.23. c-1 . leucocitosis y trombocitosis Ninguna anterior. D. C. D. c-4 . E.ampweb. d-3 a-1 .info/ . B. 25. pliegues del cuello. El diagnóstico sería: A. C. El diagnóstico es: A. b-1 . d-2 a-2 . c-4 . E. C. D. d-2 a-3 . acentuado sobre todo en líneas y surcos. b-2 . Hipersensibilidad tipo I Hipersensibilidad tipo II Hipersensibilidad tipo III Hipersensibilidad tipo IV a-1 . Leucocitosis y trombocitosis Aumento de la síntesis del ácido desoxirribonucleico Muramídasa sérica disminuida Neutrófilos. E. Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en forma progresiva pigmentación en las axilas. D. La anemia megaloblástica de caracteriza por: A. B. Paciente que presenta cuadro clínico de diarrea hiperosmótica. Relacionar ambas columnas: (a) (b) (c) (d) A. b-3 . Cólera Colon irritable Colitis ulcerativa crónica Déficit de lactosa Carcinoma de colon 24. B. E. b-2 . se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoniae. b-1 . Nevus de ota Melanosis Acantosis nigricans Pseudoacantosis nigricans Hiperpigmentación Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. C. d-4 a-3 . c-4 . B.

D. exantema. C. Respecto a la oliguria. E. Orina entre 400-600 c/24 h Orina entre 600-800 c/24 h Orina menor de 400 c/24 h Ninguna anterior. La membrana celular ByD 31. D. Todas son ciertas 30.info/ . B. ictericia y sopor Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento Fiebre prolongada. No es un miembro de las superfamilias de las inmunoglobulinas: A. responda lo CORRECTO: A. C.ampweb. B. C. B. C. B. C. La penicilina actúa en las bacterias a nivel de: A. B. Síndrome de di George Disgenesia reticular Síndrome de Wistkott-Aldrich Sólo A y C Todas 33. E. D.28. E. El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con: A. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: A. compromiso del SNC y aparato circulatorio 32. B. E. C. Fiebre ondulante. Un niño al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Receptor de las células T Clase I del complejo mayor de histocompatibilidad Clase II del complejo mayor de histocompatibilidad AyC Ninguna anterior Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. E. D. E. Es una inmunodeficiencia congénita de las células B: A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso Causa malabsorción No requiere tratamiento por ser inofensiva AyB AyC 29. D. La síntesis de ADN La síntesis de ácido fólico La pared celular. D. exantema y diarreas Fiebre elevada exantema e ictericia Fiebre intermitente.

El antecedente de convulsiones febriles no apoya el diagnóstico Es importante precisar el tipo de crisis para asegurar el diagnóstico El tratamiento profiláctico es efectivo El antecedente de epilepsia en la familia no apoya el diagnóstico En el post ictal lo menos importante es indicar diazepam Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. La intolerancia medicamentosa es una respuesta anormal. La idiosincrasia tiene origen inmunológico La tolerancia es una resistencia exagerada del individuo. Con respecto a las convulsiones febriles. 1. La idiosincrasia consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un medicamento. 35. 37. B. se trata de una desviación cuantitativa de la respuesta anormal. 5. Sólo 1 y 3. Señale la respuesta correcta: A. Pirazinamida Etambutol Estreptomicina Rifampicina Ninguna anterior. de carácter pasajero a responder a la dosis ordinaria de la droga. 4. B. D. señale los verdaderos: (1) Corrección de la oxigenación insuficiente (2) Corrección de la acidosis respiratoria (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos (4) Tratamiento de la enfermedad de base (5) Prevención de las complicaciones evitables Es correcto: A. 3. E. D. E. C. B. B. 36. 1. marque lo INCORRECTO: A. E. C.info/ . Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes. B. 4. Indique cuál de los fármacos que se nombran a continuación actúa inhibiendo la ADN polimerasa: A. Ninguna anterior. 1.ampweb. 4. 2. 3. D. D. 2. D.34. 5. cualitativamente diferente de las efectos farmacológicos característicos de las drogas que se producen en la inmensa mayoría de individuos. 2. 4. Insuficiencia hepática Shock séptico Insuficiencia renal Shock hipovolémico 38. E. 1. Cursan con acidosis metabólica. C. C. 2. C. EXCEPTO: A.

E. señale qué reflejos deben estar presentes al nacimiento: A. D. D. C. C. con perímetro cefálico de 39 cm y que al nacimiento tenia 34 cm. B. B. E. ¿Cual de los siguientes no causa bronquiolitis?: A. Esto indica: A. 20 – 30 50 – 60 60 – 70 30 – 50 10 – 20 Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. C. D. La frecuencia respiratoria de un recién nacido es cerca de (expresado en resp/min): A. En el recién nacido. D. D. Lactante de un mes.39. E. Obtener puntaje de Apgar Iniciar ventilación con presión positiva bolsa y mascara o bolsa y tubo endotraqueal Evaluar color de la piel Ofrecer oxigeno a flujo libre Evaluar la frecuencia cardiaca 41. B. Virus respiratorio sincitial Virus influenza Adenovirus Hemophilus influenza Virus parainfluenza 42. ¿Qué haría si un recién nacido no presenta movimientos respiratorios luego de aspirarlo. B. B. Craneotabes Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado Craneosinostosis Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado Crecimiento normal de la cabeza 43. D. E. E. B. C. Es correcto lo siguiente en el síndrome de Turner (45X). Reflejo tónico cervical y de succión Reflejo de marcha y de moro Reflejo de moro y de succión Reflejo de succión Reflejo de paracaídas y de moro 40. Baja estatura Disgenesia gonadal Amenorrea primaria Retardo mental Tórax amplio de mamas muy separadas 44. colocarlo en posición adecuada y estimularlo tactilmente?: A. C. E.info/ . C. EXCEPTO: A.ampweb.

45. C. E. E. B. Déficit de talla para la edad Déficit de peso para la talla Déficit de peso para la edad Todos Ninguno anterior 48. D. B. 800 mL/día 900 mL/día 650 mL/día 750 mL/día 500 mL/día 49. D. marque la respuesta FALSA: A. La malnutrición crónica se identifica especialmente por: A. B. D. marque Verdadero o Falso: La asparaginasa actúa en la fase G2 El cisplatino es un antimetabolito La ciclofosfamida y la mercaptopurina se administran vía oral El metabolito principal de la procarbazina es el ácido nisopropiltereflalico ( ) El mecanismo de acción de los agentes alquilantes es similar al de los metales pesados Es correcto: ( ( ( ( ) ) ) ) Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. La edad mas frecuente de convulsión febril es: A. D.4 años 6 . La incubación es de 14 a 16 días El exantema es centrípeto La inmunidad es permanente Las costras contagian Las lesiones son pruriginosas 46. 1 mes .10 años 3 meses – 5 años 7 días – 5 años 1 mes – 3 meses 50. En relación a la varicela. B. D. C. Acerca de los fármacos antineoplásicos.info/ . C.ampweb. Los requerimientos hídricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso serán: A. C. E. E. Diplococcus pneumoniae Hemophilus influenza Neisseria meningitidis Estreptococo beta-hemolítico del grupo A Estreptococo beta-hemolítico del grupo B 47. B. E. La etiología mas frecuente de neumonía bacteriana en lactantes y preescolares es: A. C.

B. 51. Milohioideo Genihioideo Digástrico Hemohioideo Todos Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. B. B. D. E. E. C. C. 54. Amobarbital Pentobarbital Tiopental Fenobarbital Secobarbital 52. E. La cuerda del tímpano: A. D. B.ampweb.A. C. B. B. ¿Cuál de los siguientes músculos pertenece al grupo de los infrahioideos?: A. Hioides Cricoides Cartílago tiroides Cartílago cricotiroideo Ninguna anterior. La arteria carótida primitiva se divide en sus ramas interna y externa a nivel del borde superior del: A. C. E. VFVFV VFVVV FVFVV FVFFV FFVVV Es un barbitúrico de acción ultracorta: A. 55. D. D. E. se Une al nervio bucal Proporciona inervación a la membrana timpánica Surge del nervio glosofaríngeo Lleva fibras gustativas al tercio posterior de la lengua Ninguna anterior. D.info/ . C. E. D. C. Hiato aórtico Hiato esofágico Trígono costo vertebral Agujero de la vena cava Agujero del conducto toráxico 53. La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendón central del diafragma se conoce como: A.

Según la clasificación de herida operatoria. Mastectomía Drenaje de absceso subfrénico Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. B.56. En el músculo transverso profundo del perineo se encuentra(n) empotrada(s): A.ampweb. 59.info/ . E. B. E. ¿cuál de las siguientes cirugías es una herida limpia contaminada?: A. Las glándulas uretrales Las glándulas vestibulares Las glándulas bulbouretrales La uretra prostática La uretra esponjosa 57. C. B. 61. B. Señale lo FALSO: A. E. C. El denominador de sensibilidad es: A. D. D. La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta: A. B. E. E. C. Las fibras colágenas se observan con la técnica especial de orceina Las fibras reticulares se observan con las técnicas especial de PAS Las fibras reticulares se observan con la técnica de impregnación argéntica Con la técnica de hematoxilina y eosina la eurocromatina se tiñe de rosado La sustancia fundamental se tiñe de azul con la técnica hematoxilina – eosina 58. la diferencia esencial entre un estudio experimental y uno de observación consiste en que en la investigación experimental: A. D. C. C. B. D. 60. El estudio es retrospectivo Los grupos de estudio y control son de igual tamaño El estudio es prospectivo Los investigadores determinan quienes no están no expuestos a los factores causales supuestos Los grupos de estudio y control son seleccionados según el antecedente de exposición al factor causal supuesto. Número total de personas enfermas Población expuesta Número total de casos nuevos Número de personas infectadas Ninguna anterior. D. Los fallecidos menores de 5 años y los nacidos vivos en ese año Los fallecidos menores de cuatro años y los nacidos vivos en ese año Los fallecidos menores de un año y los nacidos vivos en ese año Los fallecidos dentro de los 28 días de edad Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un periodo de tiempo de 10 horas. En el estudio de la causa de una enfermedad.

D. VVVVV 65. D. 62. Hernia umbilical Edad menor de 10 años Tiempo de protrombina mayor de 18 Temperatura mayor o igual a 39. Señale el enunciado que probablemente indujo al cirujano realizar la cirugía descrita: A.9 °C Obesidad mórbida 64. Es contraindicación absoluta para colecistectomía laparoscópica: A. VVVVV E. C. VVVVF B. Apendicectomía por apendicitis aguda complicada Tiroidectomía Exploración de las vías biliares En la apendicitis aguda.C. marcar V o F: ( ) Angiofibronasofaringea ( ) Bóveda palatina ( ) Leucoplasia ( ) Granuloma piógeno ( ) Quiroacantoma Es correcto: A.ampweb. marcar verdadero o falso: El diagnóstico es clínico fundamentalmente La génesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen ( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico ( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de apendicitis ( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre Es correcto: A. VVVFF C. E. FVFFV ( ( ) ) 63. Sin hallazgos anormales en la vesícula Múltiples cálculos en la vesícula Antecedente reciente de ictericia Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. E. B. varón quien es sometido a colecistectomía convencional más colocación de dren Kher. B. E.8 cm de diámetro Un solo calculo en la vesícula. D. C. Paciente de 40 años. VVVFF C. ¿Qué lesiones bucofaríngeas se pueden resolver con tratamiento quirúrgico?. FFFFV E. FFFFV D. FVFVF B.info/ . VFVVV D. Conducto biliar común de 0.

B. La causa más común de drenaje sanguíneo por el pezón en mujeres premenopáusicas es: A. Síndrome miofacial Síndrome compartimental Síndrome de hombro doloroso Síndrome de hombro mano Síndrome de túnel carpal 70. C. D. E. D.ampweb. D. 67. La complicación más temida en una fractura supracondilea de codo de niños es: A. B. B. C. La causa mecánica más frecuente de obstrucción intestinal post operatoria es: A. B. D. D. Quimioterapia RTU Radioterapia Nefrectomía radical AyC 69. Todas Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. D.info/ . el tratamiento de elección sería: A. E. E.66. Cola de páncreas Cuerpo de páncreas Cabeza de páncreas Ninguna anterior. C. C. la localización mas frecuente de la neoplasia es: A. E. B. C. E. Paciente de 50 años a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal. Intususcepción Vólvulos Bezoares Adherencia Estrechez secundaria a radiación 68. ¿cuál es inoperable desde su inicio?: A. B. En el cáncer de páncreas. Carcinoma a células pequeñas Carcinoma a células gigantes Sarcoma pulmonar Metástasis pulmonar única Ninguna anterior. C. E. Enfermedad de Paget Papiloma intracanalicular Carcinoma de mama Fibroadenoma de mama Adenoma de mama 71. En el cáncer de pulmón.

Hemihepatectomía Taponamiento hepático Trasplante hepático Todas son correctas Ninguna anterior. 74. NO es un criterio de Ramson: A. 73. E. B. D. B. E. B. B. B. Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura hepática. El diagnóstico presuntivo será: A. De los siguientes fluidos corporales. El tratamiento de elección es: A. E. D. E. Lesión en lóbulo frontal Lesión en fosa posterior Fractura de silla turca Fractura de piso medio Ninguna anterior.ampweb. Bilis Sangre Contenido gástrico Orina Jugo pancreático 77. 78.info/ . ¿cuál es el menos irritante en la cavidad peritoneal?: A. E. C. Un paciente sufre un accidente automovilístico y presenta otorragia profusa y signo de mapache. C. E. Edad mayor de 55 años Calcio mayor de 8 Leucocitos mayor de 16000 Balance negativo mayor de 6000 en 48 h Ninguna anterior. C. C. 76. D. D. D.72. Deslizamiento Estrangulación Incarceración Todas Ninguna anterior. C. De los siguientes enunciados. B. D. Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www. C. La complicación mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es: A. A los 6 meses Entre 1 y 2 años Después de los 5 años Todos Ninguna anterior. ¿Cuál es la edad más recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?: A.

En relación al cáncer hepático. ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?: A. Cuando se realiza una resección del intestino delgado. C. E. E. C. En el 70 % son colangiocarcinomas Todos están asociados a cirrosis hepática El 90% son hepatocarcinomas Sólo el 50% son hepatocarcinomas Todas son correctas 80.79. D.ampweb.info/ . B. B. D. ¿a partir de qué porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?: A. 20% 30% 40% 50% Más de 50% Este archivo ha sido descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www.

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