(Ray-NOHZ) penyakit Raynaud adalah suatu kondisi yang menyebabkan beberapa area tubuh Anda - seperti jari

, jari kaki, ujung hidung dan telinga Anda - untuk merasa mati rasa dan dingin dalam menanggapi suhu dingin atau stres. Pada penyakit Raynaud, arteri kecil yang memasok darah ke kulit Anda sempit, membatasi sirkulasi darah ke daerah bencana. Wanita lebih cenderung memiliki penyakit Raynaud. Ini juga lebih umum pada orang yang tinggal di iklim dingin. Pengobatan penyakit Raynaud tergantung pada keparahan dan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagi kebanyakan orang, penyakit Raynaud lebih merupakan gangguan daripada cacat. Penyebab Oleh Mayo Clinic staff Dokter tidak sepenuhnya memahami penyebab serangan Raynaud, tapi pembuluh darah di tangan dan kaki tampaknya bereaksi berlebihan terhadap suhu dingin atau stres:

Suhu dingin. Ketika tubuh anda tidak terkena suhu dingin, ekstremitas kehilangan panas. Tubuh Anda memperlambat suplai darah ke jari dan jari kaki untuk mempertahankan suhu inti tubuh Anda. Tubuh Anda secara khusus mengurangi aliran darah dengan penyempitan arteri kecil di bawah kulit kaki Anda. Pada orang dengan Raynaud, ini respon normal berlebihan. Stres. Stres menyebabkan reaksi yang mirip dengan dingin dalam tubuh, dan juga respon tubuh mungkin dibesarbesarkan di orang dengan Raynaud. Pembuluh darah di spasme Dengan itu Raynaud, arteri untuk jari dan jari kaki masuk ke vasospasme.Vasospasme pembuluh menyempit Anda secara dramatis dan untuk sementara membatasi pasokan darah. Seiring waktu, arteri kecil yang sama mungkin menebal sedikit, lebih jauh membatasi aliran darah. Hasilnya adalah bahwa kulit yang terkena berubah warna pucat dan kehitaman karena kurangnya aliran darah ke daerah tersebut. Setelah kejang hilang dan kembali darah ke daerah tersebut, jaringan dapat berubah menjadi merah sebelum kembali ke warna normal. Suhu dingin yang paling mungkin untuk memicu serangan. Paparan dingin dapat yang sederhana seperti menempatkan tangan Anda di bawah kran air mengalir dingin, mengambil sesuatu dari lemari es atau paparan udara dingin. Bagi sebagian orang, terpapar suhu dingin tidak diperlukan. Stres emosional sendiri dapat menyebabkan sebuah episode yang Raynaud. Yang Raynaud mungkin sebagian kelainan bawaan. Raynaud primer vs sekunder yang Yang Raynaud terjadi dalam dua jenis utama:

 

. Primer Raynaud ini adalah milik Raynaud tanpa penyakit yang mendasari atau masalah medis yang terkait yang dapat memicu vasospasme. Juga disebut penyakit Raynaud, itu bentuk paling umum dari gangguan tersebut. Sekunder yang Raynaud. Juga disebut fenomena Raynaud, formulir ini disebabkan oleh masalah mendasar. Meskipun sekunder yang Raynaud kurang umum daripada bentuk utama, ia cenderung menjadi gangguan lebih serius. Tanda dan gejala Raynaud sekunder biasanya pertama kali muncul pada usia kemudian sekitar 40 - dari yang mereka lakukan untuk orang dengan bentuk utama yang Raynaud. Penyebab sekunder yang Raynaud meliputi:

   

. Scleroderma fenomena Raynaud terjadi pada kebanyakan orang yang memiliki skleroderma - penyakit langka yang menyebabkan pengerasan dan jaringan parut pada kulit. . Lupus itu Raynaud juga merupakan masalah umum untuk orang dengan lupus eritematosus - penyakit autoimun yang dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh Anda, termasuk kulit, persendian, organ dan pembuluh darah. . Rheumatoid arthritis yang Raynaud mungkin merupakan tanda awal dari rheumatoid arthritis - sakit yang menyebabkan kondisi peradangan dan kekakuan pada sendi, sering termasuk tangan dan kaki. Sjogren sindrom fenomena Raynaud juga dapat terjadi pada orang yang memiliki sindrom Sjogren -. Gangguan autoimun yang dapat menyertai skleroderma, lupus atau rheumatoid arthritis.

fentanil tidak menyebabkan pelepasan histamin dan memiliki efek depresan minimal pada jantung. Aktivitas diklofenak dengan jalan menghambat enzim siklo-oksigenase sehingga pembentukan prostaglandin terhambat. Tidak seperti mu beberapa **natrium diklofenak : Cara Kerja Obat: Diklofenak adalah golongan obat non steroid dengan aktivitas anti inflamasi. dan obat-obatan yang menyebabkan pembuluh darah sempit. Hipertensi paru primer. agonis reseptor opioid.. atau penyakit Buerger. agen kemoterapi tertentu. obat yang mengandung estrogen. Fentanil cepat melintasi penghalang darah-otak. Beberapa orang yang mengetik atau bermain piano dengan penuh semangat atau untuk jangka waktu yang lama dapat mengalami itu Raynaud. Obat-obat tertentu Beberapa obat . Cedera cedera Sebelum tangan atau kaki. gangguan di mana darah barang di tangan dan kaki menjadi meradang. Tangan yang terkena mungkin menjadi lebih rentan terhadap suhu dingin dan episode yang Raynaud. Dapat menyebabkan fenomena Raynaud. seperti beberapa over-the-counter (OTC) obat dingin . sedasi. yang merupakan penumpukan plak di pembuluh darah yang memberi makan jantung (arteri koroner). dan muntah..termasuk beta blockers. Yang Raynaud juga bisa disebabkan oleh cedera berulang yang merusak saraf melayani pembuluh darah di tangan dan kaki. Merokok. seperti aterosklerosis. Juga telah terkait dengan gangguan kelenjar tiroid. analgesik dan antipiretik. yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. depresi pernafasan. . Fenomena Raynaud dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit yang mempengaruhi arteri. Yang Raynaud dapat menjadi bagian dari penyakit itu. Orang terkena vinil klorida. seperti patah tulang pergelangan tangan. Merokok menyempitkan pembuluh darah dan merupakan penyebab potensi yang Raynaud. Pekerja yang mengoperasikan alat getar dapat mengembangkan jenis fenomena Raynaud disebut getaran jari putih. Cedera karena terlalu banyak digunakan. Kimia eksposur. Obat migrain yang mengandung ergotamine. Ini merupakan agonis reseptor opioid mu dengan kelarutan lipid tinggi dan onset cepat dan durasi singkat efek. seperti mereka yang bekerja di industri plastik. pembedahan atau radang dingin. menghasilkan mati rasa dan sakit pada sisi yang terkena.telah dikaitkan dengan itu Raynaud. Penyakit pada arteri. Kimia dan Farmakologi: Fentanil adalah 100 kali lebih kuat dari morfin sebagai analgesik. Penyebab lain yang Raynaud.        **Intranasal fentanil adalah analgesik setara dengan morfin.Hal ini mirip dengan lainnya Fentanil muncul untuk menghasilkan kekakuan otot dengan frekuensi lebih besar dari opioid lainnya. Carpal tunnel syndrome adalah suatu kondisi di mana tekanan diletakkan pada saraf ini. bisa dihubungkan dengan itu Raynaud. Terowongan karpal merupakan lorong sempit di pergelangan tangan Anda yang melindungi saraf utama ke tangan Anda. mu opioid agonis reseptor (seperti morfin atau oksikodon) efek farmakologis dan menghasilkan analgesia. Carpal tunnel syndrome. mual. jenis tekanan darah tinggi yang mempengaruhi arteri paru-paru. dapat mengembangkan penyakit mirip dengan skleroderma.

Efek residu sedasi di siang hari terjadi pada sebagian besar penderita. 2. Penggunaannya harus sesuai dengan resep yang dibuat oleh dokter anda. karena itu obat Fluarazepam cocok untuk pengobatan insomia jangka panjang dan insomnia jangka pendek yang disertai gejala ansietas di siang hari. Maks 5 mg. atau untuk waktu yang lebih lama daripada petunjuk resep. Mula efek hipnotik rata-rata 17 menit setelah pemberian obat secara oral dan berakhir hingga 8 jam.025-0. Hasil dari uji klinik terkontrol telah menunjukkan bahwa Flurazepam menguarangi secara bermakna waktu induksi tidur. Midazolam Midazolam digunakan agar pemakai menjadi mengantuk atau tidur dan menghilangkan kecemasan sebelum pasien melakukan operasi atau untuk tujuan lainnya Midazolam kadang-kadang digunakan pada pasien di ruang ICU agar pasien menjadi pingsan. Midazolam diberikan atas permintaan dokter dan penggunaannya sesuai dengan resep dokter Dosis dewasa 0. sedasi basal awal 2. menghilangka rasa cemas. jumlah dan lama terbangun selama tidur . bergantung kepada dosis. 5. Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. Pengurangan waktu jaga dan peningkatan waktu tidur hingga 5 minggu telah dilakukan melalui uji klinik yang terkontrol. Anda akan mengalami sulit tidur satu atau dua hari setelah berhenti menggunakan obat ini. lebih sering. Insomnia bertambah buruk atau tingkah laku dan pikiran yang tidak normal secara tiba-tiba merupakan konsekwensi pada penderita dengan gangguan kejiwaan yang tidak diketahui atau gangguan fisik. Estazolam biasanya digunakan sebelum tidur bila diperlukan. rasa kantuk bisa tetap terjadi sehari kemudian. hingga yang berat yaitu hilangnya kesadaran. Obat-obat Hipnotik Sedatif yang beredar di Indonesia : 1. sehingga mengurangi fungsi otak pada area tertentu. Obat Hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. Nitrazepam mengurangi waktu terjaga sebelum tidur dan terbangun di malam hari. Toleransi bisa terjad pada pemakaian jangka panjang dan berlebihan. dan membuat otot relaksasi. Beberapa obat Hipnotik Sedatif dari golongan Benzodiazepin digunakan juga untuk indikasi lain. Nitrazepam Nitrazepam juga termasuk golongan Benzodiazepine.1 mg/kgbb. Estazolam dapat menyebabkan kecanduan. lansia 0. Obat hipnotika dan sedatif biasanya merupakan turunan Benzodiazepin. menurunkan respon terhadap rangsangan emosi dan menenangkan. koma dan mati. menidurkan. Dimana menimbulkan rasa kantuk.05mg/kgbb. juga meningkatkan panjangnnya waktu tidur. maupun lamanya tidur. 3. mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan kantuk. Seperti Nitrazepam ada dalam tubuh beberapa jam. Zolpidem disetujui untuk penggunaan jangka pendek (biasanya dua minggu) untuk mengobati insomnia. Flurazepam Flurazepam diindikasikan sebagai obat untuk mengatasi insomnia. Insomnia yang bertahan setelah 7 hingga 10 hari pengobatan menandakan adanya gangguan jiwa atau penyakit.HIPNOTIKA & SEDATIVA Hipnotik Sedatif merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang relatif tidak selektif. Nitrazepam bekerja dengan meningkatkan aktivitas GABA. Estazolam tersedia dalam bentuk tablet digunakan secara oral diminum sebelum atau sesudah makan. Nitrazepam biasanya digunakan untuk mengobati insomnia.5 mg sblm op. Nitrazepam bekerja pada reseptor di otak (reseptor GABA) yang menyebabkan pelepasan senyawa kimia GABA (gamma amino butyric acid). keadaan anestesi. antiansietas dan sebagai penginduksi anestesis. Jangan minum lebih dari dosis yang diberikan. Hal ini dilakukan agar pasien yang stres menjadi kooperatif dan mempermudahkan kerja alat medis yang membantu pernafasan. Dokter anda akan mengurangi dosis secara bertahap. pemberian 1 mg sesudah itu dapat dilakukan bila perlu. 4. .07-0. Jangan gunakan lebih dari 12 minggu atau berhenti menggunakannnya tanpa konsultasi dengan dokter. antiepilepsi. Zolpidem Tartrate Zolpidem Tartrate bukan Hipnotika dari golongan Benzodiazepin tetapi merupakan turunan dari Imidazopyridine. yaitu sebagai pelemas otot. IV sedasi dan anestesi 10 mg.oleh metabolit aktifnya yang masa kerjanya panjang. GABA adalah suatu senyawa kimia penghambat utama di otak yang menyebabkan rasa kantuk dan mengontrol kecemasan. Estazolam Estazolam digunakan jangka pendek untuk membantu agar mudah tidur dan tetap tidur sepanjang malam. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 10 mg.

Sistem ini secara umum digunakan untuk prosedur dermal dan menghasilkan anestesi sampai kedalaman 10 mm. Lidokain adalah anestetik lokal kuat yang digunakan secara luas dengan pemberian topikal dan suntikan. Kombinasi dari lidocaine (2. . Absorbsi dari lidokain dipengaruhi oleh beberapa faktor. koma. lebih kuat. Lidokain ialah obat anestesi lokal yang banyak digunakan dalam bidang kedokteran oleh karena mempunyai awitan kerja yang lebih cepat dan bekerja lebih stabil dibandingkan dengan obat – obat anestesi lokal lainnya. Obat ini mempunyai kemampuan untuk menghambat konduksi di sepanjang serabut saraf secara reversibel.Kerja obat tersebut dapat dipakai secara klinis untuk menyekat rasa sakit dari – atau impuls vasokonstriktor menuju daerah tubuh tertentu. dan kejang (berkedut). yang dapat dimetabolisme lebih lanjut menjadi monoethylglycine dan xylidide. lebih lama. dan lebih ekstensif daripada yang ditimbulkan oleh prokain. dan infiltrasi dari anestesi ke dalam genitalia. adanya vasokonstriktor. pusing. skin graft harvesting. Pada manusia. motorik. Keduanya.LIDOKAIN Lidokain adalah derivat asetanilida yang merupakan obat pilihan utama untuk anestesi permukaan maupun infiltrasi. Lidocaine bagian transdermal (LIDODERM) digunakan untuk nyeri yang berhubungan dengan postherpetic neuralgia. baik serabut saraf sensorik. tinnitus. Walaupun senyawa ini efektif jika digunakan tanpa vasokonstriktor.59%) and prilocaine (2. lidokain diubah menjadi metabolit yang lebih larut dalam air dan disekresikan ke dalam urin. Jika dosis meningkat. antara lain tempat injeksi. Disamping sediaan untuk injeksi. Dalam hepar. dosis obat. dysgeusia. Lidokain mampu melewati sawar darah otak dan diserap secara cepat dari tempat injeksi. maupun otonom. sehingga toksisitasnya menurun dan lama kerjanya diperpanjang. ikatan obat – jaringan. tersedia sistem pengantaran obat bebas jarum (needle-free drug-delivery system) untuk larutan dari lidocaine dan epinephrine (IONTOCAINE).5%) digunakan sebagai anestesi sebelum venipuncture. Lidocaine didealkylasi pada hati oleh CYPs menjadi monoethylglycine xylidide dan glycine xylidide. Anestesi terjadi lebih cepat. monoethylglycine xylidide dan glycine xylidide menahan aktivitas anastesi lokal. akan terjadi serangan jantung. Toksisitas Efek samping dari lidokain diperlihatkan dengan adanya peningkatan dosis diantaranya mengantuk. dan karakter fisikokimianya. Farmakodinamik Lidokain di absorbsi secara cepat setelah pemberian parenteral serta dari saluran gastrointestinal dan pernafasan. 6-dimethylaniline. sekitar 75% dari xylidide diekskresikan lewat urin sebagai metabolit lebih lanjut 4-hydroxy-2. dengan adanya epinephrine menurunkan laju absorbsinya.

serta depresi dan henti pernafasan. Penggunaan Klinik. Metabolit dari monoethylglycine xylidide dan glycine xylidide dapat berperan pada beberapa efek samping tersebut. ini digunakan pada sebahagian besar aplikasi ketika diperlukan anestesi lokal dari durasi tingkat menengah. Depresi kardiovaskular yang signifikan secara klinik biasanya terjadi pada level serum lidocaine yang menghasilkan efek SSP yang nyata. Lidocain sering digunakan sebagai agen antiarrhytmia. . Lidokain memiliki indeks terapi yang luas dari penggunaan klinik sebagai anestesi lokal .