ANESTESI LOKAL

Oleh dr. Agung Biworo, Biworo, M.Kes

Pengertian Anestesi Lokal
Anestesi Lokal : obat yang mampu menghambat konduksi saraf (terutama nyeri) secara reversibel pada bagian tubuh yang spesifik. Anestetika lokal yang ideal : - tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen - batas kemanan lebar - onset cepat - durasi cukup lama - larut air - stabil dalam larutan - dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan.

1

kokain) . tetrakain.senyawa amida (lidokain. gugus amin hidrofilik yang dihubungkan dengan gugus aromatik hidrofobik oleh gugus antara. dibukain. Anestetika lokal berikatan secara selektif pada sal. 2 . Na+. Gugus antara dan gugus aromatik dihubungkan oleh ikatan amida atau ikatan ester. Na+. sehingga mencegah terbukanya sal. anestetika lokal digolongkan menjadi : . mepivakain. Saluran Na+ bertanggung jawab menimbulkan potensial aksi sepanjang akson dan membawa pesan dari badan sel ke terminal saraf .senyawa ester (prokain.Anestetika lokal terdiri dari 3 bagian. prilokain) Mekanisme Kerja Bekerja langsung pada sel saraf & menghambat kemampuan sel saraf mentransmisikan impuls melalui aksonnya. Berdasarkan ikatan ini. Target anestetika lokal adalah saluran Na+ yang ada pada semua neuron. benzokain.

tetrakain) dihidrolisis cepat menjadi produk yang tidak aktif oleh kolinesterase plasma dan esterase hati. Golongan ester (prokain. 3 .perfusi jaringan tempat penyuntikan obat. Semuanya mempunyai gugus hidrofobik (gugus aromatik) yang berhubungan melalui rantai alkil ke gugus yang relatif hidrofilik (amina tertier).jumlah pengikatan obat oleh protein dan pengikatan obat ke jaringan lokal . Pemberian vasokonstriktor (epinefrin) + anestetika lokal dapat menurunkan aliran darah lokal dan mengurangi absorpsi sistemik. Vasokonstriktor tidak boleh digunakan pada daerah dengan sirkulasi kolateral yang sedikit dan pada jari tangan atau kaki dan penis.kadar obat dan potensinya . Bupivakain terikat secara ekstensif pada protein plasma. Kecepatan onset anestetika lokal ditentukan oleh: .kecepatan metabolisme .Farmakokinetik Struktur obat anestetika lokal mempunyai efek langsung pada efek terapeutiknya.

penurunan transmisi impuls pada neuromuscular junction dan sinaps ganglion . Efeknya terhadap saluran Na+ jantung adalah dasar terapi anestetika lokal dalam terapi aritmia tertentu (biasanya yang dipakai lidokain). tergantung jalur saraf yang dipengaruhi anestetika lokal. atau keduanya. stimulasi. Saluran Na+ penting pada sel otot yang bisa dieksitasi seperti jantung. dan durasi blokade saraf ditentukan oleh ukuran dan lokasi anatomis saraf. 4 . Anestetika lokal umumnya kurang efektif pada jaringan yang terinfeksi dibanding jaringan normal. Efek Samping Efek sistem saraf pusat : depresi. dan menurunkan pH.mengakibatkan kelemahan dan paralisis otot. Overdosis anestetika lokal dapat menyebabkan : .Farmakodinamik Onset. karena biasanya infeksi mengakibatkan asidosis metabolik lokal. intensitas.

Cara Pemberian Anestetika lokal dapat diberikan dengan cara : • Anestesi permukaan • Anestesi infiltrasi • Anestesi blok – Anestesi spinal – Anestesi epidural – Anestesi kaudal 5 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful