APR - ANLISE PRELIMINAR DE RISCOS

Obra: Descrio da Atividade:

Anlise Pessoal (individual ou da equipe): Sinto-me bem para executar a atividade? Conheo a atividade a ser executada? Estou habilitado e autorizado a execut-la? Sim No As minhas ferramentas esto ok? As pessoas sabem onde estou? Existe Rota de Fuga? Sim No

Localizao:SUBESTAO

rea: Contratada:
Anlise Especfica para Incio da Atividade: Existem Equipamentos, Mquinas ou Ferramentas Manuais na equipe? Existe dificuldade na execuo dos seus Check Lists? A PT, se necessria, foi preenchida para os trabalhos? Haver atividade Noturno? H sobreposio de atividades? Foram identificados riscos diferentes dos existentes na APR? Escavao acima de 0,5 mts Iamento Aterramento Temporrio Ferramentas Isoladas para 1000V Roupa p/ proteo Arco Eltrico Classe 2 Roupa p/ proteo Arco Eltrico Classe 4 Capuz Classe 4 Luva para 300V Luva para 1000V Luva acima de 13,8kV Outros: Trabalhos em Altura Explosivos EPCs: Cone Tela para Proteo fsica Placa de sinalizao Corrente de Sinalizao Trava Queda comum Trava Queda retrtil Linha de vida Outros: Calor

Data: Encarregado / Lder:

Sim No Itens alterados ou inclusos na APR:

APR n:

No caso de emergncia acionar: _________________________ Ramal: __________ *A atividade no deve ser executada caso alguma das respostas acima seja "no" Atividades que requerem PT - Permisso de Trabalho: Servio a Quente Espaos Confinados EPIs: Calado de Segurana Capacete Com Jugular culos de Segurana culos Ampla Viso Protetor Facial Protetor Auditivo Luva de Vaqueta Luva de Raspa Luva de PVC Respirador Contra Poeira Mscara Autnoma Macaco TNT Qual o tema vinculado a APR: Lista de Presena DDS/APR: Nome Ass.: Nome Cinto de Segurana com dois Talabartes Conjunto de Kourion p/ temperatura Conjunto de Texion G p/ temperatura Conjunto de Texion W p/ trab. Frio Avental de Couro Perneira Mangote de Couro Balaclava Detector de Tenso Basto Isolante Cadeado de Segurana Etiqueta de Bloqueio Mdia e Alta Tenso - NR 10 Substncias Qumicas Perigosas

Procedimentos Aplicveis:

Dever de Recusa: Sim Motivo: No

Ass.:

Nome:

Ass.: