EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA

Toha Muhaimin Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Training HIV-Education Persatuan Dokter Peduli AIDS Indonesia Jakarta, 12 Desembar 2009

EPIDEMIOLOGI
• Definisi klasik:
– Ilmu yang mempelajari distribusi dan faktor-faktor yang menentukan kejadian penyakit – Mempelajari penyakit-penyakit menular Æ CDC – Sebab akibat sebuah pajanan dan penyakit

• Definisi modern:
– Tidak hanya mempelajari distribusi dan determinan tapi konsep kausalitas, disain studi, nessasary factor, contributory factor, sufficient factor – Penyakit-penyakit menular dan tidak menular Æ “CDC+” – Akibat sekumpulan pajanan dan penyakit

Tuti Parwati – Turis asing – Homoseksual – Didiagnosis 2 tahun sebelumnya . Gottlib Æ MMWR.Kasus Pertama AIDS • Kasus I AIDS dilaporkan Di Los Angeles oleh Dr. Juni 1981: – lima remaja homoseksual – semuanya aktif seksual – gejala yang sama: penurunan imunitas dan infeksi Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) • Kasus I di Indonesia 1987 dilaporkan di Bali oleh Dr.

1 juta] : 30.2–2.6 juta] • Jumlah kasus baru infeksi HIV 2007 – Total – Dewasa – Anak < 15 th : 2.4–3.6 juta] : 15.2–33.8–4.5 juta [2.1 jt] : 2.1 jt [1.6 juta] : 2.6–36.8 juta [28.9–16.2 juta [30.6 jt] : 420 000 [350–540 ribu] .5 jt [1.JUMLAH KASUS HIV dan AIDS • Global.4 juta [13. jumlah odha sp Desember 2007 – Total – Dewasa – Perempuan – Anak < 15 th : 33.

5% Perempuan 25% Laki-laki 74. Maret 2009 Tak diketahui 0.5% .• INDONESIA.699) – IDU naik sejak 2000. naik tajam sejak 2003 – Rasio seks kasus AIDS. sp Maret 2009 – HIV : 6.668 – AIDS : 16.964 (Des 2009: 17.

Global 2003 (1) NEGARA • Afrika Sub-Sahara • • • • • Swaziland Bostwana Lesoto Zimbabwe Afrika Selatan % HIV dewasa 7.3 28.5 % kasus prmpuan 59.6 56.0 57.7 58.Rasio seks kasus AIDS.9 24.8 37.9 .5 38.6 21.1 55.1 56.

1 <0.7 13.7 1.7 30.4 0. Global 2003 (2) NEGARA % HIV dewasa 0.4 0.6 2.Rasio seks kasus AIDS.0 35.2 0.6 30.6 23.6 1.1 % kasus prmpuan 28.5 16.5 • Asia Sel dan Tengg • • • • • • • Kamboja Thailand Myanmar Vietnam Malaysia Indonesia Laos .3 32.

000 2008 270.000 Jumlah AIDS 3162 2807 2652 2499 1263 2006 193. Maret 2009 Propinsi Jawa Barat DKI Jakarta Jawa Timur Papua BAli Tahun Estimasi 2002 108.000 .Jumlah Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia.

Jun 2009 .Jumlah Kasus AIDS pada Pemakai Narkoba Suntik di Indonesia. 30 Juni 2009 Sumber: Laporan Surveilans AIDS Depkes RI tahun 1993 .

UPAYA PENCEGAHAN INFEKSI HIV .

.

.

HIV ada dalam tiap cairan tubuh per ml2 – Darah (plasma dan serum) 10-50 – Urin <1 – Air liur/saliva <1 – Air mani/semen 10-50 – Air susu ibu <1 – Air mata <1 – Keringat 0 – Cairan otak 10-1000 – Cairan/sekret vagina <1 – Sekret telinga 5-10 .

000/ul Mani: 11.000/ul Cairan amnion: 4.000/ul ASI dan air liur: 1/ul .000/ul Cairan vagina: 7.HIV dalam tubuh Darah: 18.

Penularan HIV • Terjadi melalui luka/perlukaan – – – – – Kontak dengan cairan tubuh HIV+ Hubungan seksual IDU Transfusi darah/transplantasi organ Ibu ke bayi .

1 – 1% 0. USA CARA EFFICACY % TOTAL • • • • Transfusi Æ Perinatal Æ Seksual Æ IDU Æ. 1999 . > 90% 25-45% 0.5 – 1 % 3 9 80 8 100 Stein.Efektivitas penularan dan proporsi (%) 1998.

Trichomoniasis) – Bacterial Vaginosis .5-2 kali • Inflamasi – (Go. chlamidia.PMS sebagai co-factor • Ulcerative – (sifilis dan chancroid) – Herpes Simplex Æ 3-9 kali Æ 2 kali Æ 3-5 kali Æ 1.

Pencegahan (1) • Program pemerintah/LSM: – – – – – – Skrining darah donor Æ mahal PMTCT Æ mahal Kondom Æ murah Harm reduction /NEP Æ mahal Substitusi Æ Metadon Penerapan Universal Precaution • Positif–negatifnya masing-masing program .

Pencegahan (2) • Upaya medis: – – – Pengobatan PMS Æ Syndromic approach Pemberian ARV Sirkumsisi/sunat Ekonomi. Budaya. Positive Prevention “Stigma dan Diskriminasi” “Norma dan nilai “ • Upaya Struktural: – – – – – . Hukum Kesetaraan gender Perubahan Perilaku.

Terima Kasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful