PERJALANAN PENYAKIT Nama : Ny.

Lelawati Umur : 35 thn INSTRUKSI DOKTER Ruangan : BK I / 107 Nomor : Perjalanan Penyakit Tanda Tanggal (Ditulis lap. Pend. Tindakan yang INSTRUKSI DOKTER Tangan Jam Diambil a.l bila operasi) S : Timbul bercak dan benjolan di 16/4/2013 wajah, badan, tangan & kaki dialami - IVFD RL 28 tpm sejak 1 bulan. Benjolan di rasakan - Inj. Dexamethason 1 nyeri, gatal (-). Hal ini sering dialami amp/12jam/iv pasien 2 tahun hilang timbul. - Inj. Ceftriaxon Awalnya muncul lesi berupa 1gr/12jam/iv (skin test benjolan merah dan bercak di dulu) badan. Saat ini pasien disertai demam (+) 38o C. Nyeri sendi dan bengkak pada kaki sehingga pasien - Rencana Biopsi sulit berjalan. Riwayat pengobatan: - Hasil Lab Terlampir pernah berobat di poli kulit LB dan - GOT/GPT, Ureum, diberi salep, kadang beli obat Creatinin sendiri dan berobat di mantri. Riwayat konsumsi lama obat dexamethasone (sebagai obat gemuk). Riwayat Alergi (-) Riwayat Keluarga (-) O : Status dematologis Lokasi : Regio Facialis Eff : Nodul & Plak Eritem, Erosi Lokasi : Regio Truncus, Ekstremitas Superior Dextra et Sinistra, Ekstremitas Inferior Dextra et Sinistra Eff : Makula Hiperpigmentasi, Nodul Eritem, Xerosis A : Suspek Reaksi ENL

17/4/2013 Perawatan Kulkel Hari ke-2 S : Benjolan dan bercak di wajah, badan, tangan, dan kaki. Nyeri (+), gatal (-), Benjolan biasa muncul setelah osi demam. Pernah periksa BTA 2 bulan lalu hasil (-). O : Status dematologis Lokasi : Regio Facialis Eff : Nodul & Plak Eritem, Erosi Lokasi : Regio Truncus, Ekstremitas Superior Dextra et Sinistra, Ekstremitas Inferior Dextra et

IVFD RL 28 tpm Inj. Dexamethason 1 amp/12jam/iv (Hari II) Inj. Ceftriaxon 1gr/12jam/iv (Hari II)

Rencana Biopsi

Sinistra Eff : Makula Hiperpigmentasi, Nodul Eritem, Xerosis A : Suspek Reaksi ENL