LAVAJE ENDODONTICE

INDICATII TEHNICA de UTILIZARE
Conf. Dr.

Ioana Suciu

EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC • DEBRIDARE • SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC • DESINFECTIE • LUBRIFIERE .

NaOCl 0. de peste 6% . efect antibacterian discutabil (timp indelungat de actiune) efect antibacterian bun efect citotoxic scazut este solutia iriganta de electie iritanta in conc.5-5% nu au proprietati antiseptice nu au proprietati de solventi tisulari in canale septice efectul bactericid mai slab oxigenul eliberat iritatii periapicale efervescenta-si in sens apical  dincolo deC.5-2. Ca(OH)2 Sol. clorhexidina Sol.A. saline Sol. ultimului instrument – la lungimea de lucru Apa sterila Sol. anestezice Sol.SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE • Penetrabilitatea irigantului  gradul instrumentarii  nr. cloramina 3-5% Apa oxigenata 3%0 Sol.

5-6% . NaOCl 0.Sol.

Sol. NaOCl 0. de peste 6% calibru canal debridare solubilizarea tesutului organic – detritus proteic actiune bactericida previne formarea dopului apical zone inaccesibile instrumentarii  NaOCl = solutie de electie • activat US  ANTISEPTIZARE (in GP) • in alternanta cu EDTA – efect complementar . US . de lav indicata in trat.ultimul in lavaje alternative • singura sol.5-6% • • • • • • ► este solutia iriganta de electie ► iritanta in conc.

C.PREP ▪ GLYDE ▪ LARGAL-ULTRA ▪CANAL+ ▬ evita formarea de bariere de colagen ▬ previne: blocarea. ruperea.LUBRIFIANTI si CHELATORI LUBRIFIANTII: ▪ R. uzura ac. ▬ faciliteaza instrumentarea .

CHELATORII: EDTA. EDTAC • • concentratie optima 15-17% usureaza tratamentul mecanic.2% are efect antimicrobian impotriva E Fecalis intr-un minut de contact • manevre atente • nu in apex larg remanenta – lavaje de indepartare • eroziuni dentinare dupa contact prelungit .dentina pericanalara • canal ingust • determina demineralizare-microretentii • toxicitate putin cunoscuta • EDTA+ CETRIMId 0. indepartaeza detritus dentinar restant • • efect antibacterian slab. nu este dizolvant tisular actiune decalcifianta.

colorare bruna – paracloranilina • este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive .Clorhexidina 2% • efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi) • efect depot(se poate detecta in saliva timp de max 8 ore) • nu este dizolvant tisular • recomandat in reluarea tratamentului endodontic • lavaje clorhexidina – NaOCl in alternanta.

TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTIC • Lavajul conventional Tipul acului de lavaj ► ace obisnuite ► ace speciale de irigare ● ac bont. timpul si durabilitatea . ● cu fanta laterala (elimina efectul “turnului de apa” de calibru 23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste) ● variabile:frecventa. cantitatea. ● canula flexibila. ● angulata.

Profunzimea in canal • pana in segmentul apical ■ ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit – diferite profunzimi ■ evitarea frictiunii ■ diga .

Accidentul la hipoclorit .

MTAD Bio Pure • Doxiciclina • Ac. citric • Tween 80=polisorbat 80 care e un surfactant si emulsificator indeparteaza DDR efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis) biocompatibilitate buna protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are efect de dizolvant tisular ) dupa Zhang 2003: MTAD este: ▪ mai putin citotoxic decat: eugenolul. NaOCl 5% si EDTA 15% ▪ mai citotoxic decat NaOCl 2. Ca(OH)2. H2O2 3%.5% si 1% nu a fost suficient studiat - .

Lavajul ultrasonic • Avantaje • TURBULENTA ACUSTICA ♦ capatul coronar al pilei ♦ capatul apical al pilei ♦ coloana principala ♦ coloana secundara .

Ace cu fanta laterala .

.

Endovac .

Sistem irigatie – aspiratie STREPKO .

In concluzie • NaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei • EDTA indeparteaza detritusul dentinar • Clorhexidina are efect antibacterian si asupra enterococului faecalis si fungi .