You are on page 1of 1

‫המופילוס ובורדטלה‬

‫מתגים גרם(‪ )-‬חסרי תנועה‪ .‬נטיה לפליאומורפיות‪ .‬דורשים פרטור ‪ )V (NAD‬ו‪ )X (Heme-‬לבידוד‬
‫ראשוני (שניהם) ולגידול (הימופילוס‪...‬הרי הוא חובב ‪ .)heme‬גדלים יופי עם ‪ 5%‬פד"ח‪ .‬לא גדלים‬
‫על מקונקי למרות שהם גרם (‪ .)-‬מושבות קטנות מאוד‪.‬‬

‫בורדטלה‬ ‫המופילוס‬
‫‪ Bordett-Gengou‬הוסיפו עמ‬ ‫שוקולד‬ ‫מצע גידול‬
‫‪ Regan-Lowe‬הוסיפו פחם‬ ‫דם‪.‬‬ ‫לו‬ ‫שמפרק‬ ‫חי כלווין של אאורוס‬
‫כדי לספוג שומן ומתכות רעיל‬
‫מוסיפים פניצילין להשמדת חיידקים אחרים‪.‬‬
‫טיפוס אנטיגני אחד‪ .‬מגנה מבלעניים‪ .‬בתר‬ ‫‪ ,A-F‬בעלי ה‪ B-‬הם הפתוגניים העיקריים (ללא קשר ישיר‬ ‫קפסולה‬
‫קפסולה ו‪/‬או אדהסינים מסוימים כי‬ ‫לקפסולה!) הקפסולה מגנה מבלעניים (חלקה‪ ,‬מטען שלילי)‪.‬‬
‫ומפני משלים משופעל‪.‬‬
‫הקפסולה הינה אימונוגן חלש‪ .‬למבוגרים יש נוגדנים (משמש‬
‫כבוסטר במקרה הדבקה) לילדים אין – מבוגרים מעבירים‬
‫לילדים‪.‬‬
‫פרטקטין – חשוב בהצמדות ל‬ ‫‪ LPS‬כמו כל גרם(‪ .)-‬עובר ‪ ,BBB‬פוגע באנדותל‪ .‬גורם לקילוף‬ ‫פקטורי‬
‫אפיתל ריסני‪ .‬פתוגניות‬ ‫פתוגניות‪/‬וירולנטיות‬
‫פילי – שני סוגים שונים באנטיגניות‪ .‬הצמדות‬ ‫פילי‪ -‬הדבקה לתאי מטרה בלע ובגרון‪ .‬בעזרתם נכנס החיידק‬
‫וכד"א‪ .‬חשיבות בהצמדות לכלי ה‬ ‫לתוך אפיתל ומתרבה שם‪ .‬הורס אפיתל ובסוף חודר לדם‪.‬‬
‫וירולנטיות‬
‫המגלוטנין פילמנטי – האדהסין החשוב בי‬ ‫פרוטאז ספציפי ל‪ .IgA-‬וירולנטיות‪.‬‬
‫כל האדהסינים ‪ -‬וירולנטי‬ ‫קשירת ברזל‪ ,‬מתחרה עם טרנספרין בדם‪ .‬וירולנטיות‬
‫פרטוסיס טוקסין – מפעיל אדנילט ציקלאז‬
‫מתאים‪ .‬פועל על כל התאים‪ ,‬נראה בעיקר‬
‫הנשימה היכן שהחיידק נמצא‪ .‬חלק ‪ A‬אקט‬
‫הנקשר לרצפטור התאי‪ .‬החיידק עצמו מכי‬
‫ציקלאז שיוצא אחרי מות החיי‬
‫טוקסין דרמונקרוטי – נוצר בתוך החיידק ומו‬
‫החיידק‪ .‬גורם לנקרוזיס של אפיתל ר‬
‫ציטוטוקסין טרכיאלי – מקטע ‪ PG‬מופרש מ‬
‫משתק ריסניים והורג אותם‬
‫רב הבוגרים עם נוגדנים‪ .‬כיום גם מ‬ ‫‪ 40-80%‬נשאים בבוגרים‪ ,‬כולל זן ‪ .B‬עובר בטיפות באוויר‪.‬‬ ‫אפידמיולוגיה‬
‫רמת הנוגדנים בנשים ירודה ע"מ שיעב‬ ‫פוגע בעיקר מתחת גיל ‪ .5‬הרב מחצי שנה עד שנתיים‪.‬‬
‫רב החולים – מתחת לגיל שנ‬ ‫גורם מס' ‪ 1‬למנינגיטיס בילדים‬
‫גורם מס' ‪ 2‬לדלקת ריאות אחרי פניאומוקוק‪ .‬צורה יותר קשה‬
‫של מחלה‪ .‬מחייב טיפול בשלב מוקדם‪.‬‬
‫הדבקות לתאי מטרה‪ ,‬טוקסינים גורמים‬ ‫המחלה היא כאשר החיידק חודר לדם‪ .‬הסיבוך החמור הוא‬ ‫פתוגנזה‬
‫מנינגיטיס‪ .‬שלבים ראשונים – שיעול ונזלת‪ ,‬עיטושים‪ ,‬כאב גרון‪ .‬ומוקוס‪ .‬בליעה של החיידק באפיתל‪ ,‬מות תא‬
‫לעומק‪ .‬דלקת‪ ,‬מקרופאג'ים‪ ,‬היסטמ‬ ‫יכול לגרום לדלקת אוזן תיכונה‪.‬‬
‫שיעול דמי‪ ,‬מאמץ רב‪ ,‬דורש סיוע נ‬
‫חיידק חודר לתא ומתרבה ש‬ ‫יש מקרים של צלוליטיס‪ .‬אפיגלוטיטיס הוא צורה מסוכנת בגלל‬
‫בעיית נשימה‪.‬‬
‫חלק ניכר ממקרי המוות – זיהום ריאתי מ‬
‫בדרכי הנשימה‪ .‬יכול להיות זמן יחסית ארוך‬
‫אריתרומיצין‪ .‬ניתן גם לחסרי מע' חיסון‬ ‫במנינגיטיס חובה לקבל טיפול אנטיביוטי דרסטי‪ .‬מע' החיסון‬ ‫טיפול‬
‫כאלטרנטיבה ניתן לתת אמפיציל‬ ‫לא מסוגלת לטפל בזה‪ .‬צפלוספורינים ואמפיצילין‪.‬‬
‫סולפמטוקסזול‪+‬טרימטופר‬
‫עוזר רק בשלבים מוקדמים ולמניעת התפ‬
‫סטרואידים כטיפול תומך נגד התהלי‬
‫בידוד חולים‬