You are on page 1of 1

‫נייסריה‬

‫קוקים גרם(‪ .)-‬מופיעים ככליה דיפלוקוקית‪ .‬בדגימות קליניות (‪ CSF‬למנינגו‪ ,‬מוגלה לזיבה) יופיעו בתוך‬
‫ומחות לבלעניים פולימורפונוקלאריים‪ .‬בעלי ‪=( LPS‬אנדוטוקסין‪ ,‬כמו כל גרם ‪ .)-‬למרות שהם גרם(‪)-‬‬
‫רגישים לפניצילין‪ .‬נוטים לאוטוליזיס‪ .‬רגישים ליובש‪ ,‬לכן מועברים רק במגע ישיר‪ .‬פילי מביא לכניסה‬
‫לאפיתל בפאגוציטוזה‪ ,‬החיידק מתרבה בתוך התא וגורם לו לליזיס‪.‬‬
‫גונוקוקים‬ ‫מנינגוקוקוס‬
‫מין‪ ,‬תעלת לידה‬ ‫מהלע ע"י טיפות‬ ‫צורת הדבקה‬
‫יש‪ .‬מונעת פאגוציטוזה עד הגעת אופסונינים‪ .‬כל מיני‬
‫יש‪ ,‬קשה לראות‪.‬‬
‫אותיות‪ A .‬ו‪ C-‬אימונוגניות‪ B ,‬לא‪.‬‬
‫קפסולה‬
‫מוקוזת דרכי המין‪ ,‬פה ורקטום בהתאם‬
‫שבוצעו‪ .‬עין בילודים‪ .‬קישור ע"י‬ ‫מוקוזת הלע‬ ‫קישור‬
‫רק שוקולד‪ .‬צריך פד"ח‪.‬‬ ‫אגר שוקולד‪ ,‬דם‪ .‬צריך פד"ח‬ ‫תנאי גידול‬
‫(לא פתוגניים לא זקוקים לפד"ח)‬
‫מנגנון מורכב ורב מוטציות עם כל המשתמע‪ ,‬אבל לא יהיה בשאלות עבוד‪...‬‬ ‫פילי‬
‫נשאות ‪ .40-45%‬נשאות יחסית קצרה‪ .‬לרב האוכלוסיה‬
‫אפידמיולוגיה‬
‫נוגדנים‪( .‬לקפסולה ‪ B‬אין נוגדנים! נדירה)‪.‬‬
‫שכיח בעיקר בילדים מגיל חצי שנה עד שנתיים וקצת‬
‫פחות עד גיל ‪.5‬‬
‫‪ LPS‬בנוסף לרגיל פוגע גם בדופן פנימי של כלי דם‪ ,‬יוצר‬
‫פילי אנטי פאגוציטורי‪.‬‬ ‫קרישים ו‪ ,DIC-‬חסימות כלי דם‪ .‬פטכיות (יכולות‬ ‫פתוגניות‪/‬וירולנטיות‬
‫להתקדם לפצעים נקרוטיים)‪ .‬לא מפעיל משלים‪.‬‬
‫הפגיעה הזו אחראית לפגיעה ב ‪BBB‬‬
‫פרוטאז נגד ‪IgA‬‬ ‫חלבון בדופן שמונע הפעלת משלים‬
‫כניסה לאפיתל ומנגנון דלקתי יוצר מוגלה‬ ‫נזופרינקס בקטרמיה תוך ימים ומשם יכול להגיע ל‬
‫והמשך התפשטות‪.‬‬ ‫‪ .CSF‬שם יש התרבות מהירה‪ ,‬פאגוציטים מוגלה ודלקת‪.‬‬
‫ללא טיפול מוותב ‪.80%‬‬
‫לעתים חודר ללימפה בווגינה ויש התנפח‬ ‫יש דלקת אקוטית – מוות תוך פחות מיממה ללא טיפול‪.‬‬ ‫מהלך המחלה‬
‫סב‪-‬אקוטית – מוות תוך שבוע‪.‬‬
‫בגברים חודר לאפיפידימיס ובנשים לחצו‬ ‫לעתים יש מנינגיטיס ללא בקטרמיה‪ ,‬לא ברור איך‪.‬‬
‫ברקטלי – חסר סימפטומים‪ ,‬לעתים‬
‫במיעוט הזנים יש יכולת חדירה לדם וא‬
‫סיסטמית‪ .‬יהיו פצעים משטחיים‪ ,‬דרך מ‬ ‫נזקים חמורים בכליות‪ ,‬יותרת הכליה (שוק)‪ ,‬רקמת‬
‫נקרוטיים‪ .‬יכול להוביל למנינגיטיס‪ ,‬אנ‬ ‫בבצקת)‬ ‫חיבור‪ ,‬דלקת ובצקות בפרקים (ללא חיידקים‬
‫הפטיטיס‪ ,‬דלקת פרקים וחום‬ ‫זיהום באוזן‪.‬‬
‫נזקים בעין‪.‬‬
‫‪ – PID‬באגן פריטוניטיס‪ ,‬קטל‬
‫בגברים יש מוגלה‪ ,‬בנשים יותר קשה כי‬ ‫במשטח דם דיפלוקוקים גרם (‪ )-‬וכד"א מעוותות‪ .‬במשטח‬
‫סימפטומים‪ ,‬וכיוון שיש מגוון גדול מאוד‬
‫מדגימה של ‪ CSF‬נראה דיפלוקוקים בתוך מקרופאג'ים‪.‬‬
‫זיהוי‬
‫בווגינה‪ .‬יש אבצסים ברקמות פני‬
‫דיפלוקוקים גרם שליליים בתוך פולימורפ‬ ‫ירידה ברמת טסיות וחומרי קרישה בדם‪.‬‬
‫לזיהוי בנשים הדגרה ממשטח ווגינלית עם‬
‫גרם‪ ,+‬קוליסטין‪+‬טרימטופרין נגד גרם‪ -‬ו‬ ‫סימני מנינגיטיס – קשיון עורף‪ ,‬פוטפוביה וכו'‪...‬‬
‫בשביל לבודד‪.‬‬
‫פניצילין ‪ ,G‬היום יש זנים עם פניצילינאז‪.‬‬ ‫פניצילין ‪ .G‬לרגישים צפלוספורינים וכלורמפניקול‪.‬‬ ‫טיפול‬
‫אריתרומיצין‪ ,‬טטרהציקלינים‪ ,‬ספקט‬ ‫חשוב שהאנטיביוטיקה תחדור את קרומי המח‪.‬‬
‫וצפלוספורינים‬
‫טיפול פרופילקטי לא יעיל בשל החיידקים‬ ‫לחסרי מע' חיסון מזריקים נוגדנים‪.‬‬
‫התחלת המחלה‪.‬‬
‫פעם חשבו שהחיסון לא יעיל בגלל הפרוט‬
‫הראו שגם בלעדיו יש בעיה והסיבה היא‬ ‫יש חיסון יעיל רק למעל גיל שנה‪.‬‬
‫ווריאביליות בפילי‪.‬‬