KOLITIS RADIASI

Pembimbing: dr. Sugeng Budi Rahardjo, Sp.PD

Disusun oleh: Rizka Arifani 072011101050
referat smf. Interna 2011 1

Interna 2011 2 . kolon dari pasien tumor di daerah » 87% pelvis yang menjalani radioterapi referat smf. » umumnya terjadi pada sigmoid dan rektum.DEFINISI »» Peradangan pada kolon akibat terapi radiasi terhadap kanker ginekologi. dan rektum. urologi.

Lokasi tersering referat smf. Interna 2011 3 .

Radioterapi » » » 50-60% penderita kanker memerlukan radioterapi kerusakan yang terjadi pada sel-sel yang sehat merupakan penyebab terjadinya efek samping radiasi Dosis maksimum  tergantung dari dosis toleransi maksimal jaringan normal di panggul » » » Bagian superior panggul :: 40 Gy dan 50 Gy dalam 4 sampai 5 minggu » yang beresiko tinggi  rektum. sigmoid referat smf. Interna 2011 4 .

Interna 2011 5 .PATOFISIOLOGI referat smf.

referat smf. Interna 2011 6 .

dan obstruksi usus  akibat dari rusaknya vascular referat smf. tenesmus kronis  2 tahun pertama pasca radiasi  hematokhezia. Interna 2011 7 . diare.GEJALA KLINIS akut  6 minggu setelah selesai radiasi terjadi karena efek langsung radiasi terhadap epitel kolon  jarang terjadi perdarahan  mual. muntah. diare. nyeri saat defekasi. tenesmus. kolik.

DIAGNOSIS referat smf. Interna 2011 8 .

Interna 2011 9 .referat smf.

Pada kolonoskopi ditemukan jaringan nekrosis.  Derajad III: Stenosis rectum berat sehingga memerlukan kolostomi  Derajad IV: didapatkan fistula referat smf.Klasifikasi Kolitis Radiasi  Derajad I: keluhan ringan serta kelainan mukosa minimal  Derajad II: diare yang sering disertai mucus dan darah. ulkus. Interna 2011 10 . atau stenosis ringan-sedang.

TATALAKSANA ① Diet  Rendah lemak rendah serat  Makanan rebusan lebih dianjurkan  Konsumsi air mineral >8gelas / hari. referat smf. Interna 2011 11 .

defisiensi folat » Steroid Hidrokortison 100mg/6jam intravena Prednison 40-60 mg oral » Imunomodulator Azathioprine Metotrexate referat smf.②Medikamentosa » Sulfasalazine Dosis mainanance umumnya 2-3 gr Efek samping: rasa tidak nyaman. Interna 2011 12 .

Interna 2011 13 .③ Operasi Indikasi operasi • Toxic megacolon perforation • Abses • Hemoragik tidak terkontrol • Obstruksi tidak terkontrol referat smf.

Interna 2011 14 .Terapi endoskopi dengan Argon Plasma Coagulation Prinsip: elektrokoagulasi pada mukosa hipervaskular dan talengiektasis menggunakan energy elektrik untuk mengurangi destruksi jaringan dan untuk hemostasis menggunakan high frequency electrical yang dialirkan melalui gas argon terionisasi referat smf.

Interna 2011 15 .referat smf.

KOMPLIKASI Komplikasi yang dapat terjadi meliputi: • Sumbatan usus • Infeksi hingga abses • Defisiensi nutrisi • Perdarahan kolorectal tidak terkontrol • Rupture usus • Sistitis Faktor resiko terjadinya komplikasi Surgical scar tissue Diabetes mellitus Hipertensi Atherosclerosis Inflammatory bowel disease sebelumnya yang tidak terdiagnosis dan tidak diterapi. referat smf. Interna 2011 16 .

referat smf. Interna 2011 17 .