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Faringoamigdalitis_aguda

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FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

PROCESO INFLAMATORIO INFECCIOSO DE FARINGE Y AMIGDALAS PALATINAS DE ORIGEN FUNDAMENTALMENTE VIRAL (80%). EL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO REPRESENTA DEL 15 – 20%.

ETILOGIA DE LA FARINGOAMIGDALITIS
ORIGEN VIRAL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO OTROS % 80 15 – 20 5

MECANISMOS DE TRANSMISION EN FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
• • • • • SIEMBRA DIRECTA DE GOTILLAS DE SECRESIONES NARIZ Y BOCA – MANO – MUCOSAS FOMITES SEXUAL (GONOCOCO) SOBREMULTIPLICACION DE FLORA COLONIZADORA Y OPORTUNISTA

PERIODO DE INCUBACION FARINGOAMIGDALITIS AGUDA • 1 – 14 DIAS (MAS COMUN 3 - 5 DIAS)
1

H. INFLUENZAE TIPO b MYCOPLASMA PNEUMONIAE FARINGITIS FARINGOAMIGDALITIS CON EXUDADO O MEMBRANAS ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO A ADENOVIRUS VIRUS EPSTEIN BARR C DIPHTHERIAE GONOCOCO C HAEMOLYTICUM HERPES SIMPLE COXSACKIE A ENTEROVIRUS ECHOVIRUS 2 FARINGOAMIGDALITIS CON VASICULAS O ULCERAS COXSACKIE A HERPES SIMPLE ENTEROVIRUS ECHOVIRUS . DIPHTERIAE ESTREPTOCOCO C Y G AGENTE ESCOLARES Y ADULTOS RHINOVIRUS ADENVIRUS ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A.AGENTES ETIOLOGICOS DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR SINDROME CLINICO FORMAS CLINICAS LACTANTES Y PREESCOLARES RHINOVIRUS ADENOVIRUS EPSTEIN-BARR VIRUS DEL SARAMPION RUBEOLA HEPATITIS INFLUENZAE PARAINFLUENZA CITOMEGALOVIRUS ADENOVIRUS VIRUS EPSTEIN BARR C.

ADENITIS ADENOMEGALIA CERVICAL ESTREPTOCOCCICA: MUCOSA NASAL NASOFARINGEA AMIGDALAS LIBERACION DE TOXICAS DESTRUCCION DE UNIONES CELULARES INFLAMACION INFILTRADO DE POLIMORFONUCLEARES LIBERACION ENZIMATICA NECROSIS Y FORMACION DE MEMBRANAS BLANCO GRISACEAS. HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DEL ANILLO LINFOIDE AMIGDALAS OBSTRUCTIVAS. FARINGEA Y AMIGDALAS CON ACCION CITOPATICA DIRECTA INFLAMACION SECRESION E INFILTRADON MONONUCLEAR PLACAS Y MEMBRANAS.FISIOPATOLOGIA DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA VIRAL REPLICACION MUCOSA NASAL. ADENITIS CERVICAL DOLOROSA ADENITIS MESENTERICA 3 . HIPERPLASIA E HIPERTROFIA LINFOIDE AMIGDALAS OBSTRUCTIVAS. HIPERPLASIA HIPERTROFIA LINFOIDE ABDOMINAL DOLOROSA. NECROSIS ULCERACION.

CUADRO CLINICO DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA CARACTERISTICAS PERIODO DE INCUBACION EDAD INICIO FIEBRE DOLOR FARINGE NAUSEAS Y VOMITOS DISFAGEA FARINGEA DOLOR ABDOMINAL ATAQUE AL ESTADO GRAL.5 LEVE FRECUENTE LEVE – MODERADA AUSENTE LEVE .5 INTENSO MUY FRECUENTE MODERADA – SEVERA FRECUENTE SEVERO INFRECUENTE INFRECUENTE AUSENTE CASI SIEMPRE ENROJECIMIENTO FARINGE EXUDADO PURULENTO MEMBRANAS GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES ABULTADOS Y DOLOROSOS ULCERAS O VESICULAS LEVE – MODERDAO INFRECUENTE / AUSENTE INFRECUENTE / AUSENTE INTENSO CARNE VIVA MUY FRECUENTE MUY FRECUENTE INFRECUENTE / AUSENTE SI CASI SIEMPRE NO 4 . CORIZA EXANTEMA CONJUNTIVITIS MONTEADO PETEQUIAL PALADAR BLANCO FARINGITIS VIRAL 1 -3 DIAS LACTANTE / PREESCOLAR GRADUAL < 38.MODERADO FRECUENTE FRECUENTE FRECUENTE INFRECUENTE FARINGITIS BACTERIANA 2 – 14 DIAS ESCOLARES Y ADULTOS GRADUAL > 38.

Diagnóstico Clínico EBHGA Sistema MacIsacc(> 3 años) : . efecto ping.Fiebre ≥ 38 o C .Ausencia de tos Los 4 signos clásico de MacIsacc + presentación tóxica= Antibióticos Detección de antígeno de EBHGA por prueba rápida de inmunoensayo Sensibilidad 61-95% Especificidad 88-100% No usar rutinariamente Cultivo prueba de oro: Sensibilidad 90-95% Indicado riesgo complicaciones no supurativas. Adenopatía cervical anterior .pong 5 . Crecimiento amigdalino o exudado .

.

Complicaciones( EBHGA) Supurativas: Infección severa Síndrome de choque tóxico No supurativas: Fiebre reumática Glomerulonefritis Escarlatina 7 .

000 UI Curación Clínica 98% Bacteriológica 88% En caso de escarlatina repetir por una vez el Tto.200. Tipo de penicilina Penicilina procaínica < 6 años 400 mil UI im c/24hrs 3 dosis ≥ 6 años 800 mil UI IM c/24 3 dosis Penicilina benzatinica 600 mil UI IM al 4to día 1 dosis 1.600.000 UI IM 4to día 1dosis 8 .Tratamiento Faringoamigdalitis Estreptocóccica Penicilina G benzátinica combinada dosis única IM < 7 años 600 mil UI ≥ 7 años 1. al 11avo día de inicio del 1er Tto.

Clínica 85% Adolescentes y adultos Bacteriológica % Penicilina V 250 mg 3 veces al día o bien 500mg cada 12hrs Eritromicina: Estolato 20-40 mg/kg/día Etilsuccinato 40 mg/kg/día 9 .Tratamiento Faringoamigdalitis Estreptocóccica Oral: por 10 días Niños: Penicilina G 200 mil UI 4 veces al día por 10 días o bien Curación 400 mil UI cada 12 hrs por 10 días.

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