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GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE Perspectiva actual y futura de la Gestión de la Calidad y Seguridad del Pacienten en EsSalud 2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

¿Qué es Calidad?
Capacidad para satisfacer necesidades explícitas o implícitas de los usuarios o beneficiarios. Implica: -Cumplimiento de los requerimientos -Sobrepasar las expectativas del usuario. Hacer las cosas bien de una manera correcta y cumplir con los deseos del usuario de una manera óptima. El usuario está satisfecho y es leal.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Enfoque de riesgos y seguridad del paciente
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Indicadores Internacionales para la Seguridad del Paciente de la OMS

ANTECEDENTES

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

SITUACIÓN ACTUAL DE LA CALIDAD PERCIBIDA

¿Cómo nos ven?
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Encuesta nacional urbana realizada por Ipsos Apoyo
Muestra: 1,210 personas entrevistadas Fecha de aplicación: 11 – 13 julio 2012

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA)
Estudio de la percepción de los usuarios de servicios de salud en el contexto de aseguramiento en salud. Julio 2013
(*) Realizado en 7 Regiones , a EESS que cuentan con servicio de hospitalización de MINSA, Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidades de las FFAA y PNP y Clínicas Privadas.

67.6 % Usuario Satisfecho Consulta Externa 53.2 % Usuario Satisfecho Emergencia

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA
Informe de Veedurias a 6 Hospitales de Lima y Callao.2012

62 % Pacientes satisfechos con la atención
recibida en la emergencia

DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Informes Defensoriales: Resultados de la Supervisión Nacional a Hospitales .2012 ( 173 Hospitales en 25 Regiones del Perú)

54.4% no contaba con un estudio de medición
de satisfacción del usuario.

3 de 62 hospitales no implementaron un libro
de reclamaciones de la atención recibida en la emergencia

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Puesto

Entidad

Trámite
SOLICITUD DE CITA MÉDICA PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE MENORES DE UN AÑO PROCEDIMIENTO PARA OBTENER ATENCIÓN MÉDICA EN EL HOSPITAL SANTA ROSA A TRAVÉS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

1er

2do

3ro

SOLICITUD DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Fuente: Presidencia de Consejo de Ministros 2013

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SITUACIÓN ACTUAL DE LA CALIDAD PERCIBIDA

¿Cómo nos vemos nosotros?

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

MOTIVO DE RECLAMOS
Enero- Junio 2013

Fuente: Informe de Gestión I Semestre 2013 Defensoría del Asegurado -EsSalud

Curso Taller Internacional sobre Normas de Calidad y Seguridad del Paciente -“Jornada de la Calidad en EsSalud”
Lima- Perú 19 al 21 de Agosto 2013

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EN LA CALIDAD TÉCNICA

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio IBEAS 2007 ( Hospitalización)
México Costa Rica

Colombia
Perú

De cada 100 pacientes que sufrieron EV: •7 murieron •17 quedaron con incapacidad total •12 con una incapacidad severa •64 con incapacidad leves 60 % de los EA fueron evitables

Argentina

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio IBEAS 2007 ( Hospitalización)
PERÚ

PERÚ: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati Martíns

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio IBEAS 2007 ( Hospitalización)
PERÚ Tipo de EA Obstetricia Cuidados intensivos y afines Prevalencia 24,9% 21,4% 10,2% 9,6% 9,6 11,6%

Pediatría
Especialidades Quirúrgicas* Especialidades Médicas Total

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio IBEAS 2007 ( Hospitalización)
PERÚ

EVITABILIDAD DE EA IBEAS PERU Inevitable Evitable (31,9%) (68,1%)

TOTAL

100%

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio AMBEAS 2013
( Consulta Externa)
México
Colombia Brasil

Perú

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio AMBEAS 2013
( Consulta Externa)

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio AMBEAS 2013
( Consulta Externa)
%

•EV Fallo Prescripción: Presencia de un Error en la fórmula de prescripción de un medicamento al momento de la consulta inicial. •EV Fallo Medicación: Falla en el proceso de tratamiento. Incluyen los errores de comisión (consecuencias directas de la terapia medicamentosa) ejemplo: toxicidad por un uso inapropiado o contraindicado, interacciones medicamentosas o sobredosificaciones y Errores de omisión (consecuencias indirectas de la terapia) ejemplo: falla terapéutica causada por no haber indicado la medicación correcta, ignorar resultados clínicos disponibles o falla para proveer el monitoreo adecuado •EV Fallo Comunicación: Surgido por problemas de comunicación entre el paciente y el proveedor u otro trabajador de la salud, se presenta durante las seis semanas de seguimiento. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio AMBEAS 2013
( Consulta Externa)

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Estudio AMBEAS 2013
( Consulta Externa)

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLA Consultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA
Informe de Veedurias a 6 Hospitales de Lima y Callao.2012

•60.7 % de Uso de Consultorios Externos Funcionales •214 Días de espera para ser atendidos en los servicios
de hospitalización en Pacientes referidos desde CAS •18 horas Demora en la absolución de interconsultas médicas en Emergencia •18 a 1:Relación Paciente / Médico en Emergencia

•22 a 1:Relación Paciente / Enfermera •67% Porcentaje de Horas programadas no laboradas
por médicos de emergencia •70% Pacientes aptos para ser intervenidos quirúrgicamente que esperan hasta 500 días para ser operados •35% Reducción de la Oferta de servicios quirúrgicos

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA
Informe de Veedurias a 6 Hospitales de Lima y Callao.2012

Manos contaminadas en Personal de Salud (*) 83%, Centro Quirúrgico 90% Servicio de Emergencia 73% Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
(*) Resultados de la aplicación de la prueba de hisopado con Técnica de Bioluminiscencia ATP en manos del personal asistencial

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA
Informe de Veedurias a 6 Hospitales de Lima y Callao.2012

61% Población Adulta Mayor atendida en emergencia 56% Pacientes con Grado Dependencia IV y V en
Emergencia Demanda Cuantitativa de Emergencia HNERM: 259% H_ALMENERA: 158% H_SABOGAL: 137.5% H_EMERGENCIAS GRAU: 221% H_NEGREIROS: 250% H_ANGAMOS: 257% Estancia Hospitalaria > 24 horas en Emergencia: HNERM: 79% H_ALMENARA: 83% H_EMERGENCIAS GRAU: 100% H_NEGREIROS: 86% Horas promedio que un paciente permanece en observación en el Servicio de Emergencia : 62,44

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Informes Defensoriales: Resultados de la Supervisión Nacional a Hospitales .2012 ( 173 Hospitales en 25 Regiones del Perú)

• • • • • •

41.6% no había identificado las causas más
importantes de la demora en el servicio 34.7% no contaba con flujogramas de atención.

6 de 62 hospitales no contaban con rampas de
acceso.

2 de 10 usuarios de medicamentos no
encontraron la totalidad de los medicamentos prescritos en los hospitales de EsSalud visitados. 4 de 62 hospitales no implementaban medidas preventivas contra la TB. 5 de 62 hospitales no cumplían con conformar el comité de infecciones intrahospitalarias.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Informes Defensoriales: Resultados de la Supervisión Nacional a Hospitales .2012 ( 173 Hospitales en 25 Regiones del Perú)

52.3% del personal de salud consideró que no
contaba con el equipamiento suficiente para atender las emergencias. 11.4% no contaba con lavamanos para uso del personal de salud. 32.7% no contaba con soluciones antisépticas.


• •

8 de 62 hospitales no implementaban medidas
para prevenir accidentes punzocortantes para los trabajadores. 10 de 62 hospitales no habían implementado un sistema de reporte y análisis de eventos adversos 12 de 62 hospitales no contaban con centros quirúrgicos de EMG habilitados durante las 24 horas. 26 de 62 hospitales no contaban con el servicio de banco de sangre de forma permanente. 43 de 62 hospitales carecían de radio en servicios de emergencia.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado


• • •

DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Informes Defensoriales: Resultados de la Supervisión Nacional a Hospitales .2012 ( 173 Hospitales en 25 Regiones del Perú)

52.3% del personal de salud consideró que no
contaba con el equipamiento suficiente para atender las emergencias. 11.4% no contaba con lavamanos para uso del personal de salud. 32.7% no contaba con soluciones antisépticas.


• •

8 de 62 hospitales no implementaban medidas
para prevenir accidentes punzocortantes para los trabajadores. 10 de 62 hospitales no habían implementado un sistema de reporte y análisis de eventos adversos 12 de 62 hospitales no contaban con centros quirúrgicos de EMG habilitados durante las 24 horas. 26 de 62 hospitales no contaban con el servicio de banco de sangre de forma permanente. 43 de 62 hospitales carecían de radio en servicios de emergencia.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado


• • •

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA)
Estudio de la percepción de los usuarios de servicios de salud en el contexto de aseguramiento en salud. Julio 2013
(*) Realizado en 7 Regiones , a EESS que cuentan con servicio de hospitalización de MINSA, Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidades de las FFAA y PNP y Clínicas Privadas.

17 días promedio de espera para obtener una
Cita

51 minutos promedio de espera para la
atención

53.7 % de pacientes consideran que el tiempo
de espera es largo

64 % de pacientes no recomendarían la atención
en los servicios de emergencia.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

¿Cómo nos vemos?
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Marco Normativo
7ma Política: Estrategias: •Implementar planes, programas y procesos de mejora de la calidad de la atención ….

8va Política: Estrategias: •Implementar mecanismos de información sobre la ocurrencia de incidentes y eventos adversos •Implementar planes de seguridad para la gestión de la reducción y mitigación de los riesgos…

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Marco Normativo
7ma Política: Estrategias: •Implementar planes, programas y procesos de mejora de la calidad de la atención ….

8va Política: Estrategias: •Implementar mecanismos de información sobre la ocurrencia de incidentes y eventos adversos •Implementar planes de seguridad para la gestión de la reducción y mitigación de los riesgos…
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ORGANIGRAMA ACTUAL

DEFENSORIA DEL ASEGURADO

OFICINA DE APOYO TECNICO

UNIDAD DE ADMINISTRACION

OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

OFICINA NACIONAL DE ATENCION AL ASEGURADO

SUB GERENCIA DE CALIDAD

SUB GERENCIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y MONITOREO Y DE GESTION DE BASE DE DATOS

OFICINAS DE ATENCION AL ASEGURADO

ROF. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 332-PE-ESSALUD-2011 05.05.2011

JEFE DE LA OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: DRA ISABEL CHAW SECRETARIA: SRA. MARÍA MONCADA

ASESORIA TÉCNICA: ING . IVAN GUILLEN. LIC. LUIS ASMAT. ECO. JUAN CANCHARI

SUB GERENTE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: DR RICARDO DEXTRE

SUB GERENTE DE CALIDAD: DR. LUIS SEVILLANO

HUMANIZACIÓN DE LA SALUD: LIC. MAGALY RÍOS MARTHA BERNUY ROMY MANRIQUE

3 FUNCIONARIOS, 3 ASESORES, 3OPERATIVOS, 18PRACTICANTES.

PRACTICANTES DE INGENIERIA INDUSTRIAL: 18
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ORGANIGRAMA PROPUESTO POR MINTRA Y MINSA

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Organización para la Calidad

ESTABLECIMIENTOS A NIVEL NACIONAL CON RESPONSABLE/ EQUIPO DE CALIDAD

Con Responsable/ Equipo de calidad

54 Establecimientos

14%

86%

333 Establecimientos
(245 Personas)

Organización para la Calidad

Porcentaje de Establecimientos de salud a nivel nacional SIN RESPONSABLE / equipo de calidad según Nivel
52

28

9

11

Hospital I

Hospital II

Hospital III

Hospital IV

Organización para la Calidad
Personal según Tiempo asignado a las Oficina de Calidad
Porcentaje de Personal de Oficina de Calidad según tiempo asignado

Tiempo Completo

Tiempo Parcial

13%

87%
PERFIL •Médico •Cirujano Dentista •Enfermera •Obstetras •Asistenta Social •Economista •Administradores •Ingenieros •Arquitectos

Resumen de actividades 2013
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Abordaje transversal de procesos inter - gerenciales.

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Iniciativa: Humanización de la Salud (1) Iniciativa: Mejora Cultura de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos (2) Iniciativa: Mejora de la Información de la Calidad de Atención en EsSalud a nivel nacional (3) Iniciativa: Rediseño y Optimización de procesos de áreas críticas en establecimientos hospitalarios de Lima Metropolitana y Callao (4) Iniciativa: Mejora del nivel de implementación de las normas de calidad y seguridad del paciente.

(1) Seminario Internacional de Humanización del Cuidado de la Salud y Plan conjunto de Humanización de la Salud. (2) Medición de la Cultura de Seguridad . (3) NT de Buenas Practicas de atención en salud emitidas y Curso Nacional de Buenas Prácticas de Atención

(4) - Plan de Optimización de los Proceso de Urgencia y Emergencia del Red Asistencial Rebagliati - Soporte técnico en el levantamiento de procesos del Tramité de Más - Soporte de levantamiento de Procesos en el Intercambio Prestacional. - Levantamiento de procesos y supervisión integral del Plan Confianza.
(5) Plan de Implementación de ISO 9000 en las áreas de apoyo al diagnóstico y tratamiento de EsSalud

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Marco Normativo
7ma Política: Estrategias: •Implementar planes, programas y procesos de mejora de la calidad de la atención ….

8va Política: Estrategias: •Implementar mecanismos de información sobre la ocurrencia de incidentes y eventos adversos •Implementar planes de seguridad para la gestión de la reducción y mitigación de los riesgos…

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

REPORTE DE INDICADORES DE CALIDAD ESSALUD
REPORTE DE INDICADORES periódicos de acuerdo a disposiciones de Carta Circular N° 08-DA-PE-EsSalud-2012 •Arequipa •Huánuco •Pasco •Tumbes

SI

13 %

NO

•Almenara •Ancash •Amazonas •Apurimac •Ayacucho •Cajamarca •Cuzco •Huancavelica •Ica •INCOR •Inst. Nac. Salud Renal •Juliaca •Junín 87 % •La Libertad •Lambayeque •Loreto •Madre de Dios •Moquegua •Moyobamba •Piura •Puno •Rebagliati •Sabogal •Tacna •Tarapoto •Ucayali

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE
Cobertura de 20 % Notificación:
(*) 6 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

80 % NO NOTIFICAN

89% DE PACIENTES IDENTIFICADOS CORRECTAMENTE
(*)Porcentaje Mensual (**) en 6 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

RIESGO DE CAIDAS
Cobertura de Notificación:
(*) 4 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

13 %

87 % NO NOTIFICAN

% DE PACIENTES CON RIESGO DE CAÍDA EN LOS QUE SE APLICÓ ACCESORIOS DE SEGURIDAD FÍSICA

62%

(*)Porcentaje Mensual (**) en 4 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

EVENTOS ADVERSOS

23 %

Cobertura de Notificación:
(*) 7de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

77 % NO NOTIFICAN

NÚMERO DE EVENTOS ADVERSOS

TOTAL DE EV AD: 20

(*)Promedio Mensual (**) en 7 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

CIRUGIA SEGURA

33 %

Cobertura de Notificación:
(*) 10 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

63 % NO NOTIFICAN

% DE APLICACIÓN DE LISTA DE VERIFICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA
(*)Porcentaje Mensual (**) en 10 Redes / Institutos que reportaron el indicador

86 %

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

HIGIENE DE MANOS
Cobertura de Notificación:
(*) 3 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

10 %

90 % NO NOTIFICAN

% PORCENTAJE DE ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS
(*)Porcentaje Mensual (**) en 3 Redes / Institutos que reportaron el indicador
Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

72 %

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA
Cobertura de Notificación:
(*) 3 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

10 %

90 % NO REALIZAN PROYECTOS DE MEJORA

% DE PROYECTOS DE MEJORA EJECUTADOS

50 %

(*)Porcentaje Mensual (**) en 3 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

RONDAS DE SEGURIDAD

7%

Cobertura de Notificación:
(*) 2 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

93% NO REPORTAN

% DE RONDAS DE SEGURIDAD REALIZADAS EN EL CAS

83%

(*)Porcentaje Mensual (**) en 3 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

20%

Cobertura de Notificación:
(*) 6 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

80% NO REPORTAN

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR RIESGO VIGILADO

1.07

(*)Tasa Mensual (**) en 6 Redes / Institutos que reportaron el indicador

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Procedencia de la materia de denuncia según ODC
% Acumulado %

59.0 52.2 44.9 37.6 26.4 26.4 11.2 7.3

64.6

69.7

74.2

78.1

98.3 99.4 100.0 94.9 96.1 97.2 93.8 92.7 91.6 87.1 89.9 84.3 81.5

7.3

6.7

5.6

5.1

4.5

3.9

3.4

2.8

2.8

2.8

1.7

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

0.6

1998 -2012: 44’0421,906.63 NUEVOS SOLES81%

¿¿¿¿¿QUÉ

HACER ?????

PLAN DE CALIDAD 2013 - 2014

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

Cual es el estado de la Gestión de la Calidad en EsSalud

•Propuesta de Reorganización por parte del Gobierno Central •Requerimientos de Calidad en el Intercambio Prestacional •Ley Marco del AUS : Garantías Explicitas •Recomendaciones de Veeduría en temas de Calidad

•Prevalencia de Enfermedades Crónico y Degenerativo en Población Asegurada •Débil sinergia interinstitucional para el Intercambio Prestacional

•Personal en funciones capacitado en gestión de la calidad •Cultura formada en gestión de la calidad •Alta Dirección sponsor en la implementación de un modelo de excelencia en la gestión •Creación de Plataforma online para notificación de eventos adversos •Presupuesto para iniciativas •Política Bandera: Humanización •Normatividad existente en Gestión de la Calidad que requiere actualización e interacción con otras áreas
•Comités Funcionales de Calidad / No orgánicos / No presupuestados •Perfil de competencias de los Responsables de Calidad no alienados a Calidad •No carácter vinculante del Nivel Central con las Áreas Desconcentradas •Alta Rotación Institucional •Cultura de Notificación por Grupos Ocupacionales •Prevalencia de Eventos adversos asociados a IIH y no seguridad en administración de medicamentos y realización de procedimientos

EJE DE TRABAJO 1 Promover la eficiencia y eficacia de los procesos institucionales a través del despliegue de acciones de mejora continua con miras a lograr la mitigación de eventos adversos e incidentes, la reducción de los costos de la no calidad y la satisfacción de nuestros usuarios.

EJE DE TRABAJO 3 Promover la Garantía de la Calidad a través de la estandarización y adherencia a Buenas Prácticas de Atención que fomenten la comunicación y trabajo en equipo en los diferentes niveles de atención.

EJE DE TRABAJO 2 Fortalecer la garantía de la calidad promoviendo una cultura de aprendizaje en base al análisis del error EJE DE TRABAJO 4 Diseñar, adecuar e implementar condiciones para la implementación de la gestión de la calidad en salud en el nivel central y órganos desconcentrados

EJE DE TRABAJO 5 Diseñar y promover condiciones para la implementación de una cultura por la humanización del cuidado de la salud y la seguridad del paciente

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013
VISIÓN y MISION
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 (*) OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 (**)

PERSPECTIVA DEL CLIENTE
( Propuesta de valor hacia Cliente)

EJE 1

EJE 2

EJE 3

EJE 4

EJE 5

PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS
( Para satisfacer a nuestros asegurados, en que proceso internos debemos ser excelentes)

PERSPECTIVA FINANCIERA
( Para soportar nuestros proceso internos, ¿qué objetivos financieros debemos lograr)

PERSPECTIVA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE
( Para tener procesos excelentes, cómo debe nuestros colaboradores aprender, comunicar y trabajar en equipo?)

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 2014
VISIÓN y MISION
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

Competencias en PMCC, Rediseño Procesos y el Modelo de Excelencia en la Gestión

Competencias en Humanización del Cuidado de la Salud

Competencias en Gestión del Riesgo y aprendizaje del error

Desarrollar un sistema de gestión de la Información para el aprendizaje del error

Competencias para la implementación y gestión de Buenas Prácticas de Atención

Competencias conducción de la Gestión de la Calidad y la medición de Costos de la No Calidad

P. APRENDIZAJE

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIÓN y MISION OBJETIVO ESTRATÉGICO 1

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

Promover la Eficiencia de los Procesos de Atención

Disminuir los costos de la No Calidad por re procesos en la atención del paciente

P. FINANCIERA

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014
VISIÓN y MISION

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

P. PROCESOS INTERNOS

Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora continua para el abordaje de procesos clave de la institución
Conducir el Proceso de Identificación Notificación y Aprendizaje de los Incidentes ó Eventos Adversos

Conducir el Proceso de Humanización del Cuidado de la salud

Conducir el Proceso de implementación de las Buenas Prácticas de Atención en los Procesos o procedimientos de Atención al Paciente

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014 VISIÓN y MISION
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

P. CLIENTE

Brindar una Atención cada vez más Accesible, Disponible y Oportuna

Brindar una Atención cada vez más Segura

Brindar una Atención Humanizada al paciente, su familia y entre los trabajadores.

MAPA ESTRATÉGICO
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013
VISIÓN y MISION
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

Brindar una Atención cada vez más Accesible, Disponible y Oportuna
P. CLIENTE

Brindar una Atención cada vez más Segura

Brindar una Atención Humanizada al paciente, su familia y acompañante

P. PROCESOS INTERNOS

Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora continua para el abordaje de procesos clave de la institución

Conducir el Proceso de Identificación Notificación y Aprendizaje de los Incidentes ó Eventos Adversos

Conducir el Proceso de implementación de las Buenas Prácticas de Atención en los Procesos o procedimientos de Atención al Paciente

Conducir el Proceso de Humanización del Cuidado de la salud

Garantizar la Eficiencia de los Procesos de Atención
P. FINANCIERA

Disminuir los costos de la No Calidad por reprocesos en la atención del paciente

P. APRENDIZAJE

Competencias en PMCC, Rediseño Procesos y el Modelo de Excelencia en la Gestión

Competencias en Gestión del Riesgo y aprendizaje del error Desarrollar un sistema de gestión de la Información para el aprendizaje del error

Competencias para la implementación y gestión de Buenas Prácticas de Atención

Competencias para la conducción de la Gestión de la Calidad y la medición de Costos de la No Calidad

Competencias en Humanización del Cuidado de la Salud

MAPA DE INDICADORES
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013

PERSPECTIVA DEL CLIENTE
( Propuesta de valor hacia Cliente) IND 16 Tiempo de espera quirúrgica

IND 17 Convenios de Intercambio prestacional que incorporan estándares de calidad

IND 18 Identificación errónea de pacientes

IND 20 Errores en la administración de medicamentos

IND 19 Úlceras por presión

IND 21 Caídas de Pacientes

IND 22 Usuarios Externos Satisfechos

PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS
( Procesos clave que soporten la propuesta de valor al Cliente)

IND 8 PMCC que abordan líneas de acción priorizadas

IND 9 Pacientes identificados correctamente con brazalete IND 15 Evento Centinela Gestionado

IND 10 Servicios / Unidades que cumplen pautas de seguridad en la administración de Medicamentos

IND 11 Cumplimiento de Medidas de prevención para riesgo de caídas

IND 12 Cumplimiento de Medidas de prevención para úlceras de presión

IND 13 Rondas de Seguridad realizadas

IND 14 Cumplimiento de acciones de mejora post ronda

PERSPECTIVA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE

( Competencias, IND 3 Tecnología de la Capacitados Información, Curso Taller Internacional sobre Normas de Calidad y en Clima y Cultura) Seguridad del Paciente -“JornadaElaboración de la Calidad en EsSalud” Lima- Perú 19 al 21 de Agosto 2013 de PMCC

IND 2 Capacitado s en Modelo Excelencia

IND 5 Capacitados en Gestión del Riesgo para la Seguridad del Paciente

IND 6 Capacitados en Notificación online de Eventos Adversos e Incidentes

IND 4 Capacitados en Buenas Prácticas de Atención

IND 1 Capacitados en Gestión de la Calidad en Salud

IND 7 Capacitados en Humanización de la Salud

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Defensoría del Asegurado

LINEAS DE ACCION
PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013

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• Eje Nº 1: Diseñar, adecuar e implementar condiciones para la gestión de la calidad, seguridad del paciente y humanización de la salud en el Nivel Central y en los Órganos Desconcentrados.

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• Eje Nº 2: Promover la eficiencia y eficacia de los procesos institucionales a través de la implementación de un Modelo de Excelencia en la Gestión y desarrollo de Proyectos de Mejora Continua que involucren el diseño o rediseño de procesos críticos con miras a lograr la mitigación de eventos adversos e incidentes, la reducción de los costos de la no calidad y la satisfacción de nuestros usuarios.
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• Eje Nº 3: Promover la Garantía de la Calidad a través de la estandarización y adherencia a Buenas Prácticas de Atención en cumplimento de las garantías explicitas del aseguramiento universal en salud, que fomenten la comunicación y trabajo en equipo en los diferentes niveles de atención.

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• Eje Nº 4: Fortalecer la Garantía de la Calidad a través de la implementación de un sistema de identificación, notificación y análisis de incidentes y eventos adversos, que rescate e integre la buenas prácticas de notificación existentes, que promueva el mejoramiento continuo e institucionalice una cultura de aprendizaje del error.
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• Eje Nº 5: Diseñar y promover condiciones para la implementación de una cultura por la humanización del cuidado de la salud y la seguridad del paciente

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