You are on page 1of 72

Panduan Penyusunan Proposal

PROGRAM HIBAHPEMBINAANPTS (PHP-PTS):
 PENINGKATAN MUTU PENGELOLAAN INSTITUSI DAN PEMBELAJARAN (PMPB)  PENINGKATAN MUTU PEMBELAJARAN DAN RELEVANSI (PMBR)

TAHUN ANGGARAN

2014
Proses Seleksi tahun 2013

DIREKTORAT KELEMBAGAAN DAN KERJASAMA DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

September 2013

Draft Panduan Penyusunan Proposal

PHP-PTS Tahun Anggaran 20134

Daftar Isi
Daftar Isi Kata Pengantar Bagian I. Pedoman Umum I. Latar Belakang ............................................................................................. 2 II. Tujuan Umum dan Deskripsi Program ................................................... 2 III. Besaran Dana Hibah dan Dana Pendamping ......................................... 3 IV. Persyaratan Umum Institusi Pengusul ................................................... 5 V. Penyusunan dan Proses Seleksi ............................................................... 6 VI. Kriteria Seleksi ............................................................................................. 7 VII. Pengelolaan Hibah ...................................................................................... 9 VIII. Jadwal Pemasukan Proposal ................................................................... 10 IX. Administrasi Hibah .................................................................................. 10 Bagian II. Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran A. Tujuan Program .......................................................................................... 12 B. Indikator Kinerja ......................................................................................... 12 C. Persyaratan Khusus Pengusul .................................................................. 13 D. Komponen Biaya......................................................................................... 13 E. Format Proposal .......................................................................................... 15 Bagian III. Program Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi A. Tujuan Program .......................................................................................... 25 B. Indikator Kinerja ......................................................................................... 25 C. Persyaratan Khusus Pengusul .................................................................. 26 D. Komponen Biaya......................................................................................... 26 E. Format Proposal .......................................................................................... 29 Bagian IV. Lampiran A. Format Administrasi Proposal ................................................................... 39 B. Format Usulan Aktivitas ............................................................................. 43 C. Format Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil ........ 45 D. Format Spesifikasi Rinci Pengembangan Staf ......................................... 49 E. Format Pengembangan Program ............................................................... 52 F. Format TOR .................................................................................................. 53 G. Format Data Evaluasi Diri .......................................................................... 57

Lampiran A. Administrasi Proposal

hal. i

Draft Panduan Penyusunan Proposal

PHP-PTS Tahun Anggaran 20134

Kata Pengantar
Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dalam mendukung upaya meningkatkan daya saing bangsa melalui peningkatan kualitas pendidikan tinggi telah mengupayakanberbagai inisiatif dan program. Inisiatif dan program dimaksud tidak hanya ditujukan bagi Perguruan Tinggi Negeri (PTN), tetapi juga bagi Perguruan Tinggi Swasta (PTS). Keberadaan PTS salah satunya adalahmembantu upaya peningkatan akses serta menaikkan Angka Partisipasi Kasar (APK) pendidikan tinggi. Salah satu program yang khusus ditargetkan bagi PTS adalah Program Hibah Pembinaan Perguruan Tinggi Swasta (PHP-PTS) yang dikelola oleh Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama pada Tahun Anggaran 2014. Program ini merupakan kelanjutan dan perbaikan dari Program Hibah KompetitifPercepatan Mutu Perguruan Tinggi Swasta Sehat yang telah dilaksanakan oleh Direktorat Kelembagaan dan Kerjasamasejak Tahun Anggaran 2008. Untuk tahun 2014, PHP-PTS ditawarkan dalam 2 skema yaitu (1) Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran (PMPB) dan (2) Program Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi (PMBR). Hal ini dilakukan untuk memudahkan penetapan prioritas pengembangan yang tergantung pada kemajuan perguruan tinggi yang berbeda-beda. Dari evaluasi atas implementasi berbagai program hibah di lingkungan Ditjen Dikti selama ini, peran perencanaan yang baik dengan melibatkan seluruh pihak yang berkepentingan sangat menentukan keberhasilan dan keberlanjutan program. Perencanaan yang didasarkan pada evaluasi diri serta selaras dengan rencana strategis institusi menjamin relevansi program yang diusulkan dengan visi dan misi institusi. Selain itu peran dan dukungan pimpinan institusi pada seluruh tingkat dan tim monitoring dan evaluasi internal sangat penting dalam memastikan keberhasilan implementasi program. PHP-PTS diharapkan akan mendorong setiap institusi untuk menyusun rencana penyelenggaraanPTSyang didasarkan pada evaluasi diri yang didukung informasi yang akurat, mengacu ke masa depan, dengan memberdayakan setiap jurusan/program studi beserta sumberdayanya sebagai upaya menuju PTS yang lebih sehat.Rencana yang disusun hendaknya berorientasi pada peningkatan mutu dan layanan pendidikan tinggi dengan output yang realistis dan terukur. Diharapkan melalui PHP-PTS ini mutu PTS dapat terus ditingkatkan. Untuk memudahkan tim penyusun proposal dalam memahami panduan, maka panduan penyusunan proposal PHP-PTS ini dibagi ke dalam 4 bagian yaitu: Bagian I. Bagian II. Bagian III. Bagian IV. Panduan Umum, Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran Program Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi. Lampiran
hal. ii

September 2013 Plt. Akhirnya. Atas perhatian dan kerjasamanya saya menyampaikan terima kasih. Direktur Jenderal Pendidikan Menengah Achmad Jazidie NIP.19590219 198610 1 001 hal. Jakarta.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Saya sangat mengharapkan partisipasi aktif dari setiap PTS untuk mengikuti PHP-PTS ini. iii . disampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada tim yang telah menyusun dan merumuskan panduan penyusunan proposal ini dengan memperhatikan dan mempertimbangkan kendala-kendala dan temuan-temuan pada implementasi tahun-tahun sebelumnya serta masukan dari pemangku kebijakan terkait. Direktur Kelembagaan dan Kerjasama.

1 . PEDOMAN UMUM Lampiran A.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2013 Panduan Penyusunan Proposal PROGRAM HIBAH PEMBINAAN PTS (PHP-PTS): BAGIAN I. Administrasi Proposal hal.

II. sehingga dapat berkontribusi dalam meningkatkan kinerja perguruan tinggi. Sejalan dengan kebijakan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi (Ditjen Dikti) diatas dan dalam rangka peningkatan kapasitas institusi.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 I. Program hibah ini diberi nama “Program Hibah Pembinaan PTS” disingkat menjadi PHP-PTS. namun juga sebagai pihak yang bertanggung jawab langsung terhadap pelaksanaan dan hasil kegiatan yang didanai oleh PHP-PTS. yaitu (1) Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran (PMPB) dan (2) Program Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi (PMBR). namun tetap berdasarkan pada evaluasi atas rencana dan kebutuhan masing-masing PTS yang diwujudkan dalam bentuk proposal. Ditjen Dikti mengelola sekitar 3. Dana hibah tersebut digunakan oleh PTS sesuai dengan usulan anggaran yang telah disetujui dan dilaksanakan dengan mengikuti peraturan perundang-undangan yang ada secara transparan dan akuntabel. hal. sehat. transparan dan akuntabel. Politeknik. Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama mengadakan program hibah untuk perguruan tinggi swasta. dikelola dengan prinsip-prinsip tata kelola yang baik (good university governance).Program hibah ini tidak bersifat kompetisi. Melalui program ini diharapkan akan terjadi peningkatan mutu PTS sehingga mampu menghasilkan luaran yang bermutu dan berdaya saing tinggi. 2 . PHP-PTS tahun 2014 merupakan penyempurnaan dari PHP-PTS tahun 2010-2013 dengan menawarkan dua skema pengembangan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan perguruan tinggi untuk melaksanakannya. PHP-PTS merupakan kelanjutan dan perbaikan dari Program Hibah Kompetitif Percepatan Mutu Perguruan Tinggi Swasta Sehat yang telah dilaksanakan oleh Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama sejak Tahun Anggaran 2008. PHP-PTS akan menempatkan perguruan tinggi bukan hanya sebagai unit pengusul dan pelaksana. berorientasi pada peningkatan mutu. baik yang diselenggarakan oleh Pemerintah maupun oleh masyarakat. Tujuan Umum Program PHP-PTS merupakan hibah pengembangan institusi yang ditujukan untuk meningkatkan kualitas kelembagaan dan pengelolaan institusi serta mutu pembelajaran dan relevansi perguruan tinggi. Latar Belakang Saat ini.Dana diberikan dalam bentuk blok dengan besaran dana disesuaikan dengan usulan dan pagu anggaran yang ada.200institusi yang berbentuk Universitas. yang diberikan khusus kepada PTS di seluruh Indonesia. Program hibah ini dimaksudkan untuk mendorong terwujudnya institusi yang mandiri. dan Akademi. Tujuan Umum dan Deskripsi Program A. Institut. Pertanggung-jawaban penggunaan dana dilakukan melalui post audit sesuai dengan tertib administrasi anggaran negara yang baku. Sekolah Tinggi. Sebagaimana program hibah yang diluncurkan sebelumnya oleh Ditjen Dikti.

PHP-PTSPeningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran (PMPB) 2. PHP-PTS Peningkatan Mutu Pengelolaan dan Pembelajaran Program ini diarahkan untuk memfasilitasi perguruan tinggi dalam memperbaiki mutu perencanaan pengembangan perguruan tinggi. PHP-PTS menyediakan 2 skema pengembangan yaitu: 1. Sasaran Perguruan Tinggi Swastadibawah binaan Ditjen Diktiyang memenuhi persyaratan yang ditentukan oleh Ditjen Dikti. memperbaiki layanan pendidikan untuk peningkatan status akreditasi program studi dan peningkatan efisiensi internal dan produktivitas perguruan tinggi. PHP-PTStidak bersifat kompetisi. dengan sasaran institusi sebagaimana telah dijelaskan sebelumnya. ii. Dana diberikan dalam bentuk blok dengan besaran dana disesuaikan dengan usulan dan pagu anggaran yang ada.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 B. PHP-PTS Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi Program ini ditujukan untuk membantu perguruan tinggi dalam meningkatkan efisiensi dan produktivitas penyelenggaraan program pendidikan. 3 . hal. III. Pada tahun 2014. termasuk peningkatan status akreditasi terutama pada program studi yang diajukan. kapasitasdankondisiinstitusi yang didasarkanpada hasil evaluasi diri. satu institusi hanya dapat mengajukan satu proposal dan satu skema. Deskripsi Program Program Hibah Pembinaan Perguruan Tinggi Swasta (PHP-PTS) tahun 2014 yang dikelola oleh Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama merupakan penyempurnaan dari PHP-PTS tahun-tahun sebelumnya. Deskripsi masing-masing program hibah adalah sebagai berikut: i. C. namun tetap berdasarkan pada evaluasi atas rencana dan kebutuhan masing-masing PTS yang diwujudkan dalam bentuk proposal. meningkatkan relevansi dan kualitas program akademik yang diselenggarakan. Besaran Dana Hibah dan Dana Pendamping Institusi diharapkan mengajukan proposal yang mencakup program pengembangan sesuai dengan kebutuhan. mutu manajemen perguruan tinggi. Untuk PHP-PTS ini. Dana hibah tersebut digunakan oleh PTS sesuai dengan usulan anggaran yang telah disetujui dan dilakukan dengan mengikuti peraturan perundang-undangan yang ada secara transparan dan akuntabel. PHP-PTS Peningkatan Mutu Pembelajaran dan Relevansi (PMBR) Masing-masing perguruan tinggi hanya bisa mengajukan satu skema hibah.

Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Anggaran yang diajukan dalam proposal harusdidasaripertimbangan yang kuat serta mencerminkan kebutuhan dan kemampuaninstitusi untuk mengelolanya dengan penuh tanggung-jawab. 2 Milyar b. Sekolah Tinggi : Rp. Politeknik : Rp. 750 Juta Program Peningkatan Mutu Dana yang akan diberikan didasarkan atas kelayakan usulan. Komponen biaya untuk masing-masing skema secara rinci disajikan pada panduan masing-masing skema pengembangan. sebagai berikut:  Pagu maksimumper tahun untuk PHP-PTS Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran: a. 1. 3. Dana hibah tidak dapat digunakan untuk pengadaan sarana kendaraan (motor dan mobil) meskipun untuk keperluan kantor/manajemen. Pagu Dana Hibah Besarnya hibah disesuaikan dengan kebutuhan institusi yang tercermin dari kompleksitas program pengembangan yang diajukan dalam proposal. 1 Milyar e.5 Milyar b. 1. Sekolah Tinggi : Rp. 1. Besarnya pagu hibah maksimum ditetapkan berdasarkan skema dan jenis institusi.Pelatihan dapat dilaksanakan dengan mengirimkan ke institusi lain atau in-house training. 1 Milyar d. 2. perpustakaan. 500 Juta  Pagu maksimumper tahun PHP-PTS Pembelajaran dan Relevansi: a. hal. sarana perkuliahan dan praktikum. peralatan pendukung kebun percobaan. untuk peningkatan tata kelola atau peningkatan pembelajaran. Akademi : Rp.5 Milyar c. 1 Milyar c. Pengadaan sarana dan prasarana untuk penunjang kegiatan akademik. Membiayai pelatihan tak bergelar bagi tenaga akademik dan non akademik. 2. antara lain: peralatan laboratorium. A. Ketentuan tentang paguharus dimaknai sebagai batas atas (maksimal) nilai hibah yang mungkin akan diterima. Pengembangan sistem pengelolaan institusi dan pengembangan kurikulum sesuai dengan skema yang diusulkan. Dana hibah dapat digunakan untuk: 1. Politeknik : Rp. 4. laboratorium dan perpustakaan.5 Milyar d. Perbaikan/renovasi atau pembangunan baru ruangan kuliah. Institut : Rp. Akademi : Rp. Pertimbangan dan rasionalitas anggaran akan dijadikan sebagai salah satu pertimbangan dalam penilaian proposal. Institut : Rp. jumlah mahasiswa aktif serta status dosen yang ada pada PTS pengusul. Universitas : Rp. Universitas : Rp.5 Milyar e. 4 .

Dana pendamping tersebut disediakan dan dihitung sesuai dengan termin pembayaran dana seperti tertuang dalam kontrak. pengelolaan kegiatan. 5. Tidak menyelenggarakan program yang bertentangan dengan kebijakan Ditjen Dikti seperti “kelas jauh”. iii. Pemenuhan atas persyaratan minimal penyelenggaraan institusi. Dana pendamping minimal 10% dari dana yang disetujui disetorkan ke rekening PTS. Persyaratan Umum Institusi Pengusul PTS yang dapat mengajukan proposal adalah institusi yang memenuhi persyaratan kelayakan sebagai berikut:  Kepatuhan PTS pada peraturan dan perundangan serta kebijakan Pemerintah yang ditandai oleh: i. dan menyelenggarakan program tanpa izin. dan akan dijadikan sebagai salah satu prasyarat untuk realisasi kontrak dengan Ditjen Dikti. Tidak sedang memiliki masalah internal dengan yayasan dan tidak dalam hal. Yayasan atau badan hukum nirlaba (pemilik atau pengelola PTS) harus telah disahkan oleh Kemkumham. 2. baik di tingkat institusi maupun di tingkat unit internal termasuk insentif bagi pengelola program dan aktivitas. Kesanggupan PTS untuk menyediakan dana pendamping dinyatakan dalam surat pernyataan bermeterai cukup yang ditandatangani oleh pimpinan PTS dan Ketua Yayasan (Lampiran Apada halaman 41). ii.Dana pendamping tersebut dapat dipergunakan untuk kebutuhan: 1. dll. maka hal itu akan memberikan nilai tambah. lokakarya dan seminar yang terkait dengan skema yang diusulkan tetapi tidak eligibledidanai dengan komponen biaya dari Dikti. Tidak sedang dikenakan sanksi oleh Ditjen Dikti (termasuk yang terkait dengan penyimpangan dalam pelaksanaan hibah sebelumnya). PTS penerima hibah ini harus memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan nomor rekening resmi PTSpenerima hibah bukan atas nama pribadi. operasi dan pemeliharaan peralatan yang akan diperoleh melalui kegiatan ini. ijazah palsu. 3. Dana Pendamping dari Institusi Pengusul Institusi pengusul wajib menyediakandana pendamping minimal 10% dari dana yang diajukan untuk mendapat pendanaan dari Ditjen Dikti. IV. Tidak sedang dalam proses pengajuan perubahan bentuk perguruan tinggi dan perubahan badan hukum nirlaba/yayasan. dan harus mencukupi serta dialokasikan.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 B. misalnya sosialisasi sistem yang telah dikembangkan atau promosi. Apabila PTS menyatakan komitmen untuk menyediakan dana pendamping lebih besar dari dana pendamping minimum sebagaimana tersebut di atas. iv. monitoring dan evaluasi internal. pembuatan modul perkuliahan. v. 4. 5 . khususnya menyangkut izin operasional institusi dan Program Studi yang diselenggarakan dari Ditjen Dikti Kemdikbud.

Proposal disetujui dan perlu perbaikan iii. 1 Tahun 2004 dan No. Proses Seleksi Proposal Kopertis akan dilibatkan dalam pemberiansurat konfirmasi yang menyatakan bahwa PTS pengusulmemenuhi persyaratan yang ditentukan oleh Ditjen Dikti Kemdikbud. 6. Review proposal oleh Tim Reviewer DPT Dikti. vi. Tidak sedang menjalankan program pendidikan dari Ditjen Dikti Kemdikbud. Dari hasil review dan verifikasi lapangankemudian akan diberikan rekomendasi sebagai berikut: i.  hibah pengembangan kualitas Bersedia mengikuti sistem dan prosedur pengelolaan dan pertanggung-jawaban keuangan sesuai UU No. B. Evaluasi Proposal Evaluasi proposal dititikberatkan pada kemampuan PTS dalam melakukan evaluasi diri di tingkat institusi dan merancang rencana program pengembangan untuk 3 tahun. 1. Jika diperlukan dilakukan verifikasi lapangan. Proposal dari setiap PTS akan ditelaah oleh tim reviewer dan juga akan dilakukan deteksi plagiarism terhadap softcopy proposal tersebut. Penandatanganan kontrak.Untuk Provinsi Papua dan Papua Barat mengacu pada Perpres No. V. 7. 17 Tahun 2003 serta pengadaan barang dan jasa yang ditetapkan Pemerintah sesuai dengan Perpres 54 Tahun 2010 dan perubahannya (Perpres 70 Tahun 2012). 6 . Proposal yang memenuhi persyaratan akan dievaluasi secara peer review. Pelaksanaan PHP-PTS. Kesediaan ini harus dinyatakan secara tertulis dalam surat pernyataan yang ditandatangani oleh pimpinan PTS dan yayasan pada saat tanda tangan kontrak.Secara umum proses seleksi proposal (lihat Gambar 1) dilakukan dalam 5 tahap. hal. keduareviewer mengevaluasi dan menyampaikan rekomendasi tentang mutu dan kelayakan proposal tersebut. 84 Tahun 2012. institusi juga harus memenuhi persyaratan khusus yang disampaikan pada panduan penulisan proposal masingmasing skema pengembangan.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 sengketa hukum. 5. Selain harus memenuhi persyaratan umum. Proposal disetujui tanpa perbaikan ii. 2. Proposal ditolak 3. Evaluasi dan Proses Seleksi Proposal A. Konfirmasi pemenuhan persyaratan Penetapan penerima hibah oleh Ditjen Dikti Kemdikbud Finalisasi program dan anggaran. Berdasarkan kriteria penilaian yang dijelaskan di bagian lain panduan ini. Masing-masing proposal akan dievaluasi secara terpisah oleh 2 orang reviewer. 4.

Proses Review Proposal Konfirmasi Pemenuhan Persyaratan Penetapan Penerima Hibah oleh Ditjen Dikti VI. Kepemimpinan dan Komitmen Institusi (20%) Kualitas kepemimpinan institusi dinilai antara lain dari kualitas proposal secara keseluruhan dan kemampuan institusi untuk merencanakan dan menjalankan program peningkatan mutu dan layanan pendidikan tinggi. Proposal yang Tanda Tangan Kontrak sebagian atau seluruh isinya terindikasi plagiat akan didiskualifikasi dari penilaian. dari: komitmen institusi dalam mengembangkan tata kelola yang baik (good governance)dan memelihara good practices yang telah dan akan dikembangkan di tingkat institusi. 7 . Kelembagaan dan Kerjasama Review oleh Ditjen Dikti Dit. A.Keaslian proposal juga merupakan bagian penilaian aspek kepemimpinan dan komitmen institusi.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 PTS Pengusul Proposal Ditjen Dikti Dit. Didasari atas pemikiran ini. serta program pengembangan yang sejalandengan renstra institusi. Kriteria Seleksi Finalisasi Program & Dana Proposal yang diajukan difokuskan pada evaluasi diri institusi dan rencana program pengembangan sebagai tindak lanjut dari hasil evaluasi diri. antara lain.Kualitas kepemimpinan dan komitmen institusi juga dinilai dari kesesuaian skema yang dipilih dengan kondisi dan kemajuan perguruan tinggi serta kemampuan institusi untuk memanfaatkan dan memelihara hasil dari hibah yang telah diperoleh sebelumnya. kejelasan arah pengembangan institusi yang dinyatakan dalam pernyataan visi dan misi institusi. maka proposal dievaluasi dengan menggunakan kriteria berikut ini. Kelembagaan dan Kerjasama A Disetujui tanpa perbaikan Verifikasi Lapangan (Visitasi) B Disetujui dengan perbaikan C Tidak Disetujui Gambar 1. Pelaksanaan PHP-PTS Satu PTS hanya mengusulkan satu Proposal. Komitmen institusi dalam mendukung program peningkatan mutu khususnya yang terkait dengan proposal yang diajukan. hal.

mekanisme penjaminan keberlangsungan program dan good practices yang dihasilkan. Kelayakan implementasi dan keberlanjutan program yang diajukan (20%) Penilaian pada aspek ini meliputi kejelasan mekanisme internal pelaksanaan program pengembangan. serta jaminan ketersediaan sumberdaya untuk mendukung pelaksanaan program. C. hal. penjadwalan dan indikator kinerja yang ditetapkan juga merupakan aspek penilaian pada kriteria ini.koherensi program tahun 2014 dengan rencana program pengembangan global. Mutu dan relevansi program yang diusulkan (35%) Penilaian pada aspek ini mencakup ketepatan programdengan hasil evaluasi diri. kelengkapan analisis yang didukung oleh data/informasi yang andal dan memadai. sumberdaya yang diperlukan. serta ketepatan kesimpulan hasil evaluasi diri sesuai dengan program pengembangan yang diajukan. Termasuk dalam kriteria ini adalah kelayakan jumlah mahasiswa yang akan menerima manfaat dari hibah. D.Penilaian aspek ini juga mencakup kejelasan permasalahan yang akan diselesaikan. kelayakan anggaran/program investasi (RAB). 8 . Kejelasan organisasi pelaksana program yang terintegrasi dengan struktur yang ada merupakan salah satu aspek yang akan ditelaah. tujuan yang akan dicapai serta mekanisme dan rancangan. baik rencana program pengembangan global (3 tahun) maupunprogram yang diusulkan pada tahun 2014. Laporan evaluasi diri ditelaahdari 3 aspek yaitu cakupan aspek yang dievaluasi. Kualitas evaluasi diri (25%) Evaluasi diri yang dimaksud di sini adalah evaluasi diri PTS secara keseluruhan. koherensi antara mekanisme dan rancangan dengan tujuan. mutu program pengembangan secara keseluruhan dan relevansinya dengan sasaran peningkatan mutu yang ditetapkan serta kesesuaian cakupan program yang diusulkan dengan tujuan masing-masing skema hibah.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 B.

Pengelolaan Hibah Di tingkat Ditjen Dikti.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 VII. institusi diharuskan untuk menetapkan dan menjalankan sistem pengadaan barang sesuaidengan peraturan yang berlaku. 4.Perpres No. Laporan hasil monitoring dan evaluasi internal merupakan asupan bagi pimpinan institusi dan landasan bagi evaluasi eksternal oleh Ditjen Dikti. program hibah dikelola dan dikoordinasioleh pejabat sesuai dengan tugas pokok dan fungsi yang relevan yang ada di PTS tersebut. Agar pengelolaan program serta monitoring dan evaluasi internal dapat berjalan dengan baik. 54 Tahun 2010 dan perubahannya (No. Monitoring dan Evaluasi: Institusi diharuskan untuk mengembangkan sistem monitoring dan evaluasi internal sebagai bagian dari sistem penjaminan mutu internal institusi tersebut. Pengelolaan Program Pengembangan: Salah satu ciri utama program hibah paradigma baru adalah berfokus pada program/kegiatan pengembangan. sistem pengelolaan keuangan harus dilakukan oleh pihak yang kompeten dan bertugas mengelola keuangan institusi. harus memenuhi SAI dan bersifat auditable. khususnya yang terkait dengan dana hibah. 3. hal. Disamping itu. dan merupakan bagian dari dana pendamping yang harus dialokasikan oleh masing-masing PTS pengusul. 70 Tahun 2012). Program/Kegiatan ini tentu saja akan dilaksanakan terkait dengan kegiatan peningkatan mutu program akademik dan/atau mutu manajemen institusi. perlu diberdayakan dan difungsikan dengan baik Tim Monitoring dan Evaluasi Internal yang akan memantau dan mengevaluasi pengelolaan program serta melaporkannya pada pimpinan institusi agar pelaksanaan program berjalan dengan baik dan benar. Di PTS. program hibah ini dikelola oleh Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama. institusi harus menyediakan dana sesuai dengan kebutuhan. Laporan keuangan. transparan dan akuntabel sesuai dengan kaidah tata kelola yang baik. Pengelolaan Pengadaan Barang: Dalam pengadaan barang dan jasa. Pengelolaan Keuangan: Dalam rangka menuju sistem yang akuntabel. Pengelolaan program hendaknya dirancang dan dilaksanakan dengan benar baik secara administratif maupun substantif. 84 Tahun 2012).Organisasi pengelolaan program hendaknya memanfaatkan struktur yang ada dengan memperhatikan unit-unit yang diperlukan untuk melaksanakan program. Khusus untuk provinsi Papua dan Papua Barat mengacu pada Perpres No. Sistem pengelolaan hibah di PTS harus mencakup paling tidak 4 (empat) fungsi berikut: 1. 9 . 2.

11 Apr 2014 Apr 2014 6 Okt 2014 20 Okt– 3 Nop 2014 22 Des 2014 IX. Jl. dijilid dengan warna halaman sampul: PMPB: Biru PMBR: Kuning Proposal dan softcopyyang direkam pada 1 CD (dengan format PDF) disampaikan ke alamat di bawah ini: Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi – Kemdikbud Komplek DIKBUD.1Mar 2014 11Mar 2014 14Mar. Jadwal Pemasukan Proposal Usulan PHP-PTSuntuk kegiatan Tahun Anggaran 2014 akan diproses sesuai dengan jadwal berikut: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kegiatan Undangan pemasukan Proposal Batas waktu pemasukan Proposal Seleksi Proposal Verifikasi lapangan Pengumuman Hasil Seleksi Perbaikan Proposal Workshop Implementasi dan Penandatangan Kontrak Laporan kemajuan per 30 September Monitoring dan Evaluasi Laporan akhir PHP-PTS Tahun 2014 Tanggal 16 Sept2013 11 Nop 2013 (pukul 17:00 WIB) 18 Nop– 30Nop 2013 18Feb .go.00 WIB. dengan format sampul depan seperti pada Lampiran 1.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 VIII. Proposal dibuat rangkap 3 (tiga). Pintu Satu – Senayan.id paling lambat pada tanggal 11 Nopember 2013 pukul 17. 10 .dikti. Informasi mengenai program hibah ini dapat dilihat pada situs www.go. Gedung D lantai 6. Administrasi Hibah Proposal yang diajukan dicetak dalam kertas ukuran A4 dengan font standar ukuran 12 pt. Jakarta Pusat 10270 Telepon: +62(21)57946163 Fax: +62(21)57946162 Email: subdit_ppt@dikti.id hal.

Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Panduan Penyusunan Proposal PROGRAM HIBAH PEMBINAAN PTS (PHP-PTS): BAGIAN II. 11 . PROGRAM PENINGKATAN MUTU PENGELOLAAN INSTITUSI DAN PEMBELAJARAN (PMPB) hal.

Partisipasi tersebut akan memupuk rasa memiliki.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 A. menyamakan visi. 12 . Secara khusus PMPB ditujukan untuk: 1. Pada dasarnya keinginan untuk memperbaiki dan meningkatkan kesehatan organisasi dipicu oleh kebutuhan untuk meningkatkan kinerja organisasi yang harus timbul dari dalam organisasi itu sendiri. Tujuan Program Program Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi dan Pembelajaran (PMPB) bertujuan untuk memfasilitasi dan mendorong perguruan tinggi untuk meningkatkan mutu pengelolaan institusi dengan mengedepankan prinsip Good University Governance (GuG) dan meningkatkan mutu pembelajaran. optimalisasi pemanfaatan sumberdaya. pelaksanaan. Peningkatan pengelolaan institusi: a. masa studi yang sesuai dengan kurikulum. 2. laboratorium komputer dan unitunit pelaksana teknis untuk mendukung pelaksanaan pendidikan. melalui pemanfaatan sumber daya secara hemat dan bertanggungjawab.memperbaiki mutu manajemen perguruan tinggi yang mencakup sistem manajemen penyelenggaraan kegiatan akedemik dan sistem penjaminan mutu internal. baik yang menyangkut sumberdaya manusia. rasio dosen mahasiswa. pengurangan jumlah dropout. Mutu Pembelajaran Meningkatkan efisiensi internal institusi. khususnya mutu proses pembelajaran dalam penyelenggaraan program pendidikan untuk mencapai tujuan organisasi. Kegiatan yang diusulkandiharapkan dapat memfasilitasi dan merangsang percepatan peningkatan kapasitas institusional (institutional capacity building) dalam rangka mendukung peningkatan mutu dan otonomi perencanaan. sumberdaya uang (penekanan unit cost).memperbaiki sistem pengelolaan perguruan tinggi. serta mendorong tumbuhnya kontrol internal. melalui partisipasi seluruh komponen masyarakat akademik yang ada pada unit bersangkutan dalam rangka mencapai tujuan institusi. B. Renstra yang sudah diperbaiki dan disahkan oleh Senat. Beberapa peningkatan yang diharapkan adalah peningkatan kualitas proses akademik melalui penyelesaian program akademik yang tepat waktu. evaluasi. Mutu Pengelolaan Institusi Meningkatkan kesehatan organisasi dan manajemen internal. dsb. kegiatan yang diusulkan harus diarahkan untuk dapat meningkatkan kemampuan dalam perencanaan institusi.serta memperbaiki layanan pendidikan mencakup perbaikan layanan perpustakaan. Dalam konteks tersebut. dan tindak lanjut kegiatan pendidikan. Dengan demikian pada akhir program diharapkan sudah tercipta budaya kerja dan pola manajemen internal yang baik untuk dapat terus dipelihara dan ditingkatkan. hal. sumberdaya fisik (tingkat utilisasi ruangan dan peralatan). Indikator Kinerja Keberhasilan PTS dalam melaksanakan PHP-PTS skema PMPBakan diukur menggunakan indikator kinerja seperti berikut: 1. layanan laboratorium bahasa.

hal. c. Pengusul dapat menambahkan indikator lainnya yang sesuai dengan program yang diusulkan. Persyaratan Khusus Institusi Pengusul Selain harus memenuhi persyaratan umum sebagaimana disampaikan pada panduan umum. Pemenuhan penyelenggaraan kurikulum sesuai standar. setiap institusi pengusul disarankan untuk mempertimbangkan kemampuan institusi dalam kapasitas pelaksanaan program dan menyediakan dana pendamping. 2. d.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 b. c. waktu yang diperlukan untuk proses KRS dan KHS. Peningkatan rasio jumlah lulusan terhadap input. e. Komponen biaya yang diajukan harus dapat dilihat kaitannya dengan program pengembangan yang diusulkan dan disertai dengan argumentasi dan justifikasi yang kuat tentang pemanfaatan dana yang diusulkan. pemanfaatan laboratorium bahasa atau laboratorium komputer (shift per minggu). Pemendekan masa tugas akhir. Statuta yang sudah diperbaiki dan disahkan oleh Senat. 13 . Indikator kinerja harus disampaikan dengan menyebutkan baseline indikator dan target indikator selama tiga tahun usulan program. PTS yang berada di bawah binaan kementerian lain tidak dapat mengusulkan skema hibah ini. 4. Peningkatan status akreditasi program studi atau persiapan peningkatan status akreditasi. Peningkatan IPK lulusan. Selain itu. Di samping indikator kinerja tersebut. Komponen Biaya Bagian ini menjelaskan kaidah umum masing-masing komponen pembiayaan. Berfungsinya sistem informasi dan sistem pangkalan data di tingkat institusi. komponen investasi yang dibutuhkan akan berhubungan dengan keperluan penyelenggaraan program/kegiatan akademik. atau 2. Peningkatan layanan pendidikan yang lebih baik. PTS yang sudah mendapatkan PHP-PTS maksimal dua kali berturut-turut. 3. serta tidak mengajukan dana hanya berdasarkan pagu maksimum yang ditetapkan. Penurunan rata-rata masa studi lulusan. b. PTS yang belum pernah mendapatkan dana hibah PHK yang diluncurkan oleh Dikti. Peningkatan mutu dan efisiensi program studi: a. minimal untuk satu program studi. PTS yang belum pernah mendapatkan dana PHP-PTS. Terkait dengan program ini. pengusul PHP-PTS skema PMPBharus memenuhi kriteria sebagai berikut: 1. D. C. antara lain: peningkatan kunjungan perpustakaan. atau 3. d.

generator listrik. dan perjalanan pergi-pulang serta biaya pelatihan (at cost).Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Perlu ditekankan di sini bahwa dana hibah ini ditujukan untuk pengembangan dan investasi. spesifikasi teknis. dan syarat-syarat teknis.Dana untuk pekerjaan sipil yang diajukan hanya untuk pendanaan fisik. Tidak diperkenankan adanya topik training yang sama pada kedua jenis training ini. (2) peralatan laboratorium.Untuk pengiriman staf untuk mengikuti pelatihan di institusi penyedia training. Pekerjaan sipil (civil works) Pekerjaan sipil yang dapat didanai mencakup pembangunan atau renovasi ruang kelas. Pembiayaan yang dapat didanai melalui PHP PTS Skema PMPB 1. Mengingat terbatasnya jumlah dana yang tersedia. Pendanaan untuk pengelolaan program hibah bersumber pada dana pendamping yang disediakan oleh institusi. dan ruang layanan administrasi akademik dan (6) peralatan pendukung seperti pendingin ruang kelas/laboratorium. Alokasi dana untuk pekerjaan sipil maksimal 50% dari dana yang yang diusulkan ke DIKTI. A. berikut diberikan kelompok pembiayaan yang dapat diajukan. komponen ini tidak dimaksudkan untuk investasi major. perpustakaan. biaya yang dapat diajukan mencakup biaya hidup bulanan (untuk masa pelatihan minimum 2 minggu) atau harian (untuk masa pelatihan maksimum 1 minggu). rencana anggaran biaya. 3. Pengiriman staf untukpelatihanharus dilengkapi dengan hal. 14 . perpustakaan dan laboratorium. Harga perhitungan sendiri (HPS) harus ditetapkandengan mengacu pada ketentuan yang berlaku. (3) peralatan pendidikan dan teknologi informasi dan komunikasi. Topik training hanya yang terkait langsung dengan peningkatan kualitas pengelolaan institusi dan peningkatan kualitas pelaksanaan proses belajar mengajar. 2. laboratorium. jumlah unit. Pengadaan barang Pengadaan barang mencakup pengadaan: (1) bahan pustaka. HPS. dan rencana pemanfaatan untuk kegiatan belajar mengajar yang dituangkan dalam mekanisme dan rancangan. Pengadaan barang harus sesuai dengan ketentuan perundangan. Pengembangan staf non-gelar dalam negeri Pengembangan staf dapat dilakukan dengan mengirimkan staf ke institusi penyedia training atau diselenggarakan di institusi sendiri (in-house training). bukan untuk memenuhi kebutuhan rutin unit pengusul. (4) software. Agar pengusul memiliki patokan umum dalam menyusun anggaran yang akan diajukan. Pemanfaatan dana hibah untuk keperluan rutin seperti honor atau tambahan gaji bagi staf atau karyawan institusi sama sekali tidak dapat dibenarkan. melainkan untuk peningkatan kapasitas dan pengembangan layanan saja. Usulan pekerjaan sipil harus dilengkapi dengan gambar perencanaan. Usulan pengadaan barang harus dilengkapi dengan rincian barang. Dana untuk bahan pustaka hanya diperbolehkan untuk pembelian buku baru dan back issues journal. Standar harga dan tarif harus mengacu pada Standar Biaya Umum tahun 2014 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan. (5) furniture kelas. bukan untuk pembiayaan konsultan perencana dan pengawas. dll.

Penulisan Proposal harus mengikuti struktur dan format berikut: hal. pengembangan kebijakan. rapat rutin. Termasuk diantaranya: honorarium untuk pengurus inti pelaksana program. termasuk untuk nara sumber untuk pendampingan. 15 . Biaya in-house training maksimal Rp 20. Format Proposal Satu PTS hanya dapat menyampaikan satu proposal. biaya monitoring dan evaluasi internal. serta kegiatan rutin sesuai dengan tugas pokok dan fungsi staf untuk menunjang pelaksanaan aktivitas (seperti data entry. B. Lokakarya Lokakarya dan seminar untuk peningkatan kualitas pembelajaran. 4. tata kelola institusi.000. Dana pendamping ini harus dibuat rincian alokasinya. Pembiayaan yang dapat didanai dengan dana pendamping 1. Dana pelatihan internal tidak dapat digunakan untuk honor dan perjalanan peserta. Komponen ini hanya dapat didanai dari dana pendamping. Dalam satu tahun maksimal menyelenggarakan in-house training sebanyak 5 kali. Penyusunan Modul Penyusunan modul perkuliahan dan praktikum untuk meningkatkan mutu pembelajaran serta memanfaatkan investasi yang dilakukan. Penyelenggaraan inhouse training harus dilengkapi dengan Term of Referenceseperti pada Lampiran F. 3. operasi dan pemeliharaan peralatan yang akan diadakan melalui kegiatan ini. 40 juta per sistem yang dikembangkan. 2. dll). Pengembangan program harus dilengkapi dengan TOR seperti pada Lampiran F. Manajemen Program Komponen ini hanya dapat didanai dari dana pendamping untuk mendukung penanganan dan administrasi proyek. pengembangan standar. statuta dan penjaminan mutu. halaman 55.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Term of Reference seperti pada Lampiran F.000 untuk sekali penyelenggaraan pelatihan dengan peserta minimal 10 orang. Satuan pembiayaan menyesuaikan dengan standar yang dimiliki institusi. Dana yang digunakan maksimal Rp. halaman 54. Pengembangan program Pengembangan program dapat dilakukan untuk perbaikan renstra. Dana pendamping yang harus disediakan oleh setiap institusi pengusul minimal 10% dari dana yang diusulkan untuk diperoleh dari Ditjen Dikti. E. halaman 52. pemanfaatan saranaprasarana dan investasi yang telah dilakukan dapat diadakan dengan sumber pendanaan dari dana pendamping.

Informasi dimaksud paling tidak memuat jangka waktu renstra. Bab 2: Evaluasi diri di tingkat institusi (maksimum 30 halaman) Bagian ini berisi evaluasi diri di tingkat institusi yang merupakan landasan untuk usulan program pengembangan yang diajukan. 4. seperti contoh pada LampiranA. 3. Profil lingkungan eksternal. Bagian ini memuat hasil analisis atas lingkungan eksternal institusi yang relevan. Bab 1: Rencana strategis pengembangan institusi (maksimum 4 halaman) Bagian ini memuat informasi ringkas tentang rencana strategis pengembangan institusi yang saat ini dijalankan dan dijadikan landasan untuk penyusunan rencana program pengembangan. halaman 41. halaman 40. Evaluasi didasarkan atas suatu acuan normatif untuk menetapkan efektifitas dan efisiensi sistem tata kelola dan organisasi yang ada. Kemudian secara ringkas tuliskan hasil evaluasi atas pelaksanaan renstra tersebut dan capaian hingga pertengahan Tahun 2013. Dokumen Statuta dan Renstrainstitusi (yang resmi dan saat ini berlaku) harus disampaikan dalam dokumen terpisah. Daftar isi 5. Halaman judul/cover Memuat informasi tentang nama institusi. Halaman pernyataan dana pendamping Halaman ini berisi pernyataan singkat dari pimpinan institusi bahwa institusi pengusul sanggup menyediakan dana pendamping. dan kaitannya dengan rencana pengembangan institusi secara keseluruhan. dan kesediaan untuk mengikuti aturan pemerintah yang terkait dengan pengadaan dan pengelolaan/pelaporan keuangan. serta strategi utama dan pola ilmiah pokok atau fokus institusi yang telah ditetapkan. Evaluasi Tata Kelola dan Organisasi Perguruan Tinggi Bagian ini memuat hasil evaluasi atas organisasi dan sistem tata kelola yang saat ini diterapkan di Perguruan Tinggi dalam upaya untuk menemukenali (mengidentifikasi) persoalan yang dihadapi institusi menyangkut aspek tersebut. b.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 1. Ringkasan eksekutif (maksimum 1 halaman) Memuat intisari Proposal. 2. mencakup peluang dan tantangan yang dihadapi institusi. seperti contoh pada Lampiran A. visi dan misi institusi. Lihat contoh pada Lampiran A. Halaman identifikasi dan pengesahan Halaman ini berisi informasi ringkas tentang nama dan alamat lengkap institusi. halaman 39. 16 . memenuhi semua persyaratan yang ditetapkan. hal. 6. nama dan alamat e-mail Ketua Pelaksana program di tingkat institusi. khususnya kesimpulan hasil evaluasi diri dan strategi yang dipilih dan diajukan untuk pengembangan institusi. 7. khususnya terkait dengan program yang diajukan. Beberapa aspek yang perlu disajikan adalah: a.

evaluasi menyangkut siklus lengkap proses manajemen yang meliputi perencanaan.  Penelitian. dan pengembangan. hasil-hasil kegiatan seperti publikasi ilmiah. Ringkasan evaluasi diri. paten/HaKI. keuangan. Evaluasi sistem penjaminan mutu di tingkat institusi. Data minimum yang harus disediakan untuk mendukung evaluasi diri dapat dilihat pada Lampiran G halaman 56-67. penyelenggaraan. diharapkan mencakup siklus lengkap proses manajemen yang meliputi perencanaan. dan output. Evaluasi kinerja dan manajemen program akademik Bagian ini memuat evaluasi penyelenggaraan program akademik oleh institusi yang mencakup kegiatan:  Pendidikan yang meliputi aspek input. yang meliputi evaluasi sistem manajemen mutu. kelembagaan. pemantauan dan evaluasi. akreditasi program studi. Evaluasi ketersediaan dan manajemen sumberdaya Bagian ini memuat hasil evaluasi atas ketersediaan sumberdaya untuk mendukung program PTS dan sistem manajemen sumberdaya yang diterapkan di PTS. penyelenggaraan. Sumberdaya dimaksud meliputi sumberdaya manusia (staf akademik dan non-akademik). Bagian ini memuat evaluasi atas penerapan sistem penjaminan mutu di tingkat institusi. pemantauan dan evaluasi. Dari aspek ketersediaan dan kecukupan. 17 . d. kekuatan atau potensi yang ada di institusi dan peluang hal. evaluasi mencakup kelayakan dan daya dukung (service level) sumberdaya yang dimiliki institusi untuk menyelenggarakan kegiatan akademik. Dalam bab ini dijelaskan juga status akreditasi institusi dan distribusi akreditasi untuk semua program studi yang dikelola PT disertai evaluasi tentang upaya yang dilakukan PT dalam rangka meningkatkan level akreditasi tersebut. proyek penelitian atau layanan yang telah dilakukan. mutu dan relevansi lulusan. Apabila institusi belum mempunyai unit penjaminan mutu. dana kerjasama. dll. dll. f. dan pengembangan. dan sumberdaya pelaksana Quality Assurance.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 c. Dalam aspek manajemen program akademik. sarana dan prasarana. informasi. Dari aspek manajemen.  Layanan pada masyarakat. Bagian ini memuat ringkasan evaluasi diri yang dilandasi atas kelemahan atau permasalahan. proses. sistem pembelajaran dan mutu PBM yang dinyatakan dalam ratio lulusan terhadap masukan. jelaskan bagaimana kegiatan penjaminan mutu tersebut dilaksanakan serta rencana pengembangan ke depan. e. diantaranya sistem penerimaan mahasiswa baru dan mutu masukan. memuat evaluasi misalnya menyangkut intensitas kegiatan.

3 AkarPermasalahan Uraian 4 hal. 2.Kolom3 diisi dengan nomor halaman dimana gejala/fenomena masalah tersebut dijelaskan/ diuraikan atau nomor halaman dimana data pendukung (tabel) dari masalah tersebut berada. Tabel 2. Ringkasan strategi/solusi alternatif Untuk menyelesaikan persoalan yang teridentifikasi atau strategi untuk mengembangkan potensi yang ada. . 9.Kolom 5 diisi dengan nomor halaman dimana akar masalah tersebut dijelaskan/ diuraikan. 5. Uraian 2 hal. Tabel 2. 7.Kolom 4 diisi dengan akar permasalahan yang berhasil diidentifikasi berdasarkan masalahmasalah yang ada di kolom 2.2. Bagian ini harus mencerminkan posisi relatif institusi serta menjadi dasar untuk menetapkan pilihan strategi yang diajukan. 8. Baseline dan target indikator kinerja. khususnya yang terlait mutu pengelolaan institusi dan mutu pembelajaran.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 serta tantangan yang dihadapi institusi. Nilai baseline indikator kinerja dan target tahun 2014-2016 Indikator Kinerja Kesesuaian Renstra Kesesuaian Statuta hal. Kolom 7 diisi dengan solusi terbaik dari alternatif solusi yang akan dipilih untuk diusulkan ke PHP-PTS yang selanjutnya dirinci pada Bab 3 dan 4. yang merupakan hasil sintesa dari kesimpulan evaluasi diri dengan menggunakan tabel di bawah ini. 5 SolusiAltern atif 6 Solusi Terbaik Melalui PHP-PTS 7 - Kolom 6 diisi dengan alternatif solusi untuk menyelesaikan akar masalah yang ada pada Kolom 5.Kolom 2 diisi dengan gejala/fenomena masalah yang berhasil diidentifikasi . . g. 18 Baseline ( 2013) 2014 2015 2016 . 3.1 Ringkasan evaluasi diri dan solusi alternatif Gejala/Fenomena Masalah No 1 1. 4. … Keterangan: . 6. Proposal harus menyebutkan indikator kinerja selama tiga tahun usulan kegiatan. h.

Draft Panduan Penyusunan Proposal

PHP-PTS Tahun Anggaran 2014

Indikator Kinerja Sistem Informasi Siatem Pangkalan Data Kunjungan perpustakaan Pemanfaatan lab bahasa Kunjungan ke lab computer Waktu penyelesaian KRS dan KHS Status Akreditasi Rata-rata Studi Lulusan Rasio jumlah lulusan terhadap input Rata-rata IPK Lulusan Rata-rata penyelesaian tuga akhir

Baseline ( 2013)

2014

2015

2016

8. Rencana global program pengembangan untuk 3 tahun kedepan(maksimum 6 halaman) Program harus mencakup peningkatan mutu pengelolaan institusi dan peningkatan mutu pembelajaran. Rencana global program mencakup dua bagian penting, yaitu:  Rasional atas pemilihan PHP-PTS PMPB dan unit internal/program studi yang dilibatkan (sesuai dengan hasil evaluasi diri). Bagian ini menjelaskan secara ringkas masalah utama yang dihadapi dan potensi yang ada di perguruan tinggi sehingga menjadi dasar untuk pengajuan PHP-PTS PMPB dan unit terkait. Deskripsi ringkas program pengembangan yang diajukan untuk 3 tahun ke depan.Deskripsi dimaksud memuat informasi ringkas tentang: judul kegiatan, penjelasan umum tentang tujuan dan rancangan umum kegiatan untuk tahun 2014, 2015 dan 2016 serta kaitannya dengan unit atau program studi yang dipilih. Deskripsikan program pengembangan yang akan diusulkan dengan menggunakan tabel berikut. Tabel 2.3. Rencana global program pengembangan tahun 2014-2016
No. A. Judul Kegiatan Langkahlangkah Tujuan yang diperlukan Peningkatan Mutu Pengelolaan Institusi Luaran yang diharapkan Sumberdaya (komponen biaya) yang diperlukan Unit Terlibat Jadwal Indikator Kinerja

2014

2015

2016

1 2 3 .....
B. Peningkatan Mutu Pembelajaran

-

1 2 3 ...

9. Bab 4. Usulan program pengembangan tahun 2014 (maksimum 20 halaman). Bagian ini berisi usulan program dan rincian aktivitas tahun 2014. Setiap aktivitas yang diusulkan dapat melibatkan lebih dari satu unit dan/atau program studi, sesuai dengan kebutuhan yang tercermin dalam evaluasi diri. Program yang
hal. 19

Draft Panduan Penyusunan Proposal

PHP-PTS Tahun Anggaran 2014

diusulkan merupakan program institusi, bukan kompilasi dari aktivitas yang diusulkan oleh masing-masing unit internal terkait. Deskripsi setiap usulan aktivitas disarankan mengikuti struktur sebagai berikut: judul aktivitas, latar belakang, rasional, tujuan, mekanisme dan rancangan, jadwal pelaksanaan, indikator aktivitas (serta indikator kinerja utama yang relevan), sumberdaya yang dibutuhkan, keberlanjutan, unit terkait dan penanggung jawab kegiatan. Contoh format untuk deskripsi masing-masing aktivitas dapat dilihat pada Lampiran B, halaman 42. 10. Bab 5: Mekanisme pelaksanaan kegiatan PHP-PTS di Institusi (maksimum 5 halaman). Bagian ini berisi penjelasan tentang organisasi pelaksanaan kegiatan PHP-PTS sesuai Bab 4, baik di tingkat institusi maupun di tingkat unit internal yang dilibatkan, mekanisme koordinasi, serta mekanisme monitoring dan evaluasi internal. Pengelolaan program hendaknya dirancang dan dilaksanakan dengan benar baik secara administratif maupun substantif. Organisasi pengelolaan program hendaknya memanfaatkan struktur yang ada dengan memperhatikan unit-unit yang diperlukan untuk melaksanakan program. Disamping itu, perlu diberdayakan dan difungsikan dengan baik Tim Monitoring dan Evaluasi Internal yang akan memantau dan mengevaluasi pengelolaan program serta melaporkannya pada pimpinan institusi agar pelaksanaan program berjalan dengan baik dan benar, transparan dan akuntabel sesuai dengan kaidah tata kelola yang baik. Agar pengelolaan program serta monitoring dan evaluasi internal dapat berjalan dengan baik, institusi harus menyediakan dana sesuai dengan kebutuhan, dan merupakan bagian dari dana pendamping yang harus dialokasikan oleh masing-masing PTS pengusul. Mekanisme dan sistem pengelolaan keuangan PHP-PTS, serta sistem pengadaan barang yang terkait dengan pelaksanaan program PHP-PTS, juga harus dijelaskan di bagian ini. Diharapkan pengelolaan kegiatan PHP-PTS di tingkat institusi dikoordinasikan oleh pejabat di institusi sesuai dengan tugas pokok dan fungsi yang relevan, sehingga pengelolaan kegiatan ini terintegrasi dengan struktur organisasi yang ada. Cakupan uraiannya adalah sebagai berikut: a. Organisasi pelaksanaan kegiatan Bagian ini memuat struktur organisasi pelaksana program PHP-PTS pada institusi penerima hibah berikut uraian tugas dan tanggung jawab masingmasing elemen organisasi. Organisasi ini harus dapat menunjukkan bahwa penanggung jawab program adalah Rektor/Direktur/Ketua. Rektor/Direktur/Ketua dapat menunjuk salah seorang wakilnya sebagai ketua pelaksana. Untuk memudahkan pelaksanaan kegiatan, ketua pelaksana dapat dibantu masing-masing satu orang koordinator program pengembangan, koordinator keuangan dan koordinator pengadaan barang dan jasa. Jika program pengembangan yang akan dilaksanakan terdiri atas lebih dari satu kegiatan, maka koordinator program pengembangan dapat dibantu oleh masing-masing penanggung jawab kegiatan terkait. Jika program pengembangannya hanya satu kegiatan, maka penanggung jawab kegiatan dapat berperan sebagai koordinator program. Institusi penerima hibah PHP-PTS diwajibkan memiliki tim monitoring dan evaluasi internal sebagai perpanjangan tangan pimpinan institusi dalam mengawal implementasi program PHP-PTS. Oleh karena itu, posisi tim ini harus nampak
hal. 20

Draft Panduan Penyusunan Proposal

PHP-PTS Tahun Anggaran 2014

b.

c.

d.

e.

pada struktur organisasi pelaksana program. Mekanisme pelaksanaan kegiatan Pada bagian ini, uraikan bagaimana sistem koordinasi yang akan dilaksanakan oleh ketua pelaksana dan koordinator program pengembangan sehingga seluruh rencana kegiatan berikut kebutuhan sumberdayanya dapat terlaksana dengan baik, termasuk ketepatan waktu pelaksanaan dan ketercapaian tujuan program sesuai dengan target indikator kinerja. Mekanisme pengelolaan keuangan Uraikan sistem pengelolaan keuangan yang akan diterapkan sehingga sejalan dengan kebutuhan implementasi program yang direncanakan. Pada bagian ini juga harus diinformasikan tata cara pengeloaan keuangan yang dapat dijamin keselarasannya dengan peraturan keuangan negara. Sistem pengadaan barang Pengusul harus menguraikan tata cara pengadaan barang yang akan dilaksanakan mengacu pada Perpres No.54 tahun 2010dan perubahannya(Perpres No. 70 tahun 2012). Untuk Provinsi Papua dan Papua Barat mengacu pada Perpres No. 84 tahun 2012. Kapasitas personalia, termasuk ada tidaknya personalia yang telah tersertifikasi, yang akan dilibatkan pada kegiatan pengadaan barang juga harus diuraikan. Pelaksanaan koordinasi dengan koordinator pelaksana program dan koordinator keuangan perlu dijelaskan pada bagian ini. Disamping itu, bagian ini juga harus memuat mekanisme penerimaan barang yang telah diadakan. Mekanisme monitoring dan evaluasi internal Tata kerja tim monitoring dan evaluasi internal dalam mengawal pelaksanaan program PHP-PTS harus diuraikan pada bagian ini. Jika tim semacam ini belum ada, pengusul harus menginformasikan langkah-langkah yang akan dilakukan untuk pembentukannya.

11. Bab 6: Rekapitulasi Anggaran Rekapitulasi anggaran merupakan usulan anggaran total institusi yang didasarkan atas usulan anggaran di setiap aktivitas yang diajukan dan RAB kegiatan PHP-PTS serta Rekapitulasi anggaran dana pendamping.

hal. 21

./Perpustakaan Pembangunan Kelas/Laboratorium... . 2 G H 3 A B 4 5 A B C - Pelatihan/magang di luar institusi In-house training Pengembangan Program TOTAL DANA PHP-PTS PMPBDIKTI Dana Pendamping (Dana DRK) Pengembangan Modul Lokakarya Manajemen Program Honorarium Pengelola Honorarium Tim Pengadaan Honorarium Tim Penerima Barang Monitoring dan Evaluasi Internal PT Biaya Proses Pengadaan (Iklan) ATK Konsumsi Rapat Akomodasi dan Transportasi Transport lokal TOTAL DANA DRK TOTAL DANA PHP-PTSPMPB dan DRK 0 0 .) 0 1 ... hal. 22 .4Rencana Anggaran Belanja PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Perhitungan Tahun 2014 No 1 A B C D E Komponen Biaya /Rincian Belanja Pengadaan Barang Pengadaan bahan pustaka Pengadaan alat laboratorium non-TIK Pengadaan peralatan TIK dan (komputer... Paket Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Harus disertai TOR.. LCD.. dll) Pendidikan 1 . .) Jumlah Biaya (Rp. ...../Perpustakaan Pengembangan Staf Non Gelar 1 1 1 1 1 . server... Paket Paket 0 0 Pengadaan Software aplikasi Pengadaan Funiture kelas/laboratorium/perpustakaan/layanan administrasi akademik Pengadaan Peralatan pendukung Pekerjaan Sipil (Civil Work) Renovasi Kelas/Laboratorium .. Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket 0 0 0 0 0 0 F.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Tabel 2. laptop.. Paket Paket 0 0 Volume Harga Satuan (Rp..

dosen. dsb. Lampiran Pendukung Usulan Proposal  Lampiran ini berisi rincian spesifikasi teknis setiap paket pengadaan. Tidak ada batasan jumlah halaman untuk berkas lampiran. Renstra dan Statuta PT yang masih berlaku. fasilitas akademik. tracer study. menggunakan font standar 12 point. pekerjaan sipil.  laporan PDPT semester genap 2012/2013. tidak mengeluarkan ijazah palsu.. c. 2 Dapat berupa in-house training maupun pelatihan yang diselenggarakan di luar PT penerima hibah PHP-PTS. proses pembelajaran. 1 2 … n <aktivitas 1> <aktivitas 2> .  sertifikat akreditasi program studi atau bukti pengajuan akreditasi bagi yang sedang memproses. Gunakan Format Lampiran G. b. dijilid terpisah. Lampiran Pendukung Laporan Evaluasi Diri  Data dan informasi pendukung yang relevan dengan isi evaluasi diri.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Formulir Keuangan 1: Nama Hibah: Nama PT Pengusul Hibah: Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya Tahun 2014 Program Hibah Pembinaan PTS <Isikan nama PT pengusul> Komponen Pembiayaan(Ribu Rp. Lampiran-lampiran a.  surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani Rektor/Direktur/Ketua bahwa tidak menyelenggarakan kelas jauh. 23 . tidak sedang dalam konflik internal maupun eksternal. dicetak bolak-balik (kecuali untuk halaman judul. pengembangan staf yang disertai ToR untuk training di luar institusi dan in-house training.. hal. Lampiran administrasi berisi sekurang-kurangnya:  fotocopy pengesahan Yayasan atau Badan hukum nirlaba pengelola/ penyelenggara PT dari Kemkumham.non-TIK Peralatan Pendukung Peralatan Pendidikan dan TIK Furniture No. misalnya data mahasiswa. <aktivitas n> Total Usulan Anggaran Prosentase Usulan Anggaran % % % % % % % % 100% 12. dan daftar isi). identifikasi. dan pengembangan program yang juga disertai ToR (Format pada Lampiran Csampai F). d. serta tidak menyelenggarakan program yang bertentangan dengan kebijakan Ditjen Dikti. namun sangat dianjurkan untuk melampirkan hanya informasi penting dan terkait erat dengan proposal. Proposal ditulis dalam Bahasa Indonesia. Tahun/Aktivitas Pekerjaan Sipil Software Bahan Pustaka Ribu Rp.) Pengembang an Staf Tidak Bergelar2 Pengembang an Program % Total Peralatan Lab. dan spasi tunggal. pengesahan.

24 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Panduan Penyusunan Proposal PROGRAM HIBAHPEMBINAANPTS (PHP-PTS): BAGIAN III. PROGRAM PENINGKATAN MUTU PEMBELAJARAN DAN RELEVANSI (PMBR) hal.

dsb. b. Peningkatan mutu dan efisiensi program studi: a. Relevansi adalah adanya kesesuaian antara program yang diselenggarakan dengan kebutuhan nasional maupun global. melalui pemanfaatan sumber daya secara hemat dan bertanggung-jawab. Cakupan ketiga jenis indikator ini sbb. B.: 1. hal. sumberdaya uang (penekanan unit cost). Seluruh indikator ini harus diukur pada tingkat perguruan tinggi. Peningkatan relevansi dan kualitas program akademik yang diselenggarakan: a. c. Tujuan Program Program ini bertujuan membantu perguruan tinggi swasta untuk meningkatkan efisiensi dan produktivitas penyelenggaraan program pendidikan. Peningkatan rasio jumlah lulusan terhadap input. khususnya mutu proses pembelajaran dalam penyelenggaraan program pendidikan untuk mencapai tujuan organisasi. indikator yang dapat merepresetasikan peningkatan mutu dan efisiensi program studi dan indikator yang terkait dengan perbaikan relevansi dan kualitas program akademik. sumberdaya fisik (tingkat utilisasi ruangan dan peralatan). 25 . meningkatkan relevansi dan kualitas program akademik yang diselenggarakan. Waktu tunggu lulusan untuk mendapat pekerjaan. 3. Peningkatan status akreditasi program studi atau persiapan peningkatan status akreditasi prodi yang diusulkan 2. pengurangan jumlah drop-out. Indikator Kinerja Terdapat tiga jenis indikator kinerja utama yang diprioritaskan pada program ini. peningkatan kualitas lulusan. Pemenuhan penyelengaraan kurikulum sesuai standard d. Pemendekan masa tugas akhir. penurunan rata-rata masa studi lulusan. yakni indikator yang dapat merepresentasikan peningkatan status akreditasi program studi. 2. masa studi yang sesuai dengan kurikulum. relevansi kompetensi lulusan dengan kebutuhan pasar. Peningkatan IPK lulusan e. Kesuksesan peningkatan relevansi dapat diukur dari kemampuan institusi PTS untuk menghasilkan lulusan yang mampu bersaing di pasar kerja. Secara khusus PHP-PTS PMBR ditujukan untuk: 1. optimalisasi pemanfaatan sumberdaya. termasuk peningkatan status akreditasi terutama pada program studi yang diajukan.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 A. Beberapa peningkatan yang diharapkan adalah peningkatan kualitas proses akademik melalui penyelesaian program akademik yang tepat waktu. baik yang menyangkut sumberdaya manusia. Meningkatkan efisiensi internal institusi. b. Gaji pertama lulusan. rasio dosen mahasiswa. Peningkatan Relevansi Meningkatkan relevansi yang mencakup peningkatan keterserapan lulusan. Peningkatan Mutu Pembelajaran.

Kesesuaian bidang pekerjaan dengan kompetensi. Bagi PTS yang berada di bawah binaan kementerian lain hanya dapat mengusulkan program pengembangan untuk program studi yang berada di bawah binaan Kemdikbud. berikut diberikan kelompok pembiayaan yang dapat diajukan. bukan untuk memenuhi kebutuhan rutin unit pengusul.Agar pengusul memiliki patokan umum dalam menyusun anggaran yang akan diajukan. Terkait dengan program ini. PTS yang sudah pernah mendapatkan PHP-PTS selama 3 tahun berturut-turut atau 3. PTS yang pernah mendapatkan program PHK yang diluncurkan oleh DIKTI. Komponen Biaya Bagian ini menjelaskan kaidah umum masing-masing komponen pembiayaan. Perluditekankan di sini bahwa dana hibah ini ditujukan untuk pengembangan dan investasi. Standar harga dan tarif harus mengacu pada Standar Biaya Umum tahun 2014 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan. D. 5. Persyaratan Khusus Pengusul Hibah ini hanya diperuntukkan bagi: 1. serta tidak mengajukan dana hanya berdasarkan pagu maksimum yang ditetapkan. 26 . setiap institusi pengusul disarankan untuk mempertimbangkan kemampuan institusi dalam kapasitas pelaksanaan program dan menyediakan dana pendamping. Komponen biaya yang diajukan harus dapat dilihat kaitannya dengan program pengembangan yang diusulkan dan disertai dengan argumentasi dan justifikasi yang kuat tentang pemanfaatan dana yang diusulkan. komponen investasi yang dibutuhkan akan berhubungan dengan keperluan penyelenggaraan program/kegiatan akademik. C. PTS yang memenuhi persyaratan umum sebagaimana disampaikan pada Panduan Umum. Pendanaan untuk pengelolaan program hibah bersumber pada dana pendamping yang disediakan oleh institusi. PTS yang belum pernah mendapatkan PHP-PTS atau PHK yang diluncurkan oleh DIKTI namun institusinya sudah terakreditasi BAN PT dengan nilai minimal B. Selain itu. 2.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 c. hal. Pemanfaatan dana hibah untuk keperluan rutin seperti honor atau tambahan gaji bagi staf atau karyawan perguruan tinggi sama sekali tidak dapat dibenarkan. atau 4.

Dana untuk pekerjaan sipil yang diajukan hanya untuk pendanaan fisik. Usulan pekerjaan sipil harus dilengkapi dengan gambar perencanaan. melainkan untuk peningkatan kapasitas pelaksanaan proses belajar mengajar. biaya yang dapat diajukan mencakup biaya hidup bulanan (untuk masa pelatihan minimum 2 minggu) atau harian (untuk masa pelatihan maksimum 1 minggu). halaman 52. Pekerjaan sipil (civil works) Pekerjaan sipil yang dapat didanai mencakup pembangunan atau renovasi ruang kelas. dan rencana pemanfaatan untuk kegiatan belajar mengajar yang dituangkan dalam mekanisme dan rancangan. Topik training hanya yang terkait langsung dengan peningkatan kualitas pelaksanaan proses belajar mengajar. generator listrik. (4) software untuk mendukung proses pembelajaran. Jumlah staf yang dikirim untuk mengikuti pelatihan harus didasarkan pada justifikasi yang kuat sesuai dengan kepatutan dan kelayakan. Alokasi dana untuk pekerjaan sipil maksimal 50% dari dana yang yang diusulkan ke DIKTI. (3) peralatan pendidikan dan teknologi informasi dan komunikasi. bukan untuk peningkatan kualitas pengelolaan institusi. bukan untuk pembiayaan konsultan perencana dan pengawas. Harga perhitungan sendiri (HPS) harus ditetapkan dengan mengacu pada ketentuan yang berlaku. dan perjalanan pergi-pulang serta biaya pelatihan (at cost) peserta. dan perpustakaan. HPS. 2.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 A. spesifikasi teknis. Untuk pengiriman staf untuk mengikuti pelatihan di institusi penyedia training. 3. perpustakaan dan laboratorium. Tidak diperkenankan adanya topik training yang sama pada kedua jenis training ini. Pembiayaan yang dapat didanai melalui PHP PTS Skema PMBR: 1. Biaya in-house training maksimal Rp20.000. (2) peralatan laboratorium. dan (6) peralatan pendukung seperti pendingin ruang kelas/laboratorium. Pengembangan staf non-gelar dalam negeri Pengembangan staf dapat dilakukan dengan mengirimkan staf ke institusi penyedia training atau diselenggarakan di institusi sendiri (in-house training). Mengingat terbatasnya jumlah dana yang tersedia. jumlah unit. Usulan pengadaan barang harus dilengkapi dengan rincian barang. Penyelenggaraan training di luar institusi harus dilengkapi dengan Term of Referenceseperti pada Lampiran F. Pengadaan barang harus sesuai dengan ketentuan perundangan. dll. laboratorium. dan syarat-syarat teknis. Pengadaan barang Pengadaan barang mencakup pengadaan: (1) bahan pustaka. rencana anggaran biaya. Dana untuk bahan pustaka hanya diperbolehkan untuk pembelian buku baru dan back issues journal. komponen ini tidak dimaksudkan untuk investasi major serta tidak untuk penguatan manajemen institusi. 27 . (5) furniture kelas.000 untuk sekali hal.

Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 penyelenggaraan pelatihan dengan peserta minimal 10 orang. Pembiayaan yang dapat didanai dengan dana pendamping 1. Penyelenggaraan in-house training harus dilengkapi dengan Term of Referenceseperti pada Lampiran F. halaman 55. Bila diajukan.000. Termasuk diantaranya: honorarium untuk pengurus inti pelaksana program. Dana pendamping ini harus dibuat rincian alokasinya. 2. halaman 54. komponen pembiayaan ini harus disertai Term of Referenceseperti pada Lampiran F. hal.000 termasuk untuk pembiayaan nara sumber/tenaga ahli untuk pendampingan.Dalam satu tahun maksimal menyelenggarakan in-house training sebanyak 3 kali. pengembangan standar. Dana maksimal yang dapat diajukan untuk komponen ini adalah Rp 40. Pengembangan program Bentuk pengembangan program yang dapat dibiayai hanya yang terkait denganpengembangan kurikulum. biaya monitoring dan evaluasi internal. Lokakarya Lokakarya dan seminar untuk peningkatan kualitas pembelajaran. Manajemen Program Komponen ini hanya dapat didanai dari dana pendamping untuk mendukung penanganan dan administrasi proyek. Satuan pembiayaan menyesuaikan dengan standar yang dimiliki perguruan tinggi. Dana pelatihan internal tidak dapat digunakan untuk honor dan perjalanan peserta. pengembangan kutikulum. 28 . Komponen ini hanya dapat didanai dari dana pendamping. II. Penyusunan Modul Penyusunan modul perkuliahan dan praktikum untuk meningkatkan mutu pembelajaran serta memanfaatkan investasi yang dilakukan. 3. operasi dan pemeliharaan peralatan yang akan diadakan melalui kegiatan ini. rapat rutin. Dana pendamping yang harus disediakan oleh setiap institusi pengusul minimal 10% dari dana yang diusulkan untuk diperoleh dari Ditjen Dikti. serta kegiatan rutin sesuai dengan tugas pokok dan fungsi staf untuk menunjang pelaksanaan aktivitas (seperti data-entry. 4. dll). pemanfaatan saranaprasarana dan investasi yang telah dilakukan dapat diadakan dengan sumber pendanaan dari dana pendamping.

nama dan alamat e-mail Ketua Pelaksana program di tingkat perguruan tinggi. Informasi dimaksud paling tidak memuat jangka waktu renstra. Ringkasan eksekutif (maksimum 1 halaman) Memuat intisari Proposal. serta strategi utama dan pola ilmiah pokok atau fokus institusi yang telah ditetapkan. Dokumen Renstra perguruan tinggi (yang resmi dan saat ini berlaku) harus disampaikan dalam dokumen terpisah. dan kesediaan untuk mengikuti aturan pemerintah yang terkait dengan pengadaan dan pengelolaan/pelaporan keuangan. Bagian ini memuat hasil analisis atas lingkungan eksternal perguruan tinggi yang relevan. Lihat contoh pada Lampiran A.halaman 39. halaman 40. halaman 41. 7. mencakup peluang dan tantangan yang dihadapi hal. memenuhi semua persyaratan yang ditetapkan. Halaman judul/cover Memuat informasi tentang nama institusi. 4. Daftar isi 5. 29 . dan kaitannya dengan rencana pengembangan perguruan tinggi secara keseluruhan. 6. Format Proposal Satu PTS hanya dapat menyampaikan satu proposal. Halaman identifikasi dan pengesahan Halaman ini berisi informasi ringkas tentang nama dan alamat lengkap perguruan tinggi. Bab 1: Rencana strategis pengembangan perguruan tinggi (maksimum 4 halaman) Bagian ini memuat informasi ringkas tentang rencana strategis pengembangan perguruan tinggi yang saat ini dijalankan dan dijadikan landasan untuk penyusunan rencana program pengembangan. visi dan misi perguruan tinggi. Beberapa aspek yang perlu disajikan antara lain: a. seperti contoh pada Lampiran A. Halaman Pernyataan Dana Pendamping Halaman ini berisi pernyataan singkat dari pimpinan perguruan tinggi bahwa perguruan tinggi pengusul sanggup menyediakan dana pendamping.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 E. Bab 2: Evaluasi diri di tingkat perguruan tinggi (maksimum 30 halaman) Bagian ini berisi evaluasi diri di tingkat institusi yang merupakan landasan untuk usulan program pengembangan yang diajukan. Kemudian secara ringkas tuliskan hasil evaluasi atas pelaksanaan renstra tersebut dan capaian hingga pertengahan Tahun 2013. 2. Profil lingkungan eksternal. seperti contoh pada Lampiran A. 3. Penulisan Proposal harus mengikuti struktur dan format berikut: 1. khususnya kesimpulan hasil evaluasi diri dan strategi yang dipilih dan diajukan untuk pengembangan perguruan tinggi.

termasuk juga bila ada kesulitan yang dihadapi (lesson learnt) dari pelaksanaan hibah tersebut. Dari aspek ketersediaan dan kecukupan. pemantauan dan evaluasi. proyek penelitian atau layanan yang telah dilakukan. e.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 perguruan tinggi. dana kerjasama. yang meliputi evaluasi sistem manajemen mutu. sarana dan prasarana. Evaluasi pelaksanaan. Penelitian. diantaranya sistem penerimaan mahasiswa baru dan mutu masukan. Sumberdaya dimaksud meliputi sumberdaya manusia (staf akademik dan non-akademik). pemantauan dan evaluasi. evaluasi menyangkut siklus lengkap proses manajemen yang meliputi perencanaan. Bagian ini memuat evaluasi atas penerapan sistem penjaminan mutu di tingkat institusi. TPSDP. I-MHERE. penyelanggaraan. c. 30 . Layanan pada masyarakat   Dalam aspek manajemen program akademik. dan pengembangan. jelaskan bagaimana pelaksanaan program yang didanai hibah tersebut. keuangan. b. hasil-hasil kegiatan seperti publikasi ilmiah. Dari aspek manajemen. diharapkan mencakup siklus lengkap proses manajemen yang meliputi perencanaan. Evaluasi sistem penjaminan mutu di tingkat institusi. hasil dan dampak hibah yang pernah diperoleh sebelumnya Jika perguruan tinggi sudah pernah memperoleh pendanaan dari Ditjen Dikti melalui program hibah kompetisi atau skema pendanaan lainnya. halaman 56-67. hal. PKPD. mutu dan relevansi lulusan. penyelenggaraan. dan pengembangan. memuat evaluasi misalnya menyangkut intensitas kegiatan. Daftar hibah kompetisi untuk peningkatan kualitas pendidikan (PHK. khususnya terkait dengan program yang diajukan. dll. Evaluasi kinerja dan manajemen program akademik Bagian ini memuat evaluasi penyelenggaraan program akademik oleh perguruan tinggi yang mencakup kegiatan:  Pendidikan yang meliputi aspek input. d. evaluasi mencakup kelayakan dan daya dukung (service level) sumberdaya yang dimiliki perguruan tinggi untuk menyelenggarakan kegiatan akademik. Data minimum yang harus disediakan untu kemndukung evaluasi diri dapat dilihat pada Lampiran G. paten/HaKI. informasi. dll. dan output. sistem pembelajaran dan mutu PBM yang dinyatakan dalam ratio lulusan terhadap masukan. PHKI. hasil serta dampaknya. proses. PEDP) atau PHP PTS dari Ditjen Dikti yang telah diterima dan unit penerimanya perlu disertakan. Evaluasi ketersediaan dan manajemen sumberdaya Bagian ini memuat hasil evaluasi atas ketersediaan sumberdaya untuk mendukung program PTS dan sistem manajemen sumberdaya yang diterapkan di PTS. akreditasi program studi.

Bagian ini harus mencerminkan posisi relatif perguruan tinggi serta menjadi dasar untuk menetapkan pilihan strategi yang diajukan.Kolom 5 diisidengannomorhalamandimana akar masalahtersebutdijelaskan/ diuraikan. yang merupakan hasil sintesa dari kesimpulan evaluasi diri menggunakan tabel berikut: Tabel 3. 9. 8. Apabila perguruan tinggi belum mempunyai unit penjaminan mutu. . Dalam bab ini dijelaskan juga status akreditasi institusi dan distribusi akreditasi untuk semua program studi yang dikelola PT disertai evaluasi tentang upaya yang dilakukan PT dalam rangka meningkatkan level akreditasi tersebut. 5. khususnya yang terkait peningkatan mutu pembelajaran dan relevansi. hal. 3. 1 1. dan sumberdaya pelaksana Quality Assurance. Bagian ini memuat ringkasan evaluasi diri yang dilandasi atas kelemahan atau permasalahan. jelaskan bagaimana kegiatan penjaminan mutu tersebut dilaksanakan serta rencana pengembangan ke depan. … Keterangan: . f.Kolom3 diisidengannomorhalamandimanagejala/fenomenamasalahtersebutdijelaskan/ diuraikanataunomorhalamandimana data pendukung (tabel) darimasalahtersebutberada.Kolom 4 diisidenganakarpermasalahan yang berhasildiidentifikasiberdasarkanmasalah-masalah yang ada di kolom 2. kekuatan atau potensi yang ada di perguruan tinggi dan peluang serta tantangan yang dihadapi perguruan tinggi. 7. .Kolom 6 diisi dengan alternatif solusi untuk menyelesaikan akar masalah yang ada pada Kolom 5. Ringkasan evaluasi diri dan solusi alternatif Gejala/Fenomena Masalah No Uraian hal. Ringkasan evaluasi diri. Ringkasan strategi/solusi alternatif untuk menyelesaikan persoalan yang teridentifikasi atau strategi untuk mengembangkan potensi yang ada. . 2.Kolom 2 diisidengangejala/fenomenamasalah yang berhasildiidentifikasi . 4 5 SolusiAltern atif 6 Solusi Terbaik Melalui PHP-PTS 7 2 3 . 6.1.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 kelembagaan. g. 31 AkarPermasalahan Uraian hal. 4.

Tabel 3. penjelasan umum tentang tujuan dan rancangan umum kegiatan untuk tahun 2014. Deskripsi dimaksud memuat informasi ringkas tentang: judul kegiatan. h. Rencana global program pengembangan untuk 3 tahun kedepan (maksimum 6 halaman) Program harus mencakup peningkatan mutu pembelajaran dan peningkatan relevansi. o Waktu tunggu lulusan untuk mendapat pekerjaan o Gaji pertama lulusan o Kesesuaian bidang pekerjaan dengan kompetensi Baseline (2013) 2014 2015 2016 8. 2015 dan 2016 serta kaitannya dengan unit atau program studi yang dipilih. Bab 3. Status akreditasi prodi yang diusulkan Mutu Pembelajaran o Rata-rata masa studi lulusan o Rasio jumlah lulusan terhadap input o Pemenuhan penyelengaraan kurikulum sesuai standard o Rata-rata IPK lulusan o Masa tugas akhir 3.2. Deskripsi ringkas program pengembangan yang diajukan untuk 3 tahun ke depan. yaitu:  Rasional atas pemilihan PHP-PTS PMBR dan unit internal/program studi yang dilibatkan (sesuai dengan hasil evaluasi diri). Bagian ini menjelaskan secara ringkas masalah utama yang dihadapi dan potensi yang ada di perguruan tinggi sehingga menjadi dasar untuk pengajuan PHP-PTS PMBR dan unit terkait. Indikator kinerja dimaksud pada tabel ini adalah indikator pada tingkat institusi. 32 . Nilai baseline indikator kinerja utama dan indikator kinerja tambahan. Relevansi program akademik yang diselenggarakan. 2. Deskripsikan program pengembangan yang akan diusulkan dengan menggunakan tabel berikut. Bagian ini diisi dengan menggunakan tabel berikut.Kolom 7diisi dengan solusi terbaik dari alternatif solusi yang akan dipilih untuk diusulkan ke PHP-PTSyang selanjutnya dirinci pada Bab 3 dan 4.  hal. Rencana global program mencakup dua bagian penting. Nilai baseline indikator kinerja dan target tahun 2014-2016 Indikator Kinerja 1.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 .

Khusus utnuk PHP PTS PMBR.. Rencana global program pengembangan tahun 2014-2016 No. rasional. Disamping itu. Agar pengelolaan program serta monitoring dan evaluasi internal dapat berjalan dengan baik. Peningkatan Mutu Pembelajaran 1 2 3 .3. sumberdaya yang dibutuhkan. sesuai dengan kebutuhan yang tercermin dalam evaluasi diri.. B.. Bab 4: Usulan program pengembangan tahun 2014 (maksimum 20 halaman) Bagian ini berisi detail usulan program dan rincian aktivitas untuk tahun 2014. tujuan. bukan kompilasi dari aktivitas yang diusulkan oleh masing-masing unit internal terkait. Program yang diusulkan merupakan program perguruan tinggi. unit terkait dan penanggung jawab kegiatan. hal.. serta mekanisme monitoring dan evaluasi internal. Organisasi pengelolaan program hendaknya memanfaatkan struktur yang ada dengan memperhatikan unit-unit yang diperlukan untuk melaksanakan program. Setiap aktivitas yang diusulkan dapat melibatkan lebih dari satu unit dan/atau program studi. selain relevan dengan kesimpulan hasil evaluasi diri juga harus sejalan dengan peningkatan mutu pembelajaran dan peningkatan relevansi program studi.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Tabel 3. keberlanjutan. Pengelolaan program hendaknya dirancang dan dilaksanakan dengan benar baik secara administratif maupun substantif. 33 . baik di tingkat institusi maupun di tingkat unit internal yang dilibatkan. Judul Kegiatan Tujuan Luaran yang diharapkan Langkahlangkah yang diperlukan Sumberdaya (komponen biaya) yang diperlukan Unit Terkait 2014 Jadwal 2015 2016 Indikator Kinerja A.. Deskripsi setiap usulan aktivitas disarankan mengikuti struktur sebagai berikut: judul aktivitas. Contoh format untuk deskripsi masing-masing aktivitas dapat dilihat pada Lampiran B. latar belakang. transparan dan akuntabel sesuai dengan kaidah tata kelola yang baik. Bab 5: Mekanisme pelaksanaan kegiatan PHP-PTS di Perguruan Tinggi (maksimum 5 halaman). mekanisme koordinasi. jadwal pelaksanaan. Bagian ini berisi penjelasan tentang organisasi pelaksanaan kegiatan PHP-PTS sesuai Bab 4.. mekanisme dan rancangan. indikator aktivitas (serta indikator kinerja utama yang relevan). 9. Peningkatan Relevansi 1 2 3 . perlu diberdayakan dan difungsikan dengan baik Tim Monitoring dan Evaluasi Internal yang akan memantau dan mengevaluasi pengelolaan program serta melaporkannya pada pimpinan institusi agar pelaksanaan program berjalan dengan baik dan benar. 10.halaman 42. program yang diusulkan.

Pada bagian ini juga harus diinformasikan tata cara pengeloaan keuangan yang dapat dijamin keselarasannya dengan peraturan keuangan negara. serta sistem pengadaan barang yang terkait dengan pelaksanaan program PHP-PTS. b. juga harus dijelaskan di bagian ini. d. 34 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 institusi harus menyediakan dana sesuai dengan kebutuhan. maka penanggung jawab kegiatan dapat berperan sebagai koordinator program. Oleh karena itu. Organisasi pelaksanaan kegiatan Bagian ini memuat struktur organisasi pelaksana program PHP PTS pada institusi penerima hibah berikut uraian tugas dan tanggung jawab masingmasing elemen organisasi. Rektor/Direktur/Ketua dapat menunjuk salah seorang wakilnya sebagai ketua pelaksana. Sistem pengadaan barang hal. Mekanisme dan sistem pengelolaan keuangan PHP-PTS. Mekanisme pelaksanaan kegiatan Pada bagian ini. c. Diharapkan pengelolaan kegiatan PHP-PTS di tingkat institusi dikoordinasikan oleh pejabat di institusi sesuai dengan tugas pokok dan fungsi yang relevan. Mekanisme pengelolaan keuangan Uraikan sistem pengelolaan keuangan yang akan diterapkan sehingga sejalan dengan kebutuhan implementasi program yang direncanakan. sehingga pengelolaan kegiatan ini terintegrasi dengan struktur organisasi yang ada. posisi tim ini harus nampak pada struktur organisasi pelaksana program. ketua pelaksana dapat dibantu masing-masing satu orang koordinator program pengembangan. maka koordinator program pengembangan dapat dibantu oleh masing-masing penanggung jawab kegiatan terkait. Jika program pengembangan yang akan dilaksanakan terdiri atas lebih dari satu kegiatan. dan merupakan bagian dari dana pendamping yang harus dialokasikan oleh masing-masing PTS pengusul. termasuk ketepatan waktu pelaksanaan dan ketercapaian tujuan program sesuai dengan target indikator kinerja. Jika program pengembangannya hanya satu kegiatan. Untuk memudahkan pelaksanaan kegiatan. Organisasi ini harus dapat menunjukkan bahwa penanggung jawab program adalah Rektor/Direktur/Ketua. koordinator keuangan dan koordinator pengadaan barang dan jasa. uraikan bagaimana sistem koordinasi yang akan dilaksanakan oleh ketua pelaksana dan koordinator program pengembangan sehingga seluruh rencana kegiatan berikut kebutuhan sumberdayanya dapat terlaksana dengan baik. Cakupan uraiannya adalah sebagai berikut: a. Institusi penerima hibah PHP PTS diwajibkan memiliki tim monitoring dan evaluasi internal sebagai perpanjangan tangan pimpinan institusi dalam mengawal implementasi program PHP PTS.

Kapasitas personalia. yang akan dilibatkan pada kegiatan pengadaan barang juga harus diuraikan. Jika tim semacam ini belum ada. e. termasuk ada tidaknya personalia yang telah tersertifikasi. Gunakan tabel berikut sebagai referensi. Disamping itu. Untuk Provinsi Papua dan Papua Barat mengacu pada Perpres No. Bab 6: Rekapitulasi Anggaran Rekapitulasi anggaran merupakan usulan anggaran total institusi yang didasarkan atas usulan anggaran di setiap aktivitas yang diajukan dan RAB kegiatan PHP-PTS serta Rekapitulasi anggaran dana pendamping. hal. bagian ini juga harus memuat mekanisme penerimaan barang dan jasa yang telah diadakan. 70 tahun 2012). 84 tahun 2012.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Pengusul harus menguraikan tata cara pengadaan barang dan jasa yang akan dilaksanakan yang sejalan dengan Perpres No. 11. Pelaksanaankoordinasi dengan koordinator pelaksana program dan koordinator keuangan perlu dijelaskan pada bagian ini. 35 .54 tahun 2010 dan perubahannya(Perpres No. Mekanisme monitoring dan evaluasi internal Tata kerja tim monitoring dan evaluasi internal dalam mengawal pelaksanaan program PHP PTS PMBR harus diuraikan pada bagian ini. pengusul harus menginformasikan langkah-langkah yang akan dilakukan untuk pembetukannya.

1 ..... .. .) 1 . server... LCD.. Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 Harus disertai TOR.. .4.. 1 1 1 1 .) Jumlah Biaya (Rp./Perpustakaan Pengembangan Staf Non Gelar3 Pelatihan/magang di luar institusi In-house training Pengembangan Program4 TOTAL DANA PHP-PTS PMBR DIKTI Dana Pendamping (Dana DRK) Pengembangan Modul Lokakarya Manajemen Program Honorarium Pengelola Honorarium Tim Pengadaan Honorarium Tim Penerima Barang Monitoring dan Evaluasi Internal PT Biaya Proses Pengadaan (Iklan) ATK Konsumsi Rapat Akomodasi dan Transportasi Transport lokal TOTAL DANA DRK TOTAL DANA PHP-PTSPMBR dan DRK .. Harus disertai TOR hal../Perpustakaan Pembangunan Kelas/Laboratorium .... laptop.. Paket Paket Volume Harga Satuan (Rp... Rekapitulasi usulan anggaran PHP-PTS PMBR dan dana pendamping Perhitungan Tahun 2014 No 1 A B C D E F...Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Tabel 3. 2 G H 3 A B 4 5 A B C Komponen Biaya /Rincian Belanja Pengadaan Barang Pengadaan bahan pustaka Pengadaan alat laboratoriumnon non-TIK Pengadaan peralatan TIK dan Pendidikan (komputer. 36 . dll) Pengadaan software pembelajaran Pengadaan funiture kelas/laboratorium /perpustakaan Pengadaan Peralatan pendukung Pekerjaan Sipil (Civil Work) Renovasi Kelas/Laboratorium .

pengesahan.. dan pengembangan program yang juga disertai ToR (Format pada Lampiran Csampai F). pekerjaan sipil. Lampiran a. hal. d.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Formulir Keuangan 1: Nama Hibah: Nama PT Pengusul Hibah: Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya Tahun 2014 Program Hibah Pembinaan PTS <Isikan nama PT pengusul> Komponen Pembiayaan(Ribu Rp. Lampiran administrasi berisi sekurang-kurangnya:  Fotocopy pengesahan Yayasan atau Badan hukum nirlaba pengelola/ penyelenggara PT dari Kemkumham.  Sertifikat akreditasi program studi atau bukti pengajuan akreditasi bagi yang sedang memproses. dan daftar isi). Lampiran Pendukung Laporan Evaluasi Diri  Data dan informasi pendukung yang relevan dengan isi evaluasi diri. misalnya data mahasiswa. tidak sedang dalam konflik internal maupun eksternal. dicetak bolak-balik (kecuali untuk halaman judul. Gunakan Format Lampiran G c. dsb. 1 2 … n <aktivitas 1> <aktivitas 2> . Lampiran Pendukung Usulan Proposal  Lampiran ini berisi rincian spesifikasi teknis setiap paket pengadaan. Proposal ditulis dalam Bahasa Indonesia. menggunakan font standar 12 point.non-TIK Peralatan Pendukung Peralatan Pendidikan dan TIK Furniture No. Tidak ada batasan jumlah halaman untuk berkas lampiran.) Pengembang an Staf Tidak Bergelar5 Pengembang an Program % Total Peralatan Lab. Tahun/Aktivitas Pekerjaan Sipil Software Bahan Pustaka Ribu Rp. fasilitas akademik. tracer study. namun sangat dianjurkan untuk melampirkan hanya informasi penting dan terkait erat dengan proposal.  Laporan PDPT semester genap 2012/2013. dijilid terpisah. dan spasi tunggal. Renstra dan Statuta PT yang masih berlaku. b. identifikasi. 5 Dapat berupa in-house training maupun pelatihan yang diselenggarakan di luar PT penerima hibah PHP-PTS. dosen. 37 . serta tidak menyelenggarakan program yang bertentangan dengan kebijakan Ditjen Dikti.. tidak mengeluarkan ijazah palsu.  Surat pernyataan Rektor/Direktur/Ketua bahwa tidak menyelenggarakan kelas jauh. proses pembelajaran. <aktivitas n> Total Usulan Anggaran Prosentase Usulan Anggaran % % % % % % % % 100% 12. pengembangan staf yang disertai ToR untuk training di luar institusi dan in-house training.

LAMPIRAN hal.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 2014 Panduan Penyusunan Proposal PROGRAM HIBAHPEMBINAANPTS (PHP-PTS): BAGIAN IV. 38 .

....... Tahun Anggaran 2014 (Nama Institusi) Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan 2013 Lampiran A.. 39 ... Administrasi Proposal Format Sampul Depan PROPOSAL PROGRAM HIBAH PEMBINAAN PTS SKEMA: .... Administrasi Proposal hal.Lampiran A..........

< pemimpin institusi> ( __________________________________ ) 1 2 Penanggung jawab adalah Pemimpin PTS pengaju proposal. Administrasi Proposal hal. Penanggung Jawab1 Ketua Pelaksana2 Nama Alamat Telepon Kantor Telepon Cellular Fax e-mail Nama Yayasan AlamatYayasan : : : : : : : : : ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 6. Ketua Pelaksana adalah ketua gugus tugas untuk implementasi hibah yang ditunjuk oleh Pemimpin PTS. 7.> Penanggung Jawab. 2. Skema Yang Diusulkan : Pernah mendapat PHP-PTS : 1) 2) Tahun 3) 4) 5) 6) < Tempat.. Nama Institusi Alamat Institusi : : ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 3. 40 .Halaman Identifikasi dan Pengesahan 1. 8. tanggal…………. 9. Lampiran A. 5.

..-) (………………………) (………………………) Lampiran A.Pernyataan Komitmen Dana Pendamping PERNYATAAN KOMITMEN DANA PENDAMPING UNTUK PROGRAM HIBAH PEMBINAAN PTS TAHUN ANGGARAN 2014 Saya sebagai Pimpinan ………………………… dengan inimenyampaikan Proposal PHP-PTS. Dengan ini kami juga menyatakan bahwa kami tidak pernah atau sedang dikenakan sanksi oleh Ditjen Dikti (termasuk yang terkait dengan penyimpangan dalam pelaksanaan hibah sebelumnya).% dari total anggaran untuk keperluan pengelolaan dan pendukung kegiatan yang diusulkan. 41 .Kami bersedia menyediakan dana pendamping sebesar .. Mengetahui Ketua Yayasan Rektor/Ketua/Direktur (Meterai Rp6.. Dalam melaksanakan program pengembangan yang didanai oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi ini. kami bersedia memenuhi semua persyaratan sebagaimana ditetapkan dalam panduan dan mengikuti aturan pemerintah yang terkait dengan pengelolaan keuangan serta pengadaan..000. Administrasi Proposal hal.

3.Surat Pernyataan Bermaterai -------------------. mengeluarkan ijazah palsu. menyelenggarakan kelas jauh. menjalankan program hibah pengembangan kualitas pendidikan dari Ditjen Dikti Kemdikbud. 2. menyelenggarakan program yang bertentangan dengan kebijakan Ditjen Dikti. _______________ ______________ tidak sedang: 1. 6. dalam proses pengajuan perubahan bentuk perguruan tinggi dan perubahan badan hukum nirlaba/yayasan. Administrasi Proposal hal. Demikian surat ini kami buat. dalam masalah internal dengan yayasan dan tidak dalam sengketa hukum.-) (………………………) (………………………) Lampiran A. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.000. Mengetahui Ketua Yayasan Rektor/Ketua/Direktur (Meterai Rp6.KOP SURAT--------------------- Nomor Hal : : Surat Pernyataan Tanggal: Bersama ini kami sampaikan bahwa saat ini perguruan tinggi kami. 4. 5. 42 .

tahapan. pekerjaan sipil. 4. Tujuan Uraikan tujuan yang ingin dicapai oleh kegiatan ini dan dampak yang diharapkan.Lampiran B. training di luar institusi. Indikator Keberhasilan Aktivitas o Indikator keberhasilan aktivitas adalah ukuran pencapaian tujuan. 3. dan langkah-langkah aktivitas (sub-aktivitas) yang akan dilaksanakan. Sumberdaya yang dibutuhkan Berdasarkan mekanisme dan rancangan. Dalam penjelasan ini harus disebutkan secara eksplisit pada unit dan/atau program studi mana masalah-masalah atau potensi tersebut teridentifikasi. peralatan laboratorium. 2. Format Usulan Aktivitas hal. peralatan pendukung. peralatan TIK. Rencana Aktivitas <sub-aktivitas a> <sub-aktivitas b> <sub-aktivitas n> Tahun 2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 7. in-house training. Penetapan tujuan harus dapat dijabarkan menjadi indikator kinerja yang terukur.Nomor halaman dalam laporan evaluasi diri di mana masalah atau potensi tersebut dibahas harus dicantumkan. Latar Belakang Penjelasan mengenai akar permasalahanatau potensiyang telah berhasil diidentifikasi pada evaluasi diri. Format Usulan Aktivitas <Tuliskan Judul Aktivitas> 1. Rasional Jelaskan argumentasi (alasan) tentang mengapa usulan aktivitas ini adalah pilihan yang tepat untuk menyelesaikan akar permasalahan atau mengembangkan potensi yang disampaikan pada latar belakang. secara ringkas dan jelas dalam bentuk narasi untuk mencapai tujuan yang ditargetkan. jelaskan sumberdaya beserta sumber pendanaan yang dibutuhkan untuk melakukan setiap sub-aktivitas (selama 1 tahun). 6. o Cantumkan kondisi awal tahun dan target indikator kinerja akhir tahun untuk Lampiran B. No Sub aktivitas Komponen Biaya*) Ditjen Dikti (Rp) Dana Pendamping (Rp) *) Diisi dengan bahan pustaka. modul. 5.Sub-aktivitas bukan merupakan kegiatan investasi.furniture. dan atau lokakarya. Mekanisme dan Rancangan Uraikan rincian. software. 43 . yang akan diselesaikanatau dikembangkan dengan melaksanakan aktivitas ini. Jadwal Pelaksanaan Tentukan rincian jadwal yang realistik dan logis sesuai dengan tahapan pelaksanaan kegiatan sebagaimana diuraikan dalam Mekanisme dan Rancangan.

Format Usulan Aktivitas hal. Implikasi finansial. alokasi sumberdaya dan komitmen manajemen perlu disampaikan pada bagian ini. 44 . Keberlanjutan Jelaskan bagaimana aktivitas ini dapat terus berlanjut setelah program hibah selesai. Indikator Kinerja <indikator 1> <indikator 2> <indikator 3> Baseline Akhir Tahun 2014 Cara pengukuran indikator kinerja 8.aktivitas ini. 9. Penanggungjawab Aktivitas <sebutkan nama penanggungjawab kegiatan> Lampiran B.

45 . Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil hal.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Lampiran C. Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil Spesifikasi Rinci untuk Pengadaan Bahan Pustaka Tahun 2014 Metode Pengadaan: Judul Buku Pengarang Penerbit ISBN Jumlah Perkiraan Biaya per Unit Perkiraan Total Biaya (ribuan rupiah) Mata Kuliah Terkait TOTAL Lampiran C.

. n.... .. .TIK 1. Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil .. . . 2.. 46 Lampiran C..Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Spesifikasi Rinci untuk Peralatan laboratorium non-TIKTahun 2014 Paket 11: Metode Pengadaan: Nama Peralatan Laboratorium non-TIK 1. 2. . Total Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Laboratorium Terkait Paket 21: Metode Pengadaan: Nama Peralatan Laboratoriumnon. Total Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Laboratorium Terkait 1 Jika jenis peralatannya berbeda (misalnya peralatan laboratorium Biologi dengan Teknik arsitektur) hal.... . n..

paket peralatan pendukung yang sejenis.. Total Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan (ribuan rupiah) PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Peruntukan 2 3 paket peralatan TIK dan/atau pembelajaran yang sejenis. . . . Total *) Diisi dengan nama laboratorium. Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Spesifikasi Rinci untuk Peralatan TIK dan Pendidikan Tahun 2014 Paket2: Metode Pengadaan: Nama Peralatan 1. atau layanan administrasi akademik. hal. 2. .. n... 2.. ..... pembelajaran di kelas.. . n. 47 Lampiran C. Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan (ribuan rupiah) PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Peruntukan*) Spesifikasi Rinci untuk Peralatan Pendukung Tahun 2014 Paket3: Metode Pengadaan: Nama Peralatan 1...

. . Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil .. .. n... Total Peruntukan (Manajemen/Pendidikan) Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan (ribuan rupiah) PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Paket 25: Metode Pengadaan: Jenis Aplikasi Software 1..Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Spesifikasi Rinci untuk Aplikasi Software Tahun 2014 Paket 14: Metode Pengadaan: Jenis Aplikasi Software 1... 2. . n. 2.. Total Peruntukan (Manajemen/Pendidikan) Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan (ribuan rupiah) PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) 4 Jika jenis aplikasi software tidak serumpun hal. 48 Lampiran C. . .. ...

. Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil hal.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Spesifikasi Rinci Pengadaan FurnitureTahun 2014 Metode Pengadaan: Peruntukan Jenis Furniture 1... Total (Kelas/laboratorium/perpustakaan/ruang layanan administrasi akademik) Spesifikasi Teknis Jumlah Harga Satuan Perkiraan Biaya (ribuan rupiah) Lampiran C. 2. n.. . . 49 . ...

50 . ribuan rupiah Perkiraan Total Biaya (ribuan rupiah)*) TOTAL *) Lampirkangambar perencanaan. dan syarat-syarat teknis Lampiran C. Formulir Spesifikasi Rinci Pengadaan Barang dan Pekerjaan Sipil hal. dan syarat-syarat teknis Paket 2: Pembangunan Ruang Kelas dan Laboratorium Metode Pengadaan: Fungsi Ruang (Ruang Kelas/ Laboratorium) Luas Ruang(m2) Jenis Pekerjaan (Pembangunan Baru) Perkiraan Biaya per unit luasan (m2) Perkiraan Total Biaya (ribuan rupiah)*) *) Lampirkangambar perencanaan.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Spesifikasi Rinci untuk Pekerjaan Sipil Tahun 2014 Paket 1: Renovasi Ruang Kelas dan Laboratorium Metode Pengadaan: Fungsi Ruang (Ruang Kelas/ Laboratorium) Luas Ruang(m2) Jenis Pekerjaan (Renovasi) Perkiraan Biaya per unit luasan (m2). rencana anggaran biaya. rencana anggaran biaya.

. . . Total Jumlah Peserta Nara Sumber (Asalinstitusi) Harga Satuan PerkiraanBiaya (ribuan rupiah) Lampiran D.. Pelatihan di luar institusi Judul Pelatihan Nama Calon Bidang Studi Institusi/Instansi Yangdituju Perkiraan lamastudi (hari/minggu/bln) Perkiraan Biaya (ribuan rupiah) TOTAL b.. n. Formulir Spesifikasi Rinci Pengembangan Staf Dalam Negeri Tahun 2014 hal. Formulir Spesifikasi Rinci Pengembangan Staf Dalam Negeri Tahun 2014 a.. .. In-house training Nama Pelatihan 1.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Lampiran D. 2. 51 ..

statuta. 52 . sistem penjaminan mutu.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Lampiran E. Formulir Spesifikasi Rinci Pengembangan Program Tahun 2014 Judul Pengembangan Sistem*) Output yang diharapkan Perkiraan Biaya (ribuan rupiah) *)Skema PMPB: untuk penyusunan renstra. Formulir Spesifikasi Rinci Pengembangan Program Tahun 2014 hal. sistem informasi dan sistem pangkalan data Skema PMBR: untuk penyusunan kurikulum Lampiran E.

. 6. Lampiran F... o Penjelasan/rasional yang menghubungkan antara permasalahan dengan tujuan.. 5. 1 TOR Pengembangan Staf tidak bergelar yang dilakukan melalui pengiriman staf untuk pelatihan atau magang di institusi lain.... Pengembangan staf tidak bergelar ini harus disesuaikan dengan rencana pengembangan/peningkatan PBM atau layanan akademik mahasiswa.. Jadwal kegiatan Susun jadwal kegiatan sesuai dengan Lingkup Kegiatan dan jadwal kegiatan yang lain. 1.. kriteria seleksi. Keluaran Jelaskan tentang rencana pemanfaatan kompetensi yang diperoleh (termasuk diseminasinya) oleh peserta pengembangan staf tidak bergelar untuk mendukung pelaksanaan tugas sehari-hari. Lingkup kegiatan Jelaskan secara spesifik pengembangan staf tidak bergelar yang akan diselenggarakan untuk mendukung tujuan yang ingin diperoleh..............Jelaskan pula ukuran keberhasilan dari kegiatan pelatihan dan/atau magang.. Format TOR TOR Pelatihan/Magang Staf di Luar Institusi1 Nama Pelatihan: ..... termasuk bidang kompetensi yang akan dikembangkan..... kesesuaian dengan tujuan pengembangan staf tidak bergelar. Penyelenggara pelatihan/magang Sebutkan kriteria institusi penyelenggara pengembangan staf tidak bergelar dan justifikasi yang digunakan untuk memilih institusi terkait.....Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Lampiran F.... Latar belakang Jelaskan secara singkat (maksimum setengah halaman): o /Permasalahan yang ingin diselesaikan dengan mengacu kepada Laporan Evaluasi Diridan latar belakang usulan kegiatan.... perlu disusun TOR untuk masing-masing pelatihan.. 4.. 7.. Tujuan Uraikan tujuan spesifik yang ingin dicapai oleh pengembangan staf tidak bergelar dikaitkan dengan tujuan dari aktivitas. 3..... Peserta Jelaskan kualifikasi.... Format TOR 53 . 2......

. Format TOR 54 . . Biaya hidup 3... . Anggaran Usulan anggaran harus disusun sesuai dengan harga satuan dan komponen biaya yang diperbolehkan dalam Panduan PHP-PTS yang meliputi: Komponen pembiayaan 1.. OB OB OK Biaya Satuan Total Biaya 0 0 0 Lampiran F.. Biaya perjalanan Total Biaya Volume . Biaya pelatihan staff non-gelar (at cost) 2..Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 8.

.. Jumlah peserta minimal 10 orang. o Penjelasan/rasional yang menghubungkan antara permasalahan dengan tujuan. 7. 2.. Peserta Jelaskan jumlah dan kualifikasi/persyaratan peserta disesuaikan dengan tujuan pengembangan staf..... Anggaran Usulan anggaran harus disusun sesuai dengan harga satuan dan komponen biaya yang diperbolehkan dalam Panduan PHP-PTS. Pengembangan staf tidak bergelar melalui in-house training ini harus disesuaikan dengan rencana pengembangan/peningkatan PBM atau layanan akademik mahasiswa.......... termasuk bidang kompetensi yang akan dikembangkan. 6.. 4...... Jelaskan pula ukuran keberhasilan dari kegiatan yang diusulkan. 1. Format TOR .. Lingkup kegiatan Jelaskan secara spesifik pengembangan staf yang akan diselenggarakan untuk mendukung tujuan yang ingin diperoleh. paket .. Jadwal kegiatan Susun jadwal kegiatan sesuai dengan Lingkup Kegiatan dan jadwal kegiatan yang lain.. Komponen pembiayaaan Honorarium nara sumber/pembicara/instruktur Konsumsi in-house training [... Tujuan Uraikan tujuan spesifik yang ingin dicapai oleh kegiatan in-house training dikaitkan dengan tujuan dari aktivitas.. 8. Keluaran Jelaskan tentang hasil (peningkatan kompetensi) yang akan diperoleh dari kegiatan inhouse traininguntuk mendukung pelaksanaan tugas akademik atau non-akademik sehari-hari. Latar belakang Jelaskan secara singkat (maksimum setengah halaman): o Permasalahan yang ingin diselesaikan melalui kegiatan pengembangan staf dengan mengacu kepada Laporan Evaluasi Diridan latar belakang usulan kegiatan. 3............Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 TORIn-house Training2 Nama In-house training: .. 5....orangx.... 55 Lampiran F.. Nara Sumber Sebutkan kompetensi dan persyaratan nara sumber untuk in-house training yang dimaksud dan justifikasi yang digunakan untuk memilih nara sumber. OH .. OK 1 paket Total Biaya 0 0 0 0 0 2 TOR untuk in-house training harus dibuat untuk masing-masing rencana kegiatan in-house training..hari] Penggandaan materi Biaya perjalanan narasumber/pembicara/instruktur Penyusunan laporan Total Volume Biaya Satuan . OJ ..

.. 2.. Latar belakang Jelaskan secara singkat (maksimum setengah halaman): o Permasalahan yang ingin diselesaikan melalui kegiatan pengembangan programdengan mengacu kepada Laporan Evaluasi Diridan latar belakang usulan kegiatan. 4. Lampiran F.. Komponen pembiayaaan Honorarium nara sumber/tenaga ahli Honorarium tim pelaksana Konsumsi [. OJ . 6...Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 TORPengembangan Program3 Nama Pengembangan Program: ..hari] Bahan habis pakai (ATK. 5.... o Penjelasan/rasional yang menghubungkan antara permasalahan dengan tujuan....... termasuk sistem yang akan dikembangkan.. Anggaran Usulan anggaran harus disusun sesuai dengan harga satuan dan komponen biaya yang diperbolehkan dalam Panduan PHP-PTS..orangx. Nara Sumber/Tenaga ahli Sebutkan kompetensi dan persyaratan nara sumber/tenaga ahli untuk pengembangan program yang dimaksud dan justifikasi yang digunakan untuk memilih nara sumber/tenaga ahli.. Keluaran Jelaskan tentang hasil pengembangan program (sistem) yang akan diperoleh untuk mendukung pelaksanaan pengelolaan institusi yang lebih baik. penggandaan) Biaya perjalanan narasumber/pembicara/instruktur Penyusunan Laporan Total Volume Biaya Satuan .... OK 1 paket Total Biaya 0 0 0 0 0 0 3 TOR untukpengembangan program harus dibuat untuk masing-masing rencana kegiatan pengembangan progran..... OH .. 8...... Tujuan Uraikan tujuan spesifik yang ingin dicapai oleh kegiatan pengembangan program dikaitkan dengan tujuan dari aktivitas.... 7. Pelaksana Jelaskan jumlah tim pelaksana sesuai dengan tujuan pengembangan program.... Format TOR 56 ..... Jadwal kegiatan Susun jadwal kegiatan sesuai dengan Lingkup Kegiatan dan jadwal kegiatan yang lain.. Lingkup kegiatan Jelaskan secara spesifik pengembangan program yang akan diselenggarakan untuk mendukung tujuan yang ingin diperoleh... 3....... paket .. 1. OK .

Akademik Tabel 2. Format Evaluasi Diri 57 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Lampiran G. Profil Mahasiswa Aktif Tahun 2013 No 1 2 3 dst TOTAL Program Studi D3 Jumlah Mahasiswa Aktif Tahun 2013 D4 S1 Profesi Lampiran G. Profil Penerimaan Mahasiswa Baru 3 Tahun Terakhir No Prodi 2010/2011 Pendaftar Diterima 1 2 Keketatan Pendaftar 3=1/2 4 2011/2012 Diterima Keketatan Pendaftar 5 6=4/5 7 2012/2013 Diterima 8 Keketatan 9=7/8 10 Rerata Keketatan 1 2 3 dst B. Mahasiswa Tabel 1. Format Evaluasi Diri A.

Format Evaluasi Diri 58 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 3. Rekapitulasi Mahasiswa mengundurkan Diri dan DO 3 tahun terakhir No 1 2 3 dst Rerata Kehadiran Program Studi Tahun Akademik 2010/2011 Undur Diri DO 2011/2012 Undur Diri DO 2012/2013 Undur Diri DO Tabel 4. Rekapitulasi kehadiran dosen dalam pembelajaran 3 tahun terakhir No 1 2 3 dst Rerata Kehadiran Program Studi Kehadiran Dosen (%) 2010/2011 2011/2012 2012/2013 Lampiran G.

Daftar Petunjuk Praktikum/Diktat/Hand-out/Modul yang dihasilkan Staf Akademik No. Rerata Penyelenggaraan Praktikum/Praktek No 1 2 3 dst Rerata Prodi Jumlah Topik Praktikum direncanakan Jumlah Topik praktikum terselenggara Tabel 7. Format Evaluasi Diri 59 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 5. Profil Distribusi Nilai Mata Kuliah per prodi Tahun 2010/2011 s/d 2012/2013 2010/2011 PRODI % Distribusi ratarata nilai kuliah dan praktikum A 1 2 dst B C D E 2011/2012 % Distribusi ratarata nilai kuliah dan praktikum A B C D E 2012/2013 % Distribusi ratarata nilai kuliah dan praktikum A B C D E Lampiran G. 1 Petunjuk Praktikum 1 2 3 dst Diktat/Hand out/Modul 1 2 3 dst Judul 2 Prodi Penulis 3 Tahun Penerbitan 4 Tabel 6.

Lulusan Tabel 10. Jumlah Lulusan tiga tahun terakhir Tahun Lulus 2010/2011 2011/2012 2012/2013 TOTAL Jumlah Lulusan D3 D4 S1 Profesi TOTAL Lampiran G. Format Evaluasi Diri 60 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 8. Profil IPK Mahasiswa Aktif Tahun 2012/2013 No 1 2 3 dst Program Studi Rerata IPK Mahasiswa Aktif Tahun 2012/2013 D3 D4 S1 Profesi TOTAL Tabel 9. Data Akreditasi Program Studi No Program Studi Peringkat Akredtasi SK Akreditasi Masa berlaku Akreditasi 1 2 3 dst C.

Rerata penyelesaian tugas akhir/skripsi lulusan tiga tahun terakhir Rerata penyelesaian tugas akhir/skripsi lulusan No 1 2 3 dst Rerata Program Studi 2009/2010 2010/2011 2011/2013 Jumlah Lulusan Rerata Lama penyelesaian tugas akhir/skripsi (bulan) Lampiran G.0 Jml % Jml % Jml Lulusan Rerat <25 a IPK Jml % 2011/2012 2. No 1 2 3 Dst Total Lulusan Program Studi Rerata masa studi lulusan 2009/2010 2010/2011 2011/2013 Jumlah Lulusan Rerata Lama Studi (tahun) Tabel 13.5 Jml % 2012/2013 2.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 11.0 Jml % Jml Lulusan Rerata IPK Tabel 12.5<IPK<3 Jml % ≥3.0 Jml % ≥3. Format Evaluasi Diri 61 .5 % 2.5<IPK<3.5<IPK<3. Profil Lulusan Berdasarkan IPK dan Tahun Lulus 2010/2011 No 1 2 3 dst Prodi Jml <2. Rerata masa studi lulusan S1 tiga tahun terakhir.0 Jml % Jml Rerata Lulusan IPK <2.0 >3.

Profil Waktu Tunggu Lulusan Mendapatkan Pekerjaan Pertama (bulan) No 1 2 3 dst Total Lulusan Program Studi 2009/2010 Rerata Waktu tunggu lulusan 2010/2011 2011/2012 Jumlah Lulusan Rerata waktu tunggu (bulan) Tabel 15. Format Evaluasi Diri 62 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 14. Hasil penelusuran bidang pekerjaan lulusan sampai dengan tahun 2013 Sampel No 1 2 3 dst Prodi jml % Total Lulusan Studi lanjut jml % Bidang Kerja Industri jml % Jasa jml % Pendidikan jml % Penelitian Perbankan jml % jml % Wirausaha jml % Lainnya jml % Tabel 16. Profil produktivitas program studi selama 3 tahun terakhir 2010/2011 No Program Studi Jumlah Mhs baru 1 Total lulusan 2 Produktivitas(%) 3=2/1 Jumlah Mhs baru 4 2011/2012 Total lulusan 5 Produktivitas(%) 6=5/4 Jumlah Mhs baru 7 2012/2013 Total lulusan 8 Produktivitas(%) 9=8/7 1 2 3 dst PERGURUAN TINGGI Lampiran G.

Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 D. Profil Dosen Tetap berdasarkan jenjang pendidikan.60 S1 S2 S3 S1 > 60 S2 Jumlah S3 Lampiran G. Format Evaluasi Diri 63 . Ahli Prodi 2 Lektor L. Sumberdaya Manusia Tabel 17.50 S1 S2 S3 51 . Ahli dst Lektor L. usia dan jabatan fungsional Kelompok Umur (tahun) Prodi Jabatan S1 Belum punya jabatan Ass. Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass.40 S1 S2 S3 41 . Ahli Prodi 1 Lektor L. Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass. Ahli Prodi 3 Lektor L. Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass. Kepala Guru Besar TOTAL < 31 S2 S3 31 .

Profil Dosen Tidak Tetap berdasarkan jenjang pendidikan. Ahli Prodi 2 Lektor L.60 S1 S2 S3 S1 > 60 S2 Jumlah S3 Lampiran G. Ahli Prodi 3 Lektor L.40 S1 S2 S3 41 . Ahli dst Lektor L. Kepala Guru Besar TOTAL < 31 S2 S3 31 .50 S1 S2 S3 51 . Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass. usia dan jabatan fungsional Kelompok Umur (tahun) Prodi Jabatan S1 Belum punya jabatan Ass.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 18. Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass. Kepala Guru Besar Belum punya jabatan Ass. Ahli Prodi 1 Lektor L. Format Evaluasi Diri 64 .

Kegiatan penelitian tiga tahun terakhir 2011 No. PROGRAM STUDI Jml Penelitian Kegiatan Penelitian Dosen Tetap 3 Tahun Terakhir 2012 Rerata per Jml Penelitian dosen Jml Dosen Aktif 2013 Rerata per dosen Jml Dosen Aktif Rerata per Jml Dosen Jml Penelitian dosen Aktif 1 2 3 dst TOTAL Lampiran G. Kegiatan peningkatan kompetensi dosen No Kegiatan Peningkatan Kompetensi Jumlah yang ditugaskan pada 2011 2012 2013 Jumlah 1 2 3 Tanpa gelar S-2/Sp-1 S-3/Sp-2 Total E. PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT Tabel 20. Format Evaluasi Diri 65 .Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 19.

Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 21. Internasional JUMLAH 2011 Σ Dana (Rp) Σ Judul 2012 Σ Dana (Rp) Σ Judul 2013 Σ Dana (Rp) Tabel 22. b. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat tiga tahun terakhir 2011 No. PROGRAM STUDI Jml Penelitian Kegiatan Pengabdian Dosen Tetap 3 Tahun Terakhir 2012 Rerata/d osen Jml Penelitian 2013 Jml Dosen Aktif Rerata/do sen Jml Dosen Aktif Jml Dosen Aktif Rerata/ dosen Jml Penelitian 1 2 3 dst TOTAL Lampiran G. Dana penelitian tiga tahun terakhir Tahun No I II Sumber Dana Σ Judul Dana Perguruan Tinggi Dana Nasional Kompetitif a. c. Nasional b. Format Evaluasi Diri 66 . Dst III Dana Kerjasama a.

Format Evaluasi Diri 67 . Nasional b. b. FASILITAS Profil 24.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 23. 3. 1 1. Dana pengabdian kepada masyarakat tiga tahun terakhir No I II Sumber Dana Σ Judul Dana Perguruan Tinggi Dana Nasional Kompetitif a. d. Buku Jurnal Skripsi dan tugas akhir Jumlah Jenis Referensi 2 >2010 Judul 3 2000-2010 Judul 5 1991-1999 Judul 7 <1990 Judul 9 Total Judul 11 Copies 4 Copies 6 Copies 8 Copies 10 Copies 12 Lampiran G. 2. c. Internasional JUMLAH 2011 Σ Dana (Rp) Σ Judul Tahun 2012 Σ Dana (Rp) 2013 Σ Dana (Rp) Σ Judul III F. Dst Dana Kerjasama a. Koleksi Referensi Perpustakaan No.

Profil Sarana Ruang Laboratorium No Program Studi 1 1 2 3 dst 2 Jumlah Laboratorium 3 Shift/ hari 4 Jumlah Penggunaan Waktu/ shift (menit) 5 hari/ minggu 6 Fasilitas Pengajaran yang terdapat pada ruang tersebut* Kondisi Nama/Jenis Fasilitas Jumlah Baik Rusak 7 8 9 10 Lampiran G.Draft Panduan Penyusunan Proposal PHP-PTS Tahun Anggaran 20134 Tabel 25. Format Evaluasi Diri 68 . Profil Sarana Ruang Kelas No 1 1 2 3 dst Program Studi 2 Jumlah Ruang Kelas 3 Jumlah Penggunaan Shift/ hari 4 Waktu/ shift (menit) 5 hari/ minggu 6 Fasilitas Pengajaran yang terdapat pada ruang tersebut* Kondisi Nama/Jenis Fasilitas Jumlah Baik Rusak 7 8 9 10 Tabel 26.