Αντικαταθλιπτικά Φάρµακα

• Οδηγός µελέτης
• Harvey κεφ
κεφ. 12 (ή Κεφ.
Κεφ Αντικαταθλιπτικών
από Katzung)
• Kλινικά
Kλ ά περιστατικά
ά
• Λίστα
σ α Φαρµάκων
Φαρµά ω

Λίστα Φαρµάκων • • • • • • • • • • • • • • • • • Σιταλοπράµη Φλουοξετίνη Παροξετίνη Σερταλίνη Βενλαφαξίνη ∆ουλοξετίνη Βουπροπιόνη Τραζοδόνη Αµιτριπτυλίνη Αµοξαπίνη ∆εσιπραµίνη Ιµιπραµίνη Νορτρυπτιλίνη Τριµιπραµίνη Φαινελζίνη Τρανκυλοπροµίνη Άλατα Λιθίου .

d W Washington. • Depressed mood most of the day. Boyer. nearly every day. C. Note: in children. 1994]. hi t DC DC.W. • Feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt (which may be delusional) nearly every day d ((nott merely l self-reproach lf h or guild ild about b tb being i sick). editor-in-chief) Appleton and Lange.g. th nott merely l subjective feelings of restlessness or being slowed down). Mood Disorders: Depression and Mania.. i k) • Diminished ability to think or concentrate or indecisiveness. as indicated by either subjective account or observation made by others). activities most of the day.g. as indicated by either subjective report (e. W. f l sad feels d or empty) t ) or observation b ti made d by b others th (e... In. 2223 .g. ( appears tearful) t f l) Note: N t In I children hild and d adolescents. consider failure to make expected weight gains. • Recurrent thoughts of death (not just fear of dying). or almost all. nearly every day. • Insomnia or hypersomnia nearly every day. a change h off more th than 5% off b body d weight in a month) or decrease or increase in appetite nearly every day. Medicine for the Practicing Physician. nearly every day. d 4th ed. At least one symptom must be depressed mood or loss of interest or pleasure. A America i Psychiatric Association. [S [Source: Di Diagnostic ti and d statistical t ti ti l manuall off mental t l di disorders. pp. • Significant Si ifi t weight i ht lloss ((when h nott di dieting) ti ) or weight i ht gain i ((e. • Psychomotor P h t agitation it ti or retardation t d ti nearly l every d day ((observable b bl b by others. 1996. • Fatigue or loss of energy nearly every day. and Nemeroff..Definitive diagnosis of depression references the American Psychiatric Association Criteria for Diagnosis of Major Depression: •At least five of the following symptoms must be present within a two week period. recurrent suicidal ideation without a specific plan or a suicide attempt or specific plan for committing suicide. J.B. this can be irritable mood. (Hurst. • Markedly diminished interest or pleasure in all..

Έχει χάσει 10 κιλά µέσα σε 3 µήνες. . Αργεί να αρχίσει την δουλειά της το πρωί. δεν κοιµάται πάνω από 3-4 ώρες την ηµέρα (ξυπνά πολύ νωρίς το πρωί και δεν µπορεί να ξανακοιµηθεί. λλ ά) Παραπέµπεται στον ψυχίατρο για περαιτέρω εξετάσεις. όπου φτάνει 2-3 ώρες αργότερα από την ώρα που πρέπει.) Όταν γίνεται κάποια συζήτηση γύρω της δεν µπορεί να προσέξει για πολύ. Τ Τους τελευταίους λ ί µήνες ή είχε ί συνεχώς ώ κακή ήδ διάθεση άθ και κρίσεις ί κλάµατος. Όλα τα εργαστηριακά τεστ είναι φυσιολογικά καθώς και η φυσική εξέταση. Τι άλλες ερωτήσεις θα κάνατε. Αποξένωση από κοντινά πρόσωπα. ξανακοιµηθεί µε αποτέλεσµα να αισθάνεται κουρασµένη και να µην µπορεί να συγκεντρωθεί. λά Συµµετείχε για αρκετά χρόνια σε κάποια οµάδα βόλεϊ αλλά πρόσφατα διέκοψε τις προπονήσεις. Επισκέπτεται τον γιατρό του Παν/µίου γιατί τον τελευταίο καιρό αισθάνεται υπερβολική κόπωση. Θεωρεί ότι θα πρέπει να σταµατήσει τις σπουδές γιατί δεν έχει τις δυνατότητες να ολοκληρώσει το διδακτορικό της. ∆ παίρνει ∆εν ί φάρµακα ά (µόνο ( ό αντισυλληπτικά).Κλινική περίπτωση 1 Η ΓΚ είναι 24 ετών µεταπτυχιακή φοιτήτρια.

είναι 47 ετών και εισάγεται στο νοσοκοµείο έπειτα από ισχυρούς πόνους στο στοµάχι. Οι εξετάσεις δείχνουν ότι πάσχει από έλκος.Κλινική περίπτωση 2 Η ∆. Συζητάτε µαζί της και παρατηρείτε ότι έχει χαλασµένα δόντια. µε ελάχιστες έως ανύπαρκτες σχέσεις µε συγγενείς. αλλά κι εκρήξεις θυµού. είναι ατηµέλητη ενώ η ίδια σας λεει ότι ήταν ιδιοκτήτρια βιβλιοπωλείου το οποίο πρόσφατα έκλεισε.Β. Έχει µόνιµο συναίσθηµα (και έκφραση) λύπης. Π Ποια θ θεραπευτική ή αγωγή ή θα θ προτείνατε ί και γιατί. Ζει µόνη της. ί .

Σ. Πρόσφατα έχασε βάρος. γ ς Μερικές ρ ςφ φορές ρ ς παρουσιάζει ρ ζ σύγχυση. γχ η ∆εν υπάρχουν στοιχεία ότι ο ασθενής έχει ψευδαισθήσεις. έγινε ευέξαπτος και πάσχει από αϋπνίες. Πριν από 4 µήνες παρατήρησε ότι ήταν κλεισµένος στον εαυτό του και άρχισε να αδιαφορεί για µικρές καθηµερινές δραστηριότητες. είναι 68 ετών και επισκέπτεται ψυχίατρο συνοδευόµενος από την κόρη του του. για την οποία λαµβάνει β-αναστολείς).Κλινική περίπτωση 3 Ο Κ. Ποία αντικαταθλιπτική ή αγωγή γ γή θα προτείνατε ρ και γγιατί. µε την οποία συγκατοικούν εδώ και 3 χρόνια χρόνια. . Νευριάζει για ασήµαντους ήµ ς λόγους. Η κόρη του αναφέρει ότι ο πατέρας της βρίσκεται σε γενικά καλή φυσική κατάσταση (πάσχει από ήπια υπέρταση.

λα βά ε σερταλίνη. άθλ Τα Τ τελευταία 3 χρόνια έχει παρουσιάσει 2 σοβαρά επεισόδια (1 απόπειρα αυτοκτονίας) σε διαστήµατα που δεν ελάµβανε αγωγή.Κλινική περίπτωση 4 • • • 36χρονη. Μετά το δεύτερο ε ε σόδ ο λαµβάνει επεισόδιο. ά Σε ποία περίπτωση θα είχε σηµασία να µετρούνται τα επίπεδα του αντικαταθλιπτικού φαρµάκου στο αίµα. που πάσχει 36 ά από ό µείζονα ίζ υποτροπιάζουσα άζ κατάθλιψη. . Πιστεύετε ότι θα πρέπει να συνεχίσει την αντικαταθλιπτική αγωγή για µεγάλο άλ δ διάστηµα. σερ αλί η Έχουν Έ ο περάσει εράσε 6 µήνες. ή ες και α δε δεν παρουσιάζει κανένα σύµπτωµα κατάθλιψης.

κόπωση Αισθάνεται θλίψη αλλά δεν έχει τάσεις αυτοκτονίας.Κλινική περίπτωση 5 33χρονη. φορέας HIV. Πρόσφατες εξετάσεις αποκλείουν επιπλέον µολύνσεις από άλλα παθογόνα. αδιαφορία για τα ενδιαφέροντά της. ενεργητικότητα και κόπωση. clotrimazole. της µειωµένη ενεργητικότητα. παθογόνα Θα είχε θετικό αποτέλεσµα µια αντικαταθλιπτική αγωγή για την συγκεκριµένη ασθενή . Η φ. 33χρονη HIV εκδηλώνει AIDS µετά από επεισόδιο στοµατικής Μυκητίασης από candida. Toυς τελευταίους µήνες έχει δυσκολία στην συγκέντρωση. αγωγή της συνίσταται από zidovudine.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful