PSICOPATOLOGA INFANTIL

TEMA: TRANSTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB ESCUELA DE PSICOLOGA CLNICA

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

SINDROME

DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA SINDROME DE RETT SINDROME AUTISTA SINDROME DE ASPERGER

GENERALIDADES
SU SIGLA= TGD SE

DEFINEN COMO UN GRUPO DE TRASTORNOS CARACTERIZADOS POR ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LAS INTERACCIONES SOCIALES RECPROCAS Y MODALIDADES DE COMUNICACIN (CIE-10) TIENEN EN COMN UNA ASOCIACIN DE SNTOMAS CONOCIDA CON EL NOMBRE DE TRADA DE WING: 1.- Trastornos de la comunicacin verbal y no verbal 2.-Trastornos de las relaciones sociales 3.-Centros de inters restringidos y/o conductas repetitivas LA SEVERIDAD DE LOS SINTOMAS, VARIA DE UNA PERSONA A OTRA

SINDROME DE RETT

DESCRIPCIN
El Sindrome de Rett es una enfermedad congnita con compromiso neurolgico que afecta la gran mayora de las veces a sujetos del sexo femenino.

DESCRIPCION
La enfermedad no es evidente en el momento del nacimiento. Se manifiesta generalmente durante el segundo ao de vida y en todos los casos antes de los 4 aos. Afecta aprox. A 1 nia de cada 10.000 nacidas vivas.

QUE PROVOCA?
Puede observarse retraso grave en la adquisicin del lenguaje y de la coordinacin motriz, as como retraso mental grave o severo. La prdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva

Por qu se llama as?

Toma su nombre del mdico austraco Andrea Rett que fue el primero en describir la enfermedad en 1966.

EPIDEMIOLOGA
Se estima que el Sndrome de Rett afecta a 1 de cada 10.000 nias, ocurre en todos los grupos tnicos a nivel mundial. El trastorno ocurre espontneamente en la mayora de las individuos afectadas.

POSIBLES CAUSAS

Parece deberse a una anomala del cromosoma X dominante sobre su brazo largo (Xq28) en la posicin encargada de la produccin de la protena MECP2

SINTOMAS
Tras una fase inicial de desarrollo normal, se asiste a una detencin del desarrollo y luego a un retroceso o prdida de las capacidades adquiridas. Se observa una disminucin de la velocidad de crecimiento del crneo con respecto al resto del cuerpo entre los primeros 48 meses de vida.

TRATAMIENTO
No existe terapia resolutiva. Se cree que el curso de la enfermedad puede ser modificado por una variedad de terapias dirigidas a retardar la progresin de las discapacidades motrices y a mejorar las capacidades de comunicacin.

Trastorno Desintegrativo Infantil

Marcada regresin en mltiples reas de actividad tras un periodo de por lo menos 2 aos de desarrollo aparentemente normal, este desarrollo se manifiesta por una comunicacin verbal y no verbal, unas relaciones sociales, un juego y un comportamiento adaptativo de la edad del sujeto. Tras los primeros 2aos de vida, pero antes de los 10 el nio experimenta una perdida clnicamente significativa de habilidades adquiridas anteriormente(Lenguaje expresivo/ receptivo, etc)

Los sujetos con este trastorno manifiestan los dficit sociales y comunicativos y las caractersticas comportamentales generalmente observados en el trastorno autista. Existe una alteracin cualitativa de la interaccin social y de la comunicacin y unos patrones de comportamiento , intereses, actividades restringidos, repetitivos y estereotipados

Sntomas y Trastornos Asociados

El T.D.I suele asociarse a retraso mental grave. Pueden observarse varios sntomas o signos neurolgicos no especficos. Parece existir un incremento de la frecuencia de Alteraciones del EEG y trastornos compulsivos, aunque parece probable que el trastorno sea el resultado de alguna lesin del S.N.C. en desarrollo, y se lo asocia a otra enfermedad medica por ej: Leucodistrofia, Metacromatica, enfermedad de Schilder) que pudiera explicar la regresin evolutiva.

Diferencia entre T.Autista y T.D.I

El Autista habitualmente, las anormalidades del desarrollo se observan durante el 1er ao de vida.

El T.D.I. cuenta con un patrn distintivo de regresin evolutiva que aparece por lo menos 2 aos del desarrollo normal.

Diferencia entre T.Rett y T.D.I

El trastorno de rett solo ah sido diagnosticado en mujeres, el inicio de los sntomas se pueden establecer hacia los 5meses de edad , ah un patrn caracterstico de desaceleracin craneal. Se caracteriza por una alteracin grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo. El T.D.I. parece ser mas frecuente en varones, y el periodo de desarrollo es tpicamente mas prolongado( esto es mas o menos por los 2aos de edad)

Diferencia entre Asperger y el T.D.I.

En el Asperger no ah retraso del desarrollo del lenguaje ni perdida significativa de habilidades evolutivas. Y se caracteriza por comportamientos e intereses estereotipados y por una interaccin social mas gravemente afectada. El T.D.I. se caracteriza por una perdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas y una mayor probabilidad de retraso mental

Curso
Por definicin el trastorno desintegrativo infantil solo puede diagnosticarse si los sntomas van precedidos de por lo menos 2aos de desarrollo normal y su inicio es anterior a los 10aos. Hay signos que pueden incluir niveles de actividad incrementados, irritabilidad y ansiedad seguidos de perdida del habla y de otras habilidades. Cuando el trastornos se asocia con una enfermedad neurolgica progresiva la perdida de habilidades tambin es progresiva. Este trastorno experimenta un curso continuo y en la mayora de los casos su duracin se extiende a lo largo de toda la vida.

Qu es el Autismo?
El autismo es un sndrome que estadsticamente

afecta a 16 de cada 10,000 nios. Trastorno fsico del cerebro que provoca una discapacidad permanente del desarrollo. Existen mltiples estudios genticos que relacionan los cromosomas 5 y 15 con el autismo as como otros que buscan vincularlo con cuestiones biolgicas como vacunas e intoxicacin de metales. A la fecha, ninguno de estos estudios ha logrado sustentar su teora y por lo mismo, no se puede precisar el origen mismo del sndrome.

Sntomas del Autismo

Incapacidad para desarrollar una socializacin normal: Prefieren estar solos Pobre comprensin y expresin de las emociones. Poca seal de apego. Puede evitar el contacto visual Aleteo de manos Gira o se mece sobre s mismo Fija la mirada al vaco Camina de puntitas

Sntomas del Autismo

Perturbacin del habla, del lenguaje y de la comunicacin: El 40% de nios autistas no emiten una sola palabra. Ecolalia Pobre comprensin de conceptos abstractos. La voz puede sonar uniforme o montona y es posible que sea incapaz de controlar su tono o su volumen. Invierte pronombres, ej. Tu y yo.

Sntomas del Autismo

Relaciones atpicas con objetos y con acontecimiento:
Necesidad

de permanecer sin cambios. Forman rutinas inquebrantables. Juegos atpicos. Amontona los objetos o tiende a ponerlos en lnea Hiperactivo o extremo pasivo Agresividad o auto agresividad

Sntomas del Autismo

Respuestas

anormales estimulacin sensorial:

la

Dificultad en el proceso de filtracin de los estmulos sensoriales. Pueden mostrar reacciones adversas ante la estimulacin sensorial o fascinacin. No responde a las peticiones de las personas. Muestra total desinters por su entorno, no est pendiente

Sntomas del Autismo

Retrasos
El

desarrollo:

diferencias

en

el

ritmo de su desarrollo no es uniforme. Las habilidades de comunicacin, sociales y cognoscitivas se desarrollan pobremente. Las habilidades motoras pueden desarrollarse relativamente normal. En ocasiones las habilidades se manifiestan a la edad que era de esperarse para luego desaparecer.

Sntomas del Autismo

Los
El

comienzos del autismo durante la infancia o la niez:

diagnstico puede ser dado antes de que el nio cumpla los 36 meses de edad.

Programa educativo para nios con Autismo

Un

diagnstico temprano y una intervencin adecuada. Programas altamente estructurados, orientados hacia la enseanza de habilidades y el tratamiento.
Habilidades

cognitivas

Diferenciar

entre si a personas, objetos y acontecimientos distintos e imitar los actos que realizan los dems.

Programa educativo para nios con Autismo

Habilidades

sociales Saludar a los dems Habilidades de juego independiente Esperar por el turno que nos corresponde Seguir las indicaciones Comunicacin Habilidades bsicas de atencin Imitar las palabras o sonidos que emiten los dems Utilizar objetos o palabras que indiquen accin

Programa educativo para nios con Autismo

Habilidades de autoayuda
Vestirse y desvestirse Hacer uso del bao Aseo e higiene personales Cuidar de los objetos que nos pertenecen Habilidades para cocinar y preparar alimentos.

Habilidades motoras
Montar en triciclos Atrapar y lanzar una pelota Cortar con tijeras Introducir monedas en las maquinas expendedoras. Aplicar maquillaje Rasurarse

Programa educativo para nios con Autismo

laborales Debe iniciarse antes de los 18 aos. Los programas deben disearse a la medida de las necesidades especificas del individuo. Los programas debern basarse en datos: La conducta se definir operacionalmente. Se debe de trazar el perfil de los procedimientos de enseanza y el tx.
Habilidades

Programa educativo para nios con Autismo

vez que tenga lugar una conducta, deber registrarse antes, durante y despues de la aplicacin de los procedimientos de enseanza. Los programas debern emplear sistemas motivacionales individuales.
Cada

Programa educativo para nios con Autismo

Las reas de aprendizaje debern hallarse

estructuradas y organizadas. Contar con un ambiente libre de distracciones. Los horarios para las rutinas y las actividades debern cumplirse con uniformidad y confiabilidad a lo largo del da, todos los das. Deber procurarse que el tiempo que se dedique a esperar sea el mnimo.

Programa educativo para nios con Autismo

Con objeto de brindar la congruencia necesaria

para la generalizacin y la conservacin de las habilidades y de la conducta apropiada: Los programas debern ofrecerse por da y ao completos, desde preescolar hasta la edad adulta. Se enseara a los individuos en varios lugares, con la intervencin de numerosos terapeutas y empleados diversos estmulos. Se proporcionara un programa que integre la programacin en el hogar y el entrenamiento para los padres.

Programa educativo para nios con Autismo

Todo el personal relacionado con

los individuos autistas debern estar entrenados tanto cualitativa como cuantitativamente y ser objeto de una evaluacin constante.

Autismo
El trmino autismo proviene de la palabra griega eaftismos, cuyo significado es "encerrado en uno mismo".

Se puede mejorar su calidad de vida y ensearle nuevas habilidades con la intencin de hacerlo ms independiente, el individuo que lo tenga ser autista toda su vida.

Caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, alteraciones de la capacidad de comunicacin

El autismo es un sndrome que afecta la comunicacin y las relaciones sociales y afectivas del individuo.

Diagnostico
Sntomas del autismo en el primer ao El beb muestra escaso inters por el entorno. Es capaz de permanecer un tiempo prolongado en la cuna sin requerir atencin. Al cabo de 4 meses de vida no muestra sonrisa social. Pueden existir muestras de alegra no justificadas No es capaz de diferenciar a los familiares. Segundo y tercer ao Ausencia total o falta muy intensa de comunicacin verbal. Control de esfnteres ausente o deficiente. Sntomas del autismo en la niez No son capaces de vestirse solos correctamente sin supervisin externa. No se relacionan con otros nios Prefieren la soledad La comunicacin verbal es escasa y defectuosa. Sntomas del autismo en la adolescenciaadultez Lenguaje: presentan dificultades para expresar necesidades, lo que puede ocasionar frustracin y otras alteraciones emocionales. Hbitos de autoayuda: el sujeto tiende hacia la independencia en labores en las que suele precisar ayuda externa para su correcta ejecucin, tales como higiene personal, alimentacin, vestimenta.

SINDROME DE ASPERGER
ES

UN TIPO RELATIVAMENTE NUEVO DE TRASTORNO DEL DESARROLLO; ESTE TRMINO HA SIDO UTILIZADO DE MODO MS GENERALIZADO DURANTE LOS LTIMOS QUINCE AOS. HANS ASPERGER, FUE EL PRIMERO EN LOS AOS 40 EN DESCRIBIR CON GRAN EXACTITUD A CUATRO NIOS CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE SEIS Y ONCE AOS QUE PRESENTABAN COMO CARACTERSTICA COMN UNA MARCADA DISCAPACIDAD POR DIFICULTADES EN LA INTERACCIN SOCIAL A PESAR DE SU APARENTE ADECUACIN COGNITIVA Y VERBAL E INTRODUJO EL CONCEPTO DE PSICOPATA AUTISTA (SNDROME ASPERGER) EN LA TERMINOLOGA ACTUAL

 La

gente con Sndrome de Asperger percibe el mundo de modo diferente de todos los dems. Nos encuentran a los dems extraos y confusos.
de las preocupaciones de los profesionales que tratan el Sndrome de Asperger es la dificultad de encontrar pruebas especficas para efectuar la evaluacin y diagnosis de la misma.

Una

 Las pruebas generales de valoracin de la capacidad

intelectual (cociente intelectual) tipo WISC-R o WISCIV, deben utilizarse con cierta precaucin y, en todo caso, no pueden aportar datos con fines diagnsticos. Slo se emplearn como indicador general del funcionamiento del nio en las reas verbal y manipulativa. El sndrome de Asperger o trastorno de Asperger es un conjunto de condiciones mentales y conductuales que forma parte de los trastornos del espectro de autista. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (CIE-10; Captulo V; F84). La persona afectada muestra dificultades en la interaccin social y en la comunicacin de gravedad variable, as como actividades e intereses en reas que suelen ser muy restringidas y en muchos casos estereotpicas.

 Se

diferencia del autismo infantil temprano descrito por Kanner y de otras formas menos especficas en que en el trastorno de Asperger no se observa retraso en el desarrollo del lenguaje, no existiendo una perturbacin clnicamente significativa en su adquisicin. No hay retardo, por ejemplo en la edad de aparicin de las primeras palabras y frases, aunque pueden existir particularidades cualitativas (por ejemplo gramaticales) que llamen la atencin, as como una preservacin generalizada de la inteligencia. Aunque la edad de aparicin y deteccin ms frecuente se sita en la infancia temprana, muchas de las caractersticas del trastorno se hacen notorias en fases ms tardas del desarrollo, cuando las habilidades de contacto social comienzan a desempear un papel ms central en la vida de la persona.

CAUSAS
La causa exacta se desconoce, pero es

muy probable que una anomala en el cerebro sea la causa del sndrome de Asperger. Los factores genticos pueden jugar un papel, ya que el trastorno tiende a ser hereditario, pero no se ha identificado un gen especfico. La afeccin parece ser ms comn en los nios que en las nias.

INTELIGENCIA EN EL ASPERGER
Las

personas con sndrome de Asperger presentan en su mayora una inteligencia normal. Entre los nios con Asperger se observa ocasionalmente adems hiperlexia. los nios con Asperger tienen un perfil de inteligencia no homognea. Con frecuencia muestran fortalezas las de tems verbales de las pruebas de inteligencia

SNTOMAS
Los nios con sndrome de Asperger presentan

muchos hechos acerca del asunto de su inters, pero parecer que no hay ningn punto o conclusin. Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha perdido inters en el tema. Las reas de inters pueden ser bastante limitadas, como una obsesin con los horarios de los trenes, los directorios telefnicos, una aspiradora o colecciones de objetos. Las personas con sndrome de Asperger no se aslan del mundo de la manera en que lo hacen las personas con un trastorno autista. Con frecuencia se acercarn a otras personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo llevan al aislamiento

 Su lenguaje corporal puede ser inusual. Pueden hablar en un tono montono y

pueden no reaccionar a los comentarios o emociones de otras personas. Pueden no entender el sarcasmo o el humor, o pueden tomar una metfora literalmente. No reconocen la necesidad de cambiar el volumen de su voz en situaciones diferentes. Tienen problemas con el contacto visual, las expresiones faciales, las posturas del cuerpo o los gestos (comunicacin no verbal). Pueden ser estigmatizados por otros nios como "raros" o "extraos".

Las personas con sndrome de Asperger tienen problemas para formar relaciones con nios de su misma edad u otros adultos, debido a que: Son incapaces de responder emocionalmente en interacciones sociales normales. No son flexibles respecto a rutinas o rituales. Tienen dificultad para mostrar, traer o sealar objetos de inters a otras personas. No expresan placer por la felicidad de otras personas.

 Los nios con sndrome de Asperger pueden

mostrar retrasos en el desarrollo motor y comportamientos fsicos inusuales, como: Retardo en ser capaces de montar en bicicleta, agarrar o patear una pelota o trepar a un juego Torpeza al caminar o realizar otras actividades Aleteo de los dedos, contorsiones o movimientos con todo el cuerpo que son repetitivos, estereotipos.

TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento nico

que sea el mejor para todos los nios con sndrome de Asperger. La mayora de los expertos piensa que cuanto ms temprano se inicie el tratamiento, mejor. Las tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos comportamientos.

LOS TIPOS DE PROGRAMAS QUE PUEDEN ABARCAR

Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los

nios a manejar sus emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que pueden usarse en casa Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas sensoriales Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensean en un grupo Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin cotidiana

ASPERGERS FAMOSOS

DIFERENCIAS ENTRE ASPERGER Y AUTISMO

Diferencias entre Asperger y Autismo

El autismo no es lo mismo que el sndrome de Asperger. En el autismo, todas las alteraciones son muy evidentes en los tres primeros aos de vida, mientras que en los aspergerianos no existe evidencia de retraso cognitivo y, en su gran mayora, tienen una capacidad intelectual por encima de lo normal. En muchas ocasiones el diagnstico se realiza en la adolescencia o ms tarde, aunque muchos padres empiezan a detectar que su hijo tiene sndrome de Asperger cuando tiene entre dos y siete aos. Las principales caractersticas son un desarrollo social anormal (tienen muy pocos amigos o ninguno), un uso del lenguaje extrao (inventan palabras, repiten frases o aprenden a leer por s mismos) y la presencia de rutinas y rituales (comer siempre en un mismo plato o interesarse por un tema de forma desorbitada).

Diferencias entre Asperger y Autismo

1.

Lenguaje. Los autistas presentan retraso en el lenguaje en cambio los aspergianos hacen gala de un vocabulario sorprendente porque llega a ser incluso pedante o demasiado culto, que se nota ms cuando hablan de algn tema que est muy relacionado con el tema por el que estn interesados. 2. Movimientos. La torpeza de movimientos parece ser ms caracterstica del sndrome de Asperger, aunque no hay un consenso de los expertos sobre este rasgo y, adems, la variabilidad de las alteraciones entre los afectados en muy alta. 3. Memoria. Los aspergerianos son muy capaces para el almacenamiento de muchos detalles, suelen presentar una buena memoria de repeticin, pero su principal problema es su falta de capacidad para integrar toda esa informacin.

Causas del autismo y del sndrome de Asperger

Los factores implicados en el autismo son similares en el sndrome de Asperger y abarcan las alteraciones genticas (es cuatro veces ms frecuente en el sexo masculino), los factores intrauterinos y los del parto como la anoxia (falta de oxgeno) que da lugar a un desarrollo neurolgico anormal. Las estructuras cerebrales daadas son la corteza, la amgdala y el hipocampo, que son reas muy importantes para el aprendizaje y las emociones. Las infecciones durante el embarazo podran producir estos trastornos, pero no hay una sola causa, sino muchas. Lo que s est demostrado es que su origen no es sociolgico y que la causa puede ser de origen neurobiolgico.

INCIDENCIA DE TRASTORNO
El nmero de afectados por autismo es de uno por

cada 15.000 sujetos, aunque cuando se habla de alteraciones menos graves, la frecuencia aumenta a uno por cada 1.000 individuos y disminuye a uno de cada 100 cuando se habla de las formas leves de autismo. En cuanto al sndrome de Asperger, aunque hay menos investigaciones, parece que suele darse en 1 de cada 300 individuos y que es, por lo menos, entre dos y tres veces ms comn que el autismo infantil.

Diferencias entre Asperger y Autismo

ASPERGER AUTISMO

1.Coeficiente intelectual generalme nte por encima de lo normal. 2. El diagnstico se realiza normalmente despus de los 3 aos

1. Coeficiente intelectual generalmente por debajo de lo normal. 2. El diagnstico se realiza normalmente antes de los 3 aos

Diferencias entre Asperger y Autismo

ASPERGER

AUTISMO

3. Aparicin del lenguaje en tiempo normal 4. Todos son verbales

3. Retraso en la aparicin del lenguaje 4. Alrededor del 25 por ciento son no verbales 5. Gramtica y vocabulario limitados

5. Gramtica y vocabulario por encima del promedio

Diferencias entre Asperger y Autismo

ASPERGER
AUTISMO

6. Inters general en las relaciones sociales. Desean tener amigos y se sienten frustrados por sus dificultades sociales. 7. Incidencia de convulsiones igual que el resto de la poblacin 8. Torpeza general

6. Desinters general en
las relaciones sociales. No desean tener amigos
7. Un tercio convulsiones 8. Desarrollo normal

presenta

fsico

Diferencias entre Asperger y Autismo

ASPERGER
9. Intereses obsesivos de 'alto nivel 10. Los padres detectan problemas alrededor de los dos aos y medio. AUTISMO

9. Ningn inters obsesivo

de 'alto nivel 10. Los padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de edad 11. Las quejas de los padres son los retrasos en el lenguaje

11. Las quejas de los padres son los problemas de lenguaje, o en la socializacin y la conducta