LEARNING OBJECTIVE 1.

Menjelaskan Intususepsi meliputi Etiologi, Patogenesis, Gejala klinis, Diagnosa (teknik analisis), Prognosa, Penanganan (tindakan operatif) dan terapi 2. Mengetahui efek samping dari diare kronis

PEMBAHASAN 1. Intususepsi Intususepsi adalah invaginasi dari satu segmen intestinal (Intususeptum) ke dalam lumen segmen yang berdekatan (intususipiens). Lokasi intususepsi yang paling sering terjadi adalah pada jejunum (jejunojejunalis) dan antara ileum-colon (ileocolis).

Gambar 1. Anatomi intususepsi. Etiologi Kejadian intususepsi sering menjadi ikutan bagi penyakit gastrointestinal seperti enteritis akibat parasit, infeksi parvovirus, keradangan akibat bakteri dan juga akibat dari penelanan benda asing. Riwayat operasi yang memungkinkan terjadinya infeksi sekunder dan adhesia kibat penjahitan yang kurang baik juga dapat mengarah terjadinya intususepsi. Beberapa faktor predisposisi yang berpengaruh anatara lain usia dan ras. Usia di bawah 1 tahun memilik prevalensi lebih tinggi dibanding usia dewasa. Pada ras tertentu seperti anjing gembala jerman dan kucing siam memiliki prevelansi yang lebih tinggi dibandingkan ras lain. Patogenesis Enteritis ataupun penelanan benda asing membuat terjadinya hipermotilitas disertai menurunnya integritas jaringan usus. Hal tersebut dapat meningkatkan gerakan peristaltik

2007). terjadi daerah radiopaque akibat akumulasi media kontras pada lumen intususeptum dan intususipien. usia. Hal tersebut dapat memacu terjadinya peritonitis dan juga nekrosis pada bagian yang mengalami intususepsi (Fossum. Terbentuknya intususepsi akan mengakibatkan terjadinya obstruksi parsial segmen usus. 2004). akan menyebabkan peningkatan turgiditas yang lama kelamaan akan terjadi ekstravasasi darah ke lumen usus maupun keluar dari serosa menuju peritonium. kongesti dan sianosis. Perubahan patologi Nekrosis sel epitel intestinum. Maka.yang dapat dibarengai oleh adanya gerakan anti peristaltik yang arahnya berlawanan pada segmen usus selanjutnya. anoreksia. riwayat operasi gejala diare atau muntah Pemeriksaan fisik: Palpasi abdominal disertai rasa sakit dan adanya bentukan seperti sosis yang merupakan loop usus yang menebal akibat intususepsi (terutama intususepsi jejunojenjunal) Radiografi: dengan menggunakan media kontras bubur barium. diare (intermitten sampai melena bergantung akut atau kronis). Bila terus menerus terjadi. Selain itu terjadi juga peningkatan tekanan intraluminal yang dapat membuat dinding usus edematous. Obstruksi ini dapat menyebabkan vasa darah pada submukosa dan mesenterium kolaps. Ketika kedua gerakan terjadi di segmen yang berdekatan maka segmen proksimal akan membentuk invaginasi ke dalam lumen segmen usus yang lebih distal. muntah yang terkadang diikuti hematemesis. terbentuklah intususepsi yang terdiri atas segmen proksimal sebagai intususeptum dan segmen distal sebagai intususipien. sel-sel inteestinal juga dapat mengalami ischemia akibat ketidaklancaran sirkulasi darah pada usus (kongesti). dan pembuluh darah di usus membesar Gejala klinis Gejala yang dapat terinspeksi antara lain sakit abdominal. udema. riwayat penyakit intestinal. Gejala dehidrasi juga biasanya terjadi diikuti membran mukosa yang anemis (Tilley dkk. Diagnosis Beberapa hal yang mendasari diagnosis intususepsi antara lain : Anamnesa dan sinyalemen: Ras. depresi. USG: bentukan cincin hiperekogenik dan hipoekogenik akibat akumulasi cairan pada proksimal intususepsi Endoskopi: terlihat invaginasi dari lumen intususipien .

025% dosis 0. bila ada benda asing/ tumor dikeluarkan lalu bagian usus yang melipat direduksi dengan dipotong sehingga bukaan usus besarnya sama lalu bagian disambung di jahit end to end anastomosis dengan pola jahitan lambert/cushing (seromuskuler). terjadi leukositosis akibat stress. malformasi kongenital. granuloma.Pemeriksaan laboratoris: bersifat pendukung. Hewan diberi premedikasi tropin sulfat 0. volvulus. maka mukosa mulut tampak kering. . 2007). Laksatif dan enema air hangat. torsi.04 mg/kg BB. Differensial diagnosis Obstruksi benda asing. kenaikan PCV. abses. penutupan dinding usus dan abdomen dengan pola sederhana menerus atau tunggal (Fossum. Makanan tidak boleh diberikan: 12-18 jam sebelum operasi (hewan dewasa) dan 4-8 jam sebelum operasi (hewan muda). c. Teknik operasi : Hewan rebah dorsal. incisi caudal midline. elektrolit dengan infus secara IV. anemia (Fossum. b. laserasi usus atau obstruksi (Merck dan Co. 1986). Enema 10% povidon iodin yang berfungsi merangsang keluarnya faeces d. apabila sudah ada pengaruhnya. e. adhesi. Enterotomi Persiapan sebelum operasi: a. Pemberian antibiotik. cari usus yang mengalami gangguan. Kemudian suntikan kombinasi xylazin 2% dan ketamin HCL 10% dosis 10-15 mg/kg BB secara intramuskuler sesuai dengan dosis. hematoma. Terapi dan penanganan Perbaikan abnormalitas cairan. sayatan sejajar panjang usus menembus mucosa. 2007). tumor usus.

termasuk pola makan. atau infeksi. 2. anoreksia total maupun parsial. Efek samping dari diare kronis Diare kronis pada anjing adalah perubahan dari frekuensi. Gangguan fungsinya sebagai tempat penyerapan menyebabkan diare kronis dapat mengakibatkan hilangnya cairan sehingga tubuh akan mengalami dehidrasi. 1998).Gambar 2. dan tinja bersifat kering. penyakit. Radang usus akut selalu disertai dengan oligouria atau anuria. dalam kondisi ini kekurangan cairan tubuh dapat mengakibatkan fisiologis tubuh terganggu. konsistensi dan volume dari faeces yang berlangsung lama hingga lebih dari tiga minggu. faeces yang keluar dapat berupa (di mana itu sangat cair) atau osmotik (tidak berair). Penanganan operasi intususepsi di ileocolis. Akibat kehilangan cairan yang berlebihan.  Dehidrasi Colon adalah bagian dari usus besar diantara sekum dan rectum yang berfungsi sebagai tempat penyerapan cairan dari makanan yang sebagian tercerna di saluran pencernaan. dan karena berbagai penyebab. Kurangnya cairan didalam usus akan dijumpai radang usus yang disertai dengan konstipasi. . Gejala biasanya berlangsung secara cepat dan menjadi berbahaya dengan periode 8-12 jam dan menimbulkan shock hipovolemik dan hemokonsentrasi eritrosit. Pada radang kronik biasanya nafsu makan tidak mengalami perubahan (Nugroho dan Whendrato . anjing akan mengalami penurunan berat badan dalam waktu singkat dengan tanda dehidrasi yang mencolok. Diare kronis dapat menyebabkan efek pada tubuh hewan secara serius dan mengancam nyawa hewan. dan disertai dengan menurunnya nafsu makan. Dehidrasi yang mencapai lebih dari 10% dapat mengancam kehidupan penderita dalam waktu 1-2 hari dan dapat mengakibatkan kematian karena shock. Dimulai dari intestinum tenue atau colon.

. pastikan ketika terjadi diare kronis utamakan pemberikan fluid terapi. The 5-Minute Veterinary Consult Canine and Feline Third Edition. Tubuh membutuhkan keseimbangan dari elektrolit untuk memelihara fungsi kimia dari darah. T. kadang-kadang demam tapi sering kali suhu tubuh normal atau bahkan subnormal  Keseimbangan elektrolit Ketika intestinum gagal untuk menyerap cairan.K. calcium. http://www. dapat menjadi hyponatremia yang menyebabkan kelemahan otot. Diakses pada 17 Oktober 2013 Merck dan Co.livestrong.Pasien biasanya mengalami depresi dan lemah dan CRT > 2 detik dan tekanan pulsus lemah (bradikardi). klorida. lethargi dan kekacauan. dan Smith.pojok-vet.. fosfat dan karbonat. elektrolit atau mineral yang maih berada di makanan yang telah tercerna keluar dalam diare . 2007. palpasi abdomen nyeri dan pembesaran bowel dapat di deteksi.com/article/185599-the-effects-of-chronicdiarrhea/. untuk memastikan elektrolit tetap seimbang. drowsiness dan pusing.com/penyakit-hewan/gastroenteritis-pada-anjing. membantu fungsi organ dan aksi otot. Hypokalemia atau rendahnya tingkat potasium dapat menyebabkan rendahnya kadar gula darah dan berefek pada lemahnya otot. Fossum. Lippincott Williams & Wilkins.html Diakses pada 17 Oktober 2013 Chandler.  Malnutrisi Intestinum tenue berfungsi sebagai tempat penyerapan nutrisi.. 1986. 2013 . seizures. Eight Edition. Mosby Inc. Small Animal Surgery 3rd ed. pottasium. Missouri.. http://www.. 2010) DAFTAR PUSTAKA Anonim.W. F. Eksplorasi rectal dapat dijumpai tinja yang berdarah.P.W. (Chandler. Elektrolit utama yang berada dalam tubuh adalah Sodium. Turgor kulit turun yang merefleksikan dehidrasi. The Merck Veterinary Manual. magnesium. 2010. 2004. L.. Philadelphia.S . Malfungsi dari usus halus ketika terjadi diare kronis dapat menyebabkan kejadian malnutrisi. A Merck and RhonePoutene Company. Tilley. Rendahnya tingkat dari Sodium.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful