ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Medicamentul – este substanta utilizata in scopul de a preveni , ameliora sau vindeca bolile. Se obtine din: - produse vegetale si animale - din substate minerale. Actiunea lui asupra organismului depinde de: • structura chimica • doza administrata • caile de administrare Actioneaza ca: • aliment (in doze mici) • medicament • toxic (in cantitati mari)

Din punct de vedere al dozei (cantitatii) administrate se deosebesc:

– –

doza TERAPEUTICA – la care se obtine efectul asteptat si nu apar reactii toxice asupra organismului doza MAXIMA – cea mai mare cantitate suportata de organism doza TOXICA – cantitatea care provoaca reactii toxice doza LETALA – care ucide.

S.R.. I..C.Caile de administrare ale medicamentelor sunt: • • • • • • bucala rectala mucoasa respiratorie cutanata locala parenterala ( I. I.V.D...M. I. I..Articular) .

Caile de administrare se stabilesc in functie de: • • • • • • • • scopul urmarit capacitatea de absorbtie a caii respiratorii actiunea medicamentelor asupra mucoaselor starea generala a bolnavului toleranta individuala combinatiile medicamentelor particularitati anatomice preferintele bolnavului. .

maximale si toxice) indicatii de administrare modul de administrare incompatibilitatile medicamentelor modul lor de pastrare efectul normal timpul necesar de actiune efectele secundare: .pozitive .nedorite . . dar asistenta medicala va cunoaste: • • • • • • • • • aspectul medicamentelor si proprietatile lor dozele (terapeutice.Medicamentele sunt prescrise de medic.daunatoare • fenomene de obisnuinta si acumulare • fenomene de hipersensibilitate.

Reguli generale de administrare a medicamentelor: • 1.Identificarea medicamentelor administrate si a pacientului .Respectarea intocmai a medicamentului prescris • 2.

• 3.Verificarea calitatii medicamentului (schimbarea aspectului) .

i. Hp.v. in functie de efectul rapid sau nu(unele medicamente au cai stricte de administrare: i.o. m. – orala pentru afectiunile digestive si urinare – i. (per os). pentru Calciul bromat.v. (intramuscular).v.(subcutanat). s.. (supozitoare). S. HHC) .c.m. (intravenos).Respectarea cailor de administrare : p. i.• 4.

• 5.Respectarea dozajului prescris .oxacilina + gentamicina = precipita (solutie laptoasa) – calciul ne se asociaza cu derivati de fosfor – fenobarbitalul se administreaza singur.Respectarea somnului • 8. Evitarea incompatibilitatii lor Exemplu: .Respectarea orarului de administrare • 7.doza unica si doza/24h. • 6. – digoxinul se asociază numai cu glucoza .

Luarea medicamentelor in prezenta asistentei .• 9. Respectarea ordinei succesive de administrare a medicamentelor: tablete – solutie – picaturi – injectii – supozitoare • 11. Administrarea imediata • 10.

Raportarea imediata a greselilor de administrare .Prevenirea infectiilor intraspitalicesti • 14.Servirea bolnavilor si notarea in FO • 13.• 12.

numele medicamentului forma de prezentare.semnătura.numărul foii de observaţie • .salonul pacientului • .cantitatea ceruta pe 24h in cifre si litere • .numele . • . parafa si numărul de cod al medicului .Circuitul medicamentelor in spital Condica de prescripţii a medicamentelor complectată in triplu exemplar si conţine .numărul corespunzător al paginilor • . prenumele pacientului • . • .data si secţia care solicita • .

sau in frigidere pentru a evita pierderea din valoarea lor biologica cu efecte nocive pentru pacient .La eliberare si preluare asistenta medicala va verifica : • cantitatea si dozele prescrise pentru fiecare pacient • ambalaj si etichetare corespunzătoare .cele care trebuiesc depozitate in locuri ce asigura protecţia fata de temperaturi ridicate. stupefiantele. Medicamentele sunt depozitate in dulapuri compartimentate Medicamentele cu regim special ( soluţiile perfuzabile. vaccinurile . luminozitate.

extracte.ADMINISTRAREA ORALA Calea orala (sau bucala) este calea naturala de administrare a medicamentelor si se efectueaza prin inghitire sau sublingual. tablete. tincturi.decocturi . uleiuri Solide: . • Medicamentele orale se prezinta sub forma lichida si solida: Lichide: . infuzii.pastile.mixturi.substante mucilaginoase .prafuri.solutii. granule.

Este contraindicata calea orala daca: – se descompune sub influenta sucurilor digestive – bolnavul refuza sau nu poate inghiti – este necesara o actiune rapida – are proprietati iritante asupra mucoasei stomacului – stari comatoase – nu se rezoarbe pe cale digestiva – se doreste ocolirea venei porte

Medicamentele orale au efect local si general:
Efect local: • dizolva mucozitatile de pe peretii gastro-intestinali • favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor • protejeaza mucoasa gastrica (Magnesia usta , calciu carbonic) • excita peristaltismul intestinal (purgativele) sau • inhiba peristaltismul intestinal (spasmoliticele) • dezinfecteaza tubul digestive (furazolidon, streptomicina) • scad procesele fermentative (carbune medicinal, calciu carbonic). Efect general: • se absorb la nivelul mucoasei digestive, patrund in sange si-si desfasoara activitatea asupra intregului organism (antibioticele) sau asupra unor organe si aparate.

Medicamentele LICHIDE:
• Se administreaza ca atare sau diluate (apa, ceai, lapte) • Asistenta va cunoaste concentratia lor • Sa cunoasca capacitatile recipientelor de administrare astfel: – 1 pahar de lichior contine  15g ulei – 1 ceasca cafea contine  50ml apa – 1 pahar vin contine  100ml apa – 1 pahar apa contine  200ml

5ml ulei • 1 lingurita desert 10ml apa 13ml sirop  9ml ulei • 1 lingura supa 15ml apa 20g sirop  12.5g ulei .Capacitatea lingurilor: • 1 lingura contine  5ml apa 6.5ml sirop 4.

extractele.Tincturiele. solutiile medicamentoase se administreaza sub forma de picaturi: • 1ml solutie apoasa contine 20 picaturi • 1ml solutie alcoolica contine 60 picaturi • 1ml solutie uleioasa contine 45-50 picaturi • 1ml tra. Alcoolica contine 52-60 picaturi Picaturile se administreaza: • diluat • usor indulcite • cu adaos de lapte sau suc • unele vor fi agitate inainte .

uleiul de ricin sau parafina) se pot administra in capsule gelatinoase. usor indulcite iar dupa inghitire bolnavul va fi pus sa-si clateasca gura cu apa sau va mai bea ceai. Acestea contin de obicei 3g substanta si se va lua numarul necesar de capsule. apa.Asistenta medicala va cunoaste urmatoarele particularitati: • Lichidele amare sau cu gust dezagreabil (clorocalcin) pot fi diluate. . • Medicamentele cu gust dezagreabil (expl. • Unele picaturi pot fi administrate cu zahar sau siropuri daca nu au alte contraindicatii (diabet) • Substantele acide si lichidele feruginoase se administreaza prin aspiratie cu ajutorul unui tub de sticla. se va avea grija ca bolnavul sa-si curete dintii dupa fiecare ingestie de medicament. sirop. avandu-se grija sa nu se atinga dintii (ele ataca smaltul dentar).

apoi racita. iar pacientul va bea apa rece pana la disparitia gustului. sulfat de Na. • Infuziile. frunze tari dupa metoda decoctului. decocturile. • Nitroglicerina se rezoarbe prin mucoasa bucala. nu va bea sau manca apoi 2 ore). cu gust foarte neplacut. se vor dizolva in apa calda. radacini. • Ceaiurile din seminte. • Ceaiurile medicinale vor fi proaspat preparate caci altfel substantele active se volatilizeaza din ele. Solutia se picura pe limba bolnavului sau tableta se aseaza sub limba. • Medicamentele cu baza de gelatina se administreaza in stare calda. (Faringoseptul – se va suge. cu adaus de lapte sau sucuri de fructe. . • Ceaiurile din flori si frunze se prepara dupa metoda infuziei.• Purgativele saline. emulsiile precum si alte medicamente lichide se sedimenteaza si de aceea vor fi agitate inainte de utilizare. ca sulfat de Mg.

amestecuri de solutii sau solutii cu substante insolubile care raman in suspensie • Tincturi: .sunt lichide rezultate din concentrarea solutiilor extractive obtinute din produse animale sau vegetale • Emulsiile: .sunt solutii extractive alcoolice obtinute din produse de origine animala sau vegetala • Extracte: .sunt preparate din doua lichide ce nu se pot amesteca. unul fiind dispersat in celalalt . • Mixturi: .Alte moduri de obtinere a medicamentelor lichide: • Solutii: .substante dizolvate in apa sau alcool.

5 – 1g • Se administreaza: – puse direct pe limba (catre radacina acesteia) – dizolvate (cele cu gust dezagreabil) – in casete si capsule . • Pentru pulberile administrate se va sti ca: 1 lingurita plina contine  2.Medicamentele SOLIDE: • Dezavantaj: se inghit mai greu • Avantaje: contin cantitatea exacta de substanta.5g un varf de cutit rotunjit contine  0.5 – 5g 1 lingurita rasa contine  1.5 – 2.

• • • • • • • • • •

Granulele – se administreaza cu lingurita, Tabletele – se administreaza intregi sau dizolvate in apa, Drajeele – sunt tablete acoperite cu un strat de zahar care le maschiaza gustul Tabletele zaharate sunt pentru supt sau sublingual (faringosept, Vitamina C, nitroglicerina) Ele au calitatea de a nu mai trece prin ficat. Medicamentele enterosolvente sunt cele iritante pentru mucoasa stomacului. Se prepara invelite intr-un strat de Keratina (rezistenta la acidul clorhidric) si care odata ajunsa in intestine poate fi dizolvata de fermentii intestinali. La bolnavii comatosi, inconstienti, administrarea medicamentelor se face prin sonda Einhorn, pregatite sub forma de solutie. Majoritatea medicamentelor sub forma de pulberi, se pot amesteca intre ele si date intr-o singura priza. Praful de carbune medical, nu se amesteca cu nici un alt praf deoarece absoarbe medicamentele. Daca totusi trebuie dat, se va administra la cel putin 3 ore de la celelalte. Se prescriu sub forma de pulberi medicamentele inofensive, care nu expun bolnavul la accidente (calciu carbonic, magneziu usta etc.).

Observaţie
• medicamentele se verifica înaintea administrării • exfolierea comprimatelor din ambalaj se face din exterior. • Nu se pune mana pe medicament • nu se administrează deodată medicamente care prin interacţiune modifica resorbţia si efectul dorit • pentru copii sub doi ani se prefera siropurile cu gust plăcut • administrarea preparatelor de fier se face cu grija sa nu se atingă smalţul dentar ( cu pai) • interzis a se folosi aceleaşi instrumente pentru mai mulţi pacienţi (pahare, linguri, linguriţe) • acestea după folosire sunt dezinfectate, spălate iar cele de unica folosinţa colectate pentru a fi duse la crematoriu

• asistenta se va spală bine pe mâini cu apa si săpun • este interzisa oferirea dozei zilnice complete, fara a fi educat pacientul pentru utilizare medicamentele sunt administrate de asistenta medicala, sau luate de pacient in prezenta acesteia respectând ordinea succesiva de administrare • pacientul este prevenit asupra efectelor secundare sau reacţiile adverse ale anumitor medicamente.

pentru administrare se inglobeaza substanta de administrat in substanta lipoide sub forma de: .ADMINISTRAREA PERCUTANATA (sau administrarea prin piele) • FRICTIONAREA: . emulsii.unguente. .(Apa si solutiile saline nu se resorb prin piele) • Se folosesc in tratamentul reumatismului cu salicilati si sulf.uleiuri.

apoi se usuca • se aplica medicamentul pe piele si se maseaza cu varful degetelor sau cu toata suprafata palmei prin miscari circulare. . sub o usoara presiune timp de 20-25’ pana ce medicamentul dispare in aparenta. zona.Tehnica: • se folosesc manusi de protectie • se spala suprafata tegumentului cu apa calda. frecventa si orarul sunt stabilite de medic. • pentru a proteja lenjeria de pat si de corp se infasoara suprafata tratata (chiar tot corpul daca este cazul) • se va avea grija ca unguentul sa nu atinga ochii bolnavului si ai asistentei medicale • timpul. ramanand un usor luciu de grasime.

• IONOFOREZA: - este introducerea medicamentelor in organism cu ajutorul curentului galvanic (iod, magneziu, salicilat de Na, novocaina, histamina). • Scopul este terapeutic (cu efect general) • Tehnica: • se anunta bolnavul si i se explica importanta tehnicii, • este condus in sala de fizioterapie, unde este ajutat sa se dezbrace si sa urce in pat. • se spala pielea cu apa si sapun si se clateste abundent pentru a nu fi introduse in organism substante organice ale resturilor de sapun • se imbiba electrodul active cu substanta medicamentoasa si se leaga la polul negative al generatorului de curentcontinuu • se aplica polul activ pe regiunea aleasa • se ofera polul opus bolnavului in mana (inchide circuitul electric)

• se supravegheaza bolnavul tot timpul aplicarii (10-30-60’) • se indeparteaza electrozii la terminare • Dupa tehnica este ajutat sa coboare din pat si sa se imbrace, este condus in salon si asezat comod in pat. I se supravegheaza starea generala. • Pentru ionoforeza se pot folosi bai electrice. • Ionii introdusi prin ionoforeza se elimina mai lent ca cei introdusi prin injectii subcutanate.

• a

• comprese. . • mixturi. • creioane sau stilete caustice. • bai medicamentoase. • linimente. • paste. • badijonari.APLICAREA LOCALA A MEDICAMENTELOR Este o tehnica percutanata la care efectul asteptat este strict la locul de administrare si nu introducere de medicament in organism. Se face sub forma de: • pudre. • emplaste. • sapunuri terapeutice. • solutii. • unguente.

pulverizatoare.• Pudrajul .se executa cu tampoane. de a usca si racori pielea. pudriere cu capac perforat. . avand scopul de a absorbi excesul de grasimi de pe suprafata tegumentelor.

.). Se aplica reci sau calde si trebuie mentinute la temperatura ridicata pe timpul aplicarii.sunt bucati de material textile. impaturite. imbibate in solutii medicamentoase prescise (solutie Buraw. rivanol.• Compresele medicamentoase . etc. musetel.

.este o forma de aplicare locala a medicamentelor pe suprafata corpului sau mucoaselor. Se efectueaza cu tampoane de vata montate pe port tampon sau pensa si imbibate in solutia medicamentoasa.• Badijonarea .

injectii. .iod – folosita pentru dezinfectia pielii la interventii chirurgicale. Expl: .nu se introduce in solutia medicamentoasa. ci se toarna pe ele sau se pregateste o cantitate mica pe o sticla de ceasornic si se inmoaie tamponul. (care se foloseste numai o data). punctii.glicerina boraxata cu stamicina sau vitamina A.• Tampoanele . afectiuni micotice. .

grasimi animale sau vegetale.direct din tub pe mucoase.frectionare . .sunt preparate farmaceutice semisolide. Se pastreaza la rece.• Unguentele . Se aplica prin: . se inmoaie la temperatura corpului.intindere cu spatula . care avand substanta activa incorporata in vaselina.

Se aplica pe tegument cu ajutorul unei spatule. Se intend cu tamponul sau cu mana (cu manusi).• Pastele – sunt preparate din grasimi si pudre. cu aspect limpede sau laptos.au consistenta lichida sau semisolida. mai consistente ca unguentele. . • Linimentele .

Se folosesc pentru spalarea regiunii de tratat sau obtinerea unui efect medicamentos mai puternic cand este intins pe piele si lasat sa se usuce. . gudron) inglobate in sapun neutru. Adaugate la clisme cu efect purgativ. au forma unor bastoanse si sunt introduse in tuburi protectoare. Se intind pe suprafata pieli cu tampoane fiind lasate sa se usuce. Se indeparteaza la cateva ore sau la 1-2 zile. nitrat de argint). • Creioanele sau stiletele caustice – (din sulfat de cupru. a excrescentelor ce apar in ulceratii sau ca hemostatic. Inainte de utilizare vor fi bine agitate.• Mixturile – sunt formate dintr-un amestec de substante lichide si solide (pudre) care nu se dizolva. • Sapunurile medicinale – contin substante medicamentoase (sulf. Servesc la cauterizarea unor formatiuni papilomatoase.

aderenta. care este lipita de o bucata de panza.Emplastul medicamentos – este format dintr-o substanta vascoasa. • Emplastul vascos. inainte de utilizare va fi incalzit pe baie de apa. neiritanta. in compozitia ei intrand diferite substante medicamentoase. eventual degresare pentru ca emplastul sa adere. Tegumentul se pregateste prin spalare ca apa si sapun. • Emplastul lichid se intinde direct pe piele cu ajutorul unei pensule. Dupa evaporarea solventului se prezinta ca un strat subtire aderent. .

se prepara dintr-o solutie concentrata pregatita in prealabil (1lingurita permanganat la 100ml apa).• • • • • • • • • Baile medicamentoase – sunt procedee hidroterapice. Din aceasta se picura in vana cantitatea necesara pana ce apa de baie are culoarea roz. chimica. Baia cu permanganat de K: .cu substante chimice anorganice .dezinfectante . Dupa substanta continuta pot fi: . Actiunea lor este: termica.gazoase Baile dezinfectante: . mecanica. Pot fi: partiale sau complete.cu droguri . combinate cu aplicatii externe de medicamente.se pregateste adaugand 2 lingurite de substanta la 10 l apa. Nu se pun cristale de permanganate direct in vana (cada) caci acestea lezeaza pielea umeda.se folosesc in infectiile cutanate si se fac cu bromocet sau permanganate de K. Bromocetul nu se foloseste impreuna cu sapunul! . unguente). Baia de bromocet: . Actiunea este dezinfectanta si indeparteaza substantele medicamentoase (alifii.

se prepara din plante medicinale (flori de fan. Baile gazoase: . feruginoase. Baile gazoase se prepara pe cale chimica si fizica (sunt si bai naturale). . carbonat de Ca.calmanta si sedative .• • • • • • • • • • • Baile cu substante chimice anorganice: . tarate de grau) Au actiune: . Solutia se strecoara si se toarna in cada cu apa.astringenta (cu tanin) Ele actioneaza prin substantele ce le contin.revulsiva (cu mustar) . fizic: au un generator de bule asezat pe fundul cazi. brad. iod. Expl: baia cu sare. gazelle adera pe piele excitand prin masaj mechanic terminatiile nervoase. care se pregateste din 6-10Kg sare care se dizolva in cam tot atata apa fierbinte.se fac cu apa continand substante gasoase. specii aromatice. asupra terminatiilor nervoase din piele.se efectueaza la t0 de 35-370C iar durata lor este de 10-20’. chimic: cu carbonat de Na+acid clorhidric puse direct in cada. Se mai folosesc baile cu sulf. Se recomanda in afectiunile reumatice si ginecologice. Baile cu droguri: .

APLICAREA DE MEDICAMENTE PE MUCOASE • • • • • • conjunctivala nazala auriculara bucala genitala Se fac cu scopul dezinfectiei si descongestionarii mucoaselor. Se gasesc sub forma de solutii. unguente. . pulberi.

tampon de vata steril.Instilatia oculara – este picurarea unor solutii pe mucoasa conjunctivala. • Materiale necesare: pipeta. deprimand usor pleoapele inferioare cu policele mainii stangi • se invita bolnavul sa priveasca in sus • se sprijina marginea cubitala a mainii drepte pe fruntea bolnavului • se lasa sa cada din pipeta 1-2 picaturi solutie in fundul de sac conjunctival inferior spre unghiul extern • se solicita bolnavul sa miste globul ocular • daca este necesar se continua si la celalalt ochi • se sterge picatura sau lacrima care se scurge. Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza in decubit dorsal sau pe scaun cu capul aplecat pe spate si sprijinit • se deschide fanta palpelerala. 1) A. APLICATIILE CONJUCTIVALE . tavita renala. solutie medicamentoasa.

Unguentele oculare: se aplica pe fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor. 2) . din tub sau din cutie. • Materiale necesare: bagheta. cu ajutorul unei baghete de sticla rotunjita fin si latita la o extremitate. unguent. tampon de vata steril Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul sta sezand cu capul pe spate si este invitat sa priveasca in sus • se trage in jos si in afara pleoapele inferioare cu policele mainii stangi folosind un tampon • se aplica unguentul (cat un bob de grau) pe fata interna a ploapei cu bagheta sau presand din tub • se da drumul ploapei si se solicita bolnavului sa inchida si deschida ochiul pentru a antrena unguentul pe suprafata globului ocular • se sterge plusul de unguent cu tampon.

.

Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul sta cu capul flectat spre spate • se incarca tamponul cu pudra • se trage in jos pleoapa inferioara cu policele stang • se presara pudra usor prin valuri usoare asupra baghetei • se cere bolnavului sa inchida ochii (antreneaza pudrarea pe suprafata ochiului).3) Pulberile oculare: se introduc in sacul conjunctival cu tampoane de vata montate pe baghetele de sticla. .

Instilatia nazala: este picurarea unor solutii medicamentoase pe mucoasa nazala. Tehnica: • se invita bolnavul sa-si sufle nasul • se aseaza in decubit dorsal. Nu se va aspira pentru ca in acest caz va ajunge in laringe si apare tusea.B. APLICAREA PE MUCOASA NAZALA 1. . fara perna sau sezand cu capul aplecat pe spate si lateral de partea narii in care se face instilatia • se introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale fara ai atinge peretii • se lasa sa cada numarul de picaturi prescrise • se repeta operatia in narina opusa • i se cere bolnavului sa ramana in aceasta pozitie 30-40’’ pentru ca substanta sa ajunga in faringe. Materiale necesare: pipeta+medicamentul prescris.

• a .

se apleaca capul usor inainte si i se solicita sa aspire medicamentul treptat pentru a nu il ingiti. • Tehnica: – – – – – – bolnavul sulfa nasul se aseaza in decubit dorsal se incarca tamponul cu unguent (cat un bob de grau) se ridica usor varful nasului cu policele mainii stangi pentru a evidential mai bine narina (sau orificiul extern al fosei nazale se depunde unguentul pe suprafata interna a vestibulului se scoate tamponul.Aplicarea unguentelor: se face cu tampoane montate pe port tampon. se inchide narina.3. .

pipeta.C. vas cu apa calda 370C Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza in decubit lateral sau semisezand cu capul si trunchiul aplecate lateral de partea opusa a urechii in care se face instilatia • se curate conductul cu un tampon de vata pe baghetase incalzeste solutia medicamentoasa in aburi de apa calda (370C) • se trage usor pavilionul in sus cu mana stanga • se lasa sa cada din pipeta numarul de picaturi prescrise • se mentine bolnavul in aceeasi pozitie cateva minute • se introduce in ureche un tampon de vata • se procedeaza la fel si la cealalta ureche . • Materiale necesare: bagheta. solutie medicamentoasa. tampon de vata. APLICAREA IN CONDUCTUL AUDITIV EXTERN Instilatia auriculara: este picurarea unor solutii medicamentoase in conductul auditiv extern.

Unguentele: se aplica cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate pe port tampon. Tehnica: • se aseaza bolnavul in decubit lateral sau semisezand cu capul si trunchiul aplecat lateral • se incarca tamponul cu unguent (un bob de grau) • se introduce tamponul in conductul auditiv • se depune unguentul pe partea bolnava sau pe tot conductul • se inchide conductul cu un tampon steril • nu se va patrunde peste limita vizibilitatii pentru a nu leza membrane timpanului • se utilizeaza tampoane separate pentru fiecare ureche si se vor folosi numai odata .

• a .

se schimba dupa fiecare utilizare. • Materiale necesare: spatula linguala sterile. . Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza cu capul aplecat spre spate • deschide gura • se inspecteaza minutios cavitatea bucala • se imbiba tamponul cu substanta medicamentoasa prin turnare si se aplica pe portiunea afectata • se atinge sau se pensuleaza zona • la sfarsit spalarea mainilor • Nu se introduce tamponul in solutia folosita.D. APLICAREA PE MUCOASA BUCALA Badijonarea mucoasei bucale: se efectueaza total sau partial. tampoane sterile montate pe porttampon sau prinse cu pense. solutii medicamentoase.

peretele posterior al faringelui. amigdalelor.Badijonarea mucoasei faringiene: Tehnica: • bolnavul este asezat cu capul aplecat spre spate • se apasa limba cu spatula tinuta in mana stanga • cu mana dreapta se pensuleaza polierii. Se rasuceste cu delicatete tamponul la nivelul acestora pentru ca solutia sa patrunda in criplele amigdaliene. .

3.se face cu solutie medicamentoasa la temperature corpului. Se executa in doua etape: • 1) – spalarea gurii • 2) – spalarea orofaringelui 4)Aplicarea medicamentelor cu ajutorul atomizorului .Gargarea: .

pensa ginecologica. Tehnica: • spalarea mainilor • asezarea bolnavului in pozitie ginecologica • se imbraca manusile • se lubrefiaza valvele • se departeaza peretii vaginului cu valvele vaginale • se imbiba tamponul si se aseaza pe o pensa ginecologica • se introduce tamponul prin lumenul creat de valva pana la fundul de sac posterior al vaginului in asa fel incat ata sa ramana in afara vaginului. imbracata intr-o fasa sau tricot.E. solutii medicamentoase. manusi de cauciuc sterile. tavita renala. de forma alungita. care se prelungeste de la tampon inca 20-25 cm. • Materiale necesare: valve vaginale. Se indeparteaza tamponul la ora sau ziua indicata de medic . • Capetele ramase in afara vaginului permit extragerea tamponului. glicerina pentru lubrefiere. APLICAREA MEDICAMENTELOR PE MUCOASA VAGINALA Tampoanele vaginale: sunt confectionate dintr-o bucata de vata presata. Se introduce astfel solutii si unguente. tampoane sterilizate.

globule si materiale pentru spalare vaginala Tehnica: • spalarea mainilor • se pun manusile • se aseaza bolnavul in pozitie ginecologica • se efectueaza spalatura vaginala • se departeaza labile cu degetele mainii stangi pentru evidentierea vaginului • se introduce cu mana dreapta globulul si se impinge spre col • se poate folosi un dispozitiv de introducere a ovulului. . Materiale necesare: manusi. care functioneaza pe principiul unui piston.GLOBULELE VEZICALE: sunt preparate ovale sau sferice cu medicamentul inglobat in substanta care se topeste sub influenata temperaturii vaginale.

.

deci se ocoleste vena porta. sangerari gastrice) cand medicamentul are actiune iritanta asupra stomacului cand bolnavul are tulburari de degluditie (inghitire) cand s-au practicat interventii chirurgicale pe tubul digestive refuza inghitirea medicamentelor se doreste evitarea trecerii prin ficat exista o staza in sistemul portal (ciroza)(Reteaua venoasa a rectului se varsa direct in vena cava. • Se administreaza sub forma de: supozitoare si clisme medicamentoase. deci ficatul. . varsaturi.ADMINISTRAREA RECTALA • • • • • • • • Se foloseste la bolnavii cu: intoleranta digestive (greata.

locala – prin golirea rectului .atenuarea peristaltismului intestinal • Ca materiale de baza contin glicerina cu stearina sau gelatina cu glicerina. efedrina. se departeaza fesele. pentru a aluneca mai usor sau unse cu vaselina sau solutie uleioasa. Se foloseste manusa de cauciuc.calmarea durerii . • La introducere pozitia bolnavului este in decubit lateral cu membrele inferioare flectate. se vizualizeaza orificiul anal iar cu cealalta mana se introduce supozitorul (ca mai sus). • generala – (supozitor cu morfina.• SUPOZITOARELE: sunt forme medicamentoase in care substanta active este cuprinsa intr-o masa solida (unt de cacao) care se topeste la temperature corpului. . La introducere vor fi trecute in prealabil prin apa calda sau tinute desfacute daca este cald. • Scopul: este terapeutic si purgativ • Au forma conica sau ovala cu o extremitate ascutita. Au ca material de baza untul de cacao. digitala). • SUPOZITOARELE PURGATIVE: se introduce cu partea ascutita pan ace extremitatea va trece de sfincterul anal. • Actiunea lor este: .

• a .

• SUPOZITOARELE MEDICAMENTOASE: • se administreaza numai dupa clisma evacuatoare ca: microclisma sau picatura cu picatura. • Observaţie: • se verifica supozitoarele pentru conformitate cu prescripţia • pentru a nu degrada supozitorul se foloseşte foarfece la exfoliere • intrerzisa manipularea directa cu mana • interzisa administrarea concomitenta a mai multor supozitoare • interzisa folosirea aceloraşi manusi pentru mai mulţi pacienţi • in cazul clismelor temperatura soluţiei mai mare cu 1-2°C ca temperatura corpului pentru a se evita senzaţia de defecare .

solutii prin instilatii traheale • Scop: .ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RESPIRATORIE • Se face sub forma de: .dezinfectie .gaze sau substante gazeificate .pulberi dizolvate .lichide fin pulverizate (vapori sau aerosoli) .decongestionarea mucoasei cailor respiratorii .

Indicatii: rinite. anestezia generala etc. inhalator. pulverizate in stare lichida sau cu ajutorul vaporilor de apa. substante medicamentoase. astm bronsic. cort cu pelerina de cauciuc. faringite. prosop Pregatirea bolnavului: • se anunta bolnavul si i se explica in ce consta tehnica • se aseaza bolnavul pe scaun si sufla nasul • i se pune prosop in jurul gatului • se unge zona cu vaselina • i se explica bolnavului ca va inspira pe gura si expira pe nas . bronsite. Substantele pot fi inhalate. Materiale necesare: vaselina.INHALATIA: este introducerea unor substante medicamentoase in organism.

• a .

Dupa tehnica – se sterge fata bolnavului cu un prosop .se acopera bolnavul pentru al feri de raceala Igienizarea locului: se curate.Tehnica: • spalarea mainilor • se pune apa in recipient pana la jumatate • se pune la sursa de incalzire • in recipient se pune medicamentul • cand apa fierbe. se spala. vaporii se ridica si antreneaza medicamentul • se aduce inhalatorul cu rezervorul incalzit in fata bolnavului • se acopera bolnavul cu cortul sau pelerine de cauciuc explicandu-ise sa stea la o distanta de 30-80 cm de inhalator. se dezinfeteaza inhalatorul . invitandu-l sa respire pe gura si sa expire pe nas • durata inhalatiei este de 5-20 minute.

Introducerea se face direct in focarele supurative. bazala a cailor respiratorii. Substanţele narcotice : eterul.Astfel. prin ligamentul tirocricoidian in hipolaringc. de unde substanţa poate fi aspirată imediat.• • • • • • Bioxidul de carbon se inhalează la fel ca oxigenul este indicat sa se administreze in cazul pericolului de paralizie a centrului respirator in colapsul periferic cu paralizia centrilor vasomotori Inhalatia intratraheala. clorura de etil se inhalează sub forma de vapori. Curbura externa. inspirând brusc prin tub.usor lărgită in forma de degetar.Ele sunt administrate in stare lichida. Injecţia intratraheala. fixează ermetic buzele pe tub. In timpul crizelor de angina pectorala. fiola se taie in tifon sau batista. reprezintă introducerea medicamentelor lichide in caile respiratorii cu ajutorul seringi laringiene cu efect local interesând partea inferioara. fiind aspirate de bolnav sub forma de vapori Aspirarea prafurilor solide se face cu ajutorul unor tuburi incurbate in forma de "S" la ambele extremităţi. nitritul de amil se picura pe pânza sau tifon. Sub forma de inhalatie se utilizează si substanţele volatile.Cu ajutorul seringii se pot trece prin ac in caile respiratorii substante anesteziante sau medicamente.Bolnavul inchide gura. urmând forma bazei limbii spre laringe. dar se volatilizează imediat. de unde bolnavul aspira substanţa care se volatilizează imediat. impaturit.cloroformul. • . in aceasta se pune medicamentul care va fi aspirat Curbura interna se indreapta in jos. indreptata in sus . Sondajul traheo-bronsic cu sonda Metras inlatura dificultatea instilatiei si a injecţiei intratraheale.

.

numite nebulizatoare • in aparat se introduc substante cu rol de a umidifica secretiile .NEBULIZAREA • se face cu aparate speciale .

• A .

. complicatii postoperatorii. anestezi generale.8-2. edem pulmonar.OXIGENOTERAPIA ( sau administrarea oxigenului). Scop: Terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarea redusa a tesuturilor) = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange Hipoxia poate fi: • = anemica prin reducerea hemoglobinei • = histotoxica prin blocarea la nivelul celulelor • = circulatoare prin tuburari de circulatie • La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma. infarct miocardic) • = hipoxie respiratorie (soc. cantitatea de 0.2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera.3 ml oxigen la 100ml sange. nou nascuti). • Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca. Oxigenoterapia necesita 1.

) = pentru a se putea administra. . presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul.Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie = lampa de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm. care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.

reglabilă după necesităţi • reducătorul de presiune este prevăzut cu două manometre . spre bolnav ( manometru de lucru ) • buteliile cu oxigen sunt vopsite în albastru.unul care indică presiunea din tub şi unul care arată presiunea şi volumul oxigenului care iese din reductor.Butelia de oxigen are în partea superioară un orificiu de umplere prevăzut cu un robinet • peste aceasta se înşurubează un reductor de presiune care adaptează presiunea crescută din rezervor la o presiune mai scăzută. sunt prevăzute cu două robinete de cauciuc pentru a le proteja de lovituri bruşte în timpul transportării .

manipularea aparatului . ciclopropan ( în timpul anesteziei generale ) . NU se fumează în preajma sursei de oxigen • NU se ung robinetele.poate crea explozie şi arde pielea victimelor . poate genera explozii sau incendiu.dacă este folosit ciclopropanul . sau folosirea de eter.cu mâinile unse este interzisă . garniturile bombei. se transportă în poziţie verticală.interzis folosirea îmbrăcămintei de material plastic.interzis aparate electrice care pot produce scântei sau care se încălzesc până la incandescenţă. de asemenea contactul cu grăsimi sau uleiuri. interzisă flambarea.• transportul se face pe cărucior cu roţi de cauciuc.NU se aprinde flacără. sintetic . trebuie fixată de perete cu inel de fier • deoarece oxigenul favorizează combustia ( ! IA FOC !) prezenţa sa trebuie atenţionată -pacienţi şi vizitatori .

.

iar de cel scurt se leagă un tub de cauciuc care transportă oxigenul la bolnav. altul până sub dop. Borcanul se umple pe jumătate cu apă distilată şi alcool etilic ( 2/3 + 1/3 ). • asigură umidificarea oxigenului. • se racordează la reductorul de presiune prin tubul lung. ATENŢIE! .umidificatorul ( barbotorul ) • constă într-un borcan de sticlă închis ermetic cu un dop de cauciuc. prin care trec două tuburi de sticlă .ASFIXIAZĂ BOLNAVUL .dacă se răstoarnă apa poate fi împinsă de oxigen prin tuburile de legătură şiajunge în căile respiratorii !!! . • trebuie fixat la perete şi ţinut drept.unul până în fundul borcanului.

Administrarea oxigenului se face cu: • sonda sau cateter nazal • ochelari • masca • cort de oxigen • balon Ambu sau Ruben .

Tehnica: • se dezobstrueaza caile aeriene • se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus • se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza superioara • se fixeaza sonda cu leucoplast • se fixeaza debitul la 4-6 l/minut • se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor • se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul. Se introduce in nara prin faringe. . Se poate introduce si in laringe.Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. schimbandu-se de la o nara la alta.

• a .

Se recomanda la copii si bolnavi agitati.Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari. .

In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare. Debitul de 10-12 l/minut. se aseaza cureaua de fixare in jurul capului .Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. • se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura • cand bolnavul s-a obisnuit cu masca. Tehnica: • se verifica scurgerea oxigenului din sursa • se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana.

• a .

Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului. ducand la incalzirea pacientului. realizeaza o circulatie deficitara a • aerului. Se impune racirea cu ghiata. .

• Sonda de intubat Traheostoma Balon Ambu sau Ruben • Sistem de administrare .

Se va sti ca: • nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie) • bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelie.Incidente la administrarea oxigenului: • distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag • enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei. orizontal pentru a evita loviturile • oxigenul nu se foloseste fara manometru • barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavului .

in functie de aceasta se stabileste ritmul de administrare care urmareste mentinerea unei cantitati eficiente in sange. bacterii) sau obtinute prin sinteza avand proprietati: = bacteriostatice = bactericide = antimicotice Chimioterapicele: sunt substante cu actiune bacteriostatica sau bactericida asupra germenilor patogeni fara a fi toxice pentru organismul gazda al acestora (sulfamidele) • Scopul: distrug sau impiedica dezvoltarea microbilor (ele au actiune selectiva si de aceea administrarea lor se face dupa identificarea germenului pathogen si testarea sensibilitatii acestuia prin antibiograma).ADMINISTRAREA ANTIBIOTICELOR Antibioticele: sunt substante organice provenite din metabolismul celulelor vii (mucegaiuri. acestea sunt inglobate in anumite substante (Expl: moldaminul are actiune 4-5 zile) Prezentarea antibioticelor sub forma de : • drajeuri • capsule • pulberi • siropuri • solutii • unguente . • Expl: peniciline 3-4-6 ore streptomicine 12-24 ore clorenfenicolul 4-6 ore Cand se urmareste o absorbtie lenta. • In urgente se administreaza antibiotice cu spectru larg • Timpul de eliminare este de 3-4-6-12 ore.

prin intermediul unui ac.este introducerea traumatica a unei substante medicamentoase sub forma lichida in organism cu ajutorul unei seringi.ADMINISTRAREA PARENTERALA A MEDICAMENTELOR INJECTIA: . . (viteza de absorbtie este in functie de intensitatea circulatiei si fluiditatea substantei) Scopul: explorator sau terapeutic.

anticonceptionalele injectabile o data la 3 luni) pot elibera substante active in decursul mai multor luni. • se obtine dozarea exacta (in tubul digestive se pierd). cum ar fi insulina sau sunt iritante pentru acestea • instalarea efectului terapeutic este independenta de constienciozitatea pacientului.Avantaje: • efectul este mai rapid (mai ales la cele intravenoase) • pot fi administrate medicamente care sunt inactivate in tractul digestive. • se pot administra indiferent de starea de constienta a bolnavului • unele medicamente (preparatele retard ca insulina. .

atrii sau ventricole) • intramedular (in maduva rosie a oaselor) • subarahnoidian (in spatial arahnoidian) .In functie de tesutul in care se administreaza injectia poate fi: • intramusculara • intravenos sau intraarterial • subcutanat sau hipodermic (sub piele) • intradermic (in grosimea pielii) • intracardiac (in muschi.

Calea de administrare este aleasa de medic in functie de: • rapiditatea instalarii efectului • compatibilitatea tesuturilor cu substantele medicamentoase Expl: Ca bromat se face strict intra venos (intra muscular produce necroze) Digoxinul strict intra venos (altfel este extreme de dureros) .

doza. • in cazul recipientelor de mare capacitate fara conservanti (ex: apa distilata.Reguli generale de administrare a injectiilor: • medicul sa indice in scris medicamentul. ce vor fi deschise la administrare. si modul de administrare • medicamentul sa fie steril • folosirea pe cat posibil a fiolelor cu doza unica. Cantitatea ramasa in fiolele normale poate fi folosita doar in situatii de exceptie (expl: opiaceele) si doar dupa o pastrare de scurta durata. Solutia de insulina contine substanta conservanta. etc. . NaCl.) este permis a fi folosite maximum o zi • daca este necesar uzul indelungat al flacoanelor cu mai multe doze (expl: insulina) se pastreaza flaconul inceput la rece.

• • • • • • • • alegerea corecta a caii de administrare acul sa corespunda ca grosime si lungime caii de administrare verificarea instrumentarului inainte de sterilizare sterilizarea instrumentelor verificarea calitatii solutiilor de injectat. a ambalajelor incarcarea corecta a seringii injectarea imediata a continutului seringii dezinfectarea locului in care se va practica injectia cu respectarea timpului de instalare a efectului (30”) • medicamentele pastrate la rece vor fi incalzite in mana (altfel produc iritatia locala. tensiune locala) • injectarea lenta . durere.

• Dupa ce fiola a fost sparta. Cu degetul mare de la mana stanga se face un contrasprijin pe corpul seringii. Se foloseste pentru a face staza venoasa. Tractiunea pistonului se face cu degetele 2-3 ale mainii drepte. se introduce acul pana la fundul fiolei sau pana la locul unde ajunge iar in acest caz se apleaca fiola care se tine in mana stanga iar seringa in dreapta.tinctura de iod sau betadina • Garoul: este o bucata de cauciuc (tub) lunga de 30 cm. • Injectia nu se va face cu acelasi ac cu care s-a scos lichidul (mai ales prin inteparea dopului). • Dezinfectant: alcoolul . • Dupa extragerea serului se face evacuarea aerului tinand seringa cu acul in sus si impingand pistonul pana ce la varful acului apare o picatura de lichid. .

BOALA PRIN SERINGA: • se refera la complicatiile administrarii injectiilor. flegmoane (reduse prin asepsie si antiseptice) • introducerea unor substante antigenice (serul de cal – care produce boala serului) • hepatita epidemica (instrumente nesterilizate corect) • SIDA . Acestea sunt: abcese.

sterilizate care prezinta următoarele avantaje: condiţii maxime de sterilitate risc de contaminare a pacientului este redus la maxim economie de timp economie de personal (pentru pregătirea in vederea refolosirii) manipulare uşoara Acele se găsesc împreuna cu seringa in acelaşi ambalaj sau in ambalaje separate. Se pregăteşte un ac cu diametru mai mare pentru aspirarea soluţiilor si altul pentru injectare cu dimensiuni in funcţie de tipul injecţiei.lung intravenos – scurt .Record Bizoul acului: . in ambalaj individual.pentru aspirare . Amboul acului : tip – Luer.lung intradermica .scurt subcutanat .Pregatirea injectiei: • o • • • • • • • o • • • • • • Materiale: Seringi sterile cu o capacitate in functie de cantitatea de solutie medicamentoasa -> pentru injectia intradermica seringa de 0.5 ml gradata in sutimi de volum -> pentru injectia intravenoasa seringa cu amboul situat excentric -» se prefera seringi de unica folosinta.Lok (infiletarea acului pe ambou) .lung intramuscular .

seringii si valabilitatea. Se alege capacitatea seringii.Incarcarea seringii: • • se face spalarea si dezinfectia mainilor se verifica integritatea ambalajului.corespunzatoare cantitatii de administrat .

dozajul. protejate cu ajutorul unei comprese sterile sau cu tampoane de vata.• • • se verifica substanta de administrat: – eticheta cu denumirea. limpede) – integritatea fiolelor se goleste lichidul din gatul fiolelor prin miscari de rotatie se dezinfecteaza gatul fiolei cu tampon de alcool sau prin flambare • • • se flambeaza pentru sterilizare pila se taie gatul fiolei se deschide fiola prinzand partea subtiata a fiolei cu degetele mainii drepte. valabilitatea – aspectul solutiei (clar. de eventuale taieri . transparent.

tinand-o vertical in mana stanga cu acul in sus.• se aspira solutia avand grija ca varful acului sa fie mereu acoperit cu lichid • se elimina bulele de aer din seringa. pana la aspiratia primei picaturi de lichid .

• se introduce acul in teaca pana la efectuarea injectiei pentru a nu se desteriliza • pentru fiecare injectie se foloseste o seringa si ac individual • dizolvarea antibioticului .

aceasta nu se mai foloseste .• • • • • fiolele neetichetate sau sterse se arunca fiolele deschise nu se pastreaza solutiile uleioase care se incarca greu in seringa pot fi incalzite putin pentru a se fluidifica substantele precipitate nu vor fi confundate cu emulsiile sau suspensiile (la acestea din urma prin agitare dispare orice deposit) daca in fiola cad cioburi.

Solutiile apoase se pot injecta intra muscular si intra venos.• Substanta de injectat: este apoasa sau uleioasa. • Clorura de calciu. . mercur) nu se injecteaza intra venos. • Solutiile uleioase se pot administra numai intramuscular deoarece dau accidente grave (embolii uleioase) iar la nivel intradermic sau subcutanat nu se resorb si pot da nastere la flegmoane. bismut. solutiile concentrate de clorura de Na. • Sarurile metalelor grele (iod. glucoza concentrate nu se administreaza intra muscular sau sub cutanat ci numai intravenos. deoarece necrozeaza tesutul.

.

INJECTIA INTRAMUSCULARA • Este introducerea unor solutii in stratul muscular prin intermediul unui ac atasat la seringa. .

.

deasupra marelui trohanter .Scopul: terapeutic Locuri de electie: • regiunea supero-externa fesiera.

.

.

.

.

fata externa a coapsei in treimea mijlocie .

.

• a .

fata externa a bratului in muschiul deltoid .

vaccinarea .

lichide.tratament anticoagulant • (Substanta introdusa formeaza un deposit din care difuzeaza lent spre sistemul capilar in care e resorbit si transportat) . nedureroase) prin intermediul unui ac in tesutul celular subcutanat.INJECTIA SUBCUTANATA Este introducerea unor substante medicamentoase (izotonice. Scop: terapeutic – injectarea insulinei la diabetici .

durerea este mai mica si hematomul rar.3mm) • dermul (grosimea = 1mm) • hipodermul (diferit in functie de regiune) • Pregatirea pacientului: se aseaza pe scaun cu membrul superior sprijinit in sold si se descopera zona (fata externa a bratului. cu atat scade riscul lezarii de nervi si vase.Materiale necesare: seringi + ace (2-3) mici si subtiri cu bizou lung • Pentru introducerea oblica (la 450) se folosesc ace lungi de 2332mm. regiunea abdominala. iar pentru introducerea perpendiculara L=12mm. Cu cat este mai scurt drumul pe care varful acului il are de parcurs. etc).007-1. Straturile pielii sunt: • epidermul (grosimea = 0. .

intr-o zona slab vascularizata. fara a atinge amboul seringii • se verifica fiolele. Tendinda de a renunta la aspiratie. se taie se incarca seringa • se elimina aerul.5 ml se mentine acul in tesut inca  5 secunde dupa injectare pentru a impiedica refularea substantei in canalul de punctie. se schimba acul • se tine seringa in mana dreapta ca pe un creion • se cuteaza cu policele si indexul (aratatorul) mainii stangi o portiune mai mare de piele fixand-o si radicand-o de pe planurile profunde.Executie: • spalarea mainilor • montarea seringii si acului. Se verifica daca acul nu a ajuns intr-un vas (aspirand). Se va tine astfel pana la introducerea intregii cantitati (se evita astfel patrunderea intra musculara) • se patrunde prin tegument dealungul axului longitudinal al cutei. in profunzimea stratului subcutanat la I adancime de 2-4 cm. • se injecteaza lent prin apasarea cu indexul pe piston • la terminare se retrage si se tamponeaza cu vata si alcool • la introducerea unor cantitati mai mari de 0. • se maseaza locul injectarii pentru a favoriza circulatia locala in vederea accelerarii rezorbtiei. .

.

• a .

.

Locul de electie: • fata externa a bratului • fata supraexterna a coapsei (anterior si lateral) • fata supra si subspinoasa a omoplatului • regiunea deltoidiana • regiunea subclaviculara • flancurile pretelui abdominal (regiunea periombilicala) • regiunile centrale fesiere .

• a .

insulina • a .

SC cu aspiratie .

SC fara aspiratie .

Acul va fi retras catre suprafata. foliculita) • . dar mai mare ca la coapsa. se allege locul in functie de timpul de rezorbtie estimate. de aceea pare scurta datorita rezorbtiei oscilante.zone cu modificari dermatologice • Pentru insulina.in zone de infiltratie a altor injectii • . Studiile au aratat ca la nivelul abdomenului se rezoarbe de 2 ori mai repede decat la nivelul coapsei iar la nivelul bratului este de 2 ori mai mica decat abdominal.in zone infectate (furuncul.• Accidente si incidente: • DUREREA: prin lezarea unor terminatii nervoase sau prin distensia brusca a tesuturilor. . La brat sunt diferente de pana la 30%. • RUPEREA ACULUI: se extrage manual sau chirurgical • HEMATOM: prin perforarea unui vas sau la administrarea heparinei. • Observatii: • nu se administreaza subcutanat Clorura de Na. compusi ai metalelor • nu se administreaza subcutanat sunbstante uleioase (doar exceptional) • nu se administreaza subcutanat .

• a .

• a .

antibiotice. elastic dar lung cu bizoul scurt .injectarea spre periferie a substantei medicamentoase (vasodilatatoare.transfuzii in socuri grave • Se executa de catre medic. substante radioopace) .INJECTIA INTRAARTERIALA Scopul: . Materiale: le pregateste asistenta ca si pentru injectia intravenoasa • acul lung si subtire.

.

se punctioneaza mai greu si in caz de colaps circulator. • In artera femurala se executa dedesubtul arcadei crurale. refuleaza in seringa. sub influenta presiunii sanguine. Peretii elastici favorizeaza inchiderea rapida a orificiului provocat de ac. • In artera humerala se punctioneaza la nivelul plicii cotului. impingand pistonul. • Dupa injectare. acul pulseaza sincron cu pulsul. sangele. • Medicul fizeaza artera intre degetele mainii stangi. pentru a putea patrunde in lumenul ei. iar locul injectiei se comprima cu un tampon cateva secunde. altfel poate produce spasm arterial foarte dureros. Cand acul a patruns in artera. Injectarea substantei medicamentoase se face foarte incet. .• La nevoie se face descoperirea chirurgicala a arterei Arterele folosite sunt: artera femurala si artera humerala. la nivelul triunghiului Scarpa. acul se retrage brusc. este necesara descoperirea.

INJECTIA INTRAVENOASA Este introducerea unei solutii medicamentoase in circulatia venoasa. Pe aceasta cale se introduce solutii izotonice sau hipertonice (care sunt caustice pentru tesutul muscular sau subcutanat) • NU se introduc substante uleioase  produc embolii si consecutive moartea. • Se baseaza pe punctia venoasa. .

• Locuri de electie: • plicea cotului (cu evitarea regiuni mediane  risc de infectare intraarteriale) • antebrat • fata dorsala a mainii sau piciorului • venele capului la sugar (epicraniene) • venele jugulare -copil .

Materiale necesare: • ace cu bizoul scurt = subtiri pentru injectare • = mai gros pentru recoltare • seringi cu ambou excentric • branule • catetere – venos central – percutan – prin denudare • fluturas • substanta de administrat • incarcarea seringii se face cu un ac mai gros .

Pregatirea pacientului: • se anunta. protejata cu musama si aleza. lipotemie. care impune injectarea mai lenta Hematom – prin strapungerea venei sau neindepartarea garoului Injectarea paravenos – manifestata prin tumefiere. • • • • • • • • • Incidente si accidente: Flebalgia – (durere pe vas) din cauza injectarii rapide sau a unor substante iritante ale interiorului vasului Uscaciunea faringelui – valuri de caldura. necroza. Se raporteaza medicului si se face infiltratii locale cu ser fiziologic. Necroze: cand se administreaza glucoza 33% Ameteli. i se explica • se aseaza in decubit dorsal cu bratul in extensie. .v. sprijinit pe o mica perna. colaps Embolie gazoasa sau uleioasa (mortala pentru cantitati mari) Avantajele administrarii medicamentelor i. durere.

.

perfuzia .

.

• a .

Injectia intraosoasa • a .