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Proyecto de Gestión

UGC Especialidades Médicas Hospital de La Línea AGS Campo de Gibraltar

Andoni Carrión Jiménez Junio 2013

empujarlos, en cambio, es muy sencillo
Rabindranath Tagore
1861-1941. Filósofo y escritor indio

No es tarea fácil dirigir a hombres;

Indice
Introducción Marco Teórico

Vision, Misión y Valores Descripción de la UGC Cartera de Servicios Recursos Humanos Objetivos Recursos Materiales

Análisis DAFO

Propuestas y Proyectos

Orientación a Resultados Participación Ciudadana Gestión de la Calidad Acreditación Gestión Participativa Gestión de la I+D+i

Transferencia de Conocimiento

Introducción

La sanidad pública se encuentra en pleno proceso de debate y transformación, y como consecuencia, la enfermería también.

Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de él Florence Nightingale

En una sociedad que envejece (por todos son conocidos los cambios sociodemográficos que aumentan la esperanza de vida y condicionan de alguna manera la forma de entender lo que significa salud y enfermedad por parte del ciudadano) pero que lo hace de manera saludable; en una sociedad donde las tecnologías de la infor-

mación ponen al alcance de cualquier persona la ceso vital; en una sociedad donde las nuevas tecnologías blemas de salud; en una sociedad como la actual, los sersu propio desarrollo. Como consecuencia, la enfermería también.

información necesaria para comprender cualquier prosanitarias encuentran respuesta para casi todos los provicios sanitarios deben adaptarse o serán engullidos por

La enfermería moderna debe ser referente de ese nuevo escenario de prestación de servicios de salud donde la curación no es tan importante como a mediados del siglo pasado y donde cobra mayor importancia la calidad de vida. Como prestadores de servicios para la salud, nuestra labor principal

es la que siempre ha sido:

CUIDAR

Para esta nueva situación debemos estar preparados. El receptor de los servicios sanitarios nos va a exigir que lo expectativas. estemos y es nuestra obligación ir por delante de sus

hacen: hacer la vida más fácil a aquellos que los necesitan.

sus juicios en la evidencia y, sobre todo, disfrutar con lo que

deben formarse, investigar, usar metodología científica, basar

uno es su objeto”. Para ello, los profesionales de enfermería

grande cuando uno es su agente, es malo únicamente cuando

tiva en este cambio. Citando a Douglas Sherwin “el cambio es

Es obligación de los profesionales de enfermería ser parte ac-

final, conseguirá el reconocimiento social que su labor tiene.

sea considerado como elemento de valor dentro del producto

desarrollo profesional, conseguirá que el producto enfermero

cación personal por el trabajo bien hecho, si no que conseguirá

Si la enfermería consigue adaptarse, no sólo conseguirá gratifi-

¿Cuál es el papel del supervisor en este escenario?
El supervisor de una unidad de enfermería es el enlace humano y afectivo entre la institución y los profesionales a su cargo. institución espera del profesional y viceversa. Tiene que ser nexo de unión. Debe articularse entre lo que la

continuado de adecuación dinámica y flexible hacia la consecución de los objetivos que marca el sistema.

Debe ser la persona encargada de dirigir al grupo en el proceso

Pero no debe ser el motor, debe ser incentivador. El personal de enfermería de las unidades de atención especializada es el dades, para identificar amenazas y fortalezas. mejor situado para identificar tanto problemas como oportuni-

El supervisor debe ser el encargado de trazar las líneas en las que se ofrecemos. Debe aprovechar el impulso de los profesionales a su cargo para pilotar el objetivo final de conseguir la excelencia en los cuidados. establezca qué queremos, dónde vamos y qué

Deberá gestionar recursos materiales y humanos, deberá exigir

y delegar, deberá formar e incentivar, deberá trabajar por lo mismo y para lo mismo que los profesionales a su cargo. Deberá sionales a su cargo, a través de una adecuada práctica enfermera. optimizar la eficacia, la eficiencia y la efectividad de los profe-

Al mismo tiempo, deberá hacer llegar a los responsables de la institución las demandas de sus profesionales, los problemas y dificultades que éstos encuentren en el desarrollo de su labor. conocimiento de la institución los mecanismos que mejorarían la práctica enfermera y, como consecuencia, la gestión de cuidados.

Debe ser consciente de su labor de catalizador, poniendo en

Se convierte, por tanto, en pieza clave para que todo el entramado asistencial funcione de forma fluida y eficaz.

a este importante cometido.

El gran reto es responder con responsabilidad y profesionalidad

Marco Teórico
Las organizaciones en sí son un conjunto de personas que llevan a cabo actividades para la consecución de objetivos planificados. La fuerza que sostiene a una organización se encuentra no sólo su capacidad para transmitir esos objetivos y en el grado en el personas en forma de compromiso personal. en las personas, sino también en sus sistemas de integración, en que esos objetivos son comprendidos e interiorizados por las
“La satisfacción de los clientes y empleados, se consigue mediante un liderazgo que impulse la política y estrategia de la organización a través de una adecuada utilización de los recursos humanos, y el resto de los recursos con una perfecta gestión de los procesos más importantes de la organización con objeto de conseguir unos resultados excelentes”
(Cuidarte: Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI)

Alcanzar cada vez mejores niveles de calidad en los cuidados y

mejorar la percepción que los ciudadanos tienen de los servicios que prestamos es imposible si las personas no están motivadas, y eso ocurre cuando no saben cómo su trabajo contribuye al éxito de la organización en su conjunto.

“Los ciudadanos quieren cuidados próximos, cercanos, accesibles... una relación terapéutica más personalizada, cálida, fluida, transparente y basada en la confianza… Un sistema más participativo y bidireccional es una necesidad ciudadana y una exigencia del propio sistema para seguir avanzando” (II Plan de Calidad de SSPA)

Pensar en el paciente como el elemento central del sistema lleva ello implique minusvalorar el potencial del uso cada vez mayor de tecnologías avanzadas en salud, pero, sobre todo, conlleva que la prestación de los cuidados deba realizarse sobre una base científico-técnica sólida que garantice la excelencia de los cuidados. Y esa solidez científico-técnica debe, a su vez, sustentarse sentes y futuras que definirán nuestro modelo sanitario. en un marco estratégico que defina con claridad las líneas preimplícito un enfoque social y humano de los cuidados, sin que

Conseguir un entorno de trabajo donde la gestión de los cuidados se oriente a la satisfacción de los usuarios contando con profesionales motivados que utilicen espacios de integradora, será el objetivo fundamental de este proyecto.

colaboración interprofesional para proporcionar una atención

“Un sistema que busca la mejora continua, la excelencia en la prestación de los servicios, y la innovación, para ofrecer respuestas de calidad a ciudadanos y profesionales” (II Plan de Calidad de SSPA)

Y para ello, además de la equidad en las actuaciones, eficientes

sistemas de información y transparencia en la comparación de resultados, son imprescindible una líneas estratégicas marcadas por la organización que sirvan de Marco Teórico.

Contrato Programa Consejerí a de Salud - Servicio Andaluz de Salud 2010-2013 Plan de Calidad Sistema Sanitario Pú blico de Andalucí a 2010 - 2014 Borrador del Proyecto de Decreto de Ordenación y Regulación de la Gestión Clínica en el Servicio Andaluz de Salud 2011 Cuidarte: una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI 2007 Procesos Asistenciales Integrados

Misión, Visión y Valores

Visión

Ser identificados por los y las profesionales del centro hospitalario y por la población atendida como impulsores y referentes para garantizar la calidad en el cuidado de la salud, orientados hacia la excelencia.

mediante el desarrollo de elementos de mejora contínua

servicio de salud de calidad. Promover la excelencia en el n mediante el la SALUD y el BIENESTAR de toda la població desarrollo y la innovación, usando los procesos asistenciales organizació n como Marco Teórico. integrados como guía y los propó sitos esenciales de la Ayudando a la població n a entender su situació n de salud proporcionandole informació n, apoyo o herramientas para impulsar estilos de vida saludables o para modificar prá cticas de riesgo que puedan resultar perjudiciales. Aumentando la responsabilidad en el cuidado de la propia salud sin desatender las necesidades de cuidados de las personas más vulnerables. Alineando los objetivos, recursos, profesionales, estrategias e instrumentos para conseguir una atenció n centrada en paciente. Asegurando el VALOR de los recursos y utilizando todos los recursos de la manera má s eficiente y efectiva posibles obtendremos mejores resultados en salud. Sustentando el proceso enfermero en la mejor evidencia disponible. Generarando y gestionando el CONOCIMIENTO para difundirlo, aplicarlo e incorporarloa la prá ctica asistencial de los profesionales. Situando la innovació n, el desarrollo tecnoló gico, la formació n y la investigació n como elementos esenciales de la generación de producto enfermero. CUIDADO de la salud y contribuir sustancialmente a mejorar

N SANITARIA ofreciendo un Proporcionar la mejor ATENCIÓ

Misión

Valores
El derecho a la salud y a la atención sanitaria es un derecho ciudadano, de toda la ciudadanía. Es un derecho humano básico. Proporcionamos una atención sin exclusionesde forma que el acceso a los servicios de salud se hace en función de la necesidad en salud y no del nivel de renta o la capacidad económica. Garantizar que nuestros servicios de salud se prestan de una forma igualitaria atendiendo y promoviendo la salud de toda la población de una forma equitativa y proporcional a sus necesidades de cuidados. Gestionar de forma eficiente los recursos para obtener el mayor valor posible de ellos, con cada decisión clínica y organizativa, contribuirá a asegurar el futuro del sistema sanitario.

Universalidad

Equidad

Sostenibilidad

Recopilar, generar, procesar y transmitir información comparada de calidad servirá para estimular la mejora de la calidad de nuestros centros a través de los pacientes, les permite conocer y adoptar, en su caso, decisiones informadas, y de los profesionales, les permite evaluar y mejorar los servicios que prestan. Garantizar la mejora continua y el cambio tecnológico y organizativo nos permitirá adaptarnos de forma permanente a las nuevas necesidades, a los nuevos desarrollos y también a las expectativas que los ciudadanos. Facilitar la práctica de hábitos saludables y activos en salud previniendo las enfermedades o detectándolas precozmente.

Transparencia

Innovación

Prevención y Promoción de la Salud Compromiso con la Calidad

Ofrecer un servicio de salud clínicamente efectivo, con criterios de seguridad, guiado por estándares de calidad, con una buena experiencia para el paciente y que se oriente, de manera irrenunciable, hacia la excelencia.

Garantizar el derecho a tener acceso a una respuesta asistencial en plazos adecuados, sin más criterios que el de la necesidad en salud y sin barreras por razones físicas, de comunicación, culturales, de lengua, geográficas o de oportunidad.

Accesibilidad

La experiencia vital del ciudadano como paciente o familiar es un componente esencial para la mejora de la calidad de los centros y servicios siendo un componente principal de la calidad. Ofrecer una atención personalizada orientada en prestar un servicio íntegro adaptado a las necesidades de cada individuo y abierto a sus preferencias, compartiendo con ellos valores como la confianza mutua, la honestidad y una adecuada comunicación. Generar un sistema donde la ciudadanía a la que entendemos no sólo sea una receptora de servicios, sino que tenga un papel activo de modo que sus opiniones tengan influencia directa en la toma de decisiones. Un sistema participado también por los profesionales, sustentado en dinámicas internas y entornos participativos y colaborativos al servicio de los intereses generales del sistema sanitario. Trabajar juntos, con la mayor autonomía profesional y corresponsabilidad, nos hace mejores y más eficaces en un sistema donde todos –clínicos, otros profesionales de la salud, de servicios y de la gestión– cooperemos con un único propósito y en la misma dirección. Reconocer que los profesionales son protagonistas esenciales de los cambios y la mejora a través del reconocimiento del trabajo bien hecho, del valor de los méritos y en la incentivación del quehacer en función de los resultados. Reconocer la buena práctica es un potente y continuo estímulo del mejor desarrollo profesional. Promover entornos de trabajo de calidad, donde la participación y autonomía profesional y las medidas de apoyo lo conviertan en protagonista. Promover la cultura de la responsabilidad compartida donde todos los que formamos parte del sistema sanitario, pacientes y profesionales, tenemos una obligación para con el resto y con los recursos de que disponemos para ofrecer el servicio porque el sistema sanitario público es de todos.

Satisfacción Ciudadana

Valores

Personalización

Participación

Trabajo en equipo

Reconocimiento profesional

Motivación

Corresponsabilidad

Descripción de la Unidad

La UGC de Especialidades Médicas es una Unidad de Gestión Clínica de Área de nueva creación que aglutina a todos los profesionales dedicados a la atención a pacientes del área de influencia de ambos centros hospitalarios del Área de Gestión especializada de las especialidades médicas: Sanitaria del Campo de Gibraltar y que solicitan atención

Cardiología, Neumología, Aparato Digestivo, Neurología, Alergología, Endocrinología y Neurofisiología

Al ser una UGC de reciente creación, excindida de la UGC de Paes dificil calcular su volumen de actividad de forma independiente.

tología Médica (recientemente constituida como UGC de Área),

En el Hospital de La Línea, la UGC carece de camas de hospitalización por lo que su actividad se centra en actividad directa en Consulta o en actividad de Apoyo al Diagnóstico mediante pruebas de diagnóstico funcional y actividad de Consultoría Especializada.

En el Hospital de Algeciras, la UGC tiene 30 camas de hospitalización en la 6ª planta para las especialidades. Además, tiene asispruebas de diagnóstico funcional. tencia en Consulta y actividad de Apoyo al Diagnóstico mediante

La puerta de entrada de los pacientes a la UGC se realiza por 4 vías: Derivación desde Atención Primaria Derivación desde Hospitalización para Interconsultas

Derivación desde otras consultas de Atención Especializada para Pruebas Complementarias

Ingreso programado o desde el servicio de CC y urgencias

Su actividad es fundamentalmente biomédica y se centra en la atención de los siguientes Procesos Asistenciales Integrados. Angina estable (dolor torácico)

Atención a las personas fumadoras Cáncer de pulmón Demencia Cefaleas

Ataque cerebrovascular

Asma

Arritmias

Atención a pacientes pluripatológicos

Diabetes mellitus Dispepsia

Disfunción tiroidea

Dolor torácico genérico (no filiado)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica IAM con elevación del ST (dolor torácico) Insuficiencia cardíaca

Síndrome coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST): Trastornos de la conducta alimentaria

Angina inestable e infarto sin elevación de ST (AI/IAMNST)

Dado que es una UGC de reciente creación, es imposible

conocer datos independientes relacionados con la actividad clínica como estancia media, indice de rotación, estancias evitables, etc.

También tiene actividad propia de Enfermería en una Consulta de Educación Diabetológica y otra de Consejo Nutricional.

Cartera de Servicios
La Cartera de Servicios de la UGC es muy variable dada la conforman. heterogenicidad de las Especialidades Médicas que la La podríamos clasificar en 3 bloques: 1. Actividad de Hospitalización. Realizada únicamente en las 30 camas que posee la UGC en la 6ª Planta del hospital de Algeciras. En el hospital de La Línea comparte el Hospital de Día Médico con la UGC de Patología Médica. 2. Actividad de Consulta Especializada Realizada en diferentes

especialidades de la UGC en ambos hospitales.

consultas

de

todas

las

En ella se atienden pacientes derivados directamente la UGC de patología Médica) que consideraríamos “primeras consultas” y pacientes de “revisión”.

desde AP y otras especialidades (principalmente desde

Salvo la especilidad de Digestivo, el resto de especialidades tiene una demora para “primeras consultas” inferior a 60 días.

3. Actividades de Diagnóstico Funcional. de ambos centros hospitalarios.

Realizada en espacios específicamente acondicionados En ellas se atienden los siguientes tipos de pacientes:

· derivados desde las consultas de la propia UGC · derivados desde otras Consultas Especializadas para valoraciones o para derivaciones. · mediante Interconsultas solicitando pruebas concretas para pacientes hospitalizados. · mediante Interconsultas para técnicas diagnóstico-

terapéuticas (Aplicación de Bandas)

La Cartera de Pruebas Diagnósticas Funcionales, según cada especialidad, es:

CARDIOLOGÍA
Ecocardiografía Ergometría Holter Electrocardiografía EcoEndoscopia (Solo en el hospital de Algeciras)

DIGESTIVO
Ecografía Abdominal (Digestiva) Endoscopia Digestiva Alta Colonoscopia Recto-Sigmoidoscopia Aplicación de Bandas (procedimiento terapéutico)

NEUMOLOGÍA
Espirometría Espirometría Forzada Broncoscopia Test de Transtornos Respiratorios del Sueño

NEUROLOGÍA
Test Psicométricos Aplicación de Toxina Botulínica (proc. terapéutico)

NEUROFISIOLOGÍA
Electroencefalograma Electromiograma Electroencefalograma con deprivación Examen Neurofisiológico del Tunel Carpiano

ALERGOLOGÍA
Test de Inmunidad

La UGC consta de una plantilla total de XX profesionales repartidos en los dos centros hospitalarios repartidos de la siguiente forma:

Recursos Humanos
Hospital de Algeciras
FEAs X Cardiólogos X Neurólogos XX X Endocrinólogos X Digestólogos X Alergólogos X Neumólogos Enfermeras

Auxiliares de Enfermería

18 (más un supervisor adscrito) 21

Hospital de La Línea
FEAs 3 Cardiólogos 2 Neurólogos 12

1 Endocrinólogo 3 Digestólogos 1 Alergólogos 2 Neumólogos Enfermeras 15 (8 al 50% de adscripción) 1

Auxiliares de Enfermería Coordinadora de AE

15 (7 al 50% de adscripción)

Recursos Materiales
Al ser una UGC de nueva creación no se dispone de datos referentes a los consumos del Capítulo II ni una relación de los recursos propios. En el hospital de Algeciras, tanto su dotación material como sus consumos son Externas.

computados a la UGC de Patología Médica y a la supervisión de Consultas La actividad de la UGC se desarrolla en tres niveles:

· Consultas de Atención Especializada que cuentan con el material habitual · Planta de hospitalización que cuenta con la dotación habitual · Pruebas Funcionales que cuenta con la dotación necesaria.

En el hospital de La Línea, tanto su dotación material como sus consumos son comBloque Quirúrgico. putados a la UGC de Patología Médica, a la Supervisión de Consultas y a la UGC de

La actividad de la UGC se desarrolla en sólo 2 niveles:

· Consultas de Atención Especializada que cuentan con el material habitual · Pruebas Funcionales que cuentan con la dotación necesaria para cubrir la cartera de servicios.

pero cuyo mantenimiento y acondicionamiento podría (debería) ser mejorado

Objetivos

El Acuerdo de Gestió n es el documento suscrito entre la persona titular de la Direcció n de la UGC, en nombre y representació n de la misma, y la Direcció n Gerencia del centro, que formaliza los evaluacion anual de dichos compromisos. compromisos de ambas partes y que sirven como instrumento de

El Acuerdo de Gestió n estará basado en el conjunto de valores

definido por el SSPA y estarádirigido a asegurar a la ciudadaní a necesidades especí ficas y con garantí as de accesibilidad en un conseguir los mejores resultados en salud para cada ejercicio.

una atenció n sanitaria integral y de calidad, orientada a sus marco de gestió n eficiente de los recursos asignados en aras a

En el Acuerdo de Gestió n se reflejan, además de la misió n, la visió n, el marco social y geográ fico de referencia, la cartera de UGC. servicios autorizada y los aspectos estraté gicos reseñ ables de la

Para cada ejercicio anual, la UGC establecerá en su Acuerdo de Gestió n la relació n de profesionales que la conforman, los recursos directamente asignados a la Unidad y sus objetivos (incluinvestigació n,

yendo los de salud, asistenciales, formativos, docentes, de rios y de cualquier otro tipo) en coherencia con el Contrato-Programa del centro, así como el sistema de evaluació n de dichos objetivos. innovació n, desarrollo profesional, presupuesta-

El Acuerdo de Gestió n tambié n contemplará la metodologí a de del grado de cumplimiento de los objetivos individuales y colectivos.

asignació n de los incentivos de las personas de la UGC en funció n

En el caso de la UGC de Espec. Médicas de Área, al ser una UGC que se produce y no se pueden evaluar datos de años previos.

de nueva creación, el acuerdo de objetivos del 2013 es el primero

La gestión clínica en el Servicio Andaluz de Salud es un proceso

de diseño organizativo que permite incorporar a los profesionales en la gestión de los recursos utilizados en su propia práctica clínica de acuerdo a diferentes objetivos, entre los que destacan:
· Fomentar la implicación de los profesionales sanitarios en la gestión · Reforzar la continuidad asistencial entre ambos niveles de atención. · Mejorar la organización del trabajo. · Elevar la satisfacción de los pacientes

Sin embargo, analizando los objetivos para el año 2013, solo el 3% (6/200) son objetivos ligados directamente a la labor enfermera. Como también lo son ligados a la hospitalización y Hospital de La Línea, dado que la UGC carece de camas de hospitalización en el enfermería del hospital de La Línea no hace ninguna aportación a los objetivos de la UGC para el 2013. podríamos concluir que el personal de

Si análizamos los objetivos que podrían denominarse “comunes”, es decir, que son paraprofesionales, éstos suponen el 55% del total (109/200) aunque de ellos, el 40% (80/200) lo son de objetivos considerados críticos donde la capacidad de influencia del colectivo enfermero es mínima.

Esto pone de manifiesto la clara necesidad de aumentar el peso del colectivo enfermero en los acuerdos de gestión de la UGC profesionales de enfermería (diplomados y auxiliares) adscritos. hacia un valor mucho más real y proporcional al número de

Y también implica la necesidad de que en el desarrollo de las en este sentido, en el de aumentar el peso de la labor propia de de la personalización de la asistencia o la creación de estructuras y servicios puramente enfermeros.

propuestas de mejora, un gran número de ellas vayan orientadas

enfermería en pos de aumentar el producto enfermero a través

ACUERDO DE GESTIÓN 2013
CAMPO DE GIBRALTAR

ÁREA DE GESTION SANITARIA

UNIDAD:

UGC ESPECIALIDADES MÉDICAS ( Cardio + Neumo + Digest + Alergia + Endocrino + Neurologia+Neurofisiología)
Peso Común / Específico INDICADOR Cuantitativo / Cualitativo SIGNO Límite Sup Límite Inf Fórmula Fuente Periodicidad

PERSPEC.

BLOQUE

DEFINICIÓN DEL OBJETIVO

Financiera

Capítulo I

CUMPLIMIENTO DEL PRESUPUESTO ASIGNADO

25

Común

Distancia en puntos al objetivo de A.G. definido como incremento de gasto máximo autorizado sobre el gasto del año anterior Cualitativo cumple no cumple Desviación al cierre=Incremento Real Acumulado-Incremento Máximo<ó=0 VER ANEXO

Presupuestos Operativos COAN

Anual

Delegación

Gestión Clínica

FAVORECER LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL MEDIANTE ACUERDO INTERNIVEL Y TRASLADO A LOS ACUERDOS DE GESTIÓN CLINICA DE SUS UNIDADES ,DE LOS OBJETIVOS VINCULANTES ENTRE UGC 5 Común

Delegación

Gestión Clínica

SDADES.CIENT.: ABORDAJE DEL NODULO TIROIDEO

1

Específico

La UGC participará en la elaboración de una Guía de Práctica Clínica para el abordaje del nódulo tiroideo Cualitativo Cumple No cumple Existencia de la Guía de Práctica Clinica

Informe de la UGC

Anual

Delegación

Gestión Clínica

SDADES.CIENT.:SE ESTABLECERÁN ACUERDOS DE COLABORACIÓN ENTRE LA UNIDAD DE ENDOCRINO DEL AREA Y LA UGC DE ENDOCRINO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA PARA GARANTIZAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS 1 Específico La UGC participará en la elaboración de una Acuerdo de colaboración para la atención endocrinológica firmado por ella y la unidad de Endocrinología del Hospital de Referencia Cualitativo cumple No cumple Existencia de Acuerdo

Informe de la UGC

Anual

Formación y Crecimiento 5 Común Cuantitativo Ascendente 5 2

Docencia e Investigación

DISEÑO Y REALIZACION DE UN PROGRAMA DE FORMACION DE LA UGC CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR EL PLAN ESTRATEGICO DE FORMACION INTEGRAL DEL SSPA, CON LA REALIZACION DE 5 ACTIVIDADES FORMATIVAS ACREDITADAS PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE ESTÉN PREVIAMENTE INCLUIDAS COMO LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE FORMACIÓN EN EL PROGRAMA DE LA UGC Nº de actividades formativas acreditados por ACSA anualmente.

Nº de actividades formativas acreditadas por la ACSA en el año 2013 para el personal sanitario

Unidad de Gestión del Conocimiento

Anual

Formación y Crecimiento 7 Común Índice sintético Cuantitativo Ascendente 10 0

Docencia e Investigación

LA U.G.C. DISPONDRÁ DE LINEA/S Y PROYECTO/S DE INVESTIGACIÓN Y/O PUBLICACIONES CIENTIFICAS Y GUÍAS CLINICAS ,EVALUABLES CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS EN EL CONTRATO PROGRAMA DEL SAS.

Índice sintético

Unidad Gestión del Conocimiento

Anual

Del Cliente

Accesibilidad

LA UGC NO TENDRA PACIENTES PENDIENTES PAP, CON CITA Y SIN CITA, CON MAS DE 60 DÍAS DE ANTIGÜEDAD DESDE LA FECHA DE INICIO DE LA DEMORA 8 Común Nº de meses en los que no hay pacientes con demora > 60 días PAP con y sin cita Cuantitativo Ascendente

12

3

Nº de meses en los que no hay pacientes con demora > 60 días PAP con y sin cita

INFHOS

Anual

Del Cliente

Accesibilidad

LOS FACULTATIVOS DE LA UGC CUMPLIMENTARAN LAS FECHAS PARA LA ASIGNACIÓN DE REVISIONES , PARA ASEGURAR A LOS PACIENTES LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN LA CADENCIA QUE REQUIERAN 2 Común % de consultas de revisión que tienen cumplimentada la fecha indicada por el facultativo Cuantitativo

Ascendente

90

80

Nº de consultas de revisión que tienen cumplimentadad la fecha indicada por el facultativo x 100 / Nº total de revisiones

INFHOS

Anual

2

Específico

% de acciones implantadas

Cuantitativo

Ascendente

90

70

Nº de acciones implantadas x 100/ Nº de acciones propuestas en el Plan Cuantitativo Ascendente 3 0 Nº de reuniones de la Comisión

Plan de mejora de cada unidad Actas de las reuniones

Anual

Del Cliente 1 Específico Nº de reuniones de la Comisión

Usuarios

ELABORAR, IMPLANTAR, Y EVALUAR EL PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA Y MEJORA DE SATISFACCION , ASI COMO FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA DE LA UGC

Anual

Del Cliente

Actividad Asistencial 3 Común % Realización ICC

GARANTIZAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL

Cuantitativo

Ascendente

100

80

Nº de informes de continuidad de cuidados (icc) al alta x 100/ Nº total de pacientes dados de alta

AZAHAR

Anual

Del Cliente

Actividad Asistencial 3 Común

GARANTIZAR LA PERSONALIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES

% De pacientes con Planes de Cuidados de Enfermería

Cuantitativo

Ascendente

100

80

Nº total de pacientes con Planes de Cuidados de Enfermería x 100/ Nº total de pacientes

AZAHAR

Anual

Del Cliente

Actividad Asistencial 10 Específico

REDUCCION DE ESTANCIAS EVITABLES

El Servicio reducirá al menos un tercio la diferencia entre la estancia media de sus GDRs y las del estándar en aquellos en los que se encuentre por encima de éste

Cuantitativo

Ascendente

100

0

El Servicio reducirá al menos un tercio la diferencia entre la estancia media de sus GDRs y las del estándar en aquellos en los que se encuentre por encima de éste

CMBD

Anual

02/06/13

Acuerdo ESPECIALIDADES MEDICAS 2013 v_6.xls

1 de 3

ACUERDO DE GESTIÓN 2013
CAMPO DE GIBRALTAR

ÁREA DE GESTION SANITARIA

UNIDAD:

UGC ESPECIALIDADES MÉDICAS ( Cardio + Neumo + Digest + Alergia + Endocrino + Neurologia+Neurofisiología)
DEFINICIÓN DEL OBJETIVO Peso Común / Específico INDICADOR Cuantitativo / Cualitativo SIGNO Límite Sup Límite Inf Fórmula Fuente Periodicidad

PERSPEC.

BLOQUE

Del Cliente

Actividad Asistencial 8 Específico Cuantitativo Ascendente 7 3

DESARROLLO E IMPLANTACION DE PROTOCOLOS DE MANEJO Y CRITERIOS DE DERIVACION A CONSULTA EN LAS PATOLOGÍAS MAS PREVALENTES CONSENSUANDO CON AP EN CADA UNA DE LAS ESPECIALIDADES Implantación y presentación a las Unidades tanto hospitalarias como de Atención Primaria en el primer semestre 2013

Nº Protocolos y actas de reuniones de presentación

Informe de la UGC

Anual

Del Cliente

Actividad Asistencial 2 Común Nº de pacientes con O2 con informe de seguimiento anual Cuantitativo Ascendente 90

CUMPLIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON O2 DOMICILIARIO

80

Nº de pacientes con O2 domiciliario a los que se les realiza al menos una gasometría arterial o pulsioximetría al año x 100/ Total de pacientes con O2 domiciliario

H. Clínica

Anual

Del Cliente

FORMACION AVANZADA ACREDITADA SEGUN LOS CRITERIOS Salud Pública DEL PITA, A LOS PROFESIONALES DE MEDICINA Y ENFERMERIA DE LA UNIDAD (PITA) 3 Específico Nº de profesionales formados Cuantitativo Ascendente 3 Específico Pacientes adultos con educación diabetológica Cuantitativo Ascendente

5

3

Nº de profesionales formados

Unidad de Gestión del Conocimiento 80 70 Nº pacientes distintos que han recibido ED estructurada en el año en consulta de adultos x 100 / Total de pacientes con diabétes atendidas en el área en consulta de adultos DIRAYA

Anual

Del Cliente

Salud Pública

SE LLEVARÁN A CABO ACTIVIDADES ESTRUCTURADAS DE EDUCACION DIABETOLOGICA (INDIVIDULA O GRUPAL)

Anual

Del Cliente

Seguridad del MINIMIZAR LAS INFECCIONES SECUNDARIAS A LA Pac. y Garantía INTERVENCION SANITARIA. EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO de Resut. en DEL PROTOCOLO DE LAVADO/DESCONTAMINACION DE MANOS Salud POR PARTE DEL PERSONAL SANITARIO 2 Específico % de fallos en oportunidad y técnica de lavado de manos al contactar con el enfermo Cuantitativo

Descendente

50

70

Nº de fallos en la oportuniad y técnica de lavado de manos al OBSERVACION contactar con el enfermo o su entorno/Nº total de contactos DIRECTA. observados por posibles fallos en cada contacto AUDITORIA

Anual

Del Cliente

LA UGC IMPLANTARÁ UN PROTOCOLO PARA LA MEJORA DE LA Seguridad del COMUNICACIÓN ENTRE PROFESIONALES EN EL TRASPASO DE Pac. y Garantía INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES Y UN PROCEDIMIENTO QUE de Resut. en GARANTICE LA CONCILICACIÓN DEL MEDICMENTO AL Salud INGRESO Y AL ALTA, EN COLABORACIÓN CON AP 3 Específico Protocolo + procedimiento implantado a 30 de Septiembre

Cualitativo

cumple

no cumple

Protocolo + procedimiento implantado a 30 de Septiembre

UGC

Anual

Interna

Acreditación

MANTENER UNA DINAMICA DE TRABAJO QUE PERMITA LA ACREDITACION DE AL MENOS EL 15 % DE LOS PROFESIONALES DE LA MISMA O AUMENTO DEL 15% SOBRE EL DATO DE CIERRE DE AÑO ANTERIOR 3 Específico % de profesionales acreditados 3 Específico

Cuantitativo

Ascendente

25

15

Nº de profesionales acreditados x 100/ Nº de profesionales susceptibles de acreditarse

Informe ACSA

Anual

Interna

Sistemas de Información

REGISTRO DE EPISODIOS DE CONSULTAS EXTERNAS EN HISTORIA DIGITAL DE SALUD

Episodios de consultas abiertos en Diraya

Cuantitativo

Ascendente

80

60

Nº de episodios abiertos x 100/ nº de primeras consultas

Diábaco

Anual

DESARROLLO CRITICO 40 Específico

Adecuación del Consumo de los medicamentos de adquisición hospitalaria al objetivo del Centro

Cuantitativo

Descendente

86

100

Consumo de adquisición hospitalaria de medicamentos en el Base de Datos año x 100 / Consumo de adquisición hospitalarioa de FARMA medicamentos del año anterior

Anual

DESARROLLO CRITICO 15 Común

Desviación sobre el Pacto de Consumo

Cualitativo

cumple

no cumple

Informe de seguimiento

Anual

DESARROLLO CRITICO 15

Común

Adecuar la prescripción de recetas por principio activo de medicamentos

Cuantitativo

Ascendente

95

90

Nº de recetas por principio activo x 100 / Total de recetas prescritas

Base de Datos FARMA

Anual

DESARROLLO CRITICO

20

Común

Índice sintético de calidad y consumo en AH: durante el 2013 continuará impulsando la adecuación de las prescripciones a criterios de calidad. La puntuación total es la suma de los parciales obtenidos en cada indicador de los que interesan a la unidad, según Anexo I

Cuantitativo

Ascendente

8

2

Cálculo según fórmula establecida por los Servicios de Apoyo Base de datos del SAS, en función de los indicadores definidos en el FARMA ANEXO I y ajustados, para cada Unidad

Anual

DESARROLLO CRITICO

Uso adecuado del medicamento y ADECUACION DEL CONSUMO DE LOS MEDICAMENTOS DE otras ADQUISICIÓN HOSPITALARIA AL OBJETIVO DEL CENTRO tecnologías sanitarias Uso adecuado del medicamento y CUMPLIMIENTOS PACTOS DE CONSUMO otras tecnologías sanitarias Uso adecuado del medicamento y ADECUAR LA PRESCRIPCION DE RECETAS POR PRINCIPIO otras ACTIVO DE MEDICAMENTOS tecnologías sanitarias Uso adecuado INDICE SINTETICO DE CALIDAD Y CONSUMO EN AH.: DURANTE del EL 2013 CONTINUARA IMPULSANDO LA ADECUACION DE LAS medicamento y PRESCRIPCIONES A CRITERIOS DE CALIDAD. LA PUNTUACION otras TOTAL ES LA SUMA DE LOS PARCIALES OBTENIDOS EN CADA tecnologías INDICADOR DE LOS QUE INTERESAN A LA UNIDAD, SEGUN sanitarias ANEXO I Uso adecuado del medicamento y LOS FACULTATIVOS PRESCRIBIRÁN A TRAVES DE RECETA XXI otras tecnologías sanitarias 10 Común

% de recetas prescritas en RECETA XXI

Cuantitativo

Ascendente

90

80

Nº de recetas prescritas en RECETA XXI x 100 / Total de recetas prescritas

Base de Datos FARMA

Trimestral

02/06/13

Acuerdo ESPECIALIDADES MEDICAS 2013 v_6.xls

2 de 3

Análisis DAFO

La realizació n de este aná lisis sente Proyecto de Gestión. La matriz

DAFO tiene como objetivo es-

tablecer las estrategias má s adecuadas para llevar a cabo el pre-

DAFO (acró nimo de las palabras Debilidades-Ame-

nazas-Fortalezas-Oportunidades) es una herramienta muy ú til

para ordenar presentar el aná lisis estraté gico externo e interno. A fí n de establecer lí neas estraté gicas que sirvan al desarrollo

del proyecto es preciso realizar un aná lisis del entorno o aná lisis

externo detectando cuales son las Amenazas y Oportunidades que existen, para así poder anticiparse o reaccionar a las primeras y aprovechar las segundas. Asimismo, se hace necesatando las Fortalezas y Debilidades o á reas de mejora.

rio realizar un diagnó stico interno de nuestra Unidad, detec-

Este aná lisis nos dará que tipo de estrategia puede ser la má s adecuada para la implantació n de las propuestas de mejoras recogidas en este documento. La interrelació n de las oportunidades con las fortalezas da lugar a estrategias ofensivas; las rientació n; de las amenazas y las fortalezas resultan estrategias ginan estrategias de supervivencia.

oportunidades con las debilidades propicia estrategias de reodefensivas, y finalmente, las amenazas con las debilidades ori-

Las estrategias ofensivas permiten adoptar estrategias de

querrí a estar. En las estrategias defensivas, el servicio estáprerientació n indican que las oportunidades se pueden

crecimiento, que es la posició n en la que toda organizació n

parado para enfrentarse a las amenazas. Las estrategias de reoaprovechar pero es necesaria una reorientació n de las estrategias anteriores. Finalmente, con las estrategias de supervivencia, la organizació n se enfrenta a las amenazas externas sin las fortalezas internas necesarias.

Incertidumbre de los profesionales Falta de Información Tendencia al Inmovilismo Dificultad para Cambiar hábitos y conductas Elevada edad media Falta de motivación Falta de sistemas de promoción Falta de sistemas de formación Falta de planificación Déficits arquitectónicos y de la edificación Alto numero de reclamaciones por normas, procedimientos y falta de información

Debilidades

Resultado DAFO

Restricciones presupuestarias Estrategias de cambio improvisadas Desconfianza en la organización sanitaria No tener en cuenta las expectativas de profesionales y usuarios Aumento de la demanda asistencial

Amenazas

Experiencia del equipo Calidad profesional Buena disposición Compromiso Alto nivel de competencia Voluntad de participación Alta satisfacción de los usuarios con el trato profesional Minimo numero de reclamaciones a personal de enfermería Amplia cartera de servicios

Fortalezas

Renovación Aumento de la calidad/cantidad de producto enfermero Desafio profesional Disrupción Romper con la monotonía Participación de los profesionales Desarrollo de las TICS y de la web 2.0

Oportunidades

Propuestas de Mejora

En este apartado del Proyecto, una vez realizada la aproximación teórica, un análisis

de la situación actual de la UGC incluyendo su Cartera de Servicios, su dotación y sus Objetivos, se recogen las propuestas y objetivos que se proponen para los próximos 4 años, periodo tras el cuál los Cargos Intermedios son evaluados.

Dado que la UGC es de reciente creación y se hace muy complejo evaluar el punto de partida de muchas de las propuestas, no se detallará un cronograma de cada una de ellas, haciendo la proposición de que el plazo de implantación de las mismas sea el mismo que el de la evaluación del Cargo Intermedio que las propone.

El análisis DAFO nos ha dado como resultado la posibilidad de desarrollar una siguientes propuestas.

estrategia Ofensiva y de Reorientación y sobre esas bases desarrollaremos las

Siguiendo con el marco teórico descrito en la introducción y las bases de la convocatoria para el Cargo Intermedio de Supervisor de la UGC de Especialidades Médicas, las propuestas se dividirán en 7 bloques

1. 3.

2.

Orientación a resultados Gestión de la Calidad Participación Ciudadana

7.

6.

5.

4.

Gestión de la I+D+i

Transferencia de Conocimiento

Gestión Participativa

Acreditación

y en cada uno de ellos se detallarán explicando en primer lugar el Marco Estratégico

proyectos a desarrollar en los próximos 4 años. Situación Actual

situación actual en la que se encuentra ese aspecto en la UGC y las propuestas y

en el que se encuadran y los objetivos estrategicos definidos por el SSPA , la

Marco Estratégico
Propuesta

1
Orientación a Resultados

En este apartado, se encuentran las propuestas referentes al cumplimiento de los objetivos de la UGC y al desarrollo del modelo de Gestión Clínica

Objetivo estratégico principal
Clínica.

Avanzar en la mejora funcional de las Unidades implantadas bajo el modelo de Gestión

Objetivos estratégicos específicos
enfermera.

1

· La organización funcional de todas las UGC debe basarse en el equipo médico- Impulsar las Unidades intercentros e interniveles y multidisciplinares. Propuestas: - Identificar líderes clínicos. ► Favorecer la continuidad asistencial mediante Acuerdo Internivel con alguna UGC de Atención Primaria ► ► Garantizar que en el Acuerdo de la UGC se incluya un objetivo propuesto por una Sociedad Científica enfermera Implementar recursos/servicios donde enfermería pueda desarrollar su

liderazgo clínico creando nuevos recursos enfermeros.

Objetivo estratégico principal
los Acuerdo de Objetivos de la UGC

Avanzar en el cumplimiento de los objetivos de desarrollo crítico y perspectiva financiera de

Objetivos estratégicos específicos

2

· Garantizar el cumplimiento del objetivo referente al Capitulo I de la UGC. de la UGC Propuestas:

· Garantizar el cumplimiento del objetivo referente a los Consumos (Capítulo II)

los profesionales según las necesidades reales, su actividad asistencial y los nuevos recursos propuestos.

► Realizar un análisis de puesto de trabajo para planificar una reorganización de

almacenes de tránsito mediante metoología KanBan

► Rediseñar los procedimientos para gestión logistica de almacenes locales y

► Implementar nuevos sistemas de información compartida con los

profesionales de la UGC sobre la situación trimestral de los acuerdos y objetivos.

Objetivo estratégico principal
Medioambiente y Energía.

Se incorporarán modelos corporativos en Atención Hospitalaria, e-administración y se implantará un sistema integrado de eficiencia en los Procesos Industriales y de confortabilidad,

Objetivos estratégicos específicos:
· Construir la historia digital única e integrada del SSPA.

3 4

Propuestas:

► Registrar el 100% de los episodios de pacientes atendidos en Consultas y Unidades ► Implantar totalmente (al 100%) el Módulo de Pruebas Analíticas (MPA) de Diraya y reduzca los errores de identificación. de Diagnóstico Funcional de la UGC en el Módulo de Historia Digital de Diraya ► Desarrollar un sistema de Interconsulta Telemático que reduzca el consumo de papel

Objetivo estratégico principal
de la corresponsabilidad.

El profesional se constituye en agente facilitador del paciente en el recorrido por el sistema

sanitario, en el desarrollo efectivo de los derechos y en la utilización de los servicios en el marco

Objetivos estratégicos específicos:

· Potenciar la figura del profesional enfermero (diplomado y auxiliar), armonizando e integrando todas sus actividades en el marco de la gestión clínica, desarrollando una actuaciones. atención integrada que mejore la calidad y la eficiencia social y sostenibilidad de las · Establecer medidas que faciliten la implicación, la participación y corresponsabilidad derechos y el desarrollo de su proceso de atención.

del profesional de enfermería como agente facilitador del paciente en el ejercicio de sus · Modernizar y simplificar los procesos asistenciales integrados, como herramienta Propuestas: facilitadora de la práctica clínica y la continuidad de atención al paciente ► Crear una cartera de servicios propia en el desarrollo de la actividad de la UGC. en la atención directa al usuario de la UGC. ► Crear una consulta de acto único enfermero como herramienta facilitadora, de educación sanitaria y de atención continuada al usuario de la UGC. ► Potenciar la participación de enfermería como recurso en el desarrollo efectivo de la Ley de Dependencia y en la estrategia de atención a las personas con enfermedad crónica desde la UGC mediante la creación de un recurso específico. ► Desarrollar la práctica enfermera avanzada en el ámbito de la UGC: prestación farmacéutica, gestión de casos, prácticas avanzadas y otros contextos.

► Optimizar el uso de los recursos enfermeros disponibles aumentando su protagonismo

Objetivo estratégico principal
descentralizado, más interactivo, más integrado.

Fortalecer el desarrollo de la Gestión Clínica, extendiendo plenamente el modelo y alcanzando su máximo potencial de excelencia e innovación. Un espacio conformado por la UGC, más

Objetivos estratégicos específicos:

5

· Consolidar el modelo de gestión clínica, como espacio de encuentro entre ciudadanía y los profesionales, promoviendo la autonomía y responsabilidad del profesional en la gestión de los servicios.

· Profundizar en el diseño de la unidad de gestión clínica como un modelo de estructura más flexible, incrementando sustancialmente su nivel de autonomía y responsabilidad actuaciones preventivas, de cuidados y la continuidad asistencial. en la gestión de servicios, constituyéndose en el garante de la integración de las · Avanzar en los desarrollos de procesos asistenciales integrados, como instrumento para el logro de la mejor efectividad y la excelencia en la gestión clínica. gestión por competencias. · Afianzar el marco del modelo de gestión clínica, como ámbito natural para potenciar la · Orientar la actividad de los equipos profesionales a los problemas de salud, avanzando en su análisis, diagnóstico y acciones de respuesta, incorporando en las unidades de desarrollo. gestión clínica la evaluación de los resultados en salud como elemento nuclear para su · Incorporar de forma efectiva la seguridad, como un valor fundamental en la práctica de calidad de los diferentes equipos profesionales. continua y consolidación del modelo. · Consolidar la acreditación de las unidades de gestión clínica, como elemento de mejora Propuestas: ► Generar entornos de alta calidad de cuidados, promoviendo la coordinación de los esfuerzos de los distintos agentes implicados, la eliminación de duplicidades o vacíos especialmente en personas ancianas, con enfermedades crónicas o en situación de dependencia. de atención y la optimización de los recursos de apoyo familiar, social y sanitario, ► Profundizar en la incorporación de los cuidados como elemento sustancial del modelo de Gestión Clínica. ► Extender y consolidar la estrategia para la seguridad del paciente del SSPA en el seno de la UGC, evaluando el grado de implantación actual a través de la “Evaluación de la Paciente y promoviendo acciones para su mejora continua. Estrategia para la Seguridad del Paciente” del Observatorio para la Seguridad del ► Conseguir identificar de forma inequívoca a la persona que tome contacto con el sistema sanitario (atención telemática, urgente, AP y hospitalización).

Objetivo estratégico principal

Realizar una profunda transformación del modelo organizativo en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, de modo que dé soporte al desarrollo de la gestión clínica, favoreciendo la autonomía de los profesionales, la descentralización de los servicios y el avance hacia una Organización más horizontal que cuente con la ciudadanía como parte activa del modelo.

6

Objetivos estratégicos específicos:

· Afrontar las nuevas necesidades organizativas adaptadas al modelo de gestión clínica, a través del debate y la decisión de todos los actores implicados: gestores, profesionales y ciudadanía. · Definir un mapa de unidades de referencia, dotadas de la flexibilidad necesaria para poder adaptarlas a las necesidades de la población, buscando la excelencia en la prestación de servicios.

· Situar el conocimiento como un valor esencial de la organización, para la mejora de la Propuestas: calidad de los servicios y los resultados en salud de la población. ► Definir y determinar la oferta de servicios sanitarios provenientes de la incorporación de las nuevas especialidades de enfermería y otras prácticas avanzadas. de desarrollo competencial de las diferentes profesiones. ► Incorporar las buenas prácticas de los procesos asistenciales integrados al modelo ► Reevaluar el contenido de los Objetivos Anuales del Acuerdo de Gestión de la UGC con el fin de aumentar el porcentaje de objetivos dependientes de enfermería.

2
Participación Ciudadana

En este apartado se desarrollarán las medidas encaminadas a mejorar la Accesibilidad, la Satisfacción y la Atención a los Usuarios en la UGC de Especialidades Médicas.

Objetivo estratégico principal
garantía de la accesibilidad de los ciudadanos al SSPA.

Cumplimiento exacto y sin excepciones de los plazos regulados mediante decreto como

Objetivos estratégicos específicos:
de organización interniveles. implicados.

7

· Resolver de forma definitiva las interferencias en la accesibilidad debidas a problemas · Incrementar la transparencia y visibilidad de todos los procesos y procedimientos Propuestas: ► La UGC no tendrá pacientes pendientes, con cita o sin cita, con más de 60 días de antigüedad desde la fecha de inicio de la demora para las especialidades de la UGC. ► Se respetarán las fechas indicadas por los facultativos para la asignación cadencia que requieran.

de las citas de revisiones, para asegurar a los pacientes la continuidad asistencial en la ► Se gestionarán el 100% de las citas de pruebas diagnósticas funcionales, a través del Módulo de citación de Diraya. ► Se creará un sistema de interconsultas digitales entre algunos centros de AP y la UGC derivaciones de pacientes y evitar desplazamientos innecesarios.

que será refrendado mediante un acuerdo interniveles con el fin de reducir las

Objetivo estratégico principal
Mejorar la imagen percibida por los ciudadanos de los centros del SAS.

Objetivos estratégicos específicos

· Impulsar una actitud proactiva, articulada y planificada de los centros del SAS con respecto a los medios de comunicación social. · Mejorar la imagen que tiene la ciudadanía de los centros asistenciales del SAS, fomentando la calidad percibida a través de la implementación progresiva de acciones Propuestas: en áreas susceptibles de mejora. ► Se desarrollarán actuaciones encaminadas a mejorar la imagen de la UGC generando,

8

al menos 2 impactos positivos en prensa. interrelación con la ciudadanía. cuidados enfermeros

► Se diseñará una estrategia de presencia en la Web 2.0 de la UGC para favorecer su ► La UGC participará en iniciativas sociales para la mejora de la visibilidad de los

Objetivo estratégico principal
la corresponsabilidad en el cuidado de su salud y en la utilización de servicios.

La comunicación y la participación de la ciudadanía potenciarán la autonomía de la persona y

Objetivos estratégicos específicos:

9

· Conseguir una comunicación única con la persona, un único mensaje a su problema de salud fortaleciendo la comunicación con y entre los profesionales. · Hacer efectiva la participación y la corresponsabilidad de la ciudadanía, potenciando conocimiento de los costes de la atención sanitaria.

la formación y la información de todos los actores implicados, incorporando el · Avanzar y hacer de la transparencia una herramienta al servicio de la ciudadanía,

acercándoles los resultados de la asistencia en los diferentes parámetros de calidad, así como las intervenciones en salud pública, contribuyendo a mejorar la toma de decisiones informada.

· Hacer efectivo el desarrollo de la participación de la ciudadanía, adaptada a los diferentes escenarios y niveles de decisión, creando procedimientos de participación Propuestas: individual y colectiva.

► Crear un sistema similar a la factura sombra con fin informativo que se entregará junto al resto de información en el momento de la cita para pruebas funcionales ► Situar paneles informativos que dispongan, además de información de contacto de información de cancelaciones, etc... ► Crear canales de comunicación con los usuarios de la UGC via web 2.0

la UGC, de otros datos de interés para los usuarios como planos de las consultas,

3
Gestión de la Calidad

En este apartado se encuentran las medidas relacionadas con la Calidad de la Asistencia Sanitaria entre las que se encuentran la Actividad Asistencial, la Salud Pública y la Seguridad del Paciente.

Objetivo estratégico principal
asistencial.

El SAS presta la atención sanitaria priorizando la calidad de la misma y favoreciendo la humanización de la práctica, renunciando al crecimiento inflacionista de su volumen de actividad

10

Objetivos estratégicos específicos:
· Continuar creciendo en la realización de procedimientos sin ingresos. avanzando en la gestión compartida de la demanda. · Organizar la actividad asistencial de la UGC basándose en el trabajo en equipo

Propuestas:

► Desde la perspectiva del trabajo en equipo, favorecer la accesibilidad de los pacientes a las consultas a demanda de enfermería creando para ello un recurso específico. disponibles ► Adaptar la actividad asistencial y las agendas de las Consultas de la UGC a los recursos ► Reorganizar los circuitos de atención favoreciendo las Consultas en Acto Único (acto

único multiprofesional) mejorando los procedimientos y la Accesibilidad.

Objetivo estratégico principal
para la salud.

Mejorar la salud y calidad de la vida de la población, generando las condiciones estructurales y organizativas en la sociedad y las condiciones de vida en la población más favorecedoras

11

Objetivos estratégicos específicos:
· Entender la salud pública como bien colectivo. emergentes. actuaciones. · Concebir la protección de la salud para que afronte los peligros y riesgos · Pro actividad e innovación bajo los principios de integridad e intersectorialidad de las

Propuestas:

► La UGC tendrán implantado el Consejo Dietético avanzado, tanto individual como grupal para pacientes que accedan directamente mediante agenda específica como mediante Interconsulta desde otras UGCs. ► La UGC tendrá implantado un sistema de Interconsultas para prácticas enfermeras avanzadas para procesos como la atención integral al paciente diabético.

Objetivo estratégico principal
conseguir los resultados en salud necesarios.

Implementar actuaciones que contribuyan a incrementar la seguridad de los usuarios y

Objetivos estratégicos específicos:

12

· Crear una cultura de seguridad nueva alrededor de los temas de seguridad clínica. están expuestos los usuarios. Propuestas:

· Potenciar sistemas de atención que permitan reducir al mínimo los riesgos a los que

► El número de pacientes atendidos en la UGC con problemas potenciales deberá reducirse, al menos en un 35%. ► Todos los pacientes atendidos en consulta tendrá abierta en la historia clínica: hoja ► Todos los diagnósticos contemplados en la hoja de problemas estarán codificados. ► Se adoptarán medidas en colaboración con la UGC de Farmacia del AGSCG en

de problemas y alergias.

materia de comunicación, conciliación de medicamentos y continuidad asistencial.

Objetivo estratégico principal
ciudadanía.

Una respuesta única para una atención sanitaria INTEGRADA, INTEGRAL y SEGURA a la

Objetivos estratégicos específicos:

13

· El proceso asistencial integrado se rediseñará para constituir una herramienta que

facilite a la persona el desarrollo efectivo del ejercicio de su autonomía y le permita velar por el cumplimiento de los criterios de calidad de la atención sanitaria, en un marco de responsabilidad compartida. · En todas las actuaciones, especialmente en el desarrollo de planes, se integrarán de y colectivo para contribuir a mejorar los resultados en salud de la población.

forma sistemática intervenciones de prevención y promoción de la salud a nivel individual · La reducción de las tareas burocráticas y administrativas y su innovación llevará a desarrollo de los procesos asistenciales integrados, incorporando este aspecto al concepto de acto único.

simplificar y optimizar las actuaciones y actividades no clínicas, integrándolas en el

Propuestas:

actuación se impulsará reforzando el papel activo de la persona en su seguridad.

· La implantación de un modelo de atención segura del paciente en cada ámbito de

► La UGC establecerá los mecanismos de alerta necesarios para conocer los pacientes con potenciales problemas de prescripción. ► Creación de un nuevo recurso enfermero de información y educación para salud de la UGC

orientado a la reducción de los riesgos y los efectos adversos derivados de la actividad

Acreditación Profesional

En este bloque se detallan las medidas relacionadas con los procesos de Acreditación de Competencias profesionales y Acreditación de las UGCs.

Objetivo estratégico principal
Adquisición de la excelencia en términos verificables en nuestra organización.

Objetivos estratégicos específicos:

· Crear una cultura de evaluación permanente de las competencias de los profesionales. · Incrementar la fidelización de los profesionales generando adherencia a la carrera profesional. Propuestas:

14

· Disponer de un sistema verificable y objetivo que permita la estratificación de las UGC.

► Incremento de profesionales acreditados o en proceso de acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, calculados sobre el total de profesionales acreditables de la UGC ► Iniciar las medidas y procedimientos para la acreditación de la UGC por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Objetivo estratégico principal
herramienta para promover el desarrollo profesional y la mejora continua.

Reconocer los logros alcanzados por los profesionales en su práctica real y diaria, y como una

Objetivos estratégicos específicos:

15

· El Programa de Certificación es el modelo integral que permite configurar, los procesos incentivación

de selección, evaluación del desempeño, gestión de la formación, promoción e · Observar y reconocer de forma sistemática la proximidad entre las competencias que realmente posee un/a profesional y las definidas en su mapa de competencias Propuestas: · Cada competencia se asocia a una serie de Buenas Prácticas

► Promover una dinámica de trabajo que permita el registro de la actividad enfermera para la posterior evaluación de competencias ► Aumentar el numero de profesionales acreditados en un 10% cada año producto enfermero prácticas avanzadas ► Promover la cultura de la competencia como vehículo para aumentar la Calidad del ► Incentivar de forma prioritaria la acreditación de los profesionales que realicen ► Promover la acreditación como acceso del profesional a la práctica clínica avanzada y la excelencia en el desarrollo profesional.

5
Gestión Participativa

La principal novedad del último Contrato Programa, del Plan de Calidad y de las prioridades de la Consejería de Salud y Bienestar Social para los próximos años pasan por situar al paciente en el centro del sistema y aumentar el protagonismo y la protección de los profesionales. En este punto desarrollaré mis propuestas en este sentido.

Objetivo estratégico principal
activa y sus orientaciones influyen de forma directa en la organización.

El ciudadano es el centro del sistema sanitario, no de forma pasiva, sino que participa de forma

Objetivos estratégicos específicos:
cada centro a través de sus UGC.

16

· Hacer ejecutivo y práctico los planes y las comisiones de participación ciudadana de · Mantener de forma permanente, con reformulación anual, tanto en el centro como en satisfacción, como en las reclamaciones recibidas el año anterior y lo detectado en las comisiones de participación ciudadana de las UGC. dependientes. · Facilitar el acceso a los servicios sanitarios de las personas cuidadoras de pacientes Propuestas: ► Participar de la evaluación de las acciones ejecutadas en el Plan de mejora 2012 y en la edición del Informe del Plan de Mejora 2013. ► No tender reclamación alguna por no permitir el acompañamiento de las personas especialmente vulnerables durante su estancia en la UGC. ► Participar en el Plan de Cuidadoras, en el mantenimiento del nº de cuidadoras beneficiarias de la Tarjeta+Cuidados y en el desarrollo de planes de formación. ► Reducir el número de reclamaciones relacionadas con trámites y normas. ► No presentar reclamaciones por trato incorrecto por el personal de enfermería

las UGC, un plan de mejora basado tanto en áreas deficitarias de las encuestas de

Objetivo estratégico principal
de los diferentes roles profesionales

Redefinir las competencias profesionales para potenciar la complementariedad y flexibilidad

Objetivos estratégicos específicos:
autónomo al servicio de la ciudadanía.

17

· Adaptar el modelo competencial hacia un nuevo profesional más comprometido y más · Facilitar y promover el desarrollo de los ámbitos competenciales de las profesiones sanitarias a su máximo nivel, que permita adaptar su actividad a su potencial de competencias con especial énfasis en los espacios competenciales compartidos. los problemas de salud actuales y emergentes de la ciudadanía. basado en la responsabilidad sobre la salud pública.

· Reforzar las competencias relacionadas con los cuidados, para mejorar la respuesta a · Integrar en los sistemas de formación y desarrollo profesional el nuevo paradigma · Adecuar la organización a sus profesionales, contemplando su diversidad, sus características específicas en un entorno de trabajo saludable, confortable y seguro, adaptado a sus necesidades. respuesta personalizada.

· Potenciar y desarrollar medidas de apoyo al profesional, buscando la mejor atención y · Desarrollar herramientas que potencien la comunicación interna y den respuesta a las expectativas profesionales propiciando un clima laboral óptimo. · Rediseñar el entorno de trabajo, adecuándolo a las necesidades y características específicas de los profesionales, promoviendo un entorno laboral saludable y actuando sobre los riesgos potenciales. no presenciales. · Favorecer las medidas de conciliación personal y laboral fomentando las actividades · Facilitar medidas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, que contribuyan a crear entornos de trabajo saludables, de mayor calidad, confort y rendimiento. entorno de trabajo · Integrar la innovación como elemento facilitador en el desarrollo profesional en su Propuestas: ► Definir en la UGC un plan de mejora del entorno laboral abriendo un canal para las propuestas de los profesionales. ► Establecer estrategias favorecedoras de conciliación de la vida personal y laboral. ► Potenciar el desarrollo de las actuaciones del Plan de Prevención de Agresiones. profesionales: Entorno colaborativo, Biblioteca Virtual, Portal de Salud, etc. ► Informar, formar e implantar de forma plena la red de administración única para los ► Desarrollar nuevos canales de comunicación interprofesional mediante entornos 2.0. ► Implementar medidas que mejoren la calidad, la cantidad y la bidireccionalidad de la información entre los profesionales y el equipo directivo de la UGC.

6
Transferencia del Conocimiento

En este bloque se detallan las propuestas relacionadas con la Gestión del planificadas y consensuadas con la Unidad de Gestión del Conocimiento del AGSCG.

Conocimiento que son del ámbito de competencia de la UGC aunque deberán ser

Objetivo estratégico principal
las evidencias científicas.

Satisfacer la expectativa de crecimiento en el conocimiento de los profesionales sanitarios haciéndolas concordantes con la práctica asistencial cotidiana, la seguridad de los pacientes y

Objetivos estratégicos específicos:
evaluación externa objetiva.

18

· Optimizar el uso de los recursos destinados a formación en el SSPA mediante la · Optimizar el uso de los recursos destinados a investigación en el SSPA mediante la evaluación competitiva de proyectos y programas, el uso de indicadores objetivos y investigación clínica. cuantitativos de producción y su adecuación a las estrategias priorizadas de · Incorporar la formación y la investigación como ejes modulares de actuación en el Propuestas: ámbito de las UGCs, explotando su capacidad de potenciarse recíprocamente. ► Se acreditarán el 100% de actividades y programas de formación continuada del personal sanitario. ► La UGC tendrá abiertas al menos una línea de investigación o participarán en la/s abierta/s por el Área, preferiblemente de cuerpo de conocimiento enfermero. específicas de los profesionales de las UGC ► Se realizará el plan de formación de la UGC para 2013, en base a las competencias ► Al menos el 25 % de las acciones formativas programadas anualmente (actividades las especialidades que forman parte de la UGC.

de formación, sesiones clínicas...) se realizará de forma conjunta e integrada por todas

Objetivo estratégico principal
petencial y la gestión de su conocimiento.

Reforzar el compromiso, la autonomía y participación del profesional en su desarrollo com-

Objetivos estratégicos específicos:

19

· Potenciar el desarrollo de los profesionales mediante la implantación efectiva del formación en función de los objetivos de las unidades clínicas.

Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA, desarrollando planes individuales de · Desplegar todas las potencialidades de la gestión por competencias en el marco del modelo de gestión clínica, avanzando a un modelo de organización gestionado por Propuestas: los profesionales. ► Colaborar activamente con la Unidad de Gestión del Conocimiento del AGSCG.

7
Gestión de la I+D+i

En este apartado se recogen las propuestas en cuanto al plan de I+D+i de la UGC.

Objetivo estratégico principal
radora de conocimiento y motor del desarrollo de Andalucía.

Desarrollar la estrategia en I+D+i ampliando su desarrollo a nuevas expectativas, como gene-

Objetivos estratégicos específicos:

20

· Poner en marcha la nueva estrategia de I+D+i en salud para el periodo 2011- 2015, · Incrementar el capital humano investigador, promoviendo el talento y desarrollo profesional en el ámbito de la investigación biomédica. impulsando la orientación de las actividades de I+D+i en el área de la biomedicina.

· Promover los cambios organizativos y normativos necesarios para posibilitar el conocimiento.

incremento del capital humano investigador contando con el resto de agentes del · Fomentar y potenciar el establecimiento de alianzas y relaciones estables con otras en progreso social y económico.

organizaciones que generan conocimiento y empresas que permitan su transformación · Promover la investigación dirigida a evaluar el impacto real en salud de las actuaciones del SSPA, así como el impacto en el desarrollo social y económico de Andalucía. · Introducir las técnicas y metodología de la investigación social con repercusiones sanitarias, la investigación de acción participada y otros sistemas de investigación Propuestas: concebidos para la mejora de los aspectos sociales de la salud

► Diversificar y adecuar los canales de participación a las diferentes necesidades y innovación y el uso de las TIC y de la Web 2.0

características de la ciudadanía y de los profesionales, consolidando y ampliando la ► Desarrollar Sesiones Formativas y Clínicas enfermeras que permitan la publicación de, al menos, 2 artículos científicos en revistas especiaizadas.

Objetivo estratégico principal
gestión del conocimiento.

Desarrollar y consolidar instrumentos accesibles, personalizados y amigables de soporte a la

Objetivos estratégicos específicos:

21

herramientas virtuales y nuevas TIC. la organización. Propuestas:

· Avanzar en la incorporación de la innovación en la organización y en el desarrollo de · Poner al servicio de todos los profesionales las herramientas virtuales disponibles en

► Participar activamente en la nueva estrategia de I+D+i de la CSyBS a través de la Unidad de Innovación del AGSCG (CGInnova)

Objetivo estratégico principal
nales del SSPA, servicios de apoyo a la investigación.

Hacer cada vez más accesible el apoyo a la investigación, facilitando el acceso de los profesio-

Objetivos estratégicos específicos:

22

· Favorecer el diálogo y la integración de investigadores básicos y clínicos en el espacio compartido, conformando una aproximación integral que favorezca la consecución de los resultados perseguidos en investigación traslacional. · Concentrar los esfuerzos en investigación de las unidad de gestión clínica en los problemas de salud prevalentes de la población atendida. · Identificar los puntos de interés mutuo entre profesionales y ciudadanía para orientar la investigación, como elemento de mejora de los servicios prestados. · Potenciar los mecanismos para difundir y compartir conocimiento, con grupos de trabajo transversales dentro de la organización, Unidades de Gestión Clínica, Comisiones Clínicas, etc. en todos los entornos asistenciales y de servicios de Salud Pública.

· Incorporar de forma sistemática y continuada el análisis de adecuación de decisiones e intervenciones y el análisis de variabilidad, para orientar la toma de decisiones y detectar necesidades en el campo de la investigación, con especial atención a las desigualdades.

· Reforzar la formación e investigación sobre los determinantes sociales, para favorecer respuestas de carácter integral imprescindibles para articular la atención a problemas Propuestas: emergentes de salud. ► Crear una plataforma de comuncación interprofesional que permita el intercambio de conocimiento, ideas e inquietudes ► Al menos un integrante de la UGC participará en alguna Comisión del AGSCG. ► Al menos un integrante de la UGC participará en algún grupo de mejora del AGSCG. ► Incorporar a la práctica clínica de los profesionales de enfermería el análisis de ► Celebrar Sesiones Clínicas enfermeras al menos 1 vez por semana.

adecuación de decisiones como vehículo para la investigación y la mejora continua.

Bibliografía

Bibliografía
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rias%20comprometidas%20con%20la%20atención-….pdf

Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi. Programa Kronikoen. [Web]. Disponible en: http://cronicidad.blog.euskadi.net/proyecto-estrategico/

El optimista espera que cambie. El líder arregla las velas
John Maxwell

El pesimista se queja del viento.