Les syndromes en gynécologie

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Hémorragie génitale Algies pelviennes Leucorrhées

Hémorragie génitale
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Hémorragie génitale : tout saignement survenant en dehors des règles normales. Elle impose un bilan étiologique qui s’efforcera de rechercher une grossesse ou un cancer. Les orientations diagnostiques peuvent être abordées différemment en fonction des périodes de la vie génitale. Définition de règles normales : la durée moyenne d’un cycle est de 28 à 30 jours. Les cycles doivent être réguliers, avec une variation tolérée de quelques jours. La durée moyenne des règles est de 3 à 7 jours. Leur abondance est difficile à chiffrer, évaluée à 35 ml en moyenne. Les règles sont faites de sang

Hémorragie génitale

A la puberté  Fonctionnelles 70%  Organiques  Troubles de l’hémostase  Tumeur féminisante de la surrénale  Tumeur de l’ovaire  Infection  Corps étranger intra vaginal Ex. complémentaire le plus utile: échographie abdominale

Hémorragie génitale

A la période d’activité génitale  Organiques  Cancer du col  Cancer de l’endomètre  Infection  Polypes  Fibromes  Tumeurs de l’ovaire

Fonctionnelles (ménorragies)

Hémorragie génitale

A la ménopause  Cancer de l’endomètre  Cancer du col  Cancer du vagin  Sarcomes de l’utérus  Tumeurs de l’ovaire  iatrogènes

Hémorragie génitale

Examens complémentaires  Échographie génitale  Dosages hormonaux:HCG, FSH, LH, PRL  hystéroscopie

Algies pelviennes

Le caractère de la douleur
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La Le Le Le

date d’apparition moment dans le cycle type de la douleur contexte psychologique

Algies pelviennes

Examens complémentaires
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Échographie génitale ECBU NFS, CRP Prélèvement bactériologique endocrinologie coelioscopie

Algies pelviennes

Étiologies des douleurs pelviennes

Périodiques
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Dystrophies ovariennes Endométriose génitale Dysménorrhées Extragenitales
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chroniques non périodiques

Rhumatologiques Urinaires Digestives Infections génitales Troubles de la statique pelvienne D’autres lésions organiques:endométriose, kyste de

D’origine génitale
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Autres syndromes
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Le syndrome prémenstruel Les migraines cataméniales Oedemes cycliques idiopathiques

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