Dr.

Klver Silva Zaldumbide

MEDICO ACUPUNTURISTA
Doctor en Medicina y Ciruga en la Universidad Central del Ecuador Especializacin de dos aos de postgrado en la Repblica de China en ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN Criminales que salvan vidas? Si bien es cierto que el hombre no puede sobrevivir sin saber un cdigo de valores, sin saber cmo actuar y quizs es por eso que tuvo asidero en la palabra responsabilidad, que significa la obligacin de responder por nuestros actos. El hombre como ser en el mundo es responsable de sus acciones y omisiones, siendo la razn de esa responsabilidad la libertad de su voluntad y la conciencia de sus hechos. A la vez necesita adquirir conocimiento de cmo convivir con respeto a su vida y a la de los dems, as como tambin experimentar ese sentimiento de ponerse en los zapatos del otro. Requiere tan slo uno de los diez mandamientos, ya que amando al prjimo nadie sera capaz de caer en ambiciones malsanas y avariciosas al hacer prcticas para las cuales no estudi adecuadamente o no le compete, con simples cursillos y sin ser mdicos, detrs de restaurantes, de mostradores de productos naturales, sin importarles el riesgo, practican el arte de la explotacin, La razn no es automtica, aquellos quienes la niegan no pueden ser conquistados por ella deca Ayn Rand conocida como la mejor filsofa de la historia de la humanidad. Pero parte de la solucin al complejo problema ser que toda la gente que en algn momento est en el plano de paciente, no acuda a buscar ayuda profesional sin saber el currculo de tal o cual ciudadano, no se dejen invadir de una desesperacin que ciega la razn y que les empuja a hacer barbaridades. En mi bsico anlisis, creo que no se trata de ser oficialista ni de oposicin, ni de izquierda ni de derecha, quienes intentamos profesar una prctica mdica profundamente humanista queremos ponerles en el complejo escenario en donde se desenvuelve la prctica mdica, que no tiene lineamientos definidos matemticos exactos, y que es donde se juegan mltiples variables que, en ocasiones, escapan del control absoluto. Una misma enfermedad se puede comportar diferente en dos personas distintas, David Lawrence Sackett clebre mdico epidemilogo pionero de la medicina basada en la evidencia deja ver claramente que la experiencia del mdico es importante pero no es suficiente para tomar decisiones en la actualidad, y enfatiza que la revisin crtica de la gran cantidad de ensayos clnicos que se realizan puede aportar mejores evidencias para la toma ms acertada de decisiones. Meta anlisis de ensayos clnicos aleatorios randomizados a doble ciego de cientos o miles de estudios dejan entrever que en medicina, a veces, puede pasar cosas como; reacciones idiosincrticas, es decir 1 en 100 mil por medicamento que haga reaccin anafilctica, y slo por estadstica, ya puede haber por tanto 140 mdicos presos. Las guas clnicas exigen buenas condiciones y equipamiento pero no siempre se cuenta con las herramientas para hacer los diagnsticos diferenciales adecuados, se trata de luchar con lo que hay. Cmo puedo juzgarte si no tienes todas las herramientas necesarias? Hay muchas enfermedades de inicio asintomtico con desenlace brusco y fatal, hay enfermedades que comparten cuadros clnicos, hay muchos procesos raros que necesitan exmenes muy costosos para descartarlos y que en ocasiones no es posible realizarlos en nuestro pas. Debemos tomar en cuenta el tiempo de evolucin y el tiempo que tarda en buscar atencin el paciente, eso es cultural. La morbilidad es multifactorial, la capacidad inmunolgica de

una persona, la predisposicin gentica, etc. Tan ampliamente compleja la problemtica as como generosamente multifactorial que seguiremos analizndola la prxima semana.