Citoyennet et

Immigration Canada
Citizenship and
Immigration Canada
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IMM 0008 (05-2009) F
ANNEXE 4
PROTG UNE FOIS REMPLI - B
ANNEXE 4
IMMIGRATION CONOMIQUE - CANDIDATS DES PROVINCES
(AVAILABLE IN ENGLISH - IMM 0008 E SCHEDULE 4)
Ce formulaire est produit par Citoyennet et Immigration Canada et ne doit pas tre vendu aux requrants.
Tout requrant principal dans le Programme des candidats des provinces doit complter ce formulaire.

Les requrants dans le Programme des candidats des provinces nomms sous la catgorie des gens d'affaires, entrepreneurs,
ou la catgorie des travailleurs autonomes doivent aussi complter l'Annexe 4A.












1. Votre nom au complet
Nom de famille
Prnom(s)
Prnom(s)
2. Votre date de naissance
Date
(AAAA-MM-JJ)
3. Quelle province vous a nomm candidat?
Volet/catgorie provincial :
4. Ressources
Montant des fonds non grevs, transfrables et
disponibles dont vous disposez, en dollars canadiens
$
Dclaration

Je dclare solennellement que ma famille et moi-mme avons l'intention de vivre dans la Province qui m'a nomm candidat.

Je comprends que ma participation des investissements de type passifs en relation l'immigration (tel que dfini dans le Rglement sur
l'immigration et la protection des rfugis) pourraient m'exclure d'office de la catgorie des candidats des provinces.

J'autorise le gouvernement du Canada transmettre toute l'information ncessaire au regard de ma demande de rsidence permanente au
Canada, y compris la dcision rendue au sujet de ma demande, aux autorits responsables du gouvernement provincial qui m'a nomm candidat.
Signature
Date
(AAAA-MM-JJ)