Latar belakang Melanocytic Nevi adalah neoplasma jinak atau hamartomas terdiri dari melanosit , sel-sel penghasil

pigmen yang konstitutif menjajah epidermis . Melanosit yang berasal dari puncak saraf dan bermigrasi selama embriogenesis ke situs ectodermal yang dipilih ( terutama kulit dan CN ! , tetapi juga untuk mata dan telinga . Melanosit ektopik telah diidentifikasi di otopsi di saluran pencernaan dan genitourinari . Nevi ba"aan melanocytic diperkirakan untuk me"akili sebuah anomali dalam embriogenesis dan, dengan demikian , bisa dipertimbangkan, setidaknya dalam arti, malformasi atau hamartomas . # $ % ebaliknya , sebagian besar diperoleh Nevi melanocytic dianggap neoplasma jinak . &andingkan gambar di ba"ah . Melanocytic Nevi terjadi pada semua spesies mamalia dan sangat umum pada manusia , anjing , dan kuda . 'ni nevus kongenital besar dikembangkan papular area(his nevus kongenital besar mengembangkan daerah papular pigmentasi di dalamnya . )emeriksaan mikroskopis membuktikan bah"a daerah * baru* me"akili koleksi nodular kecil melanosit jinak , dengan tidak ada bukti melanoma berkembang . (he ganas analog dari nevus melanocytic adalah melanoma , topik dibahas secara mandiri dalam Melanoma ganas . elain itu, Medscape +anker +ulit ,esource Center dapat membantu. patofisiologi Melanosit yang hadir di lapisan basal epidermis dan menunjukkan tingkat tertentu teritorial . Melanosit non - neoplastik biasanya menunjukkan hubungi penghambatan satu sama lain , dan dengan demikian sel pigmen biasanya tidak ditemukan sebagai sel yang bersebelahan . -engan bentuk-bentuk tertentu dari rangsangan , seperti administrasi eksogen iradiasi ultraviolet , kepadatan melanosit pada epitel normal dapat meningkat. Melanosit yang normal mungkin juga melibatkan epitel adneksa , terutama lampu papila folikel . Melanocytic Nevi merupakan proliferations melanosit yang berada dalam kontak dengan satu sama lain , membentuk koleksi kecil sel yang dikenal sebagai sarang . Melanocytic Nevi biasanya terbentuk selama anak usia dini . .nset mereka diyakini oleh beberapa pihak ber"enang untuk menjadi , setidaknya sebagian , respon terhadap sinar matahari ( ultraviolet ! eksposur . Namun, faktor genetik juga jelas terlibat dalam pengembangan beberapa jenis melanocytic Nevi . &eberapa kinships mengungkapkan kondisi dominan autosomal ( yang disebut sindrom nevus displastik atau keluarga beberapa mol atipikal dan sindrom melanoma ! , di mana anggota memiliki sejumlah besar Nevi besar , kadang-kadang ratusan , tersebar di integumen tersebut . Melanocytic Nevi juga telah diamati untuk mengembangkan atau menyebar dengan cepat setelah terik peristi"a , seperti luka bakar tingkat dua termal , sunburns

nodal terletak dari melanocytic Nevi jelas tidak la0im dan dapat ditemukan dalam hubungan dengan berbagai lesi melanocytic dan nonmelanocytic . perkembangan yang disebut letusan melanocytic Nevi tampaknya disebarkan oleh stimulus traumatis . bah"a jinak nodal melanocytic Nevi hampir selalu dalam kapsul . 2c3uired Nevi melanocytic dianggap neoplasma jinak . ingkatnya . Migrasi embriologi &ermasalah juga diyakini menjadi sumber melanocytic sel * istirahat . telah diusulkan yang akan dirilis oleh keratinosit berkembang biak dan dapat berkontribusi terhadap stimulasi proliferasi melanosit dalam konteks ini . saraf . dengan munculnya sentinel evaluasi node. meskipun prevalensi tinggi . dalam subkutis . -alam konteks ini . dan Nevi ba"aan mungkin me"akili kesalahan dalam pengembangan dan migrasi unsur-unsur neuroectodermal . Namun. melanocytic Nevi yang tetap patologis dalam arti . epidemiologi frekuensi 2merika erikat 2c3uired Nevi melanocytic begitu umum bah"a beberapa pihak ber"enang percaya bah"a mereka tidak dapat dianggap sebagai cacat atau kelainan . sekitar struktur adneksa seperti folikel rambut . 'ni istirahat sel kadang-kadang disebut sebagai metastasis jinak karena cluster sel mungkin merupakan hasil akhir dari sebuah migrasi intralymphatic melanosit jinak . 1aktor pertumbuhan . Namun. dan kadang-kadang dalam otot rangka . dengan hamburan sel nevus melanocytic atas area yang luas dalam 0ona terik dan dengan perkembangan selanjutnya dari beberapa Nevi melanocytic independen dalam terluka daerah . bundel otot polos . Melanosit berasal dari puncak saraf . bagaimanapun. &ukti migrasi embriologi bersalah dapat dilihat dalam histopatologi raksasa Nevi melanocytic ba"aan . terletak melanosit juga dapat ditemukan di ruang subcapsular atau dalam kelenjar getah bening trabecula . ebaliknya . seperti faktor pertumbuhan fibroblast dasar. atau (/N atau pada orang dengan penyakit terik genetik seperti epidermolisis bulosa . -alam hal demikian.parah. +adangkadang. di sekitar dan di dalam dinding pembuluh darah . sedangkan metastasis melanoma umumnya subcapsular . * nevus yang dapat diamati dalam kapsul kelenjar getah bening . Nevi melanocytic ba"aan mungkin paling ditafsirkan sebagai malformasi kongenital . 'ni tanda istirahat tidak jarang dikaitkan dengan agminated biru atau biru Nevi seluler atau dengan besar ba"aan Nevi melanocytic . melanosit dapat ditemukan didistribusikan ke seluruh dermis . atau kelenjar sebaceous . Catatan . etiologi pasti di balik pengembangan melanocytic Nevi adalah kompleks dan multifaktorial dan tidak sepenuhnya dipahami . )entingnya melanocytic nevus istirahat adalah bah"a mereka kadang-kadang bisa salah untuk deposito metastasis karena lokasi e4tracutaneous mereka.

&eberapa individu ekstraksi /ropa utara . Nevi paling melanocytic terjadi di bagasi . . dan dengan demikian kemungkinan peristi"a transformatif secara proporsional lebih besar . ?al ini diyakini menjadi konsekuensi dari fakta bah"a jumlah melanosit lesi dalam lesi besar lebih besar . Menariknya . &eberapa data menunjukkan bah"a melanoma dapat berkembang dalam raksasa nevus melanocytic ba"aan hingga 9 > kasus . dan prevalensi diperkirakan bervariasi dalam seri diterbitkan . dengan "arna merah-coklat . )revalensi pada kelompok etnis dengan kulit gelap lebih rendah daripada yang diamati pada individu dengan kulit yang adil . Nevi melanocytic acral relatif lebih umum . Melanocytic Nevi juga terjadi pada individu berkulit gelap . lesi benarbenar jinak . tidak jarang memiliki Nevi besar ( 7 $ cm diameter terbesar ! . dan ini terutama benar raksasa ba"aan melanocytic Nevi . ada perbedaan distribusi melanocytic Nevi antara individu berkulit terang dan berkulit gelap . ras Melanocytic Nevi adalah lesi umum pada pasien dengan kulit terang atau adil dan lesi kurang umum pada orang berkulit gelap . Mortalitas . terutama yang berasal dari utara 6erman. &elanda . melanocytic Nevi dapat ditemukan dalam hubungan dengan melanoma . )erbedaan dalam prevalensi ini sebagian disebabkan oleh kenyataan bah"a mengidentifikasi tahi lalat pada pasien berkulit gelap ini sering sulit. Nevi ini telah disebut tahi lalat atipikal atau Nevi displastik . )ada individu berkulit gelap . Nevi ba"aan melanocytic memegang risiko yang lebih besar . 6ika paparan ultraviolet merupakan agen merangsang untuk pengembangan melanocytic Nevi . +eduanya diperoleh dan Nevi melanocytic ba"aan memegang beberapa risiko untuk pengembangan melanoma . sampai beberapa ratus ! . seringkali jumlah besar ( 8 9: . terutama jika lesi makula ( datar ! . Morbiditas Melanocytic Nevi . +ebanyakan orang dengan kulit terang memiliki setidaknya Nevi melanocytic beberapa . daripada ini tidak mengejutkan . Namun . Nevi ba"aan besar memiliki rendah tapi nyata risiko untuk transformasi ganas sekunder dan pengembangan melanoma .bah"a mereka me"akili proliferasi menyimpang atau neoplastik sel . # 5 % internasional )revalensi internasional melanocytic Nevi diyakini mirip dengan yang diamati di 2merika erikat . )ada individu berkulit terang . secara biologis stabil . dengan beberapa data menunjukkan bah"a hingga =: > dari melanoma berhubungan dengan prekursor nevus melanocytic . &esar dan raksasa Nevi melanocytic ba"aan sering memiliki implikasi biologis dan kosmetik . meskipun dengan prevalensi rendah . jika didiagnosis dengan benar . &elgia . <ang benar frekuensi transformasi nevus melanocytic menjadi melanoma tidak diketahui . dan 'nggris .

)endapat saat ini menyatakan bah"a beberapa unsur Nevi tersebut hadir pada saat lahir . = % 6ika demikian . )uncak kejadian melanocytic Nevi adalah di keempat untuk dekade kelima dari . . melanosit telah didalilkan untuk menunjukkan beberapa derajat hormon seks responsif. dan melanogenesis responsif terhadap hormon-hormon steroid . dan kejadian melanocytic meningkat Nevi sepanjang @ dekade pertama kehidupan . Melanosit telah terbukti memiliki reseptor sitosol untuk estrogen dan androgen . 1itur-fitur ini mencatat hampir secara eksklusif dalam spesimen biopsi dari perempuan . -ari database penulis ( di Aniversity of California . -ata ini tidak tegas mengkonfirmasi bah"a prevalensi genital melanocytic Nevi benar-benar meningkat pada "anita . pengamatan yang mungkin dijelaskan oleh reseptor sitosolik . mengakuisisi melanocytic Nevi tidak hadir pada saat lahir . seks (idak ada predileksi seks jelas dilaporkan untuk pengembangan melanocytic Nevi . (emuan terkait dengan melanocytic Nevi selama kehamilan mendukung kesimpulan ini . an 1rancisco ! .&eberapa pihak ber"enang telah menyarankan bah"a Nevi melanocytic ini sebagian didorong oleh paparan sinar matahari # @ . &eberapa melanoma tampaknya merespon hormon . sehingga orang berkulit gelap mungkin memiliki perlindungan yang melekat terhadap perkembangan mol karena melanisasi kulit mereka. Namun . data yang jelas menunjukkan bah"a biopsi kelamin melanocytic Nevi jauh lebih umum dilakukan pada "anita dibandingkan pada pria . evolusi melanocytic Nevi bila digunakan pada anak-anak # 9 % . Misalnya . 6ika variasi seks tertentu dalam kejadian memang ada . Menurut definisi . atau membesar selama kehamilan . Melanocytic Nevi biasanya gelap dan . maka orang dengan kulit gelap mungkin memiliki Nevi sedikit karena sifat pelindung melanin . Menilai insiden dan prevalensi berdasarkan data yang tersedia biopsi sulit karena perempuan mungkin lebih cenderung untuk mencari bantuan medis . meskipun beberapa Nevi ba"aan kecil jelas tardive dalam presentasi klinis mereka . Nevi melanocytic kongenital hadir pada saat lahir atau segera sesudahnya . tetapi tetap tidak mencolok sampai suatu saat nanti . usia Menurut definisi . meskipun perubahan serupa kadang-kadang dapat diamati dalam melanocytic Nevi dari lakilaki . )erbedaan halus mungkin ada dalam prevalensi Nevi melanocytic antara perempuan dan laki-laki . &ukti menunjukkan bah"a tabir surya spektrum luas melemahkan perkembangan . meskipun hal ini tampaknya mungkin . perbedaan mungkin situs tertentu . fitur histopatologi tertentu biasanya diamati pada Nevi melanocytic yang terjadi dalam kulit kelamin.

konsep ini mencerminkan fakta bah"a diperoleh Nevi berkembang dalam jumlah yang meningkat sepanjang masa dan de"asa a"al dan kemudian perlahan rumit . sementara yang lain memiliki ratusan . terutama jika perubahan dicatat dalam orang yang lebih muda dari %& tahun . Beberapa pasien datang dengan beberapa lesi . Menentukan apakah suatu lesi bawaan atau diperoleh umumnya mudah dilakukan dengan permintaan langsung dari pasien . 'pektrum 4 hypermelanotic 4 nevus melanocytic termasuk lesi dengan pigmentasi epidermal berat. Melanocytic Nevi paling umum adalah cokelat untuk coklat .. mulai dari kulit berwarna " nonpigmented # ke hitam legam . makula atau papula berpigmen tipis. tahun dibandingkan mereka yang berusia . 'tudi lebih lanjut belum definitif menegaskan bahwa hal ini terjadi . 0 1 2 !c3uired melanocytic Nevi biasanya kurang dari satu sentimeter dengan diameter dan merata berwarna. Ketika mengevaluasi sifat lesi melanocytic . dengan luas papular pusat yang diapit oleh 7ona makula pigmentasi lebih dalam. namun warna bisa bervariasi . nyeri . gatal . # C % sejarah Melanocytic Nevi adalah lesi umum yang dapat ditemukan pada integumen hampir semua individu . 'ebuah penelitian di !ustralia menemukan bahwa () * dari lesi jinak berubah " yang diukur dengan berurutan pencitraan dermoscopic digital # pada interval bulan +. perubahan yang jelas dalam waktu yang singkat merupakan indikator potensi keganasan dan menunjuk lesi layak biopsi . Menurut sebuah studi oleh Balaudek et al . 'ebutan 4 displastik 4 diterapkan pada lesi seperti itu karena keyakinan awal bahwa lesi tersebut mungkin secara biologis tidak stabil dan merupakan prekursor umum melanoma . melanocytic Nevi pola campuran dengan pelek perifer dari gelembung-gelembung gelap cukup jarang pada orang tua dari 9: tahun bah"a mereka harus dianggap mencurigakan . sehingga melanocytic Nevi yang mencolok selama tua berusia lanjut . roporsi lesi jinak yang berubah lebih tinggi pada orang yang berusia &-. meskipun . !pakah lesi telah menjadi gejala " misalnya .. 4 goreng telur 4 konfigurasi jelas . Namun. 5isplastik Nevi melanocytic juga telah disebut sebagai 6lark Nevi . beberapa Nevi melanocytic kecil bawaan dyskinesia dan dapat dirasakan oleh pasien yang bisa diperoleh . . dan kejadian dengan setiap dekade berturut-turut menurun . Jumlah pada peningkatan individu tertentu dalam proporsi terhadap tingkat pigmentasi kulit . atau perdarahan # dianggap sebagai indikator penting dari potensi perubahan ganas. $idak semua Nevi melanocytic bahwa perubahan yang ganas . Meski tidak sepenuhnya benar .. +ejadian subtipe nevus juga mungkin berbeda dengan usia. 5isplastik Nevi menyajikan klinis sebagai flattish . Komentar lebih lanjut menjelaskan atribut fisik dapat ditemukan di hysical . tahun tetapi meningkat lagi pada orang tua " usia / ). Melanocytic Nevi dapat dibagi menjadi jenis kongenital dan didapat . 'eringkali. iritasi . dengan insiden rendah pada orang tua . sejumlah atribut harus dinilai . . igmentasi yang mendalam terkait dengan gelap melanocytic Nevi sering berasal dari pigmentasi terkait intracorneal .)). 2c3uired Nevi melanocytic telah dinyatakan harus absen saat lahir dan pada saat kematian .kehidupan . tahun # . seperti disebutkan di atas .-%.

Karena adanya pigmentasi yang mendalam dalam koloid media pembiasan " yaitu . kulit # . dan alat kelamin. atau hitam . terutama . lesi seperti itu disebut sebagai 4 melanoma remaja. tetapi mereka dapat terjadi pada setiap situs tubuh . <stilah spindle cell nevus melanocytic atau nevus melanocytic dendritik merupakan istilah morfologi yang mengacu pada spektrum biru Nevi . 5alam dekade terakhir . biru Nevi biasanya relatif kecil dan cukup simetris . minimal . >ntuk beberapa pasien. dengan demikian . Nevi bawaan melanocytic bervariasi dalam ukuran dan biasanya diklasifikasikan sebagai kecil " ? ( cm # . menampilkan gambaran klinis hemangiomalike . telapak kaki . dokter harus memeriksa kulit kepala "mungkin dengan bantuan hair dryer # . hadir pigmen berwarna hitam kecoklatan kontribusi cor kebiruan lesi tersebut . Meskipun variabilitas dalam warna . Memang . inspeksi visual yang cermat terhadap lesi yang bersangkutan . cm # . dokumentasi foto lesi " termasuk pandangan jauh yang menunjukkan topografi dan pandangan dekat yang menangkap fitur halus lesi tertentu # dapat berharga . Berat berpigmen 'pit7 Nevi juga dapat disebut sebagai 4 8eed Nevi 4 atau 4poros berpigmen Nevi sel . enampilan klinis bervariasi tergantung pada derajat pigmentasi klinis. mereka bisa dibedakan secara klinis dari Nevi konvensional dalam beberapa kasus . antara jari kaki . mereka juga bisa sangat berpigmen . Nevi bawaan melanocytic umumnya relatif merata berpigmen dan tan atau coklat . mendokumentasikan dimensi dan warna dari setiap lesi dievaluasi dan merekam lokasi yang tepat . khususnya mereka dengan beberapa melanocytic Nevi . fisik emeriksaan fisik meliputi . Ketika memeriksa melanocytic Nevi .enomena $yndall tidak unik atau eksklusif untuk biru Nevi . Nevi biru mewakili melanocytic Nevi dengan distribusi melalui kulit cellularity dan spindled cytomorphology bawah mikroskop . 9esi tersebut biasanya sangat berpigmen . atau besar @ raksasa " / . Karena kenyataan bahwa nevus biru panjang tidak selalu mencerminkan penampilan klinis sebenarnya dari lesi . pemeriksaan seluruh permukaan kulit harus dilakukan . coklat . sehingga menjelaskan nama . . Biru Nevi biasanya terjadi pada ekstremitas distal atau kulit kepala . 'ebuah gambar sederhana dari lesi dan keseluruhan topografi dapat membantu. Banyak dermatologists menggunakan grafik topografi untuk merekam lokasi beberapa lesi yang dipantau dari kunjungan untuk mengunjungi . 4 Banyak 'pit7 Nevi pameran yang cukup vaskular terkait ectasia dan. dalam beberapa kasus . beberapa nama dermatopathologists biru Nevi berdasarkan morfologi selular ini. Beberapa dermatologis enumerasi lesi individu untuk memfasilitasi tindak lanjut . :fek optik yang menyumbang kebiruan klinis dikenal sebagai fenomena $yndall . 4 tapi sekarang mereka diakui oleh fitur mikroskopis tertentu dan diyakini jinak . cm # . telapak tangan . $idak semua Nevi biru berwarna biru. Beberapa Nevi biru mungkin menjadi besar dan nodular dengan cellularity tinggi di bawah mikroskop . Meskipun 'pit7 Nevi cenderung bermanifestasi sebagai papula merah muda di atas kepala seorang anak . Beberapa hadir dengan berbagai nuansa abu-abu . =ang penting . beberapa Nevi biru mungkin seluruhnya amelanotic .'pit7 Nevi merupakan varian lain khas nevus melanocytic . 'etiap nevus melanocytic dengan pigmentasi dalam bisa hadir secara klinis dengan warna biru . seperti biasanya yang terjadi di lesi jinak . menengah " (-.

sehingga lesi ini sering berasumsi konfigurasi klinis telur goreng . yaitu . dan relatif luas. Nevi bawaan melanocytic yang hamartomalike . 'enyawa Nevi melanocytic sering ringan dalam warna dari Nevi junctional dan berkisar dari cokelat sampai coklat . olandia atau 8usia. atau peningkatan pelengkap lainnya dapat diamati . 6atatan ketidakteraturan perbatasan sedikit. Nevi melanocytic junctional adalah makula atau tipis papular . Belanda . terutama mereka yang telah baru-baru jengkel atau trauma . atau . sel-sel memperpanjang dari tingkat epidermis untuk lemak subkutan . 5isplastik atau atipikal Nevi " juga dikenal sebagai 6lark Nevi # diperoleh varian yang relatif datar . mereka mengandung dominasi melanosit tetapi juga tampaknya memiliki aksentuasi simultan elemen kulit lainnya . seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah . mereka tidak dapat dengan mudah dibedakan dari melanoma hanya berdasarkan temuan dari evaluasi klinis . fitur umum dalam hubungan dengan acral Nevi . 'ebuah konvensional " papular # melanocytic nevus occurri! konvensional " papular # nevus melanocytic yang terjadi di dalam kulit acral . 9esi ini dapat memiliki berbagai warna . Beberapa pemerintah telah mendalilkan bahwa 6lark " displastik # Nevi "ditampilkan di bawah # adalah prekursor signifikan atau umum untuk melanoma . 5engan demikian .yang tipis . 5alam beberapa Nevi bawaan . dan . dan risiko melanoma mungkin tidak jauh lebih tinggi daripada orang tanpa Nevi tersebut . 'emakin gelap warna dari junctional melanocytic Nevi berasal dari fakta bahwa epidermis permukaan seringkali bersamaan hiperpigmentasi . 5isplastik Nevi umumnya tumbuh melalui perluasan lateral komponen intraepidermal lesi . Brang dengan sejumlah besar Nevi dan riwayat keluarga melanoma "terdiri dari C + anggota keluarga primer dengan melanoma # memiliki risiko yang sangat tinggi mengembangkan melanoma dan pantas waspada pemantauan klinis . 'eringkali . Brang dengan sejumlah besar Nevi " / (&& # memiliki risiko seumur hidup tinggi melanoma yang mendekati kesatuan . kehadiran folikel peningkatan ukuran. dengan 7ona papular pusat dan daerah sekitarnya makula dengan pigmentasi yang berbeda . Aampir selalu . dengan 7ona papular pusat dan daerah makula sekitarnya pigmentasi yang berbeda . 9esi junctional biasanya berkisar dari coklat sampai kecoklatan . Banyak sepenuhnya intradermal melanocytic Nevi tidak menunjukkan pigmentasi signifikan . 'ebagian besar individu memiliki kulit yang adil dan fitur 6eltic lainnya . kadang-kadang. Beberapa melanocytic Nevi atipikal " nevus melanocytic dari apa yang disebut 6lark atau displastik jenis# melebihi ( cm . Beberapa individu hanya memiliki nevi atipikal sedikit. >mumnya . seperti disebutkan di atas . Beberapa senyawa melanocytic Nevi memiliki daerah pigmentasi gelap. lesi tersebut menunjukkan target seperti atau telur goreng seperti morfologi . di kali. 'ementara perubahan pigmen bisa disebabkan oleh peradangan atau iritasi insidental baru atau trauma . 'enyawa dan intradermal melanocytic Nevi tampilan elevasi relatif terhadap kulit di sekitarnya tidak terlibat . terutama ketika lesi tersebut terjadi di bagasi . kemungkinan berkembang melanoma juga menjadi pertimbangan dalam diagnosis diferensial. merupakan penyebab keprihatinan . biopsi untuk pemeriksaan mikroskopis dibenarkan dalam konteks ini . <ndividu yang terkena mungkin hadir dengan puluhan atau ratusan lesi tersebut . iris papular . erbatasan perifer sering dianggap sebagai kabur atau tidak jelas karena ini perpanjangan lateral melanosit dangkal. individu dengan displastik Nevi adalah keturunan :ropa utara dari <nggris . 5isplastik Nevi sering terjadi secara kekeluargaan . enunjukan displastik dipilih . Jerman . peningkatan jumlah folikel rambut . engembangan daerah baru pigmentasi dalam kompleks lama nonpigmented atau ringan berpigmen atau nevus melanocytic intradermal . Nevi melanocytic konvensional atau yang diakuisisi umumnya kurang dari ( cm dan merata berpigmen .hitam.

juga dikenal sebagai pigmen nevus sel spindle . hitam . Nevi biru sering perusahaan karena stroma sclerosis terkait . nevus Bta . atau keduanya . Nevi biru kadang-kadang lebih besar dari Nevi melanocytic lainnya . enunjukan biru nevus . dengan papul gelap tengah diapit oleh lebih enteng 7ona makula berpigmen eksentrik . juga k! sangat berpigmen junctional nevus 'pit7 . dan mereka bahkan tidak selalu berpigmen . $ingkat pigmentasi 'pit7 Nevi juga bervariasi . . Aal ini terutama berlaku lesi seluler " biru Nevi seluler # yang terjadi pada situs terlindungi dari sinar matahari . penyebab :tiologi melanocytic Nevi masih belum diketahui . 'pit7 Nevi "ditampilkan di bawah # bervariasi dalam ukuran. atau abu-abu . telah diawetkan untuk alasan historis . 'ementara penghapusan semua displastik Nevi dari seorang individu dengan melanoma umumnya tidak diindikasikan . Namun. Nevi biru hiposeluler yang mencakup distribusi klinis yang luas telah disebut sebagai 4 hamartomas melanocytic dermal 4 oleh beberapa penulis . tetapi mereka umumnya lebih kecil dari ( cm . 'pektrum ini termasuk entitas nevus <to . setelah mempelajari (%% anak-anak di Naples . erhatikan bahwa banyak 'pit7 Nevi yang nonpigmented dan mungkin memiliki penampilan klinis angiomalike . Mereka mungkin mewakili lesi prekursor . ! 6lark " displastik # nevus dengan variasi sederhana i! 6lark " displastik # nevus dengan variasi sederhana dalam pigmentasi dan tidak teratur perbatasan . spindle varian sel pada kaki perempuan telah disebut sebagai 4 berpigmen spindle cell nevus 4 atau 4 8eed nevus 4 karena berpigmen spindle varian sel digambarkan oleh 8ichard 8eed. Berat berpigmen biru Nevi bermanifestasi klinis sebagai lesi biru. $idak ada pengaruh genetik atau lingkungan didirikan dikenal untuk berkontribusi terhadap perkembangan Nevi bawaan . seperti multiple displastik Nevi . dan faktor lingkungan dan konstitusional . dan beberapa memiliki penampilan angiomalike karena terkait vaskular ectasia .untuk menunjukkan bahwa lesi ini merupakan perantara " tidak stabil # bentuk antara Nevi konvensional dan melanoma . dan nevus matahari. sebuah sangat berpigmen . Banyak 'pit7 Nevi memiliki kualitas keratosislike karena hiperplasia epidermal terkait dan hiperkeratosis . penghapusan lesi dengan penampilan yang sangat atipikal diindikasikan untuk memastikan bahwa melanoma tidak hadir . Beberapa data menunjukkan bahwa sebagian besar melanoma pada pasien dengan sindrom nevus displastik terjadi de novo . meskipun cacat . 0 D 2 . ! sangat berpigmen junctional nevus 'pit7 . kadang-kadang berukuran + cm atau lebih dengan diameter. data menunjukkan bahwa kecenderungan untuk mengembangkan sejumlah besar Nevi . Biru Nevi tidak selalu biru. kecil . Biopsi lesi terbukti ada bukti melanoma . sedangkan biru Nevi dengan derajat yang lebih rendah dari pigmentasi mungkin tan atau coklat atau ketat warna kulit di sekitarnya sehat. dan mereka sering memiliki kualitas nodular .aktor genetik tertentu yang berkontribusi terhadap pembangunan yang diakuisisi Nevi melanocytic juga tetap tidak diketahui . Konsep ini masih kontroversial . peneliti menyimpulkan bahwa pengembangan melanocytic Nevi awal dalam hidup adalah hasil dari hubungan yang rumit antara evolusi nevus . seperti pantat . Namun. spidol untuk peningkatan risiko de novo melanoma . lokasi anatomi . 'enyawa 6lark " displastik # nevus dengan goreng :gga senyawa 6lark " displastik # nevus dengan telur goreng seperti morfologi klinis. mungkin diwariskan sebagai sifat dominan autosomal . merupakan cerminan dari posisi mereka lebih dalam kulit .

dan pera"atan tindak lanjut ditunjukkan . pasien dengan Nevi melanocytic ba"aan juga tidak memerlukan evaluasi laboratorium . sel-sel ini menimbulkan risiko untuk transformasi untuk ) melanoma . &eberapa pasien dengan Nevi ba"aan beberapa melapisi ) menjamin radiologis pencitraan . 'ndividu tersebut beresiko untuk melanosis leptomeningeal . tetapi induksi tersebut bisa mewakili contoh promosi tumor dengan sinar ultraviolet . emua dihapus melanocytic Nevi harus diserahkan untuk evaluasi mikroskopis . Jumlah melanocytic Nevi di masa kecil adalah berbanding terbalik dengan tingkat pigmentasi kulit dan tinggi pada anakanak dengan toleransi matahari miskin.' ( terutama dengan gambar ($ . 'eperti namanya . pencitraan )encitraan tidak dibenarkan dalam evaluasi kebanyakan pasien dengan mengakuisisi melanocytic Nevi . +arena interpretasi lesi berpigmen mungkin menantang . &eberapa pasien dengan neurokuitaneous melanosis memiliki sarang melanosit dalam ) di lokasi tertentu . • • • !typical Mole "5ysplastic Nevus# Malignant Melanoma Nevi of Bta and <to aboratorium tudi (idak ada studi laboratorium yang diindikasikan dalam evaluasi yang diakuisisi Nevi melanocytic . prosedur ederhana biopsi eksisi adalah prosedur pilihan untuk penghapusan dan diagnosis nevus melanocytic .tertimbang ! . namun kemungkinan melanosis neurokuitaneous harus dipertimbangkan pada pasien (anak-anak ! dengan beberapa Nevi melanocytic ba"aan melibatkan kulit yang melapisi tulang belakang dan bagian posterior dari kulit kepala . 'eperti disebutkan sebelumnya. # D % Meskipun sarang melanosit yang jinak . Mekanisme induksi ini belum memadai diselidiki .berbasis populasi menunjukkan bahwa radiasi ultraviolet dapat memicu perkembangan diakuisisi melanocytic Nevi . banyak dermatologists lebih memilih untuk memiliki spesimen mereka . gangguan ini diyakini memiliki dasar warisan . ebagai aturan . bukti .asien dengan beberapa mol dan melanoma sindrom atipikal kekeluargaan " juga dikenal sebagai sindrom nevus displastik # mengembangkan puluhan hingga ratusan melanocytic Nevi dan memiliki risiko seumur hidup tinggi untuk pengembangan melanoma . arang-sarang sel dapat dideteksi dengan menggunakan M.

+ebanyakan melanocytic Nevi berkembang sepanjang persimpangan dermoepidermal . jika mungkin . Melanocytic Nevi dapat dikategorikan berdasarkan fenotipe ( penampilan sitologi ! dari melanosit yang membentuk lesi . bulat telur inti . Melanosit neoplastik jinak ( kadang-kadang disebut sebagai sel nevus ! paling sering memiliki bulat . 'ni adalah optimal untuk berjuang untuk eksisi lengkap dari lesi yang diberikan . termasuk pit0 Nevi . dimana melanosit normal diposisikan dalam bagian paling rendah dari epidermis . melanosit adalah sel morfologis gesit yang dapat mengasumsikan berbagai penampilan . +etika pukulan parsial atau mencukur sampel biopsi diambil dari lesi . sedangkan sebagian Nevi melanocytic yang cytostructurally normal. Melanosit juga didistribusikan dalam jumlah kecil di dalam dermis . 2nalisis genom memungkinkan pemutaran jaringan tumor tetap untuk penyimpangan sitogenetika . 2nalisis genomik melalui hibridisasi genomik komparatif ( CE? ! atau hibridisasi in situ fluoresensi ( '+2N ! sedang digunakan secara terbatas untuk melengkapi interpretasi histopatologi konvensional . 6ika biopsi spesimen parsial dari lesi yang lebih besar diperoleh karena kebutuhan klinis. dan bentuk dendritik . untuk penilaian lesi . fakta bah"a spesimen parsial harus jelas tercantum dalam formulir permintaan . penelitian menunjukkan bah"a beberapa kelemahan sitogenetika khas dari melanoma . epithelioid . termasuk spindled . ebuah biopsi eksisi lengkap memungkinkan semua kriteria histopatologi tersedia untuk diterapkan pada lesi dan dengan demikian memungkinkan diagnosis yang lebih tepat. # $: % /ntah mencukur biopsi atau biopsi jarum biasanya digunakan untuk menghilangkan kosmetik Nevi melanocytic dangkal . ampai saat ini . sehingga sepenuhnya dermal Nevi dapat terjadi . ampel biopsi parsial dapat mengembang jumlah prosedur yang diperlukan untuk diagnosis karena sampel biopsi parsial yang tidak memungkinkan diagnosis definitif harus dibuat selalu mengarah ke ree4cision berikutnya dari lesi tersebut . . dan kecenderungan untuk membentuk sarang dan syncytia . ahli patologi menafsirkan tidak dapat menerapkan kriteria penting . Nevi melanocytic yang eksklusif dermal termasuk kelompok lesi disebut sebagai Nevi biru . ketika melanoma dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial. )emeriksaan melalui mikroskop konvensional tetap standar kriteria untuk membuat perbedaan ini . ampel biopsi parsial kadang-kadang dapat menyebabkan misdiagnosis karena sampling error .dibaca oleh dermatopathologist berkualitas . seperti simetri dan batasan ( batas lateral! . (emuan histologis +epala histopatologi -iagnosis melibatkan perbedaan melanoma dari berbagai bentuk melanocytic Nevi . Namun. sitoplasma sedikit .

sarang bertahan sepanjang persimpangan . atau seluruhnya intradermal . dan sebagian besar menunjukkan demarkasi lateral yang cukup tajam atau batasan . Melanocytic lesi di nevus biasanya muncul lebih kecil . majemuk. &anyak ( tetapi tidak semua ! melanocytic Nevi tersusun sebagai sarang dan fasikula sel . yang hampir selalu diperoleh melanocytic Nevi . dengan melanosit diposisikan di dermis interstisial antara berkas-berkas kolagen .Menilai arsitektur setiap neoplasma melanocytic sangat penting sebagai salah satu langkah pertama dalam evaluasi . eperti semua jinak Nevi . &eberapa ba"aan sel Nevi pameran besar yang memperpanjang ke subkutan septa . Nevi ba"aan melanocytic mirip dengan rekan-rekan mereka yang diperoleh dalam junctional . digambarkan di ba"ah ini . 1enomena ini disebut sebagai pematangan . variasi ditandai dalam ukuran dan bentuk sarang harus memperkuat kekha"atiran mengenai kemungkinan melanoma . ebagai melanosit berkembang biak. Nevi +ebanyakan ba"aan meluas ke dermis . +onvensional ( biasa atau umum diperoleh ! melanocytic Nevi berkembang sebagai proliferasi melanosit tunggal sepanjang persimpangan dermoepidermal . ditunjukkan di ba"ah ini . sebuah nevus ba"aan berbeda dari yang diperoleh nevus melanocytic dalam melanosit sering didistribusikan mendalam dalam dermis retikular . +edalaman ekstensi ke dermis adalah variabel . ?istopatologi . majemuk. mikroskopis . Lihat gambar di ba"ah ini . dengan keturunan dalam dermis . -engan proliferasi lanjutan . tetapi mereka juga dapat ditemukan dalam dermis superfisial . Lesi jenis ini biasanya lebih kecil dari 5 cm diameter keseluruhan . pit0 Nevi . Nevi melanocytic ba"aan dengan melanosit terbatas pada bagian atas dermis retikular telah disebut Nevi ba"aan dangkal . dan lesi yang dihasilkan disebut sebagai nevus junctional melanocytic . dan pola intradermal dapat dilihat . sebuah nevus kongenital berbeda fr?istopathologically . dalam dermis adventitial di sekitar elemen adneksa . Nevi +ebanyakan melanocytic relatif kecil . . uatu senya"a konvensional nevus melanocytic . pit0 Nevi cenderung relatif kecil dan simetris dan lateral dibatasi . ebagai usia nevus . dan sarang dan fasikula sel biasanya relatif seragam dalam ukuran dan bentuk . 'ni nevus kongenital menunjukkan array folliculocentric melanosit . ebaliknya . sarang kecil sel berkembang di bagian paling rendah dari epidermis . komponen junctional sering berkurang atau seluruhnya involutes . tapi pit0 Nevi Nevi berbeda dari konvensional dalam sel nucleomegalic yang umum dan mendominasi dalam . dan kadang-kadang dalam subkutis . Melanoma biasanya menunjukkan kebalikan dari fitur ini . konfigurasi disebut senya"a nevus melanocytic . Catatan (?2 senya"a nevus melanocytic konvensional . )erhatikan keberadaan melanosit dengan inti kecil di sarang sepanjang persimpangan dermoepidermal dan adanya melanosit serupa di sarang dan syncytia dalam dermis yg terletak di ba"ah . dan mereka dapat menunjukkan pola mikroskopis yang junctional . sebagian besar cukup simetris .esultan nevus disebut sebuah nevus melanocytic intradermal .

ta . Misalnya. Nevi ba"aan dangkal yang . )ada perbesaran yang lebih tinggi . Nevi melanocytic sesekali dapat menampilkan tumpang tindih antara morfologi pit0 nevus dan nevus displastik . 'ni nevus biru terdiri dari kecil dendritik mel(his biru nevus terdiri dari melanosit dendritik kecil . entitas jinak sebelumnya (dan salah! dikenal sebagai melanoma remaja menjadi pit0 nevus dalam sistem eponymic . atau dendritik dengan pigmentasi sitoplasma berat. Misalnya. hitam . &eberapa pemerintah telah mempromosikan penggunaan pendekatan eponymic dengan klasifikasi melanocytic Nevi . cokelat . )enjelasan tentang mengapa pit0 Nevi umumnya nondiploid sementara kurang atribut lainnya dari keganasan belum datang . anomali dalam ploidi saja tidak cukup untuk transformasi ganas penuh. namun . 6elas . &eberapa Nevi biru terdiri dari melanosit epithelioid . 'ni pit0 nevus menunjukkan melanosit besar dengan spin(his pit0 nevus menunjukkan melanosit besar dengan cytomorphology spindled dan epithelioid tersusun sepanjang 0ona junctional dari epitel acanthotic dan hiperkeratotik . # $$ % &ila lebih dari satu jenis morfologi selular terjadi di nevus melanocytic . biasanya sebagian besar atau seluruhnya dermal melanocytic neoplasma terdiri dari melanosit spindled dan . 6enis cytomorphology dapat dilihat dalam apa yang disebut umum biru Nevi dan lesi topografi dibatasi seperti nevus 'to atau nevus . )enunjukan Miescher nevus dapat digunakan untuk menunjuk berbentuk kubah . +elebihan dari proposal ini berasal dari fakta bah"a eponymic penamaan menghindari kejahatan semantik masa lalu . truktur ini dikenal sebagai badan +amino . Nucleomegalic pit0 nevus sel tersebut dapat aneuploid . tetesan kusam merah muda sepanjang 0ona junctional . Fell-formed badan +amino hampir tidak pernah ( jika pernah ! ditemukan dalam hubungan dengan melanoma . &adan +amino yang paling sering diamati dalam hubungan dengan pit0 Nevi tapi kadangkadang diamati dalam Nevi melanocytic jenis lain .beberapa lesi . ditunjukkan di ba"ah ini . meskipun ketidaktepatan nya . atau octoploid . dan banyak pameran yang cukup terkait sclerosis . ini pit0 nevus juga -emang perbesaran yang lebih tinggi . Nevi biru . tetraploid . penunjukan nevus biru tetap standar universal untuk kategori ini lesi . karena kasus Nevi melanocytic dengan melanosit spindled dan dendritik dapat cokelat. Nevi melanocytic konvensional biasanya dikombinasikan dengan pit0 Nevi atau biru . dalam memori dari Fallace Clark . ini pit0 nevus juga menunjukkan besar . (umpang tindih antara biru dan pit0 Nevi juga bisa dilihat . Lesi tersebut telah bercanda disebut sebagai * parks * ( pit0 G Clarks ! atau * blit0 * ( biru G pit0 ! Nevi . atau bahkan kulit ber"arna . -isplastik Nevi yang eponymically dikenal sebagai Clark Nevi . (umpang tindih dalam morfologi melanocytic Nevi dapat terjadi . jika tidak sebagian besar . khususnya varian sangat memperluas ditunjuk nevus menembus mendalam. )enunjukan biru jauh dari kebenaran dalam banyak . abu-abu . lesi disebut sebagai gabungan nevus melanocytic .

batasan . pementasan Melanocytic Nevi adalah lesi jinak . bahkan jika diketahui jinak . Jika lesi ditemukan menjadi jinak. )enulis melihat ada kesulitan dalam penggunaan eponyms ( dan menggunakan eponyms sporadis dalam praktek sendiri ! . erawatan bedah Melanocytic Nevi bisa diangkat dengan operasi untuk pertimbangan kosmetik atau karena kekhawatiran mengenai potensi biologis lesi . tidak jarang . Jika biopsi parsial diperoleh . pendapat kedua dari seorang dermatopathologist ahli harus dikejar . $@ % . Menyediakan ahli patologi dengan spesimen eksisi lengkap memberi dia kesempatan terbaik untuk membuat diagnosis yang akurat karena semua kriteria yang tersedia " termasuk pembesaran rendah .umumnya terdapat pada "ajah dan bagian atas batang . biasanya . ukulan eksisi dapat digunakan untuk lesi yang relatif kecil . terutama untuk patolog dengan pengalaman terbatas dalam evaluasi mikroskopis neoplasma melanocytic . dapat menyebabkan diagnosis palsu nevus . Melanocytic Nevi dihapus karena cosmesis sering dihapus oleh tangensial atau mencukur eksisi . tidak ada perawatan lebih lanjut diperlukan . dan simetri # dapat diterapkan pada lesi . 9esi besar mungkin memerlukan eksisi lengkap dengan penutupan dijahit . asalkan sifat yang tepat dari lesi tersebut jelas dinyatakan dalam bahasa laporan patologi . Jika spesimen biopsi merupakan sampel parsial dari lesi yang lebih besar . maka . 'ederhana konservatif biopsi eksisi dengan penutupan dijahit biasanya cara yang paling cepat untuk diagnosis jika ada kekhawatiran mengenai kemungkinan melanoma . penggunaan sebutan tersebut dapat menghambat komunikasi dengan yang belum tahu . karena lesi melebihi ( cm dengan diameter sering tidak setuju untuk mencukur teknik . . sedangkan penunjukan Anna nevus dapat digunakan untuk merujuk pada lesi acrochordonlike yang umum terjadi di dekat lipatan kulit # $5 . dengan kemungkinan pengecualian dari lesi jinak atipikal yang ada ketidakpastian mengenai diagnosis dan melanoma tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dari diagnosis diferensial. (idak ada pementasan diperlukan . Menafsirkan sampel biopsi sebagian melanoma tidak bijaksana . Jika ada fitur atipikal hadir .atribut seperti ukuran . informasi mengenai ukuran dan penampilan dari lesi yang menjalani biopsi harus diteruskan ke ahli patologi menafsirkan atau dermatopathologist . erawatan edical engobatan biasanya tidak efektif dan tidak pantas untuk pengelolaan neoplasma jinak seperti nevus melanocytic . Meskipun antusiasme untuk penamaan eponymic di beberapa daerah . dokter harus secara jelas menunjukkan ini ke dermatopathologist atau patologi pada formulir permintaan .

'ebuah pedoman klinis nasional 0 () 2 diet 5iet tidak diketahui terkait dengan pengembangan melanocytic Nevi . !ustralia Kanker Jaringan . edoman praktek klinis untuk pengelolaan melanoma di !ustralia dan 'elandia Baru 0 (% 2 . generalis dengan kamera digital dapat menemukan sumber daya teledermatology tersedia melalui <nternet . 2 'kotlandia edoman Jaringan antar .melanoma kutaneus . biasanya dokter kulit. Aal ini terutama berlaku jika diagnosis melanoma telah diteruskan atau jika diagnosis histopatologi adalah sumbang dengan diagnosis klinis asli . termasuk melanoma dan Nevi melanocytic . kegiatan $ingkat aktivitas yang berhubungan dengan pembangunan atau terjadinya melanocytic Nevi . 'etiap generalis atau dokter perawatan primer harus memiliki ambang yang rendah untuk rujukan ke dokter kulit ketika pertanyaan timbul dengan diagnosis klinis dan manajemen dari lesi berpigmen . . diindikasikan jika ada kekhawatiran mengenai lesi berpigmen . 'ydney dan 'elandia Baru edoman Froup .inlandia Medical 'ociety kanker 5uodecim .nevus kongenital melanocytic . Konsultasi dengan dokter yang berpengalaman .konsultasi enelitian telah jelas menunjukkan bahwa pengalaman merupakan faktor penting dalam diagnosis klinis lesi berpigmen kulit . 8ingkasan pedoman klinis adalah sebagai berikut E $he 6ancer 6ouncil !ustralia .'kin 0 (. Jika dokter kulit tidak tersedia secara lokal . 'etelah biopsi telah dilakukan pada lesi dan diagnosis histopatologi telah dibuat . pertimbangan yang kuat harus diberikan untuk kemungkinan konsultasi dengan dermatopathologist papan-bersertifikat jika diagnosis utama telah dikeluarkan oleh ahli patologi umum.