KELOMPOK VI Tutor: dr. Mohamad.

Zulfikar

Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan beringus disertai bersin. Keadaan seperti ini sudah berulang-ulang dialaminya sejak ia berusia 16 tahun. Sesak dan bersin akan dialaminya bila ia membersihkan rumah dan lebih sering dialaminya pada musim hujan. Pada Pemeriksaan ditemukan suhu 37,3Oc tapi tidak ditemukan kelainan bunyi pernafasan.

1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Wanita Usia 24 tahun Sesak nafas Beringus Bersin Dialami sejak usia 16 tahun Dialami saat membersihkan rumah dan terlebih pada musim hujan Tidak ada kelainan bunyi pernapasan

RINITIS ALERGIKA

SINUSITIS

RINITIS VASOMOTOR

Wanita
Umur 24 tahun Sesak nafas Beringus Bersin Dialami sejak usia 16 tahun

+
+ + + + +

+
+ + ± +

+
+ + ± +

Dialami saat membersihkan rumah & pd musim hujan
Tidak ada kelainan bunyi pernapasan

+

+

-

+

+

+

Rinitis Alergi (RA) adalah kelainan pada hidung dengan gejala bersin-bersin, rinore, rasa gatal, dan tersumbat setelah mukosa hidung terpapar alergen yang diperantarai oleh igE.

Sensitization & IgE production
Allergic Inflammation
Mastosit
IgE IgE IgE antibody

IgE
Th2 MH -C

IgE

IgE-bearing B-cells

Fragment

Adapted from Creticos, 1998

Early Phase Allergic Reaction

(Reaksi alergi fase cepac (RAFC)

Allergic Inflammation
IgE
Rhinorea Sneezing Congestion

Mastosit
IgE

IgE antibody

IgE

IgE

IgE-bearing B-cells
Th2 MH -C

Fragment

Adapted from Creticos, 1998

Late phase Allergic Reaction( Reaksi Alergi Fase Lambat

Allergic Inflammation
Mastosit
Rhinorea Sneezing Congestion
IgE

IgE antibody
IgE

IgE-bearing B-cells
Th2 MHC -

CHRONIC INFLAMMATION

Fragment

Rhinorea Sneezing Congestion
Adapted from Creticos, 1998

 ANAMNESIS
 Riwayat

:

dalam keluarga penting!  Gejala alergi dan non alergi  Onzet, progressi dan beratnya gejala  Durasi  Hubungan dengan musim  Gejala mata, faring dan sistemik  Adanya kelainan sinus dan telinga  Faktor penyebab dan yg memperberat

.

Pemeriksaan fisis :

• Konkha hidung : udem & pucat

• Sekret : encer, jernih
Wajah & leher :

• Allergic salute


 

• Allergic shinners
• Adenoid facies • Limfadenopati, urtikaria

IN

VIVO :

 TES

KULIT:Scratch test, Prick test,,Intra dermal test Dan SET ( Set Endpoint Titration )  Nasal Provocation Test
 IN

VITRO

 Kadar

Ig E : Total Dan Spesifik

 Mengindari

kontak dengan alergen penyebab  Medikamentosa : 1. Antihistamin 2. Dekongestan 3. Kortikosteroid 4. Sodium kromolin  Imunoterapi Desensitisasi  konkotomi

1. 2. 3.

Polip hidung Otitis media yang sering residif. Sinusitis paranasal

 Baik
 Dapat

berulang  Pada anak sulit diprediksi

THANKS