Case Report Session

ANTENATAL CARE

Oleh : Witry Novian Putri 00120087 Maijoni Hendra Yevi Meive ina Mut#ia $a%e ia M& Lut#'i (u#ai%i Ra%ad#aniati 02120052 0!12007" 0!120082 0!12008" 0!)2!080

Pembimbing: *r& Hj& Er%a+ati, (-./0$1

2a3ian4 (M5 .67tetri dan /ine8o o3i 5$ 9nand4R(& *r& M& *ja%i Padan3 200)

6at : 7itamin Ri+ayat Penya8it *a#u u • /idak pernah menderita pen*akit jantung) pen*akit paru) pen*akit ginjal) pen*akit diabetes melitus dan hipertensi.*eri pinggang menjalar ke ari-ari tidak ada. Ri+ayat #a%i %uda : mual 456) muntah 4-6) perdarahan 4-6 Prenata =are : kontrol ke bidan 6 kali. Ri+ayat Ma8an ."" %&' bulan *ang lalu. • (eluar lendir ber. 3 hari) laman*a 2-0 hari) . !uni ""# jam $ .he: $8 tahun) siklus teratur $ 9 ban*akn*a -3 9 ganti duk:hari) n*eri haid 4-6. • (eluar air-air *ang ban*ak dari kemaluan tidak ada • (eluar darah *ang ban*ak dari kemaluan tidak ada • /idak haid sejak 0 bulan *ang lalu.< -"#. • 1P1/ $2-$$. • menar. • .ampur darah dari kemaluan tidak ada. Ri+ayat Penya8it $e uar3a • /idak ada anggota keluarga *ang menderita pen*akit keturunan) pen*akit menular dan pen*akit kejiwaan. • (ontrol kehamilan) sebelumn*a pasien kontrol ke bidan) namun sekarang usia kehamilan semakin besar sehingga pasien ingin pemeriksaan +SG. Djamil Padang tanggal dengan : $e u#an 9ta%a : (ontrol kehamilan Ri+ayat Penya8it (e8aran3 .""3) /aksiran Partus • Gerak anak dirasakan sejak Ri+ayat #a%i tua .""#.:L9(TRA(: $A(9( Seorang pasien wanita umur 36 tahun datang ke Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RS DR. M. Ri+ayat Men7trua7i.

a=as "9:mnt Suhu a=ebris : (onjungti>a tidak anemis) Sklera tidak ikterik : !7P 2 @ . . 3. maret dan agustus 3. /D $ ":3" mmhg . tahun $##") menggunakan kontrasepsi oral 4pil ('6 selama $ bulan .adi 389:mnt . Sekarang Ri+ayat :%uni7a7i : // $ 9 dengan bidan Ri+ayat 8ontra7e-7i : $.Ri+ayat -er8a+inan : • $ 9 tahun $##" Ri+ayat 8e#a%i an 4 a6ortu7 4 -er7a inan : 3 : " : $. /ahun $## ) laki-laki) 36"" gr)P' lupa) aterm) spontan) bidan) hidup. juni dan september Pe%eri87aan 5i7i8 (+ sedang Mata ?eher /hora9 Abdomen Genitalia Bkstreinitas (es <M< .it sesuai usia kehamilan) linea mediana hiperpigmentasi) striae gra>idarum 456) sikatrik 4-6 : . /ahun $##2) perempuan) 32"" gr) P' lupa)aterm) spontan) bidan) hidup. tahun $## ) menggunakan kontrasepsi suntik $ 9 3 bulan 4 kali6.m1 O) kelenjer tiroid tidak membesar : !antung dan Paru dalam batas normal : Status Obstetri : Status Obstetri : edema -:.) re=lek =isiologis 5:5 ) re=lek patologis -:- (tatu7 o67tetri Muka Mammae Abdomen &nspeksi : tampak membun. tahun $##2) menggunakan kontrasepsi suntik $ 9 3 bulan 4 kali6.loasma gra>idarum 456 : membesar) areola dan papila hiperpigmentasi) kolustrum 456 .

m /'A : $0"2 gr 1is : 4-6 Perkusi: timpani Auskultasi : bising usus 456 normal Genitalia &nspekulo *ia3no7i7 • G3P A"1 gra>id preterm 3 @ # mg. Anak hidup tunggal intrauterin letak kepala. (i8a• (ontrol Ren=ana • +SG • Darah rutin 41b6 Ha7i 9(/ • !anin hidup) tunggal) intrauterin. : &nspeksi >:u tenang.orpus kanan belakang grade &-&& )# mm) 1?: 8# mm) R?: 23 mm) minggu lagi.il janin teraba teraba disebelah kiri. • Akti=itas gerak janin baik • 'iometri janin: D'P: 06 mm) A?: /'A: $ ""-$3"" gr • Plasenta di .Palpasi : ? & : C+/ teraba 3 jari di atas pusar) teraba masa besar) lunak) noduler ? && : 'agian terbesar janin teraba sebelah kanan) bagian ke. ? &&& : /eraba massa bulat) keras) melenting ? &7: tidak dilakukan /C+ : 8 . : tidak dilakukan .

Pasien sudah tidak haid sejak 0 bulan *ang lalu dengan 1P1/ $2 .eurobion 3 tetes: menit selama 3 hari dan kondisi pasien sekarang sudah stabil dan in=us dihentikan.• (esan: gra>ida 3.it) C+/ tidak teraba. Dari anamnesis didapatkan pasien datang untuk kontrol kehamilan) sebelumn*a pasien kontrol ke bidan) namun sekarang usia kehamilan semakin besar sehingga pasien ingin pemeriksaan +SG. Selanjutn*a diren.anakan pemberian terapi >itamin '$) '6 dan anti emesis 4kapan perlu6. Pada saat awal masuk pasien diberikan &7CD (aBnMg3 5 Panamin 5 . (arena hal inilah sebaikn*a pada pasien ini diberikan terapi psikologik *akni dengan me*akinkan kepada penderita bahwa pen*akit dapat disembuhkan) hilangkan rasa takut oleh karena . *:($9(: /elah dilaporkan sebuah kasus seorang pasien wanita umur 36 tahun datang ke poliklinik kebidanan RS. Djamil Padang pada tanggal dengan keluhan utama untuk kontrol kehamilan. Ada beberapa =aktor predisposisi *ang dapat mennimbulkan terjadin*a hiperemesis gra>idarum pada wanita hamil salah satun*a adalah =aktor psikologik *ang memegang peranan penting pada pen*akit ini. Agustus !uni ""# Pada pemeriksaan =isik didapatkan keadaan umum sedang) tekanan darah $ ":3" mm1g namun tanda-tanda dehidrasi pada pasien ini sudah tidak ditemukan lagi. Gerak anak dirasakan sejak bulan *ang lalu. Status obstetrikus didapatkan perut tidak tampak membun. M.# mg 4sesuai biometri janin6) janin hidup intra uterin.o>ember ""3) dan taksiran partus ""#.

kehamilan) kurangi pekerjaaan serta menghilangkan masalah dan kon=lik *ang kiran*a dapat menjadi latar belakang pen*akit .