LAPORAN JAGA TANGGAL 19 JUNI 2011 RESIDEN JAGA : dr. IRWAN COASS: 1. RIANI K 2. Diptya A 3. Kartika 4.

Bonita

G  Usia : 57 thn  Alamat : Depok  Waktu Tiba : 13.Identitas  Nama : Tn.30 WIB  .

punggung. kedua kaki  RPS : Pasien rujukan dari RS Hermina Depok akibat luka bakar. kedua tangan. Jarak antara api da tubuh pasien kurang lebih ½ meter  .Keluhan Utama : Terdapat Luka Bakar di wajah. dada. Luka bakar di ruang terbuka akibat minyak tanah yang tersambar api 4 jam SMRS.

kemudian pasien melapaskan pakaian dan mencoba memtaikan dengan tangan yang kemudian api menyambar kr bagian tangan dan kaki.Api mengenai pakaian. . Pingsan -. sesak trauma -.

RR = 22 x/menit C : Nadi : 60 x/menit.Primary Survey A : Bebas B : Spontan. TD : 160/90 mmHg D : Somno.en  .

kumis terbakar Leher : Tidak ada kelaian  .Secondary survey Kepala : Ujung rambut terbakar Mata : Sebagian Alis terbakar THT : Tidak ada kelainan Mulut : Tidak ada kelainan.

hepar dan lien tidak membesar Ekstremitas : akral hangat. ronkhi -. wheezing – Abdomen : Datar. sianosis -.Thorax Cor : BJ I-II regular. BU + normal. murmur -. gallop – Paru : Suara nafas vesikuler. edema - .

Status Lokalis Luas luka bakar : Trunkus anterior Trunkus posterior Ekstremitas superior dextra Ekstremitas superior sinistra Ekstremitas inferior dextra Ekstremitas inferior sinistra  :9 :6 :8 :3 % % % % : 10% :3 % .

.

 Total Luas Luka Bakar : 39 % .

 Penatalaksanaan : 1.Diagnosa : Luka Bakar derajat 2 A-B ec api minyak tanah + susp trauma inhalasi. Resusitasi cairan : BB : 66 kg 8 jam I : 66 x 4 x 39 = 5148 cc 2 16 jam I :5148 cc  .

Monitoring urine 3. Cek Lab : DL. Konsultasi B. ATS. Debridement 5. Konsultasi Anestesi  trauma inhalasi ? . UL.TT 8.Plastik 9. ADG. Oksigen 4 l/menit 4.2. Roentgen thorax 6. DGS 7.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful