P. 1
Bph UroDwi

Bph UroDwi

|Views: 0|Likes:
Published by Hana Rangkuty
bph
bph

More info:

Published by: Hana Rangkuty on Nov 17, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/17/2013

pdf

text

original

I. Keterangan Umum Nama Umur Jenis kelamin Alamat Peker aan A"ama : Tn.O : 70 tahun : Laki-laki : Jl.

Blok Pintu III no 115 : !ensiunan "uru : Islam

Tan""al Pemeriksaan : # $ei %00& II. Anamnesis 'eluhan Utama Anamnesis 'husus : (ulit )uan" air ke*il :

(e ak +ua min""u lalu se)elum masuk rumah sakit, !asien men"eluh sulit )uan" air ke*il. Pen+erita harus men"e+an saat )uan" air ke*il. Buan" air ke*il ti+ak terasa n-eri. Pasien merasa ti+ak !uas men"eluarkan air ken*in"n-a, se!erti merasakan masih ter+a!at sisa sesu+ah ken*in". Air ken*in" -an" keluar )er.arna !utih atau kunin" tan!a +isertai +arah. Pasien selalu merasa in"in )uan" air ke*il +an ti+ak )isa menahan !a+a saat in"in ken*in". /i.a-at serin" in"in ken*in" +i malam hari +iakui !asien. 'eluhan tan!a +isertai +emam. /i.a-at )uan" air ke*il )er!asir +isan"kal. /i.a-at !ernah trauma !a+a +aerah uro"enital se)elumn-a +isan"kal. /i.a-at !emakaian o)at-o)at -an" )erle)ihan atau lama +isan"kal. /i.a-at !en-akit "ula, rematik, +arah tin""i mau!un antun" +isan"kal. III. Pemeriksaan Fisik Status Generalis Status Lokalis a0r lum)alis +e1tra et sinistra a0r su!ra!u)is : )allotement -0-, n-eri tekan -0-, n-eri ketok 23A -0: kesan kan+un" kemih ti+ak !enuh, n-eri tekan 4-5 : +alam )atas normal

simetris. Diagnosis Klinis /etensio Urin e. Penatalaksanaan : Umum : In6orme+ 2onsent tentan" !en-akit -an" +i+erita +an hal-hal -an" mun"kin +a!at mem!er)uruk keluhan. tera)a !rostat +en"an ukuran %0 "r. n-eri tekan 4-5. konsistensi ken-al. Usulan Pemeriksaan Penun"ang o 9arah /utin o Ureum +an 'reatinin o Natrium +an 'alium o P(A o Urinalisis o 'ultur urine o uro6lo. Diagnosis an!ing LUT( e. no+ul 4-5. !ermukaan rata. massa ti+ak tera)a. misaln-a : 415 an"an men"konsumsi ko!i atau alkohol setelah makan malam. meatal stenosis 4-5. len+ir 4-5.* sus!ek Beni"na Prostat 8i!er!lasia LUT( e. in+urasi sha6t 4-5.metri VII. 4%5 an"an menahan ken*in" terlalu lama. mukosa li*in.* sus!ek 2arsinoma Prostat V.a0r "enitalia eksterna : ter!asan" *atheter 6ole-.* sus!e*t Beni"na Prostat 8i!er!lasia VI. . IV. testis +an e!i+i+imis +alam )atas normal Rectal Toucher : (!hin*ter kuat. am!ula ti+ak kola!s. 6eses 475. +arah 4-5.

1.aitin" VIII. <at*h6ul . Prognosis : =uo a+ >itam =uo a+ 6un*tionam : a+ )onam : +u)ia a+ )onam . Pemasan"an :olle.'husus : 1.kateter no.: +en"an urin )a" %.

ka+ar testoteron menurun se+an"kan ka+ar estro"en relati6 teta! sehin""a !er)an+in"an antara estro"en: testoteron relati6 menin"kat. sehin""a !ro+uksi -an" )erle)ihan sel stroma mau!un sel e!itel. menin"katkan umlah rese!tor an+ro"en +an menurunkan umlah kematian sel-sel !rostat 4a!o!tosis5. ? 'eti+akseim)an"an antara estro"en-testoteron Pa+a usia -an" semakin tua.th 6a*tor -an" selan utn-a men!en"aruhi sel-sel stroma itu sen+iri se*ara intrakrin +an autokrin serta mem!en"aruhi sel-sel e!itel se*ara !arakrin. +i+u"a hormon an+ro"en )er!eran +alam men"ham)at !roses kematian sel. 8al ini men-e)a)kan ter a+in-a !roli6erasi sel-sel e!itel mau!un sel stroma. ter a+i !enin"katan akti>itas kematian sel kelen ar !rostat.re+uktase +an umlah rese!tor an+ro"en le)ih )an-ak !a+a BP8.Pem#ahasan 1. teta!i sel-sel !rostat -an" telah a+a mem!un-ai umur -an" le)ih !an an" sehin"a masssa !rostat men a+i le)ih )esar. karena setelah +ilakukan katrasi. ? Teori (el stem Ter a+in-a !roli6erasi sel-sel !a+a BP8 +i !Costulasikan se)a"ai keti+akte!atan akti>itas sel stem. Bstro"en +i +alam !rostat )er!eran +alam ter a+in-a !roli6erasi sel-sel kelen ar !rostat +en"an *ara menin"katkan sensi6itas sel-sel !rostat terha+a! ran"san"an hormon an+ro"en. $eski!un ran"san"an ter)entukn-a selsel )aru aki)at ran"san"an testoteron menurun. Pa+a )er)a"ai !enelitian +ikatakan )ah. . han-a sa a !a+a BP8. 8i!otesis ter a+in-a Beni"n Prostat 8-!ertro!h? Teori +ihi+rotestoteron 498T5 98T a+a@h meta)olit an+ro"en -an" san"at !entin" !a+a !ertum)uhan sel-sel kelen ar !rostat. ? Interaksi stroma e!itel (timulasi 98T +an estra+iol terha+a! sel-sel stroma men-e)a)kan sel-sel stroma mensintesis suatu "ro.a ka+ar 98T !a+a BP8 ti+ak auh )er)e+a ka+arn-a !a+a !rostat normal. akti>itas enAim 5 α. ? Berkuran"n-a 'ematian sel !rostat :aktor-6aktor -an" men"ham)at !roses a!o!tosis 4kematian sel5 )elum +a!at +itern"kan se*ara !asti.

O!erasi: ti"a ma*am teknik !em)e+ahan !rostat -aitu: !rostatektomi ter)uka. insisi !rostat transuretra 4TUIP5. ). <at*h6ull . menurunkan ka+ar seks hormon )in+in" "lo)ulin. TU/P meru!akan o!erasi -an" !alin" )an-ak +iker akan saat ini. 'om!likasi selama o!erasi a+alah !er+arahan. in6eksi lokal atau sistemik.ah 7. inhi)isi )asi* 6i)ro)las "ro. *. Pasien +iam urkan kontrol se*ara teratur. 'om!likasi !as*a )e+ah lan ut a+alah inkontinensia.aitin": Tera!i ini +itu ukan untuk !asien BP8 +en"an IP(( s*ore +i)a. +an reseksi !rostat transuretra 4TU/P5. *ontoh: h-trin. Pasien han-a +i)eri !en elasan tentan" hal -an" mun"kin mem!er)uruk keluhann-a. . makanan !e+as asin. misaln-a an"an men"konsumsi ko!i +an alkohol. e akulasi retro"ra+. resisten*e +an menurunkan >olume !rostat. $e+ikamentosa: . +an sin+rom TU/P. men""an""u meta)olisme !rosta"lan+in. antian+ro"en. 'om!likasi !as*a )e+ah +ini a+alah !er+arahan. makanan -an" men"iritasi )uli-)uli. +is6un"si ereksi. (in+rom TU/P +itan+ai +en"an !asien -an" milai "elisah.th 6a*tor +an e!i+ermal "ro. :ito6armaka: )eker a se)a"ai antiestro"en.men"uran"i resistensi otot !olos !rostat +en"an a+rene"i* α )lo*ker. Prostatektomi ter)uka +ian urkan untuk !rostat -an" san"at )esar D 10 "ram. memerlukan masa !emulihan -an" le)ih sin"kat. $a*am teknik !rostatatektommi ter)uka: retro!u)ik in6ra>esika. Pen""unaan o)at-o)at in6luenAa -an" men"an+un" 6enil!ro!anolamine. O!erasi ini le)ih +isenan"i karena ti+ak +i!erlukan insisi !a+a kulit !erut.%. +an striktur uretra. su!ra!u)ik trans>esika. somnolen.th 6a*tor. !er6orasi. an"an menahan ken*in" terlalu lama. e akulasi retro"ra+. Jika ti+ak se"era +iatasi !asien akan men"alami e+ema otak -an" .$en"uran"i >olume !rostat +en"an 5 α re+u*tase inhi)itor. im!otensi. Tera!i Beni"n Prostati* 8-!ertro!ha.+an trans!erineal. menurunkan out6lo. +. kontraktur )uli-)uli. tekanan +arah menin"kat +an )ra+ikar+i. Pen-ulit -an" +a!at ter a+i a+alah: inkontinensia urine. misaln-a *oklat. Pen-ulit )eru!a striktur uretra +an e akulasi retro"ra+ le)ih )an-ak +i um!ai !a+a !rostatektomi ter)uka +ari!a+a TU/P +an TUIP. *ontoh: 6inastri+e.

TIUP +irekomen+asikan !a+a !rostat -an" ukurann-a kuran" E0 *mE. .akhirn-a atuh +alam koma +an kematian. ti+ak +i um!ai !em)esaran lo)us me+ius +an ti+ak +itemukan a+an-a ke*uri"aan ke"anasan. <aktu -an" +i)utuhkan le)ih te!at +an le)ih se+ikit menim)ulkan kom!likasi +i)an+in"kan +en"an TU/P. Untuk untuk men"uran"i resiko tim)uln-a sin+rom TU/P o!erator harus mem)atasi reseksi ti+ak le)ih +ari 1 am.

2A(B /BPO/T (B((ION BBNIFNA P/O(TAT 8IPB/PLA(IA 9isusun Oleh : 9.i (atrio 1E01-1%07-0%E% ($: 0 BAFIAN BB9A8 U/OLOFI :A'ULTA( 'B9O'TB/AN UNPA9 0 /(8( BAN9UNF %00& .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->