You are on page 1of 15

Patologia chirurgicala a regiunii anoperineale

intrerupte Recotoragia.dificultate.scurgeri seromucopurulente ● ● ● .Caracterizarea sindromului anorectal ● Dureri ano-rectale(la nivelul perineului posterior) cu caracter de colica sau continui=legate mai ales de actul defecatiei Tenesme rectale adica senzatia de defecatie poate fi imperioasa Tulburari ale actului de defecatieintarziere.

tuseul rectal duc la o diagnosticare corecta a afectiunilor anorectale: Boala hemoroidala Fisura anala Prolapsul rectal ● ● ● .Diagnosticarea ano-rectala ● Acuzele subiective ale bolnavului impreuna cu examenul rectal. aspectul scaunului dar si palparea.

TBC. boala pilonidala Specifice:. fistulele perianale. flegmoane ischiorectale.abcese perianale.sifilis.● ● Afectiuni inflamatorii: Nespecifice:. Boala Nicolas Favre=limfogranulomatiza benigna Afectiuni degenerative:cancerul anal ● ● .

dilatatie insotita de simtomatologi clinica=hemoroizi interni si/sau in segmentul distal = hemoroizi externi .Boala hemoroidala ● Hemoroizii sunt dilatatia varicoasa a venelor plexului hemoroidal in segmentul proxmal.

● Etipatogenie: ● Hemorozi apar datorita a doi factori: hipertensiunea venoasa in plexul hemoroidal si modificari ale peretilor venelor plexului hemoroidal. tulburari de .tumori pelviene= pot induce sindromul de compresiune al venelor pelviene. a)Hipertensiunea venoasa pelvina: ciroza hepatica=staza in sistemul venos port. factori inflamatori=feblite.sarcina.insuficienta cardiaca cronica decompensata=induce staza in sistemul venosa cav inferioara si implicit in sistemul nervos port ● ● b)Alterarea morfofunctionala a peretilor venosi:ereditatea.

hemoroizi mixti(interni si externi) Simptomatologie: Local :Tumorete moi. sunt la suprafata. hemoragii( rectoragii/scurgeri). Clinic: durere.● Anatomie patalogica-hemoroizi interni. hemoroizi externi. cafeniu=zona cutanata. prolaps hemoroidal Hemoragiile=rectoragiile sunt ocazionate de scaun. senzatie de defecatie incompleta . prurit anal. permanent si dupa defecatie si ireductibil apare in tromboflebita hemoroidala . au caracter terminal si sange rosuaprins dar si sange venos ● ● ● Scurgeri sero-muco-purulente: durere= necaracteristica. Prolapsul mucos=temporar apare la defecatie.alb-roz. senzatie de greutate. indolare:bleu-violacee=zona mucoasei.

Evolutie. reductibil ● ● Gradul III. Complicatii ● ● Boala hemoroidala evolueaza in 3 etape: Gradul I.prolaps hemoroidal permanent reductibil doar digital Gradul IV-prolaps hemoroidal permanent nereductibil ● .hemoroizi interni + hemoragii la defecatie Gradul II-Prolaps temporar hemoroidal.

febra. alterarea starii generale 4. 3. detrale. anticoagulante si chirurgical -hemoroidectomia ● ● . retentie de urina Tratament: medical. 2. Durere vie ano-perineala.Tromboflebita hemoroidala ● ● ● Se instaleaza brusc dupa defecatie Senzatie de tensiune anala Tumora hemoroidala poate fi: albastru-violaceu inchism foarte durerisa si in tensiune Prolabs hemoroidal strangulat este tromboflebita hemoroizilor interni prolabati si ireductibili. antiinflamatorii(ultraproct).spasmolitice(proctolog). 1.

Fisura anala .

infectia cronica Anatomie patologica:macroscopic.ereditatea.pierdere de substanta la nivelul comisurii posterioare sub forma triunghiulara cu baza in afara .Ulceratie triunghiulara sau ovalara localizata la nivelul comisurii poterioare a canalului anal.pe fundul fisurii la examenul histologic se gaseste: tesut de granulatie. elemente inflamatorii cronice ● . Microscopic. La baza are hemoroid sentinela iar la varf o papila inflamata -papilita hipertrofica. ● Etiopatogenie: Factori. boala hemoroidala.

Contractarea sfincterului dupa o acalmie dupa scaun survine un spasm paroxistic al sfincterului intern insotit de durere 15-30 de durere.● Clasificare: Fisura anala simpla fara leziuni de miozita si fisura anala complicata cu leziuni de miozita. injectii sclerozante. sfasiere. contractura sfincteriana. sfincterotomie partiala ● ● ● ● . ulceratia anala Durerea incepe la 5 min dupa scaun are caracter de arsura. papilita hipertrofica. fistula. Tratament: infiltratii cu xilina. dilatatie anala si cauterizarea fisurii anale. Clinic: sindrom fisurar: durere. margini decolate.

.Prolaps rectal ● Stare patologica ce consta in exteriorizarea structurilor rectului prin orificiul anal.

Clasificare: ● Prolaps incomplet.prolaps rectal ● ● Etiopatogenie:Mijloac ele de suspensiemerzorect lung. ligamentele laterorectale=laxe Mijloace se sustinere: planseu pelvin. tonus sfincterului anala.cu trei cilindri.se exteriorizeaza numai mucoasa Prolaps complet. tesut celulograsos retrorectal. presiune intraabdominala ● .

● Clinic: formatiune cilindro-clinica anala cu ulceratii ce sangereaza usor la atingere reductibila spontan sau manual. suprainfectia. strangularea Tratament chirurgical: abalatia segmentlui prolabat urmat de refacerea continuitatii tubului digestiv ● ● ● . Tuseul rectal +anuscopia dupa reducer exclude alte celule afectiuni Evolutie: hemoragia.