Facial Growth & Development

Udijanto Tedjosasongko, drg, PhD, SpKGA Department of Pediatric Dentistry Faculty of Dentistry Airlangga University

Buku bacaan
Clinical Pedodontics Sidney B.Finn Pediatric Dentistry : Infancy Through Adolescence Pinkham Dentistry For The Child And Adolescence R.Mc Donald, D.R.Avery Pediatric Dentistry R.R.Welbury Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis - Thomas Rakosi et all, 1993
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 2

PERTUMBUHAN WAJAH
Batas wajah 1. NASION (perbatasan tl.nasal & frontal) 2. GNATHION atau MENTON (batas anterior bawah). Pogonion bagian paling menonjol 3. PORION- lubang telinga (batas posterior atas) 4. GONION sudut gonial (batas posterior bawah, pertemuan ramus horisontal & ramus ascenden)
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 3

Nasion Porion

Pogonion Gnation Menton

Gonion

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

Tulang Maksila & Palatina

Rahang atas : tulang maksila & tulang palatina Proses resorpsi penting untuk menjaga bentuk tulang & mengurangi ketebalan jaringan tulang bila tidak diperlukan Sutura fronto-maxillaris & sutura zygomatico-maxillaris (miring) pertumbuhan rahang atas ke depan dan bawah

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

 Tulang sphenoid :
tidak langsung berbatasan dgn wajah berartikulasi dgn sutura semua tulang kepala

Pada masa pertumbuhan, tuberositas tidak kontak dengan proc.pterygoideus, tapi terletak disebelah lateral & terpisah oleh proc. piramidalis dari tulang palatina Proc.piramidalis resorpsi Hal ini memungkinkan tulang palatina berkembang dari orbital ke piramidal
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 9

3/16/2009

Bagian Ilmu Kedokteran Gigi Anak Department of Pediatric Dentistry 10 Airlangga University

Setelah 1 tahun, proc.pterygoideus hanya tumbuh ke bawah. Tuberositas tumbuh ke depan posisi maxilla terdorong kedepan Tulang palatum tdd: Tulang maxilla (sepasang) & tulang palatina (sepasang) dihubungkan dengan sutura palatina mediana & sutura palatina transversa
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 11

Palatum tidak pernah terlalu tebal bila terjadi deposisi permukaan nasal maka resorpsi pd permukaan oral dan sebaliknya Deposisi permukaan proc.alveolaris menambah lebar wajah Dimensi terbesar saat lahir adalah lebar wajah yang kemudian akan tumbuh paling sedikit
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 12

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

13

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

14

Sementara deposisi permukaan proc.alveolaris & sutura di maxilla, proses resorpsi membentuk sinus maxilaris

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

15

Tulang Zygomaticus
Membentuk kedalaman wajah dengan pertumbuhan pada sutura zygomatico- maxillaris & sutura zygomatico-temporalis Deposisi bagian lateral & resorpsi bagian medial

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

16

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

17

Pertumbuhan Mandibula
Tulang mandibula berasal dari jaringan membran Setelah tulang terbentuk, tumbuh tulang rawan yg terpisah kaput kondilus, proc.koronoideus, angulus Pertumbuhan kaput kondilus menambah tinggi & kedalaman wajah (tergantung lengkung angulus)

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

18

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993 3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 19

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

20

 Bila sudut tegak lurus hanya akan menambah tinggi wajah Lebar kranium bertambah kondilus ke lateral Proc.horisontalis mandibula memanjang antero-posterior penambahan sisi posterior ramus ascenden memperlebar wajah
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 21

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

22

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

23

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993 3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 24

Keturunan & Fungsi

Secara normal pertumbuhan wajah tidak melebihi ukuran genetik Kecuali oleh karena :
Penyakit tertentu mis penyakit tulang paget & akromegali pertumbuhan melebihi normal Rangsangan otot selama pertumbuhan (hasil tikus percobaan: makanan keras perlekatan otot membesar)
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 25

Pertumbuhan wajah sebagai satu unit Penelitian pertumbuhan wajah oleh Broadbent, Brodie dkk menggunakan foto sefalometri

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

26

Pertumbuhan menurut BROADBENT

Nasion ke atas & depan Spina nasalis anterior ke bawah & depan Dagu ke bawah & depan Gonion ke bawah & belakang Fissura pterygomaxilaris & spina nasalis posterior lurus ke bawah Atap hidung & palatum durum sejajar dgn posisi sebelumnya Bidang oklusal & tepi bawah mandibula ke bawah hampir sejajar dgn sebelumnya
Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 27

3/16/2009

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

28

 Brodie membagi wajah : Area nasal Area alveolar & gigi rahang atas Area gigi & rahang bawah Dari garis antara sela tursica ke nasion didapatkan pertumbuhan : Hidung depan Palatum bawah Spina nasalis posterior lurus ke bawah Spina nasalis anterior bawah & depan
3/16/2009 Department of Pediatric Dentistry Airlangga University 29

 Pola pertumbuhan di tunjukkan oleh Anne Bjork dgn menggunakan implan metal pertumbuhan & perkembangan individu mempunyai manivestasi berlainan

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

30

Kasus
Anak laki-kali 7 th dgn oklusi normal ditanamkan implan metal 2 buah di RA dan 3 buah di RB 2 tahun kemudian di check Hasilnya : implan 1 & 2 di RA bergerak ke bawah 3 mm dan ke depan 2 mm Implan 3,4 & 5 di RB masing-masing bergerak ke depan (2,5 mm; 3,5 mm; 4 mm) dan ke bawah (5 mm; 4,5 mm; 4 mm)

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

31

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

32

 Orbita bergerak ke depan Dasar hidung turun Bidang oklusal dan mandibula turun ke belakang

3/16/2009

Department of Pediatric Dentistry Airlangga University

33

Terima Kasih
3/16/2009 34