ESGUINCE

QUIROMASAJE 2011

LIGAMENTO
Son tejidos muy fuertes y no flexibles de tipo fibroso que sirven para mantener las superficies articulares de los huesos firmemente unidas.

de una naturaleza similar a los tendones. . los cuales conforman las fibras básicas. en esta estructura existen fibras onduladas que contribuyen de forma significativa en su respuesta no lineal a un esfuerzo de tensión aplicado.COMPOSICIÓN El ligamento se compone de tejido conectivo fibroso. A su vez. Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeñas entidades denominadas fascículos.

LIGAMENTOS Y ESTABILIDAD  Los ligamentos están constituidos por una banda de tejido que contiene colágeno y que brinda estabilidad pasiva a la articulación.  Las fibras de los ligamentos son menos regulares en su disposición que las del tendón. por lo cual toda la articulación está rodeada por tendones y músculos que completan la estabilidad activa.  El ligamento al limitar movimientos extremos también ayudan a prevenir la subluxación o luxación articular. .

ESGUINCES DEFINICIÓN  Distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento con ruptura parcial o total de este .

en los que se combinan movimientos extremos con fuerzas externas. Los mecanismos más habituales por los que se produce son:  . de forma que se distiende o desgarra el ligamento que mantiene unidos ambos huesos.  . .Los movimientos bruscos y excesivos.CAUSAS (ETIOLOGIA) Esencialmente al forzar el límite máximo de movimiento de la articulación. en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que permite la articulación.Los traumatismos.

ZONAS PREDISPUESTAS HOMBRO CODO MUÑECA DEDOS RODILLA LIGAMENTOS CERVICAL TOBILLO .

POBLACIÓN AFECTADA  Mayor en jóvenes y mujeres por ser más laxos.  En los ancianos es más frecuente que se produzca una fractura en el hueso ya que son más frágiles y se rompen antes que los ligamentos. .

FACTORES PREDISPONENTES TIPO DE CALZADO ALTERACIONES ANATOMICAS BAJA FUERZA MUSCULAR ACTIVIDAD FISICA .

.CLASIFICACION Según su severidad. Se produce una discreta distensión que provoca microtraumatismos en el ligamento y donde la estabilidad articular se mantiene prácticamente íntegra. que puede presentarse horas después del accidente. los esguinces se clasifican en grados: GRADO I: Lesión leve con hemorragia y debilidad de la articulación. en algunos casos con algo de inflamación.

pero no excede marcadamente su rango de movilidad. inflamación y reducción de la capacidad de utilizar la articulación inmediatamente. . Al permanecer indemnes algunas fibras persiste cierto grado de estabilidad. La articulación lesionada se muestra más débil. acompañada de dolor.GRADO II: Lesión moderada con ruptura parcial del ligamento.

posiblemente hemorragia y una ruptura completa del ligamento con presencia de desgarro capsular. Se produce una inestabilidad articular total.GRADOIII: Lesión severa acompañada de dolor. .

-Impotencia funcional (tener limitados algunos movimientos). -Inestabilidad articular en el esguince de 2º y 3º grado.SIGNOS DE UN ESGUINCE       -Inflamación de la articulación -Dolor a la palpación como al moverlo -Coloración violáceo o enrojecimiento de la articulación o Hematoma cuando está acompañado de rotura de vasos sanguíneos. . -Contracturas debido al dolor.

 EVALUACIÓN                    Medica Resonancia nuclear magnética Ecografía Quiromasajista INSPECCIÓN Equimosis Aumento de volumen PALPACIÓN Dolor a la palpación Contractura muscular MOVILIDAD Funcional Solicitar movimiento que produce el dolor Analizar movilidad Evaluación de marcha Analítica Prueba activa muscular por músculo. Prueba pasiva para descartar lesión de elementos articulares. PRUEBAS ESPECIALES Si corresponden .

 Derivar al médico para que haga un diagnóstico exacto del alcance de la lesión .  Inmovilización con un vendaje funcional.TRATAMIENTO GENERAL  Crioterapia: aplicación de frío  Posición de declive con elevación de 45º sobre la horizontal.  Para disminuir el edema: aplicación de un vendaje compresivo y drenaje manual.

TRATAMIENTO       MEDICO Analgésicos Antinflamatorios Relajante muscular Reposo Inmovilización (yeso o férula)     QUIROTERAPEUTICO Etapa aguda Reposo Crioterapia Inmovilización (yeso o férula) Etapa crónica Termoterapia Masoterapia de musculatura asociada a la articulación Inicio de la actividad de forma paulatina sin dolor Elongación muscular Fortalecimiento muscular        .

ESGUINCES MÁS COMUNES Lateral de tobillo Lateral de rodilla Esguince ligamentos cruzados Esguince de dedos .

rodillas y tobillos. antes de pasar a otra actividad .PREVENCIÓN Practicar un calentamiento completo comenzando movimientos de muñecas.

BUENA EJECUCIÓN La realización de una adecuada técnica deportiva facilita el NO daño del organismo. .

Hombro: puede provocar elevación permanente del hombro. Rodilla: puede provocar problemas en la sedestación y en la bipedestación. Lesiones asociadas. Rigidez articular. .SECUELAS          Inestabilidad crónica con esguinces repetidos. Tobillo: secuelas que condicionen y modifiquen la marcha. Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio. Dedos: condiciona la prensión. Edema.

. cualquiera que sea su gravedad. puede dar lugar a secuelas si no se cura correctamente por lo que es necesario una evaluación precisa para poder aplicar el tratamiento más adecuado. acortar el periodo de impotencia funcional y devolver a la articulación el movimiento normal lo antes posible.Todos los esguinces.