Professional Documents
Culture Documents
1987 DOKTER UMUM UNIV. UDAYANA 1998 INTERNIST UNIV. GADJAH MADA 1999-2001 PENDIDIKAN RHEUMATO - IMMUNOLOGY & PHYTOPHARMACY ROYAL PERTH HOSPITAL UNIVERSITY OF WESTERN AUSTRALIA 2000 KURSUS AKUPUNTUR DI BEIJING - CINA 2002 KONSULTAN REUMATOLOGI 2009 LULUS DOKTOR DI UNIVERSITAS GADJAH MADA
RIWAYAT PEKERJAAN
19998-2000 : PENELITI OBAT TRADISIONAL BADAN LITBANGKES DEPKES RI 2001-2004 : KEPALA BIDANG RISET KLINIK PUSAT STUDI OBAT TRADISIONAL UNIV. GADJAH MADA 2003 SEKARANG : KEPALA. SUB.BAG. REUMATOLOGI BAG IPD, FK-UGM / RS. DR. SARDJITO YOGYAKARTA 2004-2006 : PENELITI ETNOMEDICINE DAN OBAT ASLI INDONESIA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI 2004- SEKARANG: STAF PENGAJAR FITOFARMAKA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA 2008-SEKARANG: KETUA TIM KEDOKTERAN HERBAL RSUP DR SARDJITO 2008-SEKARANG: KEPALA SENTRA PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN PENGOBATAN TRADISIONAL PROPINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA 2010SEKARANG: KETUA KOMISI II DEWAN RISET DAERAH DIY 2010SEKARANG: ANGGOTA KOMISI NASIONAL SAINTIFIKASI JAMU
ORGANISASI IDI, PAPDI, IRA, APLAR IPS (Indonesian Pain Society) IASP(International Association for the Study of Pain)
GADJAH MADA
UNIVERSITY
WHO
Non western medicinal method should be included to the national health plan for growing the primary health care
PREVENTION THERAPY
HERBAL MEDICINE
JAMU TRADITION = CULTURE STANDARDIZED EXTRACT
PREVENTION THERAPY
PHYTOPHARMACEUTICAL
QUALITY ASSURANCE
RATIONAL DRUG
QUALITY
TO ENSURE THE RELIABILITY & REPEATABILITY
SOAL 1
Dr. Cecep SpKJ dan mahasiswa S2 Farklin (K) Mendengar bahwa di Pakem banyak tumbuhan Valerian. Masyarakat di Pakem sering mengkonsumsi Valerian agar tidurnya lelap Data menunjukkan bahwa prevalensi psikosomatis di Pakem (kecuali di RS Gracia) lebih rendah dibandingkan daerah lain Dr. Cecep hanya ingin tau determinasi dari tanaman Valerian tersebut Tolong dibantu Dr. Cecep, apa yang harus dilakukan !!
N = 141
N = 1,921
19%
With symptoms
58%
42%
81%
Confirmed Thrombotic Cardiovascular Events Patients with Events (rates per 100 patient-years)
Event Category
Rofecoxib N=4047
45 (1.7)
VIGOR
Naproxen N=4029
19 (0.7)
Confirmed CV events
Cardiac events
28 (1.0)
10 (0.4)
11 (0.4)
8 (0.3)
6 (0.2)
1 (0.04)
PROBLEM SOLVING
HERBAL MEDICINE FOR INFLAMMATION
CURCUMIN (TRAD, THEO, PHAR, INVIT, ANN, CLIN) ZINGIBER (TRAD, INVIT, ANN, CLIN) EVENING PRIMOSE OIL (TRAD, ANN, CLIN) ECHINASEA (TRAD, INVIT, ANN) KOREAN GINSENG (TRAD, ANN)
PLATELETS
KININS
H+
5-HT
HISTAMINE
COX-2 FIBROBLASTS
PG PG
POLYMORPHS
NOCICEPTOR
MAST CELLS
From: Wieland et al, Nature Reviews | Drug Discovery Volume 4 | April 2005 www.nature.com/reviews/drugdisc
Flower of kunyit
Rhyzome of kunyit
arabinosa
tanin
Effect of Curcuminoid
1 Anti inflammation 2 Anti oxydan
(Joe et al., 2004)
Effect of Curcuminoid
5 6
Anti tumor
(Huang., 1995)
3
0
(Kertia, 2009)
3 1
(Kertia, 2009)
Siklo-oksigenase
COX II
NO
Trombosan
Prostasiklin
Kolagenase, elastase, hyaluronidase Interferon, TNF, IL-12 : Menunjukkan inhibisi oleh kurkumin
Target moleculer utama kurkumin dibagi pada aksi biologis(apoptosis, proliferasi sel, respon antioksidan, respon inflamasi).Panah jingga mengindikasikan peningkatan, garis biru penghambatan. Grup molekul lingkaran yang terlibat pada proses tertentu (penuaan, kanker, neurodegenerasi) DFF40: CAD DNA endonuklease; IAP: Inhibitor of Apoptosis Protein family; GPx: Glutathione Peroxidase; mTOR: mammalian Target Of Rapamycin; A-b: beta-amyloid; iNOS: inducible Nitric Oxide Synthase (Sumber: Salvioli, 2007).
LEVEL OF EVIDENCES
Capsicum frutescens L
trials
+Manfaat (-) secara Teori, Invitro, Uji Binatang E - MANFAAT (-) DARI RCT dengan desain baik
PSORIASIS VULGARIS
DERMATITIS SEBOROIKA STOMATITIS APTOSA MENCEGAH KANKER KOLON DIABETES MELLITUS TIPE-2 INFEKSI HIV LUKA BAKAR INFEKSI LUKA OPERASI ULKUS PEPTIKUM DERMATITIS AKIBAT RADIASI
B
B C C C C C D D D
SOAL 2
SUDAH ADA BUKTI BAHWA REBUSAN DAUN SELEDRI MEMPUNYAI KHASIAT DIURETIK PASTI BANYAK HAL YANG INGIN ANDA KETAHUI / TELITI LEBIH JAUH TENTANG HAL DI ATAS COBALAH SUSUN MINIMAL 5 HAL YANG INGIN ANDA TELITI SEHUBUNGAN PERNYATAAN DI ATAS (SUSUN DALAM BENTUK KALIMAT TANYA) !
STRUKTUR ORGANISASI TIM PENGEMBANGAN OBAT BAHAN ALAM RSUP DR. SARDJITO
PENASEHAT KETUA PFT (ex officio)
Konsultan Prof.Dr Samekto W.P.Far.K.,Sp.FK(K),Sp.S(K) Prof.DR.phil.nat.Sudarsono, Apt Prof. DR.Suwijiyo Pramono, Apt Prof.dr.Moh.Hakimi,PhD,SpOG(K) Prof.dr.H.A.H.Asdie SpPD-KEMD Prof.dr. Ngatijan,MSc,SpFK(K)
Bidang Pelayanan
Dr. I Dewa Putu Pramantara SpPD-KGer Dr. Ishandono, SpBP
Prof.Dr Samekto W.P.Far.K.,Sp.FK(K),Sp.S(K) Dr. Paryono, SpS Dr. Fajar Waskito, SpKK, MKes Dr. Bambang Jarwoto SpPD-KGH (Peny Dalam) Dr. Diah Rumekti SpOG Dra. Rosita Mulyaningsih, Apt, SpFRS Dra. Nurul Ambariyah, Apt Dr. Cecep Kristanto, SpKJ Dr. Retno Sutomo, PhD SpA Yeni Prawiningdyah,SKM,MKes Drg. Goeno Soebagyo, SpPM Dr. Umi S. Intansari, Mkes, SpPK
Prof.Dra. Mae Sri Hartati, Apt, MSc, Prof.Dr. Sunartini PhD, SpA(K) Dr. Mahar Agusno, SpKJ(K) Dr. Sulanto Saleh Danu, SpFK Prof.Drs. Mustofa Apt,MKes, PhD Dr.Med.dr.Indwiani Astuti Dr. Rustamaji, MKes DR med. Dr. Putrika PRG Dr. Ahsanudin SpOG Dr. Setyo Purwono MKes, SpPD
DAFTAR RUMAH SAKIT YANG SUDAH MENERAPKAN PENGGUNAAN OBAT HERBAL SESUAI SK DIRJEN YANMED DEPKES RI (2009)
RS. KANKER DHARMAIS (JAKARTA) RS. PERSAHABATAN (JAKARTA) RS. DR. SUTOMO (SURABAYA) RS. KANDOW (MENADO) ============================== BB-PTO DEPKES RI (TAWANGMANGU) RS. DR. SARDJITO (YOGYAKARTA)
- FARMAKODINAMIK
1 MEKANISME MINOR (FISIKOKIMIA) EFEKTIVITAS ATAU EFEK SAMPING CONTOH: 1. ANTIKOAGULAN + SELEDRI + KURKUMA == EFEKTIVITAS >> == EFEKTIVITAS >>
+ TEH HIJAU
+ BAWANG PUTIH
== EFEKTIVITAS <<
== EFEK SAMPING <<
2. AGEN HEPATOTOKSIK
SOAL 3
Dr. Olive dan Dra. Nurul Apt di poliklinik herbal-nya yang ramai itu Menemukan banyak pasien yang minum rebusan daun kepel untuk menurunkan kadar asam urat darah, ternyata badan mereka menjadi lemah dan kadang pusing Dr. Olive ingin tau, apakah betul rebusan daun kepel itu menyebabkan badan lemah dan pusing Tolong dibantu dr. Olive, jalan apa yang sebaiknya ditempuh !
IIb. Bukti dari tipe studi eksperimental lain yang dirancang dengan baik.
III. Bukti dari studi deskriptif noneksperimental yang dirancang baik (ini melibatkan studi komparatif, kohort dan kasus kontrol). IV. Pendapat ahli atau pengalaman klinis.
UJI KLINIK
FASE III: KELOMPOK BESAR PASIEN (DIBANDINGKAN OBAT STANDAR) Efek dan keamanan terhadap obat pembanding yang sudah diketahui sebelumnya
SAINTIFIKASI JAMU
PERMENKES NO. 3 / 2010 TENTANG PENELITIAN JAMU BERBASIS PELAYANAN MEMBERI SEDIKIT KELONGGARAN
PENELITIAN
Ramuan obat sakit weteng menurunkan kadar asam urat dari tinggi menjadi normal pada 50% pasien sakit weteng.
EXPERIMENTAL
Pure
Semi
Analytic
Outcome
Exposure
RCT
Quasi eksperimental
Cause
Cross-sectional
Disease
Cohort Study
SOAL 4
Prof. Samekto mengamati masyarakat dalam menghindari impotensi dan meningkatkan daya seksual Campuran pasak bumi dan sanpego ternyata banyak diramu oleh pengobat tradisional dan diberikan kepada masyarakat. Masyarakat merasakan manfaatnya Prof. Samekto ingin meneliti apakah betul ramuan itu berkhasiat. Beliau meneliti langsung di tempat para pengobat tradisional menjalankan pengobatannya TOLONG DIBANTU PROF. SAMEKTO UNTUK MERANCANG PENELITIAN NYA !
MANFAAT DAN KEAMANAN BAGI PASIEN ADALAH HAL PALING UTAMA DEMI KEAMANAN PADA PASIEN, DOKTER DAN MASYARAKAT: JIKA OBAT HERBAL YANG DIPERGUNAKAN BELUM TERGOLONG FITOFARMAKA MAKA SEBAIKNYA DIKEMAS DALAM KORIDOR RISET.
: :
HIPERTENSI
S 3 dd pulv I
Pro: NAZARUDDIN Catatan: Dilarang mengganti obat kalau tidak ingin kena santet
SOAL 5
Sudah terbukti dalam penelitian in-vitro dan uji pada hewan coba bahwa kembang bulan (Tithonia diversifolia) mempunyai aktivitas kuat sebagai anti kanker kulit (indeks selektifitas 40,536 dan IC 50 = 0,996 ug/ml)
Dr. Sunardi SpKK (K) dan dr Fajar Waskito SpKK (K) akan meneliti khasiatnya untuk pasien-pasien kanker kulit di poliklinik herbal NOHON DIBANTU MENYUSUN PROPOSALNYA !
INVENTARISASI
OBSERVASI
SELEKSI
KELOMPOK-2 AMAN + KHASIAT BOLEH BEREDAR TANPA KLIM MANFAAT/INDIKASI (JALUR NON FORMAL)
ISOLASI
KELOMPOK-4 AMAN
KHASIAT DILARANG BEREDAR DAN DILARANG DIPAKAI
ISOLAT
PELAYANAN KESEHATAN
OBAT JADI
DUKUNGAN SOSIAL
Pasien dengan dukungan sosial yang tinggi, menunjukkan derajat nyeri yang rendah Memberikan Informasi yang Bermanfaat Memberikan Perhatian yang Memadai Menghargai Berbagai Upaya yang Dilakukan
Memberikan Bantuan Materi Maupun Pelayanan
Keluarga Keluarga
BISA DIMODIFIKASI ??
TERIMA KASIH