Laboratorial es

Antes conocida como anemia refractaria por administración de Fe+ y vitaminas sin resultado.

*Síndromes Mielodisplásico s*
Grupo heterogéneo de alteraciones en MO que se caracteriza por mala producción de céls .hematopoyéticas y

MO celular: Normal, hipo o hasta hipercelular. > Probabilidad de desarrollar LMA que la población general.

Sangre Periférica: Citopenias, alt. Morfológicas (óvalomacrocitosis), población dismórfica (céls. normales y anormales ppalmente de céls. rojas.) MO: Aspirado- Megaeritroblastos, Diseritropoyesis, sideroblstosen anillo, de depósito de Fe+ Disgranulopoyesis, aumento de monoblastos, monocitos y promonocitos, Micromegacariocitos BiopsiaNormo, hiper o hipocelular, Dismegacariopoyesis, Fibrosis

Etiología:
•Idiopática. •Radiación •Medicamentos: ej. Alquilantes. •Derivados de Benzeno, vapores de petróleo y diesel. •Amonio. •Metales. •Alcohol. •Alteraciones genéticas: Sx Down, Sx Noonan, Sx Diamond shwachman, anemia de fanconi, disqueratosis congénita, etc.

Anemia Aplásica: Se descarta con Biopsia de MO. LMA: Se distingue por >30% de blastos en MO y cuadro de aparición rápida. Anemia Megaloblástica : No responde a Vitamina.

Dx Diferencial =

Tx: Solos o en combinación= Andrógenos, Eritropoyetina, Factores de Crecimiento, Piridoxina, Globulina antitimocito, Ciclosporina, Corticosteroides, INF, Talidomida, Trasplante de céls. hematopoyéticas , monoquimiotera

Consecuencia de alteraciones cualitativas y cuantitativas de la hematopoyesis. •SX ANéMICO DE GRADO VARIABLE POR ERITROPOYESIS ACTIVA PERO INEFICAZ, ALGUNOS POCOS SON ASINTOMáTICOS. •20% DESARROLLAN INFECCIóN ASOCIADOS A NEUTROPENIA. •HEMORRAGIAS, MáS LAS MUCOCUTáNEAS POR TROMBOCITOPENIA. •CLíNICA TíPICA DE LEUCEMIA EN AQUELLOS QUE LA DESARROLLAN.

*Cuadro Clínco*

CLASIFICACIÓN SEGÚN FAB: 2. Anemia Refractaria: Pancitopeniasin de blastos o Fe+ 3. Sideroblástica: Fe+ en MO y sideroblastos. 4. Anemia Refractaria con exceso de Blastos: 5-20% de blastos en MO y <5% en Sangre Periférica. 5. Leucemia Mielomonocítica Crónica: Monocitosis absoluta + de 1000/uL en sangre periférica 6. Anemia Refractaria con exceso de blastos en transformación: >5% de blastos en

OMS recomienda excluir tipos 4 y 5 por considerarlas Leucemias.
Dx: Se establece en paciente con pancitopenia moderada sin blastos circulares o mín. cantidad de ellos, curso clínico
Pronóstico: Bueno- 24 meses <5% blastos Medio- 18 meses, 520% blastos Malo: <12 meses, >20% blastos

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