METAANLISIS

Un metaanlisis es un estudio basado en la integracin estructurada y sistemtica de la informacin obtenida en diferentes estudios clnicos sobre un !roblema de salud determinado" #onsiste en identificar y re$isar los estudios controlados sobre un determinado !roblema con el fin de dar una estimacin cuantitati$a sint%tica de todos los estudios dis!onibles" &ado 'ue incluye un n(mero mayor de obser$aciones un metaanlisis tiene un !oder estadstico su!erior al de los ensayos clnicos 'ue incluye" Los dos !rinci!ales !roblemas metodolgicos de los metaanlisis de ensayos clnicos son)

La *eterogenicidad entre los ensayos incluidos en t%rminos de caractersticas clnicas y sociodemogrficas de las !oblaciones en cada ensayo los m%todos de e$aluacin clnica a!licados la dosis forma farmac%utica o !auta de dosificacin del frmaco e$aluado etc" El !osible sesgo de !ublicacin deri$ado de 'ue no todos los ensayos clnicos realmente reali+ados *an sido !ublicados !or resultados negati$os o no es!erados"

El t%rmino metaanlisis fue em!leado !or !rimera $e+ !or Eugene ," -lass en ./01" Inicialmente fue a!licado en las ciencias sociales y en !sicologa" A !artir de la d%cada de los 23 se comen+ a a!licar de forma creciente en Medicina y a !artir de los /3 es muy frecuente los artculos 'ue describen resultados de metaanlisis en !ublicaciones m%dicas" El !rimer metaanlisis fue reali+ado !or 4arl 5earson en ./36 en un intento de su!erar el !roblema del reducido !oder estadstico de los estudios con !e'ue7os tama7os muestrales8 si se anali+an los resultados de un gru!o de estudios similares se !uede alcan+ar una $aloracin ms e9acta de los efectos" &ebido a 'ue en los resultados de los diferentes estudios de in$estigacin las di$ersas $ariables de!endientes se miden en diferentes escalas la $ariable de!endiente en un metaanlisis es una forma de medida del tama7o del efecto como una medida estndar e'ui$alente a una diferencia entre las medias o la odds ratio" Los metanlisis a!ortan un alto ni$el de !rueba en la actuacin m%dica 'ue se 'uiere in$estigar !ara ado!tar la me:or decisin sobre el cuidado de los !acientes seg(n la medicina basada en la e$idencia"