You are on page 1of 37

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Ada berbagai macam zat adiktif yang ada disekitar kita.

Macam-macam zat adiktif yang kita kenal seperti kafein, nikotin dan alkohol yang bahkan sangat mudah dijumpai, dan sebagian besar diantaranya bukan termasuk bahan terlarang, tetapi konsumsi yang berlebihan yang dapat mengganggu fungsi tubuh. Kafeina atau lebih populernya kafein, ialah senyawa alkaloid xantina berbentuk kristal dan berasa pahit yang bekerja sebagai obat perangsang psikoaktif dan diuretik ringan. ikotin adalah zat racun alkaloid !"#$"% & aktif yang terkandung di dalam tembakau yang dapat digunakan sebagai insektisida 'racun pembunuh serangga(, dan juga sebagai racun ikan hiu. )ni berarti nikotin adalah racun juga bagi tubuh manusia bila dimasukkan 'Merriam - *ebster, "+++, %-+(. .edangkan alkohol adalah suatu depresan system saraf pusat yang secara cepat di absorpsi ke dalam aliran darah. /enyalahgunaan zat adiktif seperti kafein, nikotin dan alkohol ini adalah salah satu ancaman berbahaya bagi kesehatan dan masa depan penggunanya. Kita harus membuka mata untuk melihat bahaya penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol. 0bat-obat terlarang dan alkohol sepertinya sudah menjadi komoditas 'barang keperluan( masyarakat dunia, meskipun hal tersebut menimbulkan dampak yang sangat membahayakan. /enyalahgunaan zat adiktif lebih merupakan masalah sosial. /encegahannya harus ditangani secara terpadu, khususnya antara aspek tatanan kehidupan sosial, hukum dan penegakannya, administrasi dan pengawasan obat, pendidikan, serta terapi dan rehabilitasi korban ketergantungan zat adiktif tersebut. 1erdasarkan uraian diatas penulis tertarik untuk membahas mengenai zat adiktif seperti kafein, nikotin dan alkohol agar penulis maupun pembaca dapat mengetahui
1

ataupun mendapatkan informasi untuk menambah ilmu pengetahuan sebagai bekal menjadi perawat professional nantinya. 1.2 Rumusan Masalah 2ari uraian latar belakang diatas, maka penulis merumuskan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini, yakni , ".&." Kafein

".&."." /engertian Kafein ".&.".& .ejarah Kafein ".&.".3 Keberadaan Kafein ".&.".% .umber Kafein ".&.".- 4armakokinetik ".&.".5 Mekanisme Kafein 2alam Mempertajam 2aya )ngat ".&.".6 4armakodinamik ".&.".7 8fek Kafein ".&.".+ Kecanduan Kafein ".&."."# 9ejala /utus 0bat ".&."."" )ntoksikasi ".&.& ikotin

".&.&." /engertian ikotin ".&.&.& .ejarah ikotin ".&.&.3 4armakokinetik
2

".&.&.% 4armakodinamik ".&.&.- /enyalahgunaan ikotin ".&.&.5 9ejala /utus 0bat ".&.&.6 Alasan Kenapa ikotin 2apat Menjadi .timulun dan 2epresan ".&.&.7 :erapi ikotin ".&.3 Alkohol

".&.3." /engertian Alkohol ".&.3.& .ejarah Alkohol ".&.3.3 4armakokinetik ".&.3.% 4armakodinamik ".&.3.- )ntoksikasi dan 0;erdosis ".&.3.5 /utus <at Alkohol ".&.3.6 /enatalaksanaan Keracunan Alkohol Akut ".&.3.7 /enatalaksanaan /ada .indrom /utus Alkohol ".&.3.+ /engobatan pengguna Alkohol 1.3 Tujuan Penul san 2ari latar belakang dan rumusan masalah diatas, dapat diketahui bahwa tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk , ".3." ".3.& ".3.3 =ntuk Mengetahui /engertian Kafein =ntuk Mengetahui .ejarah Kafein =ntuk Mengetahui Keberadaan Kafein
3

3.ejarah ikotin "."6 =ntuk Mengetahui 9ejala /utus 0bat ".3.ejarah Alkohol ".=ntuk Mengetahui 4armakodinamik ".&& =ntuk Mengetahui 4armakokinetik ".&# =ntuk Mengetahui /engertian Alkohol ".3."7 =ntuk Mengetahui Alasan Kenapa 2epresan ".3."& =ntuk Mnegetahui /engertian ikotin ".3.3."% =ntuk Mengetahui 4armakokinetik ".% ".".3.3.3.timulun dan ."3 =ntuk Mengetahui .3."+ =ntuk Mengetahui :erapi ikotin ".3.3.+ =ntuk Mengetahui .&3 =ntuk Mengetahui 4armakodinamik 4 ikotin 2apat Menjadi .3."" =ntuk Mengetahui )ntoksikasi ".3.3.7 ".6 "."# =ntuk Mengetahui 9ejala /utus 0bat ".3.umber Kafein =ntuk Mengetahui 4armakokinetik =ntuk Mengetahui Mekanisme Kafein 2alam Mempertajam 2aya )ngat =ntuk Mengetahui 4armakodinamik =ntuk Mengetahui 8fek Kafein =ntuk Mengetahui Kecanduan Kafein "."."5 =ntuk Mengetahui /enyalahgunaan ikotin ".3.3.".3.&" =ntuk Mengetahui .3.5 ".

&5 =ntuk Mengetahui /enatalaksanaan Keracunan Alkohol Akut ".3.=ntuk Mengetahui /utus <at Alkohol ".3.3.3.&7 =ntuk Mengetahui /engobatan pengguna Alkoho 5 .3.&.".indrom /utus Alkohol ".&% =ntuk Mengetahui )ntoksikasi dan 0.&6 =ntuk Mengetahui /enatalaksanaan /ada .erdosis ".

Kadar kafein dalam biji kopi berkisar "-&. 4riedrich 4erdinand @unge.1.itas fisiologis. selain fungsinya sebagai stimulan yang paling banyak dikonsumsi di dunia.2 !ejarah ka#e n Kafein ditemukan tahun "7"+ oleh seorang ahli kimia ?erman. yaitu memberikan efek tetap AjagaB'alert( atau tidak mengantuk dan diuretik 'meningkatkan kecepatan produksi urine(. 1erawal dari 8thiopia. ialah senyawa alkaloid xantina berbentuk kristal dan berasa pahit yang bekerja sebagai obat perangsang psikoaktif dan diuretik ringan.1. merupakan salah satu drug pertama yang digunakan secara massal. 2aun teh selain mengandung teofilin dan teobromin juga mengandung kafein. 2apat dikatakan bahwa kafein. Kafein akan diserap secara keseluruhan oleh lambung dan usus halus dalam waktu %. . yang pada manusia dan hewan lain dapat memberikan efek stimulan psikoaktif. berwarna putih dan rasanya pahit. Kafeina atau lebih populernya kafein.menit setelah dikonsumi. kopi meraih popularitas di :imur :engah pada abad keempat.enyawa tersebut diberi nama AKaffeinB. Kafein banyak di dalam kopi yang mana kafein tersebut dikenal sebagai trimethylxantine dengan rumus !7$"# % 0& dan termasuk jenis alkaloida. suatu senyawa kimia yang terkandung dalam kopi.BAB II I!I 2. 2.1 "a#e n 2. 6 .-> bergantung pada jenisnya. Kafein adalah kristal alkaloid santin.1 Pengert an Kafein adalah stimulan yang artinya mempercepat akti.

. membuangnya ke tanah dimana tepat di sana tumbuhlah tanaman teh pertama. kafein.ejarah kopi pun telah tercatat sejak abad ke-+.ariasi dalam kacang.eratus tahun kemudian. Kafein ditemukan dalam jumlah ber. minuman yang wangi dan dapat memulihkan tenaga dihasilkan. umber-sumbe r lain termasuk yerba mate. 8tiopia. dan memperbaiki suasana hati. dan kaum sufi di Caman mengkonsumsinya dalam bentuk kopi pada abad kelima belas sebagai obat agar tetap terjaga dalam menjalankan ibadahnya. Menurut salah satu legenda populer !ina.0rang !ina sudah minum teh sejak ribuan tahun lalu. dan $olly Caupon. Fegenda populer menceritakan penemuan kopi oleh seorang penggembala kambing bernama Kaldi 7 .ebagai zat yang populer. 1anyak kebudayaan yang mempunyai legenda mengenai asal usul tumbuhan tersebut. Manusia telah mengonsumsi kafeina sejak zaman batu. . Kairo dan Mekah pada abad keenam belas.ebuah legenda mengatakan bahwa 1odhidharma. $al ini paling sering dikonsumsi oleh manusia dalam infus diekstrak dari buah tanaman kopi dan dari berbagai makanan dan minuman yang mengandung produk yang berasal dari kacang kola. guarana berries. 8fek kafeina ini kemudian ditemukan dapat ditingkatkan dengan menyeduhkan bagian tumbuhan tersebut dengan air panas. dimana ia bertindak sebagai pestisida alami yang melumpuhkan dan membunuh serangga tertentu makan pada tanaman. pemimpin umat 1uddha ke-&7 di )ndia. . pada saat memotong kelopak matanya agar dapat bermeditasi lebih lama. tanpa sengaja menemukan bahwa ketika beberapa dedaunan jatuh ke dalam air mendidih. . /ada saat itu. terutama dalam bentuk minuman. dan daun tumbuh-tumbuhan tertentu memiliki efek meringankan rasa lelah. merangsang kesadaran. kopi untuk pertama kalinya tiba di 8ropa. Kopi menyebar luas sampai ke )stambul. Cha Jing. . yang dimitoskan telah berkuasa sekitar tahun 3### . mengenai teh. Kaisar !ina . daun. biji kopi hanya tersedia dari habitat aslinya saja. tampaknya telah menopang kebudayaan dimana mereka tumbuh dan berkembang. ranting. Manusia zaman dahulu menemukan bahwa penguyahan biji.hDnnEng. . dan buah dari beberapa tanaman.M.hennong juga disebut-sebut dalam karya Fu Cu.

1. :eh. /ada tahun "-76. guarana berry. adalah yang pertama menggunakan kopi pada tahun "%-%.& !um$er ka#e n 1eberapa sumber kafein yang banyak ditemui disekitar kita yaitu Kopi. dan pada abad ke-"-. 2. .umber utama kafeina dunia adalah biji kopi. 2ilaporkan bahwa kadar kafein yang tinggi dijumpai pada semaian yang baru tumbuh. satu sajian kopi mengandung sekitar %# mg '3# mF espresso .arietas arabica( kafeina. ia juga mendapatkan khasiat yang sama. Kopi . Malaye ?aziri menyusun suatu karya yang menilik sejarah dan kontro. 2. kakao. ?aziri mencatat bahwa seorang . . !oklat. Kafein melumpuhkan dan mematikan serangga-serangga tertentu yang memakan tanaman tersebut. Kandungan kafeina pada kopi ber. Fiteratur paling awal yang menyebutkan adanya kopi kemungkinan adalah sebuah referensi mengenai 1unchum dalam karya seorang /ersia al-@azi.ersi hukum kopi berjudul G=ndat al safwa fi hill al-HahwaG.3 "e$era%aan Kafein dijumpai pada banyak spesies tumbuhan. sampai dengan "## mg kafeina untuk satu cangkir '"&# mF( kopi. pohon kopi.ariasi. 2iketahui bahwa ia berperan sebagai penghambat perkecambahan yang menghambat perkecambahan semai kopi lain di sekitarnya. mufti Aden. Kadar kafein yang tinggi juga ditemukan pada tanah disekitar semai biji kopi. di mana ia berperan sebagai pestisida alami.heikh.ufi Caman secara rutin menggunakan kopi untuk terus terbangun selama berdoa.yang memantau bahwa kambing-kambingnya menjadi lebih aktif dan tidak tidur pada malam hari setelah merumputi semak-semak kopi.etelah ia mencoba buah kopi yang dimakan oleh kambingnya. tergantung pada jenis biji kopi dan metode pembuatan yang digunakan.ecara umum.1. kopi dark-roast memiliki kadar kafeina yang lebih rendah karena proses pemanggangan akan mengurangi kandungan kafeina pada biji tersebut. sehingga meningkatkan tingkat keberlangsungan hidup kecambah kopi itu sendiri. =mumnya. yerba mate. ?amal-al-2in al-2habhani. . 2alam karyanya ini. kacang kola. para .arietas arabica umumnya mengandung kadar kafeina yang lebih sedikit daripada kopi 8 .

9uarana. Kopi juga mengandung sejumlah kecil teofilina.ariasi pada jenis-jenis daun teh yang berbeda. Kafeina juga terkandung dalam sejumlah minuman ringan seperti kola. !oklat yang didapatkan dari biji kakao mengandung sejumlah kecil kafeina. bahan utama pembuatan minuman energi. :eh merupakan sumber kafeina lainnya. Kandungan kafeina juga ber. dan kafeina. umumnya teh disajikan dalam kadar sajian yang jauh lebih rendah. *alaupun teh mengandung kadar kafeina yang lebih tinggi daripada kopi. 9 . 8fek rangsangan yang dihasilkan oleh coklat berasal dari efek kombinasi teobromina. . :eh mengandung sejumlah kecil teobromina dan kadar teofilina yang sedikit lebih tinggi daripada kopi. teh seperti teh hijau ?epang gyokuro yang berwarna lebih pucat mengandung jauh lebih banyak kafeina dari pada teh lapsang souchong yang berwarna lebih gelap. namun tidak mengandung teobromina. teofilina. mengandung sejumlah besar kafeina dengan jumlah teobromina dan teofilina yang kecil.arietas robusta. !oklat mengandung jumlah kafeina yang sangat sedikit untuk mengakibatkan rangsangan yang setara dengan kopi. Minuman ringan biasanya mengandung sekitar "# sampai -# miligram kafeina per sajian.ebagai contoh. *arna air teh bukanlah indikator yang baik untuk menentukan kandungan kafeina. &7 g sajian coklat susu batangan mengandung kadar kafeina yang setara dengan secangkir kopi yang didekafeinasi. Kafeina pada minuman jenis ini dapat berasal dari bahan ramuan minuman itu sendiri ataunya dari bahan aditif yang didapatkan dari proses dekafeinasi..

2. *aktu paruh kafein ber. A. Karena sifatnya yang lipofilik pada penggunaan oral ++> kafein diserap ke dalam darah dan kadar tertinggi dalam darah dan kadar tertinggi dalam darah dicapai dalam waktu 3#5# menit. semen dan air ketuban. dan &-3> diekresi dalam bentuk tidak berubah. cairan cerebrospinal. guanin dan asam urat. air seni. bergantung pada penggunaannya. 2engan cepat kafein tersebar ke seluruh tubuh dan menembus blood. Kafein menghambat enzim fosfodiesterase c. Kafein menyekat reseptor adenosin b. barrier ke otak. lalu diekresi melalui air seni. a. Kafein menginduksi translokasi kalsium intraselular 10 . Kafein dapat ditemukan di plasma darah. Kafein dimetabolisme di hati oleh sistem microsomal /-%-# reduce.' (armak)k net k Kafein atau ".6 trimetisantin mempunyai struktur kimiawi yang berkaitan dengan beberapa metabolit panting. Kehamilan dan penyakit hati yang kronis meningkatkan waktu paruh.3. seperti adenin. Cang paling penting adalah.ariasi antara &-"& jam dengan rata-rata %-5 jam.1.). brain. Ada beberapa hipotesis yang mencoba menjelaskan mekanisme kerja kafein. air liur. sedangkan merokok menurunkan waktu paruh.

tetapi jelas bukan kafein. mempunyai berat molekul rendah. meningkatkan perasaan waspada. sebagaimana disebutkan di atas. yaitu suatu senyawa yang terlibat dalam berbagai proses di badan. Kafein juga menghambat pemecahan cAM/. dapat didialisis dan diektraksi dengan eter. Konsentrasi kafein dalam darah yang melebihi -## mu gr dapat berakibat fatal. /ada dasarnya kafein merupakan stimulan sistem saraf pusat. pembuluh darah. memperbaiki aliran darah dan 11 amun kegunaannya yang paling utama. adenosin bekerja pada dua jenis reseptor yaitu reseptor A-" yang mempunyai afinitas yang tinggi dan menghambat adenilat siklase. sebagai energi pendorong rasa nyaman yang . Adenosin menghambat hantaran listrik dalam neuron dan transmisi sinaps neurotransmiter. Kafein menstimulasi tubuh dengan mengaktifkan sympathetic branch sistem saraf pusat yang memicu peningkatan denyut jantung. Kafein berperan pula dalam pembentukan asam nukleat dan A:/. 2. Kopi mengandung suatu senyawa yang belum dapat diidentifikasi.1.a ngat.ebagai neurotransmiter. jaringan lemak dan saluran pencernaan. dan reseptor-A& yang mempunyai afinitas rendah dan menstimulasi adenilat siklase. jantung. tahan terhadap pemanasan. kafein juga menstimulasi pelepasan norepinefrin. Kafein bekerja menghambat efek adenosin. saluran nafas.. kafein bertindak sebagai antagonis terhadap reseptor adenosin. Kafein diduga juga mempunyai pengaruh terhadap reseptor 9A1A dan serotinin. Kafein digunakan secara medis untuk menstimulasi fungsi jantung dan sebagai diuretik ringan 'untuk memproduksi urin dan membantu mengeluarkan air dari tubuh dengan menghalangi penyerapan kembali sodium dan air dari ginjal(. @eseptor adenosin terdapat diseluruh tubuh. tetapi dapat bertindak sebagai antagonis reseptor opioda.* Mekan sme ka#e n %alam mem+ertajam %a. . dan meningkatkan efek dopamin pascasinaps. meningkatkan kerja c9M/ 'cyclic guanosin 3I-I mono-phosphate(. ?adi. ermasuk otak.elain bekerja pada reseptor adenosin. Adenosin bekerja secara sentral dan perifer. ginjal.

dengan mengikat reseptor adenosin. bekerja sama baiknya dengan berbagai metabolit 'molekul yang lebih kecil yang melayani berbagai fungsi biologis sebagai hasil dari metabolisme(. pelepasan glukosa oleh hati dan penurunan aliran darah menuju kulit dan organ dalam sistem saraf pusat distimulasi oleh hormon epinefrin 'adrenalin( yang dilepaskan dari kelenjar di bawah otak. $al ini berakibat mengintensifkan dan memperpanjang kerja epinefrin.asodilator. kafein dapat digambarkan sebagai zat yang menggagalkan salah satu proses utama yang membuat sistem saraf tenang. dan bukan sebagai zat yang menciptakan energi. yang menyebabkan gangguan pada jalur yang biasanya berfungsi untuk mengatur konduksi saraf 'dengan menekan potensi post-synaptic(. Kafein. mengikat permukaan reseptor adenosin tanpa mengaktifkannya. 2apat ditarik kesimpulan. kita mempunyai molekul yang dikenal dengan cyclic AM/ 'molekul yang berperan sebagai pembawa kedua.e inhibition. Kafein menyebabkan cyclic AM/ tersimpan di dalam sel sehingga memblokir pemindahannya. . • :eobromin. yang biasanya merupakan respon karena merasa terancam. melemaskan otot polos 'terutama bronkiolus( dan meningkatkan efisiensi detak jantung. :eofilin. /roses ini akhirnya menyebabkan pelepasan epinefrin dan stimulasi sistem saraf pusat. meningkatkan oksigen dan aliran nutrien ke otak. 12 • . yang membawa sinyal dari permukaan sel ke protein( yang berfungsi sebagai pembawa di dalam proses pelepasan epinefrin. mencegah o. Kafein berperan sebagai erogenik 'memperbaiki kapasitas fisik dan kerja mental seseorang( berdasarkan efek yang dijelaskan sebelumnya. Adenosin memainkan peranan penting dalam tidur dan terjaga. Metabolit kafein dan kegunaannya masing-masing adalah sebagai berikut. 8fek yang disebut dengan competiti. dan hasilnya menghilangkan efek yang membuat kita tertidur.er-akumulasi adenosin di dalam sel.tekanan darah ke otot. sebagai . yang secara struktural sangat mirip dengan molekul adenosin. di dalam sel kita.atu hal lagi. terjadi ketika kafein.

2engan popularitasnya yang semakin melonjak. b. otot jantung. Kafein tidak akan memperlambat gerak tubuh. karena reseptor di otak lebih sibuk bergumul dengan kafein.itas sel tubuh juga menyebabkan pembesaran darah. ?ika zat ini terkait oleh reseptornya secara otomatis akan memperlambat akti. Kafein dapat mencapai otak dan masuk sistem saraf melalui aliran darah dalam waktu ".• /araksantin. membantu lipolisis 'penghancuran lemak menjadi energi(. sehingga mengakibatkan daya pikir menjadi lebih tajam.. /embuluh darah 13 . 2. a. Kafein dapat menyaingi fungsi adenosin.ebagai zat terapi . sering makin banyaknya kafein yang terserap masuk. ?antung Kadar rendah kafein dalam plasma akan menurunkan denyut jantung. kafein dimanfaatkan dalam banyak cara ketimbang hanya sebagai minuman yang nikmat saja.1. sebaliknya kadar kafein dan teofilin yang lebih tinggi menyebabkan tachicardi.alah satu yang membuat orang mudah tidur adalah senyawa dalam sel otak.idu yang sensitif mungkin menyebabkan aritmia yang berdampak kepada kontraksi . bahkan pada indi. lambat laun sel tubuh tidak akan merespon terhadap perintah-perintah adenosin. • • • • Meningkatkan kemampuan atlet Memperbaiki kepekaan mental Memperbaiki komposisi tubuh . terutama dalam membuat ikatan dengan reseptor.(armak)% nam k Kafein mempunyai efek relaksasi otot polos. lain kata kafein membaikkan semua pola kerja adenosin yang dapat menimbulkan rangsangan terhadap susunan saraf otak. merangsang susunan saraf pusat. dan meningkatkan dieresis. /erhatikan kegunaan kafein berikut ini.entrikel yang premature. terutama otot polos bronchus.menit setelah seorang minum kopi.

1. :etapi. E#ek "a#e n a. 14 . 2iuresis Kafein dapat menyebabkan diuresis dengan cara meninggikan produksi urin atau menghambat reabsorbsi elektrolit ditubulus proksimal. . merupakan sejenis penyakit penurunan fungsi saraf otak yang kompleks dan progresif. Akan tetapi efek yang ditimbulkan sangat lemah. karena efek langsung pada otot pembuluh darah c. • Kopi dapat mengurangi resiko terkena penyakit Alzheimer. /enyakit Alzheimer adalah sebutannya alz-zhai-me. ketepatan waktu atau ketepatan berhitung.irkulasi 0tak @esistensi pembuluh darah otak naik disertai pengurangan aliran darah dan 0& di otak. dan daya pikirnya lebih cepat serta lebih jernih. • Kopi dapat mengurangi resiko terkena penyakit /arkinson. . kemampuannya berkurang dalam pekerjaan yang memerlukan koordinasi otot halus 'kerapian(.araf /usat Kafein merupakan perangsang . /enyakit Alzheimer bukannya sejenis penyakit berjangkit. tidak terlalu lelah.. ini diduga merupakan refleksi adanya blokade adenosineoleh Xantin d. 0rang yang mengkonsumsi kafein tidak terlalu merasa kantuk.usunan ./ yang kuat. 8fek diatas timbul pada pemberian kafein 7&-&-# mg '"-3 cangkir kopi(. e. 2.Kafein menyebabkan dilatasi pembuluh darah termasuk pembuluh darah koroner dan pulmonal. 8fek positif Kopi.. /enyakit Alzheimer adalah keadaan di manadaya ingatan seseorang merosot dengan teruknya sehinggakan pengidapnya tidak mampu mengurus diri sendiri.

mineral. Minum kopi membuat orang lebih sering buang air kecil. ?ames/arkinson • Kopi dapat membantu meningkatkan memori jangka pendek manusia. Antioksidan menstabilkan radikal bebas dengan melengkapi kekurangan elektron yang dimiliki radikal bebas. 1anyak dari obat sakit kepala danmigran mengandung kafein dalam jumlah kecil. • Kopi dapat menyebabkan constipation atau susah buang air besar.haking /alsy( oleh 2r. dan menghambat terjadinya reaksi berantai dari pembentukan radikal bebas yang dapat menimbulkan stres oksidatif. • Kopi merupakan efektif antioksidan. 8fek egatif Kopi .itamin. • Kopi dapat membantu meredakan sakit kepala Kandungan kafein dapat membantumeningkatkan efek obat-obatan yang berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit sementara seperti aspirin. 15 . dan fitokimia. Kopi merupakan diuretik yang baik. Ada beberapa bentuk antioksidan. 1erbagai tipe antioksidan berkerja bersama dalam melindungi sel normal dan menetralisir radikal bebas. di antaranya . $al ini terutama disebabkan karena kafein yang dikandungnya bereaksi secara kimiamenstimulasi dan membantu kita untuk menangkap dan fokus terhadap informasiyang diterima lebih baik untuk jangka pendek tertentu./enyakit /arkinson'paralysis agitans( adalah penyakit degeneratif syaraf yang pertama ditemukan pada tahun "7"6 'An 8ssay on the . )ni bagus untuk membantu tubuh membuang semua zat-zat atau pun kandungan yang sudah tidak diperlukan lagi oleh tubuh. protein. Antioksidan adalah substansi yang diperlukan tubuh untuk menetralisir radikal bebas dan mencegah kerusakan yang ditimbulkan oleh radikal bebas terhadap sel normal. midol dan excedrin. • Kopi juga membantu mengurangi resiko terkena batu ginjal b. dan lemak.

mililiter kopi. dan akibatnya kepala menjadi kelebihan darah. Kasus yang lebih ekstrim bisa mengakibatkan depresi dan berkurangnya moti. itu disebutkan tidak berbahaya bagi kesehatan namun. $al ini mengindikasikan kecanduan. 2engan kata lain. $al ini menyebabkan turunnya tekanan darah dengan cepat. Kafein murni berbentuk kristal putih. mual.• Kopi menyebabkan karang gigi dan gigi menjadi kuning bia dikonsumsi dalam jumlah berlebihan..asi dan konsentrasi.cangkir ukuran &35. . tubuh akan terbiasa dengan kafein sehingga pengaruhnya akan semakin berkurang.. Meskipun banyak cara untuk bisa menikmati kafein. :akaran -## milligram kafein atau sama dengan . Kafein akan hilang antara "& sampai &% jam setelah cangkir kopi terakhir atau produk berkafein lainnya. yang secara medis dikenal sebagai trimethylxanthine 'xanthene alkaloid(. 2engan kecanduan kafein.elain sakit kepala.1. tubuh menjadi sensitif terhadap neurotransmiter di otak yang disebut adenosin ketika asupan kafein berkurang. dibutuhkan lebih banyak kafein untuk mendapatkan efek yang sama. itu di peruntukkan untuk orang yang tidak mengidap darah tinggi dan wanita hamil. dan rasanya sangat pahit. 0leh karena itulah kita sering mendengar sakit kepala yang diasosiasikan dengan berkurangnya kafein. kebanyakan lebih menyukai lewat indra pengecapnya. .cangkir ukuran &35. 16 . gejala lain yang mungkin timbul adalah kelelahan. gampang marah dan gelisah. /ara peneliti di 4lorida AlzheimerIs 2isease @esearch !enter menyebutkan dosis kopi yang di konsumsi setiap hari adalah sebanyak -## milligram kafein atau sama dengan . kemungkinan berasal dari rasa bersemangat dan efek merangsang otak yang ditimbulkannya.mililiter kopi./ "e0an%uan ka#e n Kecanduan kafein.eperti drug lainnya. mengantuk. 2.

en olahraga atau sesi latihan. gugup.1. 2.1. dan teobromina 'pada kakao( lebih meracun bagi sebagian hewan. Ketika tubuh membiasakan diri terhadap efeknya 'bagi yang mengkonsumsi paling tidak tiga cangkir sehari(. kelainan jantung. 2. Kafein dapat menimbulkan rasa nyeri pada payudara perempuan yang mempunyai perubahan fibrokistik pada payudaranya. menyebabkan cacat seperti palato-skisis. dan masalah gastrointestial. bahwa jika atlet ingin menggunakan kafein sebagai suplemen erogenik untuk sebuah e. kerap kencing ' diuresis(. kerisauan.2 N k)t n 17 . dan jumlah jari tangan atau kaki tidak lengkap.!atatan penting. gejala seperti kejang otot 'muscle twitching(. 9ejala putus obat dapat timbul setelah beberapa minggu mengkonsumsi liam atau lebih cangkir kopi atau teh setiap hari. 9ejala-gejala ini bisa terjadi walaupun hanya &-# mg kafein yang diambil. aritmia kardium 'gangguan pada denyutan jantung( dan gejolak psikomotor 'psychomotor agitation( bisa terjadi. Antara gejala penyakit ini ialah keresahan. teofilina. *alaupun masih aman bagi manusia.11 2ejala +utus )$at 9ejala putus kafein berupa gelisah. kekusutan pikiran dan perkataan. gemetar. mual. keriangan. muka merah. kafein. seperti kucing dan anjing karena perbedaan dari segi metabolisme hati. 2. kafein kemungkinan tidak akan memberikan efek yang signifikan. )ntoksikasi kafein juga bisa mengakibatkan kepanikan dan penyakit kerisauan. insomnia. lebih baik untuk tidak mengkonsumsinya selama %7 jam ke depan. tidak mampu bekerja efektif. mudah tersinggung. Kopi mempunyai efek teratogenik. sembelit dan kadang-kadang depresi.11 Int)ks kas :erlalu banyak kafein dapat menyebabkan peracunan 'intoksikasi( kafein 'yaitu mabuk akibat kafein(. ?ika lebih dari "g kafein dikonsumsi dalam satu hari.

*ebster. 2engan kata lain.2. Ketika salah seorang awak kapal memperoleh kenikmatan dari merokok itu dan menjadikannya sebagai kebiasaan .3 (armak)k net k 18 . nikotin berfungsi baik sebagai zat stimulan maupun zat depresan. ikotin adalah zat yang berasal dari tembakau dan kebanyakan orang memperoleh nikotin dari merokok. %-+(.1 Pengert an N k)t n ikotin adalah zat racun alkaloid !"#$"% & aktif yang terkandung di dalam tembakau yang dapat digunakan sebagai insektisida 'racun pembunuh serangga(. maka ia diadili dan kemudian dipenjara atas kebiasaannya yang buruk itu. dan juga sebagai racun ikan hiu. )ni berarti nikotin adalah racun juga bagi tubuh manusia bila dimasukkan 'Merriam . "+++. ketika columbus sampai di suatu tempat yang sekarang dinamakan bahama . 0rang-orang menggunakan nikotin pada waktu mereka melempem dan ingin meningkatkan rangsangan 'misalnya sesudah makan atau waktu istirahat( dan bila mereka tegang dan ingin mengurangi rangsangannya 'misalnya selama mengalami stress (.2.2.2. 2. penduduk asli daerah itu menyajikan kepadanya beberapa daun kering yang disimpulkan oleh columbus bahwa daun-daun itu asli sangat dihargai dikalangan mereka 'McKim. walaupun dikategorikan sebagai zat stimulan. /ada tahun "%+&. 2."+75(. Karena adanya fakta bahwa nikotin memainkan kedua peran 'sebagai zat stimulan dan depresan( maka hal itu menyebabkan meningkatnya pengguna nikotin. Mula-mula columbus dan kawan-kawannya tidak memahami tingkah laku merokok itu sehingga mereka menyebutnya meminum asap dan mereka merasa hal itu menjijikkan.2 !ejarah n k)t n ikotin biasanya diproduksi dari tanaman tembakau yang semula ditanam dan digunakan oleh orang-orang indian di amerika utara.

dan gula-gula yang berwarna hitam lalu dikeringkan. maka menyerap nikotin dari paru-paru mengakibatkan efek yang relatif kuat dan cepat. :embakau sedotan itu terdiri dari tembakau tanah yang halus dan dicampur dengan wangi-wangian. . /ara pria biasanya menjinjing kotak kotak kecil yang berisi temabakau sedotan dan kadang-kadang menempatkan tembakau sedotan itu dalam jumlah yang sedikit di atas punggung tangan dan kemudian dihirup ke dalam lubang hidung. nikotin berpengaruh baik terhadap sistem saraf pusat maupun terhadap sistem saraf tepi.ekarang semakin banyak orang mendapatkan nikotin dengan cara mengunyah tembakau.alah satu cara yang populer untuk memperoleh kenikmatan nikotin yaitu menghirup nikotin dalam bentuk tembakau sedotan. Karena prosedur ini merupakan suatu prosedur yang langsung . 1ila tembakau dibakar. 1ila tembakau dikunyah. )tulah alasannya juga mengapa orang-orang yang bukan perokok menjadi mual pada waktu mereka berada dekat dengan para perokok dan harus menghirup asap tembakau. ikotin juga merangsang tangkai otak yang menyebabkan muntah dan dengan alasan tersebut para perokok yang baru yang belum mengembangkan toleransi terhadap nikotin menjadi sakit perut bila mereka mencoba merokok. molekul Jmolekul nikotin memasuki dan merangsang sejumlah pusat saraf yang meyebabkan kegiatan dan rangsangan neurologis semakin tinggi. nikotin diserap melalui selaput mulut dan masuk ke aliran darah dan tembakau diludahkan. . 2alam sistem saraf pusat. 1egitu memasuki otak. :embakau yang dirancang untuk dikunyah adalah daun-daun tembakau yang telah direndam dalam larutan gula.Kebanyakan orang memperoleh nikotin dari merokok sigaret yang terdiri dari daun-daun kering tanaman tembakau. 19 . Misalnya nikotin merangsang daerah otak yang berfungsi untuk pernapasan dan dengan demikian denyut pernapasan bertambah. asap tembakau diserap oleh paru-paru dan kemudian nikotin masuk kedalam aliran darah yang mula-mula ke jantung dan kemudian ke otak.

"+6+(.ik. .' Pen. /enghambatan terhadap transmisi saraf dapat menjadi sangat berbahaya karena bila beberapa saraf yang berfungsi utnuk pernapasan dihambat. mual. perasaan mengantuk.imtom J simtom putus nikotin biasanya berlangsung kurang dari 5 bulan. meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah. /roses memperoleh nikotin melalui merokok dapat meyebabkan masalah -masalah berat lain. tetapi dapat tetap bertahan selama bertahun-tahun '4letcher dan doll. efek dari nikotin justru terbalik. "+5+(.idu dapat mati karena sulit bernapas. iritabilitas.& (armak)% nam k ". maka indi. seperti kanker karena asap rokok memasukkan karsibogen ke dalam tubuh. tidak mampu berkonsentrasi. 2. dia menghambat perangsangan bermacam-macam saraf sehingga nikotin berfungsi sebagai obat depresan./ada sistem saraf tepi.alahgunaan n k)t n Masalah yang ditimbulkan akibat nikotin mengakibatkan tremor otot . serta penyempitan pembuluh darah dalam kulit. sembelit. sakit kepala. 1anyak efek jangka pendek yang relatif ringan. insomnia dan selera makan bertambah yang menyebabkan berat badan naik '?ar. seperti penyakit pembuluh nadi koroner. tremor otot. /embatasan aliran darah ke kulit akan menyebabkan tangan perokok dingin dan itulah sebabnya kulit para perokok berkerut serta usia mereka kelihatan lebih tua daripada orang-orang yang bukan perokok ' daniell.2. &. seperti denyut jantung dan dengan tekanan darah meningkat dapat menimbulkan masalah-masalah yang sangat berat dalam jangka panjang. seperti denyut jantung dan tekanan darah. 20 .2. pusing .* 2ejala Putus N k)t n 1arangkali masalah-masalah yang berkaitan dengan nikotin adalah putus nikotin yakni simtom-simtom yang meliputi tegangan ."+6"( 2.2. /ada tingkat yang tinggi. 2. nikotin merangsang pelepasan epinefrin 'suatu katekolamin( ke dalam aliran darah yang meningkatkan rangsangan .

ik..imtom-simtom putus nikotin kelihatan lebih berat pada wanita dibandingkan pada pria '?ar. 8fek-efek nikotin tergantung pada dosis yakni pada tingkat yang rendah nikotin merangsang kegiatan saraf dan pada tingkat yang tinggi nikotin menghambat kegiatan saraf. tetapi simtom itu dapat dengan mudah direduksikan oleh dosis nikotin lain.idu sedang tegang. . Kedua. Ketiga. tetapi beberapa orang yang mengalami baik putus nikotin melaporkan bahwa secara psikologis sulit untuk berhenti merokok sama seperti bila ingin berhenti menggunakan heroin 'McKim. untuk efek yang mereduksikan rangsangan nikotin adalah penjelasan yang bersifat psikologis. :etapi tingkat dosis tidak dapat menjelaskan semua efek yang bertentangan itu karena tingkat dosis yang sama akan berfungsi untuk merangsang pada suatu waktu dan untuk relaks pada waktu lain. maka menghisap sebatang rokok mungkin dapat menenangkan karena rokok itu memberikan indi.2."+75(. karena kadar nikotin yang digunakan.imtom putus nikotin adalah meningkatnya tegangan yang tidak menyenangkan . Tera+ n k)t n 21 . ."+6+(. 2engan demikian ...2.Alasan "ena+a N k)t n Da+at Menja% 3at !t mulan %an De+resan /ertama.idu sesuatu untuk dilakukan yakni rokok berfungsi sebagai pengalihan perhatian untuk sesaat. Apabila seorang indi. 2. orang yang sudah terb)asa merokok yang tidak memiliki sebatang rokok dan yang terangsang karena simtom-simtom putus nikotin dapat mereduksikan rangsangan ini dengan menghisap rokok lain. 2. berkisar tentang reduksi simtom-simtom putus nikotin.imtom-simtom putus nikotin tentu tidak seberat seperti simtom-simtom putus heroin.

22 .3. menempati suatu tempat penting dalam sejarah manusia setidaknya selama 7### tahun.e encer ini lebih disukai dibandingkan air dan diketahui berhubungan dengan penyakit akut dan kronik. /ada awalnya.3 Alk)h)l 2. 2. efeknya adalah relaksasi dan kehilangan inhibisi. Minuman-minuman ini mengandung kalori dan nutrisi yang penting serta disajikan sebagai sumber utama asupan minuman sehari-hari. 1egitu juga dengan alkohol yang digunakan dalam dunia famasi.ejak system untuk meningkatkan sanitasi dan penjernihan air diperkenalkan pada tahun "7##-an. atau grup alkohol lainnya. 2.:erapi intoksikasi nikotin adalah simtomatik.2 !ejarah Alkohol terutama dalam bentuk etil akohol atau etanol. bukan metanol. $al ini disebabkan karena memang etanol yang digunakan sebagai bahan dasar pada minuman tersebut. Alkohol sering dipakai untuk menyebut etanol. bir dan anggur menjadi komponen yang kurang penting pada diet manusia dan konsumsi minuman beralkohol termasuk preparat penyulingan yang mengandung konsentrasi alkohol yang lebih tinggi. /ada masyarakat barat. perannya saat ini telah bergeser yaitu sebagai bentuk hiburan yang dapat diterima secara sosial pada banyak masyarakat. yang juga disebut grain alcohol dan kadang untuk minuman yang mengandung alkohol. lakukan asidifikasi air seni dengan memberi amonium klorida -## mg per oral setiap 3-% jam.1 Pengert an Alkohol merupakan suatu depresan system saraf pusat yang secara cepat di absorpsi ke dalam aliran darah. =ntuk mempercepat ekskresi nikotin.3. bir dan anggur merupakan minuman pokok utama dalam kehidupan sehari-hari sampai abad ke-"+. Minuman alkohol yang relati. .

08M '. alkohol juga merupakan obat yang paling disalahgunakan di dunia dan penyebab sangat meningkatnya biaya pengobatan dan social. 2i =. yaitu. .istem ini berlangsung di dalam peroksisom dengan menggunakan katalase. Metabolisme alkohol oleh A2$ akan menghasilkan asetaldehid. ?alur ini adalah proses oksidasi dengan melibatkan enzim alkohol dehidrogenase 'A2$(. c. Metabolisme alkohol melibatkan 3 jalur.istem ini melibatkan enzim sitokrom /%-# yang berada dalam mikrosom. alkohol dikonsumsi secara luas. Jalur Sitosol/Lintasan Alkohol Dehidrogenase . 2. . ?alur ini juga sering disebut dengan sistem . 0rang yang mengkonsumsi alkohol terus menerus selain mendapat konsekuensi dari efek samping obat atau sosial yang terkait secara langsung dengan alkohol yang dikonsumsinya. .A tidak dapat membatasi konsumsi alkoholnya. /roses oksidasi dengan menggunakan A2$ terutama terjadi di dalam hepar. alkohol dalam jumlah yang sedikit sampai sedang dapat menghilangkan ansietas serta membantu membuat perasaan menjadi lebih baik dan bahkan euphoria.3.3 (armak)k net k Alkohol yang masuk ke dalam tubuh akan mengalami serangkaian proses biokimia. Kebanyakan populasi peminum ini dapat menikmati efek kesenangan alkohol tanpa memikirkan kemungkinan konsumsi alkohol dapat menjadi resiko kesehatan. suatu kondisi yang dikenal sebagai penyalahgunaan alkohol. amun. Jalur "ikrosom .istem 0ksidasi 8tanol Mikrosom(.istem ini diperlukan ketika kadar alkohol di dalam tubuh meningkat.A.eperti obat hipnotik sedati. 0leh ketiga jalur tersebut alkohol akan diubah 23 . suatu gangguan kompleks yang tampaknya dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan. Jalur eroksisom/Sistem !atalase . akan menderita alkoholisme. . /ada jalur ini diperlukan $&0&. amun.aat ini.e lain. a. b.. sekitar 6-> populasi orang dewasa meminum alkohol secara teratur. sekitar "#> populasi umum di =. Asetaldehid merupakan produk yang sangat reaktif dan sangat beracun sehingga menyebabkan kerusakan beberapa jaringan atau sel.

elain lebih mendekatkan diri pada situasi mati 24 . kemudian akan diubah menjadi asetat oleh aldehid dehidrogenase di dalam mitokondria. Metabolisme alkohol terutama terjadi di dalam hati.() "aitu sen"a.etelah diabsorbsi. Asetaldehida kemudian diubah menjadi asetil KoA. . "an# di#unakan untuk membentuk adenosin tri-os-at %A&. . sedangkan -> sisanya akan dieksresi bersama urin(. manakala berinteraksi kembali dengan alkohol akan menghasilkan senyawa yang susunannya mendekati morfin. sedangkan &-"#>nya diekskresikan tanpa mengalami perubahan. empedu.ebagian kecil akan dikeluarkan melalui keringat.menjadi asetaldehid. 1ila diminum dalam dosis rendah.ekitar +#-+7> alkohol yang diabsorbsi dalam tubuh akan mengalami oksidasi dengan enzim. dan air ludah. Kedua reaksi ini membutuhkan koenzim NAD. hingga bisa menyebabkan orang jadi kecanduan alkohol atau alkoholik. alkohol dipecah oleh enzim alkohol dehidrogenase menjadi asetaldehida 'hampir +-> etanol dalam tubuh akan teroksidasi menjadi asetaldehid dan asetat. Aseti$ KoA kemudian memasuki sik$us asam trikarboksi$ik %&'A() "an# kemudian men#hasi$kan NAD!) *AD!2) dan +&. on ! "an# terbentuk diikat o$eh NAD dan membentuk NAD!. enzim dehidrogenase tidak cukup untuk memetabolisme seluruh alkohol menjadi asetaldehida. . air mata. 8nzim ini membutuhkan seng '<n( sebagai katalisator. alkohol akan didistribusikan ke semua jaringan dan cairan tubuh serta cairan jaringan. lagi-lagi oleh enzim dehidrogenase.a ener#i tin##i "an# ber/eran seba#ai 0adan#an ener#i "an# mobi$e di da$am se$. tetapi lokasi yang efisien untuk terjadi absorbsi adalah di dalam usus kecil. amun bila alkohol yang diminum banyak.ebagai penggantinya hati menggunakan sistem enzim lain yang dinamakan "icrosomal #thanol $%idi&ng System '"#$S() Asetaldehida yang dihasilkan dari pemecahan alkohol oleh enzim dehidrogenase. Alkohol yang masuk ke saluran pencernaan akan diabsorbsi melalui dinding gastrointestinal. cairan lambung. . . baik melalui paru-paru maupun ginjal.

alkoholik cenderung terancam ruparupa penderitaan. *) Jumlah alkohol yang diminum) Makin banyak alkohol yang diminum maka makin tinggi kadar alkohol yang dapat ditemukan dalam tubuh. 1erikut beberapa faktor yang mempengaruhi kecepatan metabolisme dan penyerapan alkohol oleh tubuh manusia.emakin besar tubuh manusia semakin banyak kandungan air di dalamnya karena hampir &K3 dari berat badan manusia terdiri dari air. Makin tinggi kadar alkohol yang diminum maka makin cepat dan banyak alkohol yang dapat diserap oleh tubuh manusia. 0leh karena 25 . . antara lain . 1. menyebabkan berbagai bentuk malnutrisi. Alkohol dapat bercampur dengan air sehingga kepekatan alkohol dalam darah berkurang.konyol. maka kecepatan alkohol yang dapat diserap tubuh menjadi tiga kali lebih lambat daripada saat lambung dan usus kosong. ?umlah alkohol yang dapat diserap tergantung pada seberapa cepat lambung mengkosongkan isinya. ?ika seseorang minum alkohol setelah makan 'makanan yang mengandung karbohidrat.) Jumlah kandungan air dalam tubuh) .olume atau jumlah darah yang lebih sedikit dan organ hatinya juga lebih kecil. ?enis minuman alkohol juga menentukan besar kadarnya. Jenis dan besar kadar alkohol yang diminum. protein dan lemak(. @espon tubuh terhadap alkohol antara orang kurus dan gemuk adalah berbeda. -erat badan manusia. $al ini disebabkan orang yang lebih kurus dan kecil mempunyai . -. jika ternyata memiliki umur panjang. )ni terjadi karena alkoholik umumnya kurang sensitif terhadap rasa lapar. Ancaman pertama yang akan menimpa yaitu menurunnya konsumsi zat makanan lain yang dibutuhkan untuk menjaga kesehatan. gara-gara kebutuhan energinya telah dipasok alkohol. +) !eadaan mukosa lambung dan usus) Adanya makanan dan jenis makanan tertentu dalam lambung saat mengkonsumsi alkohol dapat penyerapan.

Kemam/uan a$koho$ da$am tubuh . enam pint bir berisi sekitar -## kkal dan setengah liter wiski berisi "5-# kkal. setengah botol wiski adalah setara dalam hal molar sampai -## g aspirin atau ". 2anita 5u#a memi$iki kandun#an air da$am tubuh $ebih sedikit dari /ria) sehin##a konsentrasi a$koho$ da$am darah $ebih besar 5ika minum den#an 5um$ah "an# sama dan berat badan 5u#a sama den#an seoran# /ria.el alkohol dalam darah yang mengalir ke organ hati akan lebih besar dan mungkin akan lebih besar lagi saat darah mengalir meninggalkan organ tersebut. 1etabo$isme dan /en"era/an a$koho$ /ada . Jenis kelamin. Kebutuhan energi sehari-hari bagi seorang pria sedang aktif adalah 3. Ketika kadar a$koho$ di da$am darah men0a/ai 0)0506) e-ek de/resan dari a$koho$ mu$ai beker5a) sementara /ada kadar a$koho$ 0)16) s"ara-7 s"ara.anita berbeda den#an /ria. 4e$ain itu) .anita untuk memetabo$isme enzim AD! da$am /erut $ebih $emah dari/ada /ria. 3er5a$an) /en##erakan tan#an dan berbi0ara mu$ai sedikit ada nam/ak /erbedaan. 1ila seseorang terbiasa minum alkohol maka makin cepat pula penyerapan oleh tubuhnya. .itu.) !ebiasaan minum) Minuman beralkohol adalah sumber utama energi-misalnya. Di bebera/a ne#ara ba#ian di Amerika 4erikat) kadar 8mabuk9 dide-inisikan seba#ai kadar a$koho$ "an# men0a/ai 0)16 di da$am darah. 2anita mem/un"ai konsentrasi a$koho$ darah %3A'( $ebih tin##i sete$ah men#konsumsi minuman bera$koho$ "an# sama ban"akn"a den#an "an# dikonsumsi o$eh seoran# /ria. le.anita memi$iki kemun#kinan "an# $ebih besar untuk ter5adin"a /en"akit hati) kerusakan otot 5antun# dan kerusakan otak.### kkal dan untuk wanita &&## kkal. Da$am undan#7undan# men#enai keamanan 26 .& kg tetrasiklin.motorik mu$ai ter/en#aruh. 5.

1arah7marah) merasa 5a#oan) dan bi0ara $a"akn"a seoran# "an# sok berani) biasan"a mu$ai ter$ihat a/a$a#i 5ika ada oran# "an# tidak mabuk "an# men#atakan bah. /erubahan ini dapat menyebabkan perubahan metabolism lemak dan karbohidrat. /engaruh terhadap hepar 'hati( $ydrogen yang dihasilkan dari metabolism alkohol dapat mengubah keadaan redoks.urat menjadi laktat yang akan menyebabkan terjadinya hiperlaktasidemia. dimana pada penggunaan alkohol yang lama dapat mengecil.3.a ia mabuk.motorik seseoran# benar7benar 8ter$um/uhkan9 dan keadaan emosi oran# tersebut mu$ai ter#an##u. .erangan kejang pada delirium tremes disebabkan meningkatnya kadar asam urat dalam darah. Meningkatnya rasio 27 . /erubahan redoks mengakibatkan perubahan pri. bisa terjadi asidosis laktat 'misalnya. meningkatnya laktat dalam darah mengurangi ekskresi asam urat dalam air seni sehingga terjadi hiperurikemia. 2. 1ila sebelumnya sudah terdapat kadar laktat yang tinggi karena sebab lain. /ara penderita piral 'gout(. 4edan#kan da$am kadar 0)36) si /emabuk benar7benar da$am keadaan ka0au dan bisa ko$a/s atau 5ika$au ia menda/atkan stimu$us dari $uar ia akan san#at su$it bereaksi den#an baik.ada kadar a$koho$ 0)26 da$am darah) s"ara. pada pasien 2M(.& (armak)% nam k 1.berkendaraan di 5a$an ra"a di bebera/a ne#ara ba#ian di A4) keadaan mabuk bahkan dide-inisikan $ebih rendah $a#i) "aitu sekitar 0)056 kadar a$koho$ da$am darah. :antas den#an kadar a$koho$ 0)4 hin##a 0)56 da$am darah) oran# akan berada da$am keadaan koma) dan bebera/a ba#ian di otak "an# men#atur detakan 5antun# dan /erna-asan akan san#at ter#an##u sehin##a da/at menimbu$kan kematian. kemungkinan menyebabkan bertambahnya jaringan kolagend dan dalam keadaan tertentu dapat menghambat sintesis protein. . alkohol dapat meningkatkan produksi asam urat sehingga kadarnya dalam darah semakin meningkat.

Alkohol juga menyebabkan regenerasi hepar karena ada putrescine juga menyebabkan penyakit hati cukup berat seperti sisrosis hati. seperti perubahan pada membrane sel. Alkohol mempunyai kaitan dengan insidensi kanker sepanjang saluran cerna 28 .ejauh ini tidak ada bukti bahwa alcohol memengaruhi sekresi asam lambung. Alkohol dapat menyebabkan nekrosis akut. pankreatitis tanpa gejala. /enggunaan alkohol yang lama juga akan menimbulkan perubahan mitokondria yang juga akan mengurangi kapasitas untuk oksidasi lemak. :idak ada bukti bahwa alkohol dapat menyebabkan ulkus peptikum. Melalui mekanisme neurohormonal. /engaruh terhadap /ankreas /enggunaan alkohol secara akut maupun kronis dapat menimbulkan perubahan pada struktur dan fungsi pankreas. /engaruh terhadap saluran cerna Alkohol secara akut memngaruhi motilitas esophagus. 0ksidasi alkohol dalam hepar dapat menyebabkan berkurangnya oksidasi lemak dan meningkatnya lipogenesis dalam hepar. edema akut. alkohol mengubah sekresi kelenjar eksokrin pankreas. Alkohol juga dapat menyebabkan terjadi hipoglikemia dan ketiasidosis serta menghambat sintesis protein. /enggunaan alcohol merupakan predisposisi terjadinya sindrom barret dan kanker esophagus. 2. memperburuk refluks esophagus sehingga dapat terjadi pneumonia karena aspirasi. .asi zymogen yang tidak memadai. tetapi alcohol jelas merusak selaput lendir lambung sehingga dapat terjadi gastritis dan perdarahan lambung.A2$K A2 akan meningkatkan konsentrasi alfa gliserofosfat yang akan berakibat terjadinya akumulasi trigliserida dengan menangkap asam lemak dalam hati. mungkin melalui akti. asam amino dan senyawa lain yang penting untuk metabolism sel. Alkohol secara akut maupun kronis mengubah morfologi dan struktur intraseluler saluran cerna sehingga memperburuk fungsi usus halus untuk menyerap sari makanan dengan akibat terjadinya kondisi kurang gizi. /erubahan intraseluler itu juga dapat menyebabkan diare. meningkatkan fluiditas sel dan mengubah permeabilitas terhadap ion. pankreatitis akut maupun kronis. 3.

/ada orang yang bukan pengguna alcohol kronis dan mempunyai jantung yang berfungsi normal. /engaruh terhadap otot Miopatia alkoholika akut adalah suatu sindrom nekrosis otot secara tiba-tiba pada seseorang yang secara terus menerus minum alkohol.itamin K dan defisiensi faktor koagulasi terjadi akibat sirosis hepatis bukan semata-mata alkohol itu sendiri. ditandai dengan adanya rasa nyeri pada otot.4. Miopatia alkoholika kronis ditandai dengan adanya kelemahan otot proksimal dan atrofi otot. 5. terutama precursor eritrosit dan prekusor leukosit sehingga terjadi anemia dan leukopenia. pengaruh alkohol tidak cukup berat sehingga secara klinis tidak terdeteksi. /engaruh terhadap darah Alkohol secara langsung merusak sumsum tulang. miogloburia dan meningkatnya serum kreatinkinase. anemia disebabkan kurang gizi dan anemia haemolitik yang terjadi akibat kerusakan hepar. /engaruh terhadap system kardio. Akan tetapi. yaitu turunnya kadar kalium dan fosfat dalam darah serta defisiensi magnesium. Alcohol secara langsung juga menghambat pembentukan trombosit serta mempengaruhi fungsi trombosit serta memengaruhi fungsi trombosit sehingga memperpanjang waktu perdarahan. pada pasien dengan berbagai penyakit jantung atau pada pengguna alkohol kronis dengan kelainan jantung subklinis. penggunaan alkohol kronis dalam jumlah cukup banyak dapat menimbulkan 29 . .plenomegaly pada penggunaan alkohol yang kronis. miopatia alkoholika ini mungkin disebabkan oleh ganggian keseimbangan elektrolit. $al ini bertambah berat bila terdapat defisiensi asam folat. /ada penggunaan alkohol yang kronis. defisiensi . alkohol secara akut dapat menimbulkan efek yang bermakna secara klinis. 6.askuler Jantung /enggunaan alkohol secara akut dapat menimbulkan perubahan mekanis dan perubahan elektofisiologis jantung .

ascular pada arteria kronaria yang dapat menginduksi terjadinya infark jantung. mengonsumsi alkohol secara terus menerus selama beberapa waktu juga akan menimbulkan holigay heart atau gangguan irama jantung dan akan hilang setelah berhenti mengkonsumsi. . secara habitual dapat mengurangi risiko menderita infark jantung dan mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung coroner. 8. Alkohol meningkatkan glikoprotein miokardium dan fibrosis peri. . /engaruh terhadap system pernapasan 30 . Akan tetapi.kardiomipatia alkohol. 7.ersible sebanyak ->.elain itu.ebaliknya. Alkohol dan imunitas /eminum alkohol biasanya cenderung memiliki risiko yang besar untuk terinfeksi karena daya tahan tubuh atau imunitasnya berkurang yang dapat sebabkan karena alkohol menghambat akti.itas fibrinotik. Alkohol sebenarnya bukan suatu zat karsinogenik. tetapi mungkin hanya sebagai tumor promoter atau suatu iritanK stimulus kronis yang mendorong terjadinya perkembangan sel kanker dari sel prakanker. 9. penggunaan alkohol dalam jumlah sedikit. Alkohol dan kanker Minum alkohol dalam jumlah berlebih dapat meningkatkan risiko menderita kanker tertentu. /engurangan asupan alkohol nampaknya efektif dalam penurunan tekanan darah khususnya bagi penderita hipertensi.itas imunitas humoral dan munitas seluler. aritmia yang berat dapat menyebabkan kematian. /ipertensi 2ari hasil peneltian alkohol menjadi penyebab kasus hipertensi re. hal tersebut dapat dijelaskan karena alkohol meningkatkan $2F dan meningkatkan akti.

Alkohol dapat menyebabkan sedasi dan menghilangkan kecemasan serta pada kadar yang lebih tinggi dapat menyebabkan ngoceh tidak keruan. 11. ataksia.ystem saraf pusat . tingkah laku tidak terkontrol merupakan suatu keadaan yang biasanya disebut intoksikasi atau mabuk. lebih-lebih bila dicampur dengan sedati.araf pusat sangat dipengaruhi pada konsumsi alkohol akut.entilasi sehingga terjadi alkalosis respiratori. )ntoksikaso alkohol sering menimbulkan apnea pada waktu tidur. harus diingat bahwa pada umumnya peminum alkohol yang berat biasanya juga perokok berat sehingga bronkitis dapat juga disebabkan oleh iritasi asap rokok../ akan menonjol bila kadar alkohol dalam darah meningkat karena toleransi obat terhadap efek alkohol muncul setelah beberapa jam meminum alkohol.e atau hipnotik. 9ejala . 31 . pasien mengalami hiper. 8mesis pada putus alkohol dapat menyebabkan terjadinya alkalosis metabolik dan hyperkalemia. /engaruh terhadap keseimbangan asam dan basa Alkohol dapat menekan pernapasan sehingga menimbulkan asidosis respiratori. /ada putus alkohol. sering terjadi edema pulmoner karena permeabilitas kapiler pada paru terhadap cairan dan protein meningkat akibat kerusakan andotel yang disebakan sirkulasi enzim pancreas./eradangan pada selaput lendir saluran napas bagian atas disebabkan oleh efek langsung uap alkohol sehingga terjadi bronkitis. kemampuan menyatakan pendapat terganggu. /ada pasien dengan sirosis hepatis dalam aprynya sering terbentuk shunt prakapiler dengan akibat terjadi hipoksemia. Alkohol juga mengganggu refleks glottis sehingga mudah terjadi aspirasi pneumonia dan abses paru. /ada pankreatitis akuta alkoholika. . *alaupun demikian. 10.

. *alaupun demikian juga memberikan dampak toleransi dan ketergantungan toleransi disebabkan oleh upregulation suatu jalur yang diinduksi oleh etanol sebagai respon terhadap adanya etanol yang berkesinambungan. Kadar alcohol yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan koma. /engaruh terhadap janin 32 . !ontohnya saja./. dan kematian 8tanol dapat mempengaruhi banyak protein yang berperan dalam jalur penyampai sinyal. Konsumsi alkohol dalam jangka waktu yang lama menyebabkan neurotoksisitas yaitu terjadinya defisit neurologik. etanol dapat mempengaruhi glutamate kemudian tidak bisa membuka kanal kation yang berhubungan dengan reseptor M2A yang berperan dalam aspek kognitif./. yang biasanya ditandai dengan parestesia bagian distal tangan dan kaki.=ntuk peminum kronis dibutuhkan keadaan yang lebih tinggi untuk menimbulkan efek . Alkohol juga memnyebabkan gangguan berjalan dan ataksia karena adanya degenerati.e lainnya yaitu sebagai penekan .edangkan ketergantungan yang disebabkan oleh akti.indrom *ernicke-Korsakoff jarang terjadi.. ./ tersebut.../ serta gangguan demensia dan kadang-kadang penyakit demielinisasi. termasuk neurotransmitter..e dalam . biasanya ditandai dengan adanya kelumpuhan otot-otot mata eksternal. depresi napas. Alkohol seperti obat hipnotik sedati.itas berkelebihan dari jalur yang sama tersebut setelah efek etanol menghilang dan sebelum system mempunyai waktu untuk kembali ke keadaan normal yang bebas etanol. ataksia dan delirium yang dapat memburuk sehingga berujung dengan kematian. 1anyak perhatian terpusat dalam efek alkohol mengenai neurotransmitter oleh glutamate dan 9A1A yang merupakan neurotransmitter eksitatori dan inhibitor utama pada . Kelainan dari neurologi seperti cedera saraf perifer simetris menyeluruh. 12.

3. yang disebut delirium tremens. insomnia. berkeringat.ariassi dan dapat berlangsung "-& minggu. 9ejalanya mencakup tremor kasar pada tangan. /utus zat yang berat atau tidak bisa ditanganin dapat berkembang menjadi halusinasi sementara. bagian tengah wajah berkembangnya kurang. 2. sempoyongan.idu menjadi agresif atau menampilkan prilaku seksual yang tidak tepat ketika terintoksikasi.3. mikrosefali. $ipotensi akibat alkohol dapat menyebabkan syok kardio. 2. /utus alcohol biasanya memuncak pada hari kedua dan berakhir di hari ke lima. anomaly pada sendi-sendi kecil.' Int)ks kas %an 45er%)s s /ada intoksikasi ditandai dengan bicara kacau.* Putus 3at Alk)h)l 9ejala putus zat biasanya dimulai L"& jam setelah berhenti atau mengurangi asupan alcohol secara nyata. konsentrasi.erdosis alkohol sama dengan terapi untuk depresan system saraf pusat.3.1ila seorang ibu hamil mengkonsumsi alkohol. dan gangguan perhatian. memori dan penilaian. Keadaan o. 2. bilas lambung atau dialysis untuk mengeluarkan obat dan bantuan fungsi pernapasan dan kardio. ansietas dan mual atau muntah. Adapun kelainan-kelainan yang terjadi adalah intrauterine growth retadartion. kejang atau delirium. jantung kongenital dan retardasi mental.beberapa indi.askuler dan kematian. tidak sadar dan depresi pernapasan. Kombinasi ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi atau obstruksi paru. Akan tetapi hal ini dapat ber. korang koordinasi. :erapi o. peningkatan tekanan darah dan denyut nadi.erdosis atau kelebihan alkohol dalam waktu yang singkat dapat menyebabkan muntah. koordinasi kurang..askuler di unit perawatan intensif . biasanya akan berdampak buruk bagi janin.Penatalaksanaan "era0unan Alk)h)l Akut 33 .

0bat-obat khusus untuk detoksifikasi pada kasus berat melihatkan dua prinsip dasar. /asien pecandu alkohol yang mengalami dehidrasi dan muntah harus mendapatkan larutan elektrolit. /erubahan metabolik mungkin memerlukan pengobatan hipoglikemia dan ketosis dengan pemberian glukosa. 2. Penatalaksanan +a%a ! n%r)m Putus Alk)h)l :ujuan utama pengobatan dalam masa putus alkohol ini adalah mencegah kejang. yaitu menggantikan alcohol dengan hipnotof sedati. 34 .3.e jangka pendek../ Peng)$atan Pengguna Alk)h)l .idu dengan gejala putus alcohol ringan tidak memerlukan bantuan obat-obat lain. dan aritmia. 2.:ujuan paling penting dalam penanngan keracunan alkohol akut adalah mencegah depresi napas yang berat dan aspirasi muntahan. delirium.etelah detoksifikasi. terapi psikososial baik pada pasien dirawat intensif dirumah sakit atau pasien rawat jalan. 1iasanya bila gangguan seperti depresi dan kecemasan tidak diobati dengan segera pada alkoholisme maka akan menyebabkan kecenderungan seorang alkoholik yang telah didetoksifikasi kambuh kembali.3. )ndo. /emeberian tiamun dimulai untuk semua kasus. Atau bila klien mengidap penyakit hati lebih dianjurkan untuk mengkonsumso hipnotif sedati. /erbaikan keseimbangan kalium. naltrexone. 1ila muntahnya hebat. Adapun pengobatannya dengan tiga obat yakni disulfiram. 0umin diberikan untuk perlindungan terhadap sindrom *ernicke-Korsakoff. magnesium dan fosfat harus secepatnya dicapai bila fungsi ginjal masih normal. diberi kalium dalam jumlah yang besar selama fungsi ginjal normal. dan acamprosate yang telah disetujui 42A.e dengan masa kerja panjang dan kemudian secara bertahap mengurangi dosisnya 'benzodiazepine lebih dianjurkan(. program rehabilitasi tersedia sebagai pengobatan utama ketergantungan alkohol. Cang sangat penting adalah mengetahui penurunan kadar fosfat serum yang mungkin diperberat dengan pemberian glukosa.

2isulfiram 2isulfiram menyebabkan rasa tidak enak yang sangat pada pasien yang mengonsumsi minuman beralkohol. 2isulfiram tidak boleh digunakan bersamaan sengan obat yang mengandung alcohol. si klien harus bebas dari opioid. Karena keadaan dalam terapi disulfiram rendah dan bukti dari uji klinis untuk keefektifannya lemah.". tetapi dibutuhkan waktu "& jam untuk menimbulkan efek totalnya. telah diperlihatkan dalam sejumlah percobaan dengan menggunakan placebo sebagai control dalam waktu yang singkat '"& minggu( dapat mengurangi keinginan kuat untuk mengkonsumsi alkohol dan kecepatan kekambuhan minum-minuman keras atau ketergantungan alkohol tetapi tidak bisa mendukung pengobatan dalam jangka waktu lama '5-"& bulan(. 2isulfiram juga menyebabkan sedikit peningkatan nilai pada pemeriksaan fungsi hati.ator reseptor 9A1A. &. 0bat ini digunakan sekali sehari dalam dosis -# mg. 3. 2isulfiram bekerja dengan cara menghambat aldehid dehydrogenase. altrexone . tetapi hindari penggunaan bersamaan dengan disulfiram karena kedua obat tersebut merupakan hepatotoksin yang potensial.e panjang. 35 . Acamprosate Aksi khusunya yang terbaik adalah sebagai antagonis reseptor M2A lemah dan acti. disulfiram sudah lama tidak digunakan lagi. acamprosate mengurangi kecepatan kekambuhan jangka pendek dan jangka panjang 'lebih dari 5 bulan( jika dikombinasi dengan psikoterapi. 2isulfiram diabsorpsi secara cepat dan sempurna dari saluran cerna. /ada uji klinis. 2an juga pemberian obat ini.uatu antagonis opioid oral yang mempunyai masa kerja relati.

dan meningkatkan dieresis. kafein menyekat reseptor adenosin.itas fisiologis. guarana berry. Kafein mempunyai efek relaksasi otot polos. yerba mate. kakao. Kontraindikasi dengan pasien gangguan ginjal berat. Cang paling penting adalah.Acamprosate diberikan "-& tablet salut eneterik 333mg tiga kali sehari. kafein menginduksi translokasi kalsium intraselular. otot jantung. pohon kopi. 36 .1 "es m+ulan Kafein adalah stimulan yang artinya mempercepat akti. kafein menghambat enzim fosfoodiesterase. terutama otot polos bronchus. merangsang susunan saraf pusat. Kafein dijumpai pada banyak spesies tumbuhan. BAB III PENUTUP 3. Kafein banyak di dalam kopi yang mana kafein tersebut dikenal sebagai trimethylxantine dengan rumus !7$"# % 0& dan termasuk jenis alkaloida. kacang kola. :eh. !oklat. Ada beberapa hipotesis yang mencoba menjelaskan mekanisme kerja kafein. 8fek samping yang paling sering adalah keluhan gastrointestinal dan ruam. di mana ia berperan sebagai pestisida alami 1eberapa sumber kafein yang banyak ditemui disekitar kita yaitu Kopi.

3.aran yang membangun sangat kami perlukan dari para pembaca demi kelancaran dan perbaikan dalam pembuatan makalah yang berikutnya. :erapi intoksikasi nikotin adalah simtomatik. /engobatan pengguna alkohol dengan menggunakan mentiga obat yakni disulfiram. pengaruh pada darah. ikotin dapat menimbulkan efek jangka pendek yang relatif ringan dan maslahmasalah lainnya seperti kanker. pengaruh terhadap keseimbangan asam dan basa. pengaruh pada hati. ?alur /eroksisomK.2 !aran . pengaruh terhadap sistem saraf pusat. Alkohol merupakan suatu depresan system saraf pusat yang secara cepat di absorpsi ke dalam aliran darah. pengaruh terhadap sistem kardio. dan acamprosate yang telah disetujui 42A. pengaruh pada pankreas.askuler. pengaruh pada saluran cerna. 1egitu memasuki otak. pengaruh terhadap sistem pernapasan. Metabolisme alkohol dalam tubuh melibatkan 3 jalur . pengaruh terhadap janin.istem Katalase. Alkohol yang masuk dalam tubuh akan mengalami serangkaian proses biokimia. ?alur .itosolKFintasan Alkohol 2ehidrogenase. ?alur Mikrosom) Ada beberapa efek yang ditimbulkan alkohol . nikotin berpengaruh baik terhadap sistem saraf pusat maupun terhadap sistem saraf tepi. pemicu kanker. pengaruh pada otot. naltrexone.ikotin adalah zat yang berasal dari tembakau dan kebanyakan orang memperoleh nikotin dari merokok. 37 . pengaruh terhadap imunitas.