You are on page 1of 54

Curriculum Vitae

Nama : Adjeg Tarius, dr Sp PA Tempat/tg lahir : Jakarta, 26 Mei 1967 Alamat : Jl. Seroja IV/2 Semarang 024-8317550, 0818298834 Pendidikan : SMA Negri I Tegal 1982 – 1985 Fakultas Kedokteran UNDIP 1985-1992 PPDS Patologi Fakultas Kedokteran UNAIR Surabaya 2003 - 2006 Pekerjaan : Kepala Puskesmas Singorojo Kendal 1993-1996 Dokter ICU/CCU RS. Telogorejo Semarang 1997-2002 Instruktur Resistensi Neunatus 1999-2004 Patologist RS Telogorejo semarang 2006-sekarang

PAP SMEAR

Adjeg Tarius, dr. SpPA
Pathologist

JHL-Feb.03

PAP SMEAR
Ilmu yang mempelajari sel-sel yang lepas (deskuamasi) dari alat kandungan wanita Manfaat : - skrining (normal, radang, prakanker & kanker) Indikasi : - semua wanita yg aktif secara seksual, usia 18 thn / lebih Dilakukan berkala minimal 1 tahun sekali Resiko Ca Cx pd wanita yg tdk skrining 2-10 kali lebih tinggi

DASAR ANATOMI PAP SMEAR

.

BRUSH GLASS OBJECT FIKSASI .PERSIAPAN PAP SMEAR ALAT DAN BAHAN FORMULIR SARUNG TANGAN SPEKULUM SPATULA AYRE.

.

FORMULIR RUJUKAN BAHAN PA .

sekret cervix (ekto & endo). dry fix) .object glass & formulir pemerisaan .tabung fiksasi (alkohol 96%. cytoprep. cytobrush.pensil gelas / intan . sekret endometrium & fornix posterior Alat & bahan : . tampon tang & kasa .spekulum .spatula Ayre. cervex .Bahan smear : sekret vagina.meja gyn. lampu sorot.

.

.

setelah selesai fiksasi 20 – 30 menit. searah.ujung spatula Ayre. sediaan siap dikirim ke laboratorium patologi . jangan terlalu tebal / tipis . apuslah sekret portio dengan sedikit tekanan tanpa melukai. gerakkan searah jarum jam .ulaskan sekret pada kaca obyek secukupnya.pasang spekulum → cervix terlihat jelas .Cara mengambil sekret servikal (dg Ayre) : . diputar 360° .fiksasi segera dalam alkohol 96% atau dry fix (hair spray) .

.

PERSIAPAN RUJUKAN PAPSMEAR CARA MEMBUAT APUSAN PADA KACA OBJEK Tarik satu kali dengan tegas .

keringkan → siap dikirim .Semprot segera dry fix (hair spray) pada kaca obyek sewaktu sekret masih segar.dapat pula dikirim dalam keadaan kering terfiksasi (fiksasi kering). jarak semprot 10 – 15 cm.FIKSASI FIKSASI BASAH . dikirim dalam keadaan terendam cairan fiksasi .Kaca obyek dengan sekret yang masih segar dimasukkan segera ke dalam alkohol 96% selama 30 menit. FIKSASI KERING . 3 – 4 x semprot.

.

cara pembuatan & cara pengiriman sediaan papsmear yang benar sangat menentukan nilai diagnostiknya. garbage in. garbage out .Kualitas cara pengambilan.

maka papsmear tetap dikerjakan walaupun ada perdarahan .CATATAN Sampling dapat dilakukan setiap saat diluar masa haid sampai dengan masa premenstruasi Apabila penderita bleding & curiga kanker.

.Diagram alat kelamin wanita. yg dpt diakses pada sitologi eksfolistif. terutama jenis jenis sel epitel pelapis permukaan mukosanya.

daerah squamo-columnar junction & transformation zone. Ectocervix dilapisi oleh sel non-keratinizing squamous epithel. Endocervix dilapisi oleh sel columnar epithel.Cervix. .

.

.

.

.

.

bila dilakukan tiap tahun . 1950. angka penderita Ca Cx ↓ Sensitivitas : 90%. 1928 mempublikasi skrining temuannya pada Konferensi Kedokteran di Michigan. skrining berskala besar Pap smear dimulai → …….. yg akhirnya menetap di Amerika & menjadi WN thn 1927.Sekilas tentang PAP SMEAR Pemeriksaan Sitologi eksfoliatif cervix uteri untuk skrining Penemu : George Nicholas Papanicolaou (1883 – 1962). dokter dari Athena. awalnya ditanggapi skeptis.

50 th. pancreas.……intermesso………. -sekarang menduduki urutan no. colon. sebabnya: oleh early detection pada pemeriksaan Pap-smear (jasa Papanicolaou). histori…….yl.1 dari mortality rate pada wanita di USA. -sebaliknya cervical early lesion bertambah banyak. . ovarium. paru.8 .sesudah keganasan mamma. lymphnodes dan darah. Ca cervix menduduki urutan no.

. untuk tidak mendapatkan penyakit Ca Cervix stadium lanjut.bila check teratur.Papanicolaou telah menyelamatkan banyak wanita. *untuk itu kita layaknya kagum. sebenarnya Dr. *kalau direnung dengan baik.kagum……… *penemuan Pap smear untuk memeriksa dan menemukan kelainan cervix uteri stadium dini sudah merupakan rutinitas. *ada sedikit kenangan untuk diketahui… .…. ….

.

Dr . & his wife Mary. as he was generally known to his coworkers. was a pathologist working at the Cornell University with a primary interest in endocrinology of the reproductive tract. friends. He is considered to be one of the pioneering contributors to reproductive endocrinology . Pap.

Aegean island of Evia.03 . Greece.kenangan…….Papanicolaou was born and lived as a child. This is the house in small coastal town of Kimi. where Dr.…. JHL-Feb.

“The House Where George Papanicolaou Lived” JHL-Feb.03 .

Papanicolaou who had assisted in the cytology lab.03 .…penghormatan……. honoring the memory of Dr. George Papanicolaou and Mrs. for many years. Postage of the Republic of Cyprus issued in 1984. JHL-Feb.

USA.……1913 Dr. .Papanicolaou berimigrasi ke USA … JHL-Feb.Papanicolaou in Clinton. New Jersey.grave of Dr.03  1962 /…….

TINDAKAN PAP SMEAR .

SAMPLING OF THE PAPSMEAR .

berikut adalah yang digunakan di Rumah Sakit Telogorejo Semarang : .PENGECATAN PAPSMEAR Pengecatan / pewarnaan pada papsmear ada beberapa macam Yang tersering dipakai adalah pengecatan Papaniculou (=Pap Staining) Prosedur Pap Staning ada berbagai variasi.

Aq Dest 1½ min ( 5 dips + ) 5. Alc 50 % 45 dips 8. Alc 96 % 45 dips . Tap Water 10 min 7. Hematox ( Mayer ) 3 min 6. Alc 70 % 45 dips 9. Alc 96 % all smear : 15 min 2.1. Alc 70 % 45 dips 3. Alc 50 % 45 dips 4.

Alc 96 % 60 dips 14. EA 50. Xylene 60 dips 16. Alc 96 % 60 dips 13. Xylene 60 dips 17. Xylene 60 dips 15. Alc 96 % 3 min 12.10. 60 dips 11. Mounting from 16 at once ( wet ) Catatan : dip = celup . Mounting = Entelan .

NABOTHIAN CYST .

.

.

.

.

.

.

Thank’s for your attention .