Professional Documents
Culture Documents
Unitatea ...................................
ANEXA 4
PERMIS DE LUCRU CU FOC
Nr. ........... din ............
Se elibereaz prezentul Permis de lucru cu foc dlui .........................
ajutat de dl. ........................... care urmeaz s execute .............,
folosind .............. la (n) ......... . Lucrrile ncep de la data de .....,
ora ...... i se ncheie la data de .......... ora ...... .
Premergtor, pe timpul i la terminarea lucrrilor cu foc se vor lua
urmtoarele msuri:
1. ndeprtarea sau protejarea materialelor combustibile, instalaiilor,
utilajelor, aparatelor, conductelor i a recipientelor din zona de executare a
lucrrilor i din apropierea acesteia, pe o raz de ..... metri, astfel: ..... .
2. Golirea, izolarea, splarea, aerisirea conductelor, utilajelor sau
instalaiilor prin ........................................................... .
.............................................................................. .
3. Ventilarea spaiilor n care se execut lucrrile se realizeaz ..........
.............................................................................. .
4. Verificarea zonei de lucru i a vecintilor acesteia, nlturarea
surselor de aprindere i a condiiilor care favorizeaz producerea incendiilor
i a exploziilor, protejarea antifoc a materialelor din zon.
nceperea lucrrilor cu foc s-a fcut n baza buletinului de analiz nr. ....
din ..................., eliberat de .................. (acolo unde este cazul).
5. Respectarea normelor ce prevenire i stingere a incendiilor, specifice
tehnologiei de lucru ......................................................... .
6. Asigurarea n zona de lucru a mijloacelor de stingere a incendiilor.
7. Anunarea efului sectorului n care se execut lucrarea despre nceperea,
ntreruperea i ncheierea acesteia.
8. Controlul msurilor de prevenire i stingere a incendiilor se asigur de
ctre dl. .................................................................... .
9. Supravegherea lucrrilor cu foc se asigur de ctre dl. ................ .
10. Incendiul sau orice alt incident se va anuna la ........................
prin ......................................... .
11. Alte msuri p.s.i. specifice .......................................... .
12. Personalul de execuie, control i supraveghere a fost instruit asupra
msurilor p.s.i.
Responsabili Nume i prenume Semntura
Emitentul
eful sectorului n care se execut lucrrile
Executanii lucrrilor cu foc
Serviciul de pompieri civili