You are on page 1of 35

Luminita Mitrache

3 categorii: I. modificari de masa sangvina intr-un teritoriu anatomic 1. Hiperemia A. activa (↑ aport sang aa, circulatie vv N) – fiziologica - patologica=CONGESTIE B. pasiva=STAZA 2. Ischemia/anemie locala II. procese obstructive vasculare 1. Tromboza 2. Embolia III. pierderi de masa sangvina=Hemoragii ↓ marcata a perfuziei tisulare (soc)

 

 

↑ aport sang vv, circulatie aa N Evolutie -acuta - cronica Localizare: locala, regionala, sistemica Exemple: ICD » staza hepatica ICS » staza pulmonara (plaman cardiac) Staza acuta → macro: organ ↑ dim, cianotic, umed, temp ↓ → micro: cap si vv dilat, pline cu hematii alipite de colorabilitate inegala Staza cronica → macro: cianoza, induratie, scleroza → micro: cap dilat, extravazari de hematii » MΦ cu hemosiderina, leziuni distrofice, fibroza

STAZA PULMONARA/ PLAMAN DE STAZA/ HIPEREMIA PASIVA PULMONARA .

Aspect macro plaman N Depozite antracoza .

Detaliu micro plaman aspect N .

crepitatii alveolare diminuate .proba docimaziei: fragmentele plutesc intre 2 ape Micro – vase dilatate. aerat .alveole pline cu serozitate . pline cu hematii alipite .la sectiune: se scurge sange venos si lichid de edem rozat.   Edem pulmonar acut (EPA) Macro – P ↑ V si G.rare pneumocite descuamate si hematii in alveole . cianotici .

.

.

  In insuficienta cardiaca stanga » Plaman cardiac Macroscopic: INDURATIE BRUNA ─ plaman ↑ de V si G. brun-cianotic. indurat prin fibroza ─ la sectiune: se scurge cantitate ↑ sange venos negricios spumos ─ crepitatiile sunt ↓ .

.

pline cu hematii (individualizate. alipite. Microscopic: ─ septuri → ingrosate prin fibroza → vase dilatate. altele deja hemolizate) ─ alveole → lichid de edem=TRANSSUDAT → hematii (Hb » hemosiderina) → pneumocite descuamate → MΦ ce au fagocitat hemosiderina =siderofage/CELULE CARDIACE .

.

.

STAZA RENALA/RINICHI DE STAZA/ HIPEREMIA PASIVA CRONICA RENALA .

.

.

S neteda.rinichi ↑ de V si G .afect.se decapsuleaza usor . capsula destinsa. transparenta .= ↑ cant de sange in terit venos si cap al R  Cauze – ICD/globala .la sectiune → se scurge sange venos negricios » parench razbuzeaza → limita medulara-corticala stearsa (ambele intens colorate) → corticala violacee. vv R (tromboza. compresii)  Macroscopic: R “mare pestrit” . picheteuri rosii → medulara cianotica → vv dilat ≈ dungi rosii .

.

.

pline cu hematii aglutinate .Infiltrat inflamator cronic (limfocite+plasmocite)  .cap (glomerulare. tubular: leziuni distrofice .in spatiul glomerular si tubular: hematii extravazate .Microscopic: . peritubulare) dilatate.epit.

.

.

FICATUL DE STAZA/FICATUL CARDIAC/ STAZA HEPATICA/ HIPEREMIA PASIVA CRONICA HEPATICA .

.

.

subtire.boala veno-ocluziva hepatica  Macroscopic: ─ F ↑ V si G. cianotic.obstructia VCI .cord pulmonar (emfizem pulm.= ↑ cant de sange in teritoriul venos si cap la niv parench hepatic  Cauze . marginea ant rotunjita ─ capsula Glisson destinsa.ICD . bronsite cronice) . transparenta ─ suprafata neteda ─ la sectiune: se scurge sange venos negricios . astm bronsic. tbc pulm.obstructia vv suprahep (sindrom Budd-Chiari) .

distrofie. F intervertit: persista cateva zone de parenchim hepatic N Zona centrala+medie: atrofie. granulara. F in cocarda/muscad/pestrit(3 zone): zonele de cianoza conflueaza pericentrolobular: cianotica mediolobular: galbena periportal: bruna 3.4 stadii: 1. necroza Zona periportala: bruna 4. consistenta ↑. Staza incipienta: – desen lobular accentuat .alternanta zone punctiforme negricios-violacei si zone brun-galbui 2. Ciroza cardiaca micronodulara (nu este obligatorie): F cu S neregulata. V putin ↓  .

.

.

.

periportala: zona indemna 3.v centrolobul dilatata . Staza incipienta: . centrala+medie: atrofie+distrofie marcata » necroza . mediolobul: distrofie grasa=steatoza . F “in cocarda”/muscad/pestrit .z.z.Microscopic: 1.z. pline cu sange » atrofia cordoanelor hepatocitare 2. pericentrolobul: hepatocite atrofiate dat dilat v centrolobul si a sinusoidelor pericentrolobul .z. F intervertit . periferica: aparent N 4. Ciroza cardiaca: fibroza » modific arhitect parench hepatic  .z.cap sinusoide pericentrolobul dilatate.