ANEMIILE

CONF .DR.AMBARUS VALENTIN DEFINITIE :scaderea hemoglobinei functionale circulante totale ,consecutiv unui dezechilibru intre productia si pierderea sau distrugerea de globule rosii ; in mod normal , se distruge si se produce o cantitate echivalenta de GR si Hb ,mentinandu-se homeostazia ; in plus , daca productia nu este afectata ,ea poate compensa pierderi de 7 x N . PROBLEME DE DIAGNOSTIC !"GN#$%!&'( )#*!%!+ I 1. AFIRMAREA DIAGNOSTICULUI .%ablou clinic -$emne consecutive reducerii capacitatii sangelui de a transporta oxigen la tesuturi -$emne si simptome determinate de mecanosmele functionale compesatorii %ablou paraclinic -&onfirmarea paraclinica II. DIAGNOSTICUL MODULUI DE INSTALARE ,. !nstalarea acuta -. !nstalarea cronica III .DIAGNOSTICUL TIPULUI MORFOLOGIC SI ERITROKINETIC Investigatii ne esa!e E"e#ente a" $"ate 1. A%i!#a!ea a!a te!$"$i #&!%&"&gi a" ane#iei '. Casi%i a!ea ti($"$i e!it!&(&eti )e ane#ie IV DIAGNOSTICUL CAU*EI SI AL MECANISMULUI DE PRODUCERE C"asi%i a!e : 1. Ane#ii #i !i ita!e sa$ + si ,i(& !&#e '. Ane#ii n&n-#i !& ita!e !egene!ative .. Ane#ii n&n-#i !& ita!e ,i(&-a!egene!ative

A. ANEMIA /IPOCROMA FERIPRIVA
I. PROBLEME DE DIAGNOSTIC DIAGNOSTICUL PO*ITIV 1. AFIRMAREA DIAGNOSTICULUI %".(#' &(!N!& ,., )rezumtia clinica -$indromul anemic -$indromul carentei de fier -%abloul afectiunii cauzale %".(#' )"R"&(!N!& ,

e#&!agie $ni a6 a1$n)enta 6 (!&)$sa int!-$n inte!va" s $!t . .e#&!agiei STABILIREA GRAVITATII G!avitatea )e(in)e )e : -#a!i#ea 6se)i$" si vite7a .T!ata#ent$" as& iat 5. Ane#ia %e!i(!iva in%"a#at&!ie -&onetxt etiologic diferit -%ablou hematologic diferit -$indrom biologic de tip inflamator asociat /+$H accelerata . Ane#ia !e%!a ta!a si)e!&a !esti a 0si)e!&1"asti a2 i)i&(ati a -sideremie 1N -maduva osoasa foarte bogata in eritroblasti III. DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL 1..hiperfibrigenomie 0 '. Ane#ia #i !& ita!a n&n-si)e!&(eni a )in t.. I ..DIAGNOSTICUL PO*ITIV PROBLEME DE DIAGNOSTIC STABILIREA CAU*EI ANEMIEI a2 a$7a "& a"a sa$ )iate7a ...e#&!agiei - .&onfirmarea biologica -sangele periferic -maduva osoasa -carenta de fier II. TRATAMENTUL T!ata#ent$" eti&"&gi Regi#$" igien&-)ieteti T!ata#ent$" #e)i a#ent&s a2 Ca"ea &!a"a 12 Ca"ea (a!ente!a"a -indicatii -preparate farmaceutice -efecte secundare 3.Tt!ata#ent$" s$stit$tiv 4. 1.a"ase#ie -hipersideremica -caracter familial -electroforeza hemoglobinei evidentiaza Hb"-123 sau Hb41-3 .e#&!agi a 12 se)i$" . '. T!ata#ent$" (!&%i"a ti B. ANEMIA POST/EMORAGICA ACUTA DEFINITIE :ane#ie n&!#& !&#a n&!#& ita!a s$!venin) )$(a & .

i(e!si)e!e#ie .T1"&$ (a!a "ini -t!&#1& it&7a -"e$ & it&7a -!eti $"& it&7a II . PROBLEME DE DIAGNOSTIC I .$!ini !&sii 6 i te! 6s a$ne .ane#ie n&!#& ita!a intens !egene!ativa '.i(e! !&#e 12 Ta1"&$ 1i&"&gi .i(&v&"e#i 12 Sin)!&#$" ane#i '. REFACEREA VOLEMIEI -Mi8"&a e )e e9(an)a!e ("as#ati a -E%i ienta te!a(e$ti a 3.-te!en$" (e a!e s$!vine -ti#($" )e "a )e1$t$" . ANEMIILE /EMOLITICE DEFINITIE :ane#ii n&!#& !&#e !egene!ative (!&v& ate )e s a)e!ea )$!atei )e viata a GR in sange"e (e!i%e!i 6 )at&!ita $n&! %a t&!i e9t!inse i ag!esivi sa$ $n&! )e%e te a"e e!it!& it$"$i a!e-i s a) !e7istenta . REFACEREA MASEI ERITROCITARE Se %a e $ sange integ!a" sa$ #asa e!it!& ita!a C.$!ini . TRATAMENTUL IGIENO-DIETETIC a2 !e(a$s "a (at si s(ita"i7a!e &1"igat&!ie 12 )ieta )e !$ta!e '.i(e!1i"i!$1ine#ie -..e#&sta7a ./e#&"i7a !&ni a a2 Ta1"&$ "ini -(a"&a!e -s("en&#ega"ie -s a$ne .e#&!agiei 1.TRATAMENT 1.e#&sta7a #e)i a#ent&asa 12 . Ta1"&$ "ini a2 Sin)!&#$" . /e#&"i7a a $ta a2 Ta1"&$ "ini .i!$!gi a"a ..i(e! !&#e 2 . TRATAMENTUL /EMOSTATIC a2 . ATESTAREA MECANISMULUI /EMOLITIC 1.

P!e7$#tia "ini a Ta1"&$" "ini a2 sin)!&#$" ane#i 12 sin)!&#$" )igestiv 2 sin)!&#$" ne$!&"&gi '. AFIRMAREA DIAGNOSTICULUI PO*ITIV 1.A/ e9t!a &!($s $"a!e a2 A/ e9t!a &!($s $"a!e i#$n&"&gi e -A/ a$t&i#$ne -A/ i7&i#$ne -A/ i#$n&a"e!gi e 12Ane#ii"e .STABILIREA CARENTEI CAU*ALE 1.i(e!seg#enta!ea n$ "e$"$i g!an$"& ita! 2 #ega"&1"ast&7a #e)$"a!a 0. Ca!enta )e vita#ina B1' III.DIAGNOSTIC ETIOLOGIC -E9a#en$" %!&ti$"$i )e sange -F!agi"itatea &s#&ti a 1. STABILIREA CAU*EI CARENTIALE 1. ANEMIILE MEGALOBLASTICE DEFINITIE : ane#ii )e a$7a ent!a"a 6(!&v& ate (!in )e%i it in sinte7a a i7i"&! n$ "ei i 6 &nse $tiv $nei a!ente )e vita#ina B1' sa$ a i) %&"i 6 a!e )ete!#ina & s$%e!inta e"$"a!a gene!a"i7ata PROBLEME DE DIAGNOSTIC I .e#&"iti e &!($s $"a!e a2 A/ (!in )e%e t )e #e#1!ana 12 A/ (!in )e%e t en7i#ati 2 A/ (!in )e%e t .12Ta1"&$ 1i&"&gi II .Ca!entei )e a i) %&"i '.C&n%i!#a!ea 1i&"&gi a Ta1"&$ (a!a "ini a2 ane#ie #a !& ita!a 12 "e$ &t!&#1& it&(enie :.e#&g"&1ini )2 /e#&g"&1in$!ia (a!&9isti a n& t$!na D . Ca$7e"e a!entei )e vita#ina B1' a2 De%i it antitativ ABSOLUT 5 . #a)$va a"1ast!a .e#&"iti e t&9i e -A/ (!in t&9i e )e #e#1!ana -A/ (!in t&9i e en7i#ati e 2 A/ in%e ti&ase )2 A/ (!in agenti %i7i i e2A/ #i !&angi&(ati a '.2 II . Ane#ii"e .

TRATAMENTUL CARENTEI DE ACID FOLIC a2T!ata#ent$" (!eventiv 12T!ata#ent$" $!ativ T!ata#ent$" i a i) %&"i %a!a vita#ina B1' in ane#ii"e Bie!#e! (&ate ste!ge se#ne"e . t&ata viata > 12T!ata#ent$" s$1stit$tiv 2T!ata#ent$" &#("i atii"&! -Ins$%i ienta a!)ia a -C&#("i atii ne$!&-(si. TRATAMENTUL CARENTEI DE VITAMINA B1' a2T!ata#ent$" (at&geni . TRATAMENT ETIOLOGIC '.#.i e .-"i(sa )e a(&!t -a1s&!1tie intestina"a )e%i ita!a 0a1senta %a t&!$"$i int!inse Cast"e (!in )e%e t geneti sa$ A anti.$!a )e int!tine!e 0vita#ina B1' 1<< =+"$na i..$!a )e ata .Ca$7e"e a!entei )e a i) %&"i a2 De%i it antitativ 12 De%i it )e $ti"i7a!e III .e"$"a (a!ieta"a RELATIV -ne&("a7ii 12De%i it )e $ti"i7a!e '.TRTATAMENT 1.e#at&"&gi e 6(e!#itan) ag!ava!ea sin)!&#$"$i ne$!&"&gi > 6 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful