You are on page 1of 5

STANDAR OPERATING PROSEDUR (S.O.

P)

UTOYO SUNARYO dr.Sp.S

SMF SARAF RSUD Dr MOHAMAD SALEH PROBOLINGGO 2007

 Perdarahan subarahnoid. . PENGERTIAN : Punksi lumbal adalah tindakan memasukkan jarum LP ke dalam kandung dura lewat processus spinosus L4 L! " L! #$ untuk mengambil cairan otak %li&uor 'erebro #pinalis(. TUJUAN. *ndikasi : a.  . d. 1ontra *ndikasi : a. )iagnostik.  #indroma Guillain-arre %bila perlu diulang ulang 0 satu minggu(. c. Ada de/ormitas corpus 3ertebrae di tempat punksi. : TENTANG TINDAKAN PUNKSI LUMBAL (LP). b. Tidak ada 4in/orm consent5 dari pasien " keluarga. Ada in/eksi kulit " luka bernanah sekitar tempat LP. e. +rgent : % suspek(  . Ada tanda peningkatan tekanan intrakranial % pemeriksaan /undus okuli( b.  1elumpuhan 2ang tidak jelas pen2ebabn2a. Ada kelainan soal hemophilia. -iasa : % suspek (  Tumor mielum : sebelum dan sesudah mielogra/i " caudiogra/i.ebris dengan kesadaran menurun %sebab tak jelas(.eningitis bacterial " T-'.PROSEDUR TETAP No.

.  Asisten : Perawat %umum " khusus(. KEBIJAKAN: Pemeriksaan dilakukan oleh )okter spesialis sara/ dibantu tenaga paramedis 2ang diberikan pada pasien rawat inap di 6#+) )r .  Larutan disen/ektan %betadine = alkohol >< ?(.#aleh 1ota Probolinggo I .III.G % $ .PROSEDUR: PELA1#ANAAN :  7perator : #eorang dokter spesialis sara/. Pelaksanaan " cara LP.< G" .. LANG1A8 9 LANG1A8 : $. ?.  Alat dipersiapkan oleh perawat dan pasien diberitahu. .  Pasien tidur miring dengan posisi /leksi maksimal pada sendi lututA panggul dan lumbal. @ buah(.  -ila ada Lidocain " B2locain .  1asa sterilA lidi kapas steril dan plester.  6eagen Nonne 9 pand2 dalam tabung khusus. ..  #arung tangan steril.  -otol bersih dan kering %.  )eBametason " adrenalin C ampul. Persiapan alat :  :arum LP nomor . +ntuk mengatur dan mempertahankan posisiA perlu dibantu oleh perawat. biji(.  1ain penutup %dock( steril berlubang %kalau ada (.

)ari pemeriksaan li&uor didapatkan in/eksi ##PA G-#A Polineuropati dengan gangguan motorik 2ang berat %nilai motorik kurang atau sama dengan 4(. Titik perpotongan adalah tempat LP %L4 L!(.6# setelah LP : a.6# e3aluasi lebih lanjut. b. Apabila pada tempat tersebut mengalami kesulitanA dapat dikerjakan antara L@ L4. Laboratorium klinik untuk pemeriksaan li&uor tersebut.  )okter membuat surat permintaan cito pemeriksaan li&uor ke laboratorium  Pasien diobser3asi dalam keadaan tidur tengkurap paling sedikit .  -ila li&uor keluar bercampur darah lakukan test @ tabung.  *ndikasi . . UNIT TERKAIT. Terdapat keluhan e/ek samping LP setelah obser3asi lebih dari . . jam. Pasien . #elA proteinA glokosaA dalam botol seban2ak kurang lebih @< tetes. Tentukan tempat LP dengan cara : dari atas tarik ke dawah sampai memotong kolumna 3ertebralis. jam sambil menunggu pemeriksaan li&uor. Nonna dan Pand2 masing masing tabung 4 9 ! tetes. jamA pasien diperbolehkan pulang ditemani oleh keluarga.  Apabila tidak terdapat e/ek samping LP %sakit kepalaA pusing dll(A setelah obser3asi .  #etelah li&uor keluarA ambil pemeriksaan : a. b.