You are on page 1of 2

PRO JUSTISIA

Padang, 24 Juli 2013

VISUM ET REPERTUM SEMENTARA Nomor: _________________ Yang bertandatangan di bawah ini, Rika Su anti, dokter !e iali "oren ik !ada Rumah Sakit #mum Pu at $r% &% $'amil Padang, berda arkan urat !ermintaan (i um et re!ertum )e!ala )e!oli ian Sektor Padang Selatan, dengan urat nomor R*+4*,-R*,..*2013*Sektor Padang Selatan, tertanggal dua !uluh em!at Juli tahun dua ribu tiga bela , maka menerangkan dengan ini bahwa tanggal dua !uluh em!at Juli tahun dua ribu tiga bela , !ukul dua !uluh atu lewat em!at !uluh menit, /aktu .ndone ia 0agian 0arat, bertem!at di Rumah Sakit #mum Pu at $r% &% $'amil Padang, telah dilakukan !emerik aan korban dengan nomor regi tra i RS#P &% $'amil 13%22%30, 4ang menurut urat !ermintaan (i um et re!ertum ter ebut adalah:555555555555555555555555555555555555 Nama Jeni #mur 8lamat )elamin : S4am aminar555555555555555555555555555555555555 : Perem!uan5555555555555555555555555555555555555 : 6+ 7ahun55555555555555555555555555555555555555 : )am!% 0atu 06*02 )el% 0atang 8rau, )e9% Padang Selatan 555555555555555555555555555555555555555 HASIL PEMERIKSAAN: --------------------------------------------------1% )orban datang dalam keadaan adar dengan keadaan umum akit edang%5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 2% )orban mengaku di!ukul oleh bebera!a orang di tem!at ia dan keluargan4a berdagang di ekitar Jembatan Siti Nurba4a !ada tanggal dua !uluh em!at Juli tahun dua ribu tiga bela ekitar !ukul tu'uh malam /aktu .ndone ia bagian 0arat%555555555555555555 3% Pada tubuh korban ditemukan:5555555555555555555555555555555555555 a% Pada tungkai kanan ata , bagian belakang, enam bela entimeter dari ta'u tulang u u de!an, terda!at bengkak berwarna 9okelat kebiruan dengan ukuran tiga entimeter kali dua entimeter kali nol koma lima entimeter%55555555555555555 b% Pada bokong kanan, enam bela entimeter dari gari !ertengahan belakang, terda!at bebera!a luka le9et berbentuk

titik berwarna kemerahan 4ang meli!uti area elua lima entimeter kali tu'uh entimeter%55555555555555555555555555555 4% 7erhada! korban dilakukan:tidak ada%55555555555555555555555555555 6% )orban di!ulangkan%5555555555555555555555555555555555555555555555

KESIMPULAN:55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 Pada !emerik aan korban !erem!uan 4ang menurut urat !ermintaan (i um berumur lima !uluh embilan tahun ini ditemukan bengkak !ada tungkai kanan ata dan luka le9et !ada bokong, akibat kekera an tum!ul 4ang tidak mengakibatkan !en4akit atau halangan dalam men'alankan !eker'aan 'abatan atau !en9aharian%5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 $emikianlah ,i um et Re!ertum ini dibuat dengan e ungguhn4a, berda arkan keilmuan a4a dan dengan mengingat um!ah e uai dengan )itab #ndang : #ndang ;ukum 89ara Pidana%55555555555555555555555555555 Padang, 24 Juli 2013 $okter 4ang memerik a

$r% Rika Su anti, S!%< N.P: 1+3203312002122002

You might also like