BRONKIEKTASIS KONSEP DASAR A. Pengertian.

Bronkiektasis merupakan kelainan morfologis yang terdiri dari pelebaran bronkus yang abnormal dan menetap disebabkan kerusakan komponen elastis dan muscular dinding bronkus ( Soeparman & Sarwono, 1990) Bronkiektasis berarti suatu dilatasi yang tak dapat pulih lagi dari bronchial yang disebabkan oleh episode pnemonitis berulang dan meman ang, aspirasi benda asing, atau massa ( mis! "eoplasma) yang menghambat lumen bronchial dengan obstruksi ( #udak & $allo,199%)! Bronkiektasis adalah dilatasi permanen abnormal dari salah satu atau lebih cabang&'abang bronkus yang besar ( Barbara (, 199))!

B. Etiologi 1! *nfeksi +! ,elainan heriditer atau kelainan konginetal -! .aktor mekanis yang mempermudah timbulnya infeksi /! Sering penderita mempunyai riwayat pneumoni sebagai komplikasi campak, batuk re an, atau penyakit menular lainnya semasa kanak&kanak! C. Patofiologi COPD

D. Klasifikasi Berdasarkan atas bronkografi dan patologi bronkiektasis dapat dibagi men adi - yaitu 0 1! Bronkiektasis silindris +! Bronkiektasis fusiform -! Bronkiektasis kistik atau sakular! E. Gambaran Klinis Bronkiektasis penyakit yang sering di umpai pada usia muda, 19 2 penderita berumur kurang dari +0 tahun! $e ala dimulai se ak masa kanak&kanak, 10 2 dari penderita ge alanya timbul se ak umur kurang dari 10 tahun! $e alanya tergantung dari luas, berat, lokasi ada atau tidaknya komplikasi! Tanda dan Ge ala 1! Batuk produktif menahun, terus menerus atau berulang! +! Batuk darah -! eksaserebasi akut disertai panas /! dahak mukoid, mukopurulen atau purulen! (dalam gelas transparan - lapis buih laapisan atas, mukos lapisan tengah, nanah daan debris lapisan bawah) 3! 4onchi basah local dan menetap 1! Sianosis dan ditemukan ari& ari tabuh pada -0&30 2 kasus! !. Pemeriksaan Diagnostik 5iagnosa ditegakan ,eluhan dan ge ala 6emeriksaan sputumbiakan amur!

kuman

dan

7oraks foto 86 "ormal pada bronchiectase ringan! 6ada yg berat tampak tram track (+ garis se a ar menyerupai rel ! pada bronchiectase kistik tampak rongga kistik diameter - cm kadang taampak air&fluid le'el atau nodul (bila isinya penuh) Bronchografi dengan bahan kontras tampak silindris, 'arikosa atau kistik (sakuler) 7es faal paru 9: dan 7es kepekaan antibiotik G. Penatalaksanaan 7u uan pengobatan adalah memperbaiki drainage sekret dan mengobati infeksi! 6enatalaksanaan meliputi 0 6engendaaalian infeksi akut maupun kronik 6emberian antibiotik dengan spekrum luas ( 8mpisillin,,otrimoksasol, atau amoksisilin ) selama 3& % hari pemberian .isioterapi dada dan 5rainage postural dengan teknik ekspirasi paksa untuk mengeluarkan sekret Bronkodilator 8erosal dengan garam faali atau beta agonis #idrasi yang adekuat untuk mencegah sekret men adi kental dan dilengkapi dengan alat pelembab serta nebuli;er untuk melembabkan sekret! :ortikosteroid bila ada bronchospasme yang hebat! 64<$"<SS*S 7ergantung penyebab, lokasi dan luasnya kelainan! 5engan

8ntibiotik dan hygiene sal nafas, prognosis baik!