ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Es el procedimiento por el cual se administra frmacos al paciente. OBJETIVOS: a) Mitigar, ansiedad, temor del paciente.

. b) Administrar frmacos, segn la regla de los 10 correctos. ORDEN Y REGISTRO DE MEDICAMENTO a) MEDIO DE CONSULTA EXTERNA: el mdico prescribe la receta. b) MEDIO INTRAHOSPITALARIO: la prescripcin la hace en el servicio, los frmacos son dados ah. TIPOS DE RDENES 1. ORDENES CON LIMITE DE TIEMPO: expira en un momento dado. ORDEN SENCILLA: la que se da una sola vez. ORDEN DE EJECUCION INMEDIATA: debe de llevarse a cabo sin demora alguna. 2. ORDEN VIGENTE O FIJA: se cumplen de manera indefinida para despus cancelarla. inmediatamente. PARTES DE UNA ORDEN o Nombre del paciente. o Fecha, hora en que se redacta la orden. o Nombre del frmaco que se administra. o Dosis. o Va o Hora, fecha de administracin. o Firma de la persona que redacta la orden. EQUIPO a) PARA TODOS LOS FARMACOS: Tarjeta marbete Medicamento Kardek Bandeja b) EQUIPOS ADICINALES: Vasito calibrado Agua, jarra Recipiente Abate lengua Atomizador Aero cmara Lociones Aplicador Jeringas, agujas, torundas de algodn

Torniquetes Alcohol Lubricante, supositorio, cobertor Cono, oxigeno, aditamentos.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL Es una de las vas ms frecuentes, cmodas, econmicas y seguras; se dan en dosis altas, despus de la absorcin por el tubo digestivo son desdobladas por el hgado antes de alcanzar la circulacin general. PRESENTACIN a) SOLIDOS: Tabletas con revestimiento entrico. Tabletas sin revestimiento entrico. Capsulas blanda, se desintegran en el estomago. b) LQUIDOS: Capsulas duras, pasan por el estomago y se desintegran en el intestino delgado. EQUIPO a) Expediente clnico b) Frmaco c) Vasito d) Bandeja e) Agua f) sorbete CONTRAINDICACIONES Pacientes post operados de la boca Pacientes psiquitricos. Menores de 5 aos y ancianos Pacientes con TET Pacientes en ausencia de reflejos de deglucin.

PROCEDIMIENTO: ACCION SUGERIDA FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Verificar la Orden, Mientras se Prepara el Frmaco Leer la Etiqueta Tres Veces. 2. Colocar el Nmero Necesario de Tabletas o Capsulas en la Tapa del Frasco, al Fraccionar las Tabletas Ranuradas Colocarlas en un Recipiente para Obtener la Dosis Exacta. 3. Medir la Cantidad del Lquido Usando el Dispositivo de Medicacin Adecuada. 4. EL Lquido Sera Vertido por el Lado Opuesto a la Etiqueta del Frasco.

1. Garantiza el No Cometer Errores. 2. Colocarlos

Antihiginico. en la Mano es

3. La Precisin es Posible cuando se Usa

la Medicin Adecuada.

5. Los Medicamentos Empacados en Dosis Uniformes deben ser Cubiertas al lado de la cama del usuario luego colocar en un Recipiente cada Medicamento. 6. Mantener en todo Momento la Tarjeta de Medicacin.

4. En Caso que se Escurra el Liquido

Puede Borrar Algunas Indicaciones, el Nombre, La F.V.

5. Nos Facilitara Su Identificacin Si el

Usuario lo Rechaza o lo Derrama.

7. Los Medicamentos deben ser Trasladados Cuidadosamente en la Caja del Paciente y Tenerlos a la Vista. 8. Identificar al Paciente Correcto Verificando la Tarjeta Colocado en la Cama y Preguntando su Nombre. 9. Si es Necesario Ayudar al Paciente a Incorporarse. 10. Si se Administra 2 o ms Frmacos Hacerlos por Separado. 11. Cuando se Administra Capsulas y Otros Ofrecer Agua u Otros Lquidos. 12. Retirarse Despus que el Paciente Ha Deglutido Todos los Medicamentos. 13. Si el Frmaco Tiende a Irritar las Mucosas Ofrecer Liquido en la Medida Necesaria. 14. Registra el Volumen de Lquido Ingerido

6. Nos

Ayudara Administrar Apropiadamente el Frmaco Correcto al Cliente Correcto.

7. El Manejo Cuidadoso y la Observacin

Previene Accidentes.

8. Por qu? Porque las Enfermedades y

el Entorno Extrao hace que el Paciente este Confuso.

9. Porque Facilita la Deglucin. 10. Nos Facilita la Precisin. 11. Nos Facilitara

la Deglucin de los Frmacos Slidos.

12. En Caso de Problemas la Deglucin de

los Frmacos Slidos.

en el Frmaco. 15. Los Medicamentos Administrados, Rechazados o Vomitados Deben Ser Registrados.

13. Los Lquidos Sirven para Disolver o

Deglutir Frmacos.

14. Garantizara su Precisin en los

Clculos e Ingestin de Lquidos.

15. Lo Cual Evita la Posibilidad de Repetir

el Mismo Medicamento.

MEDICACIN VESTIBULAR SUBLINGUAL Son procedimientos en el cual se instilan frmacos en la mucosa vestibular sublingual, evitando que sean destruidos o transformado en el estomago o intestino delgado. EQUIPO: Expediente clnico Marbete Frmaco Vaso de medicacin Kardek Bandeja Mortero Piln PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIN POR VA SUBLINGUAL ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Para administrar un frmaco primero debemos de preparar el medicamento en el tpico y llevarlo listo al cuarto del paciente, verificamos la historia clnica del paciente para ver las prescripciones del mdico, despus pasar los medicamentos al kardex, para luego pasarlos a un marbete con los 5 correctos para luego administrarlos al paciente y realizar todo esto con un tiempo anticipado. Despus cuando sea la hora correcta se llevara el medicamento al cuarto donde se encuentre el paciente y se verificara que sea el paciente correcto, luego nos

1.

Para evitar una prdida de tiempo y Un desgaste De Energa.

2.

2.

Los 5 correctos para evitar cometer errores al momento de administrarle el medicamento.

3.

3.

Para que colabore con nosotros y darle una orientacin de que medicamento se le est dando y el por qu.

acercamos al paciente con una bandeja el medicamento y un vaso de agua temperada y le decimos que le daremos su medicamento dndole una preparacin psicolgica.

4.

Se le pide al paciente que abra la boca y levante la lengua y si no pudiera hacerlo slo levantaremos la lengua con un baja lenguas para administrarle el frmaco que pueden ser comprimidos o una cpsula blanda que con la ayuda de una aguja haremos un pequeo orificio y presionaremos la cpsula para vaciar el lquido, se le pedir al paciente que cierre la boca, no juegue con su lengua ni haga pasar saliva.

4.

Para ayudarle a levantar la lengua porque quiz no podr hacerlo, el medicamento a ese nivel se absorbe con ms rapidez porque esta inervado por muchos vasos sanguneos

ADMINISTRACON POR VA VESTIBULAR ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Para administrar un frmaco primero 1. Para evitar una prdida de tiempo y Un debemos de preparar el medicamento en desgaste De Energa. el tpico y llevarlo listo al cuarto del paciente, verificamos la historia clnica del paciente para ver las prescripciones del mdico, 2. despus pasar los medicamentos al 2. Los 5 correctos para evitar cometer kardex para luego pasarlos a un marbete errores al momento de administrarle el con los 5 correctos para luego medicamento. administrarlos al paciente y realizar todo esto con un tiempo anticipadamente.

3. Despus cuando sea la hora correcta se llevara el medicamento al cuarto donde 3. Para que colabore con nosotros y darle se encuentre el paciente y se verificara una orientacin de que medicamento se en el marbete que sea el paciente le est dando y el por qu. correcto, luego nos acercamos al paciente con una bandeja el medicamento y un vaso de agua temperada y le decimos que le daremos su medicamento dndole una preparacin psicolgica. 4. Se le pedir al paciente que abra la boca 4. Para ayudar a separar los carrillos y sea y con la ayuda de un baja lengua se ms fcil aplicarle el medicamento. separar entre carrillo y encas y se

administrar el frmaco a ese nivel y se le pedir que cierre la boca y que no haga pasar saliva.

ADMINISTRACIN POR INHALACIN El frmaco es aplicado por inhalacin hasta el tracto respiratorio, administracin x va nasal, oral, TET. CLASES Inhalacin a vapor Inhalacin por oxigeno Inhalacin manual OBJETIVO Promover ambiente hmedo, caliente, prevenir infecciones respiratorias. Fluidificar secreciones Evitar irritacin de la mucosa de las vas respiratorias EQUIPO Inhalador (lavatorio, olla, tetera) Frmaco Toalla-cobertor Cono-mica agua INHALACION A VAPOR Es la aspiracin de vapor de agua, lleva a los alveolos pulmonares. EQUIPO Inhalador (lavatorio, olla, tetera) Frmaco Toalla-cobertor Cono-mica agua

PROCEDIMIENTO ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO: 1. Arrastrar Microorganismos Patgenos y No Patgenos.

1. Lavado de Manos.

2. Evitar Corrientes de Aire y de Preferencia 2. El Calor se debe Concentrar en un lugar

Realizar este Procedimiento de Noche para que el Paciente ya no se exponga a estas. Determinado para que el Procedimiento sea Correcto para el Tratamiento.

3. Con la Finalidad que le Paciente Colabore.

3. Preparacin Psicolgica.
4. Ahorra Tiempo y Energa.

4. Acondicionar
Paciente.

el

Equipo

Cerca

del 5. Cualquier Frmaco al ser Inhalado debe de Evaporarse a Fin de Penetrar al Cuerpo a travs de las Fosas Nasales.

5. Preparar la Inhalacin Cerca del Paciente.

6. Esta Posicin es la ms Adecuada ya que Favorece a la Inhalacin y Lograr Mayor Expansin Torcica. 6. Cubrir con la Base del Cono el Recipiente con Agua dejando libre el orificio en la parte superior el Paciente debe Estar en Posicin Fowler Elevado. 7. Ayuda a Fluidificar las Secreciones Facilitando la Eliminacin de Secreciones 7. Tapar la Cabeza del Paciente, y Decirle 8. No debe ser muy corto el tiempo ni muy largo; se debe cuidar la integridad de la 8. El tiempo que debe Durar este piel del paciente. Procedimiento ser de 30 minutos Aproximadamente, se controlara que el vapor no le produzca quemaduras al Paciente verificando de rato en rato. que Inhale por la Parte Superior del Cono.

9. Una vez terminada la Inhalacin se

proceder a realizar la Palmoterapia colocando un cobertor en la espalda del Paciente de Abajo hacia Arriba; para licuar las secreciones que se encuentran adheridas a las vas respiratorias pulmonares. Prohibido Hacer Palmoterapia en Pacientes con Fracturas a nivel de Espalda, Con Presencia de Hemorragias, Edemas, T.B.C.

9. Ayuda a la Expectoracin de Secreciones del Tracto Respiratorio.

las

INHALACIN POR OXIGENO Introduccin del frmaco por va area a travs de oxigeno. EQUIPO Cubeta Frmaco Mascarilla Oxigeno Nebulizador Suero fisiolgico Papel toalla

 PROCEDIMIENTO NEBULIZACIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO:

ACCION SUGERIDA:

1.

Preparamos el medicamento en el tpico para poder nebulizar al paciente agregndole al frasco nebulizador 6 cc de suero fisiolgico y 5 gotas del medicamento bronco dilatador y colocamos la mascarilla y lo conectamos al niple. Luego permeabilizamos viendo que salga oxigeno seco y le colocamos al paciente haciendo un sello perfecto por un espacio de 10 minutos y le decimos que inspire y espire y despus de transcurrido el tiempo le retiramos la mascarilla tirando las ligas por arriba y le alcanzamos papel toalla y lo lateralizamos y le colocamos una sabana en la espalda y le hacemos palmo terapia.

1.

Para evitar una prdida de tiempo y un desgaste de energa.

2.

2.

Para constatar que se la mascarilla este en un buen estado, la palmo terapia se realiza para que pueda eliminar las secreciones.

INHALACIN MANUAL Los frmacos son lquidos voltiles, vienen en diferentes presentaciones, son inhaladores. EQUIPO Expediente de medicacin Aero cmara inhalador PROCEDIMIENTO ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Para administrarle el medicamento con el espaciador debemos de prepara el medicamento en tpico despus lo llevamos al cuarto del paciente para

1.

Para evitar la prdida de tiempo y es desgaste de energa.

adminstraselo.

2.

Colocamos el medicamento en el espaciador y le colocamos entre la boca y la nariz del paciente con un sello perfecto dicindole que inspire y espire y le aplicamos el primer puff de acuerdo a la indicacin mdica. Despus de haberle aplicado le retiramos y le alcanzamos toallas descartables para que se seque y un vaso con agua tibia y todo vuelve a su lugar.

2.

Para evitar que el medicamento sea inspirado totalmente y no se escape.

3.

3.

Para el mal sabor del medicamento.

ISTILACIN OFTALMICA Es la aplicacin de frmacos directamente en la mucosa ocular, gotas, irrigaciones, cremas. INDICACIONES En caso de irritacin Combatir infecciones Aplicar anestsico Dilatar pupila, examen del ojo EQUIPO Expediente clnico Marbete Cubeta Frmaco Parche ocular Bolsa de desecho Toalla papel Gotero Kardek PROCEDIMIENTO

ACCION SUGERIDA:

FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Previa Higiene Ocular.

1. Evitar Infecciones a Nivel del Ojo que es

un rgano muy sensible.

2. Preparacin Psicolgica. 3. Paciente en Posicin Semifowler 30. 4. Calzarse Guantes Estriles.

2. Permite la Colaboracin del Paciente. 3. La indicada para el procedimiento. 4. Para Evitar Infecciones Cruzadas.

5. Debemos de alistar el medicamento en el 5. Para evitar la prdida de tiempo y el

tpico y tambin llenar el marbete con los 5 correctos y a la hora correcta ir al cuarto del paciente. desgate de energa.

6. Pedir al Paciente que mire a un punto fijo 6. Esto permite que el procedimiento sea
en el techo. correcto.

7. Abrimos el ojo con los dedos ndice, 7. Porque el Mecanismo de Defensa del Ojo
pulgar y medio. Cierra el Parpado ante la posible

introduccin de un cuerpo extrao.

8. Aplicar Gotas Indicadas por el Mdico; en 8. Es

el fondo del saco culo palpebral a 1 cm. O aplicamos tambin el ungento como una tira desde el ngulo interno al externo.

el Procedimiento Tratamiento.

Correcto

del

9. Pedirle al Paciente que con movimientos 9. El Medicamento debe Cubrir toda el rea
oculares extienda el medicamento a todo el ojo. del ojo para que ejerza su Terapia.

10. Brinda Bienestar y Confort. 10. Secar con una Gasa el exceso del
medicamento con toquecitos.

11. Proteger los Ojos (Cornea) del Paciente 11. Si el Paciente estuviera inconsciente a
parte del procedimiento anterior se le aplica vaselina con una gasa, otra gasa con solucin salina y otra gasita seca y encima los parches oclusores. Inconsciente que no Puede Cerrar los Ojos.

INSTILACIONES OTICAS Es la administracin del frmaco en el conducto auditivo, gotas-soluciones de irrigacin. INDICACIONES Infecciones Inflamaciones Reblandecer cerumen y extraerlo Aplicar anestesia local CONTRAINDICACIONES 1. Perforacin del tmpano 2. No se deben aplicar gotas hidrocortisona, herpes. 3. Infecciones virales, MICOSIS EQUIPO Expediente clnico marbete frmaco cubeta lmpara bolas de algodn aplicadores cubeta de agua caliente

gotero (opcional)

PROCEDIMIENTO IRRIGACIONES OTICAS PASOS ESENCIALES FUNDAMENTO CIENTIFICO: 1. Para Evitar Infecciones Cruzadas. 2. Para Prevenir Sobresaltos en el Paciente, Lograr su Colaboracin si se pudiera. 3. La Indicada para el Procedimiento.

1. Lavado de Manos. 2. Preparacin Psicolgica.

3. Paciente en Posicin de Cubito Dorsal. 4. Para Evitar que se Moje la Cama. 4. Colocar Solera. 5. El Exceso de Agua Caer en ella. 5. Colocar Rionera Curvatura en el Odo. 6. Con una Jeringa de 50 cc con agua tibia 6. El Equipo Para Irrigacin Otica. que tolere el Paciente Irrigaremos con Agua a Chorro. 7. Luego Lateralizamos a ese lado para que 7. Volteamos para Lograr que el Liquido irrigue y luego secamos con toques con Irrigue todo el Conducto Auditivo. torundas de algodn.

INSTILACIONES OTICAS PASOS ESENCIALES FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Preparacin del Material en Tpico 1. El Tpico es un Lugar Asptico.

(Gasas, Gotas colocar en una Cubeta, Bolsa de Desecho para llevar a la Habitacin del Paciente).

2. Preparacin del Paciente: Orientacin Psicolgica. Posicin Dorsal. Lateralizamos Cabeza. Visualizamos Conducto Auditivo. 3. Cogemos Odo con Dedo ndice, Medio y

2. Para Lograr Su Colaboracin si Estuviera Consciente. La Indicada Procedimiento. Mejore el Acceso. para el

Pulgar Hacia Arriba y Luego Hacia Atrs 3. Ayuda a Enderezar el Conducto Auditivo en Adultos; en Nios Hacia Abajo y Atrs. para Lograr su Instilacin.

4. Verter Gotas Indicadas por el Mdico. 5. La Punta del Gotero debe Quedar por 4. Para Su Tratamiento.
Arriba del Conducto Auditivo a 1cm. 5. Evitar que el Medicamento Estril tenga contacto con el Paciente. 6. Despus de Instilar Gotas, Hacer que Mantenga su Posicin. 6. Para que el Medicamento haga el Efecto Deseado. 7. Introducir en el Conducto Auditivo la Torunda de Algodn No Apretarlo. 7. Para Evitar que se Salga el Medicamento.

8. Aplicar Gotas Oticas en Ambos Odos

esperar 10 15 minutos antes de Instilar 8. Esperar un tiempo necesario para aplicar el medicamento en otro odo mejora la en el Otro Odo. absorcin de este en cada odo.

INSTILACION FARINGEA Aplicacin de un antisptico o anestsico en la garganta por rociadura - pincelacin. INDICACIONES Prevenir infecciones Combatir infecciones EQUIPO Rionera Toalla papel Bolas de algodn Baja lengua Frmaco Atomizador Aplicadores Lmpara cuello de ganso PROCEDIMIENTO ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTOS CIENTIFICOS:

1. Preparar Medicacin en Tpico.

Paciente en una bandeja.

1. Nos Facilitara el Procedimiento.

2. Llevar todo el equipo a la habitacin del 2. Evitara el Desgaste de Tiempo y Ahorro

de Energa.

3. Explicarle el Procedimiento al Paciente.

Instilacin.

3. Para Logar su Colaboracin.

Higiene Infecciones. se Hace para evitar

4. Higiene Bucal antes de Realizar la 4. La 5. Pedir al Paciente que Abra la Boca. 6. Iluminamos con la Lmpara de Ganso. 7. Deprimir
Lengua con Mano no Dominante con la ayuda de un Bajalenguas y con la Otra Hisopar el Medicamento en la Cavidad.

5. Para Visualizar en qu Condiciones se

encuentra.

6. Nos permite una mejor visin de la

Cavidad Bucal pro Dentro.

INSTILACIN NASAL Es la administracin por va nasal a pacientes con alteraciones a signos para nasales, aerosoles, gotas, descongestionantes. INDICACIN Curar infecciones Curar mucosa inflamada Aliviar la congestin nasal Aplicar anestsicos CONTRAINDICACIN En caso de atomizador nasal: a. Usuarios hipertensos b. Inquietud c. Palpitacin d. Nerviosismo EQUIPO Expediente clnico Cubeta Toalla de papel Frasco-cuenta gotas Suero fisiolgico POSICIONES: A. POSICIN DE PROETZ: El paciente se encuentra un poco lateralizado de la cama, la cabeza del usuario puede colocarse en lnea con la nuca y este procedimiento se recomienda para el tratamiento de los senos etmoidales.

B. POSICIN DE PARKINSON: El paciente se encuentra lateralizado, la cabeza del usuario o paciente se desva hacia un lado se recomienda para tratar los senos frontales y maxilares superiores evitar la distensin de los, msculos del cuello manteniendo la cabeza con la mano, luego tenemos que tener preparado nuestra rionera para que el usuario expectore residuos medicamentos y luego darle un poco de agua en un vaso. PROCEDIMIENTO ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTOS CIENTIFICOS:

1.

La preparacin del medicamento es en tpico, y a la hora correcta se lleva al cuarto del paciente correcto para aplicrselo junto con todos los materiales que se utilizaran. Colocamos al paciente en una posicin de cubito dorsal y le hper extendemos el cuello con un rodillo que le colocara a nivel de la nuca le damos una preparacin psicolgica y cogemos una linterna y respingamos la nariz con el dedo pulgar y los otros cuatro dedos a la frente y si estuviera con secreciones las podemos retirar con suero fisiolgico o con hisopos. Y empiezo a echar a 1cm. de distancia respingando la nariz con el dedo pulgar y los 4 dedos en la frente y despus hago pequeos masajes con movimientos circulares en cada una de las fosas nasales y el paciente debe de estar de 3 a 4 min.

1.

Para evitar un desgaste de energa y prdida de tiempo.

2.

2.

Para comprobar que las fosas estn permeables y que no vayamos a cometer una irritacin en las mucosas nasales.

3.

3.

Para que el medicamento haga efecto durante todo ese tiempo.

INSTILACIN VAGINAL Administracin de frmacos por va vaginal. INDICACIONES 1. Combatir infecciones 2. Inflamaciones 3. Medida EQUIPO Guantes quirrgicos

Frmaco Aplicadores Lubricante gel Toallita sanitaria Bolsa de desecho

PROCEDIMIENTO ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTOS CIENTIFICOS:

1.

Lavarse las manos, y realizar una previa higiene perineal Colocar a la paciente en una posicin lateral o dorsal con las piernas separadas para poder observar el orificio vaginal, Cubramos al paciente pero dejamos la parte libre la zona perineal. Nos calzamos los guantes estriles con la mano dominante separamos los labios superiores de los inferiores y con la mano dominante empezamos a introducir el supositorio, le colocamos la almohadilla perineal y entrecruzamos las piernas de la paciente y esperamos un tiempo determinado.

1.

Para evitar que haya proliferacin de microorganismos y conlleve a una infeccin, para cuidar la individualidad de la paciente.

2.

2.

Para evitar causar infecciones, para evitar que salga el medicamento.

INSTILACIN EN SONDA NASOGSTRICA Es la introduccin de un tubo en el estomago con fines teraputicos, nos permite instilar, alimentos, frmacos, lquidos en tubo digestivo en personas que no pueden ingerirlos. OBJETIVOS o Mitigar temor, ansiedad o Mantener tcnica de asepsia o Descubrir signos, sntomas de desplazamiento o Garantizar comodidad, bienestar del paciente. EQUIPO Expediente clnico, frmacos, jeringa 50 cm3, toalla pequea, bandeja, rionera, sorbete, vaso,

jeringa 20 cm3, SNG, papel toalla, estetoscopio, agua, bolsa alimentacin, bolsa desecho, esparadrapo, marbete, piln, mortero, bolsa colector.

PROCEDIMIENTO INTRODUCCIN DE LA SONDA PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Lavado de manos, colocar al paciente en una posicin semi fowler, se coloca una toalla alrededor del cuello, se le da un vaso de agua y se coloca una rionera al lado de la cara del paciente, le damos una preparacin psicolgica y emocional. Luego se observa las fosas nasales hiperextendiendo el cuello y lateralizando la cara, respingamos la nariz colocando 4 dedos a la frente y uno respingando la nariz y con una linterna verificamos, Luego se limpia con una torunda de gasa la nariz y el pmulo con bencina y luego le pasamos el alcohol. Nos calzamos los guantes quirrgicos y le pedimos al poyo que abra el sobre donde est la sonda y la retiramos y procedemos a lubricarla con agua y despus empezamos a medir desde la punta de la nariz hacia el lbulo de oreja y luego desde el lbulo de la oreja a 8 cm. por debajo del apndice xifoides, y le decimos a nuestro apoyo que con un pequeo esparadrapo marque. Le pedimos que hperextienda la cabeza y empezamos a introducirle la sonda por una de las fosas nasales lentamente y le decimos al paciente que cuando sienta la sonda en su garganta sentir una

1.

Para evitar la proliferacin de microorganismos, para evitar que manche las lenceras y la bata, y para que colabore con nosotros ya que es un procedimientos traumtico.

2.

2.

Para verificar que estn permeables y estn en buen estado para poder introducir la sonda, para que el esparadrapo se adhiera sin ningn problema.

3.

3.

Para evitar la proliferacin de microorganismos, para evitar la entrada de microorganismos a puncin, para evitar que entre e irrite la piel.

4.

4.

Para evitar que se desgarren los tejidos.

sensacin nauseosa y que pegue el mentn a su pecho y tome agua y en ese momento suspendemos el procedimiento y despus empezamos con ms rapidez a introducir la sonda hasta donde est la marca.

5.

Cuando ya esta introducida cogemos la jeringa que tiene 10 cc de aire y con mucho cuidado introducimos los 10 cc de aire mientras que nuestro apoyo est escuchando con un estetoscopio y tambin podemos aspirar para ver si hay residuo gstrico. Nos retiramos los guantes para fijar la sonda nasogastrica el primer esparadrapo que colocamos en forma de pantaln colocndolo en el tabique de la nariz y girndolo alrededor de la sonda, despus hacemos lo mismo con el pmulo colocando un esparadrapo y procedemos a clampar la sonda.

5.

Para evitar causar dolor a ese nivel, se retira rpidamente para evitar lesiones.

6.

PARA LA ALIMENTACIN PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Nos lavamos las manos, le damos soporte psicolgico al paciente y antes de darle el alimento aspiramos para ver cunto de residuo gstrico tiene y si es ms de 100 no se le da dieta. Cogemos la sonda y lo conectamos con la bolsa de alimentacin o le administramos gastroclisis. Regulamos el goteo que tiene que pasar al paciente.

1.

Para evitar la proliferacin de microorganismos, para ver cunto de residuo gstrico tiene para saber si debemos de darle o no.

2.

2.

Para que la dieta pase por la sonda.

3.

3.

Para que pase el nmero de gotas indicadas y sean correctos.

PARA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Nos lavamos la mano, preparamos el

1.

Para

evitar

la

proliferacin

de

medicamento el tpico, en caso de pastillas se tritura con el mortero y se lleva ya listo para dar medicacin a la hora correcta.

microorganismos, se tritura la pastilla para evitar que se obstruya en la luz de la sonda.

2. 3.

Luego colocamos una jeringa acepto a la sonda, clampamos la sonda. Echamos el medicamento a la jeringa y antes de que termine de pasar todo el medicamento clampamos. Echamos agua a la jeringa y presionamos la bombilla para que pase el medicamento.

2. 3.

Para evitar que el medicamento pase mientras lo vamos a echar. Para evitar que el estomago se llene de aire.

4.

4.

Porque el recorrido de la sonda que el medicamento y no llega la dosis correcta.

PARA DRENAJE PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Conecto la bolsa colectora con la sonda y fijo y la coloco a gravedad.

1.

Para que las secreciones puedan drenarse a gravedad.

PARA LAVADO GSTRICO PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. 2. 3.

Aspiramos. Echamos agua con jeringa septo hasta 200 cc. Aspiramos con la jeringa o conectamos el equipo de aspiracin.

1. 2. 3.

Para sacar secreciones. Para poder aspirar luego. Para poder lavar aspirando todas las secreciones que puedan haber.

PARA RETIRAR LA SONDA PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Nos lavamos la mano, y llevamos todos los materiales al cuarto del paciente, nos colocamos los guantes de procedimiento, le decimos que sostenga la rionera. Retiramos los esparadrapos primero el

1.

Para evitar la proliferacin de microorganismos, para evitar que se manche.

2.

que se encuentra en el pmulo con bencina y alcohol y luego el de la nariz despus le pedimos al paciente que inspire profundamente.

2.

Para poder retirar la adecuadamente y evitar dolor.

sonda

3.

Retiramos la sonda cogiendo de abajo hacia arriba y le alcanzamos un vaso con agua al paciente y toallas descartables para que limpie y desechamos la sonda nos retiramos los guantes y todo vuelve a su lugar.

3.

Porque podemos sacar la sonda con secrecin mucoide y manchar al paciente.

ADMINISTRACIN POR VA TPICA Se aplica sobre la piel intacta, mucosas para su absorcin. PUEDEN ESTAR EN: o LQUIDO: linimentos, lociones. o SEMISLIDO: cremas, pomadas. o SLIDO: supositorios. INDICACIN Hongos Inflamacin Golpes Contusiones resequedad EQUIPO Expediente clnico Frmaco Marbete Baja lenguas Guantes Esparadrapos Bolsa desecho Gasa LOCIONES Y LINIMENTOS Es un procedimiento limpio antes que estril. LOCIONES: Son preparados lquidos para proteger, calmar, reblandecer y detener crecimiento microbiano. LINIMENTOS: Lquidos que se aplican en la piel (frotar), calentar la zona afectada, dilata los vasos sanguneos, relaja los msculos tensos. EQUIPO o Bolas de algodn o Guantes o Bandeja o Frmacos o Agua PROCEDIMIENTO

CREMAS Y POMADAS Intervienen como lubricantes naturales, ablandadores y proteccin piel mucosa. EQUIPO o Expediente clnico o Frmaco o Cobertor o Guantes o Baja lenguas o Gasa o Esparadrapo o Agua PROCEDIMIENTO SUPOSITORIO RECTAL Producto medicinal solido, cono pequeo a base de manteca, cacao, glicerina. INDICACION Estimular el peristaltismo, defecacin Aliviar el dolor Vomito Fiebre Irritacin local CONTRAINDICACION 1. La insercin de un supositorio rectal puede estimular al nervio vago, disrritmias cardiacas. 2. Operaciones rectales y prostticas recientes (peligro traumatismo local o molestias al introducirlo). EQUIPO o Supositorio rectal o Expediente clnico o Cubeta o Lubricante gel o Gasa PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: 1. Lavarse las Manos. 2. Brindar Apoyo Psicolgico. FUNDAMENTO CIENTIFICO: 1. Para Prevenir Infecciones Cruzadas. 2. Explicarle al Paciente sobre el Uso del

Medicamento y Obtener su Colaboracin. 3. Es una de las Posiciones Mas Cmodas que Permite Realizar este Procedimiento. 4. Para Proteger su Intimidad 4. Colocar un Biombo. 5. Descubrir solo la Zona del Recto para Introducir el Supositorio. 5. Se Prioriza el Sitio del Procedimiento y no se expone el Cuerpo del Paciente.

3. Lateralizar al Pcte (Su Espalda Mirando hacia Nuestro Lado Dominante).

6. Calzado de Guantes.

6. El Recto es una Cavidad Sptica por lo que el Proveedor de Salud Debe Protegerse; tambin Evita Infecciones Cruzadas. 7. Para No Causar Lesin A Ese Nivel.

7. Previa Higiene Rectal. 8. Lubricar el Supositorio. 8. Para Visualizar el Esfnter Anal Pueda Introducir el Supositorio y se

9. Separar las Nalgas con los Dedos Pulgar, ndice y Medio. 10. Pedir al Paciente que se Relaje e Introducir el Supositorio por la Parte Redondeada unos 2,5 a 3,8 cm. 11. Hacer Presin Sobre las Nalgas Durante Unos Minutos, al Paciente debe quedar Cmodo, Permanecer Recostado y Tranquilo.

9. De esta Forma se Evita Lesionar la Mucosa y Facilita su Introduccin. 10. Esto se Realiza para Impedir el Deseo de Defecar y que ese Supositorio sea Eliminado.

PREPARACION DE DROGAS PARA EL USO PARENTERAL La va parenteral se refiere a la administracin de las drogas o medicamentos mediante inyecciones que atraviesan la masa corporal blanda (tejido adiposo, dermis y tejido vascular). OBJETIVOS Lograr una absorcin rpida y completa en determinados padecimientos y afecciones. JERINGAS Las jeringas son instrumentos que se utilizan para aplicar diferentes tipos de inyecciones. PARTES DE LA JERINGA El embolo. Pndulo. Cilindro. Tubo, barril o cuerpo. Pibote o punta.

PARTES DE LA AGUJA Cabeza de unin. Centro o parte amplia (base o cubo). Tallo. Cnula o vastajo (parte larga). Aguja. Punta o bisel provisto de orificio.

PROCEDIMIENTO EXTRACCIN DEL MEDICAMENTO DE UNA AMPOLLA DE VIDRIO PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Para realizar este procedimiento lo primero que debemos de hacer es verificar que la ampolla se encuentre en buenas condiciones para aplicarlo, si una parte del medicamento se encuentra arriba de la ampolla o hay burbujas le daremos pequeos golpes a la ampolla hasta que baje el medicamento. Envuelva la porcin superior de la ampolla con torunda de gasa o de algodn humedecida con antisptico y romperla a lo largo del cuello, en la lnea de la punta marcada.

1.

Para verificar que la ampolla encuentre en buen estado.

se

2.

2.

Para evitar causarnos cortes y lesiones al momento de romper la ampolla.

3.

Sostenemos la ampolla con el dedo ndice y me dio y la jeringa con el dedo pulgar y anular Introduzca la aguja en la ampolla teniendo cuidado de no tocar el borde de la ampolla con la aguja. Extraer el volumen medicamento segn (forma vertical). prescrito de procedimiento

3.

Para no contaminar la aguja y darnos un soporte al sostener la jeringa.

4.

4.

Para poder absorber el medicamento en su totalidad, Se desecha porque es descartable.

5.

Extraiga la punta de la ampolla y deseche esta ltima.

EXTRACCIN DEL MEDICAMENTO DE UN FRASCO AMPULA PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Cargar una jeringa con aire, como el volumen de solucin que se extraer del frasco mpula, limpiar el sello anulado con gasa o torunda de algodn empapado en antisptico, luego se introduce la aguja en el franco y se inyecta el aire, cuando se van a extraer dosis mltiples. Extraer el volumen prescrito del medicamento teniendo la jeringa a la altura de los ojos y en posicin vertical. Luego extraer la aguja del frasco mpula y almacenarse este con el contenido residual de acuerdo a la poltica de la institucin.

1.

Desinfectamos por qu tiene que ser un medio asptico.

2.

2.

A esa altura para no pasarnos mas de volumen y sea el correcto.

3.

INYECCION INTRAMUSCULAR Las inyecciones intramusculares, depositan el medicamento en la profundidad del tejido muscular, donde una gran red de vasos sanguneos pueda absorberlos con facilidad y rapidez. El sitio para una inyeccin intramuscular se debe escoger con mucho cuidado, teniendo en cuenta el estado fsico general de la persona y el objetivo de la medicacin, se emplea en casos de medicamentos irritantes. OBJETIVOS Lograr una absorcin ms rpida.

 Logra efectos teraputicos en el organismo del usuario. Ubica con seguridad la zona de aplicacin. EQUIPO o Expediente clnico o Cubeta o Antisptico o jeringa o Frmacos o Agua o Marbete-tarjeta medicin o Sierra-lima o Bolsa desecho PROCEDIMIENTO

VENTRO GLUTEAL La inyeccin se coloca en el glteo medio, se coloca al usuario de espaldas, lateral, de pie, colocar la mano (taln) sobre la cadera del usuario, con el dedo ndice sobre la espina iliaca antero superior, estirando el dedo medio palpe la cresta iliaca, oprima debajo de ella el sitio a inyectar es el triangulo formado por los dedos ndice y medio, no tocar los vasos sanguneos, nervios, el usuario flexionara las rodillas para relajar los msculos glteos. PROCEDIMIENTO: 1. Colocar la mano sobre la cadera del paciente con el dedo ndice sobre la espina iliaca antero posterior, estirando su dedo medio palpe la cresta iliaca, oprima debajo de ella. 2. El sitio de la inyeccin es el triangulo formado por su dedo ndice y medio, este sitio se usa porque en esta zona no hay grandes nervios ni vasos sanguneos. 3. Preparamos el medicamento en el tpico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto del paciente, le damos soporte sicolgico y limpiamos el lugar donde vamos a realizar la puncin, un dimetro de 5cm con la torunda de algodn de adentro hacia afuera y cogemos la jeringa en forma de lpiz en un ngulo de 90. 4. Tensamos la piel con una torunda entre el dedo ndice y medio y colocamos la FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Para verificar si la zona es la correcta.

2.

para evitar causar lesiones a ese nivel se delimita para saber que es la zona correcta.

3.

Para evitar un desgaste de energa y una prdida de tiempo, para evitar el ingreso de microorganismos en la puncin.

inyeccin y cogemos con la mano no dominante el pvot y aplicamos lentamente, despus colocamos la torunda en la puncin y cogemos el cuerpo, retiramos la jeringa y masajeamos.

4.

Para permitir el ingreso a la zona, para evitar el resumamiento de sangre.

DORSO GLUTEAL Usa al mximo el glteo, se divide la nalga en 4 cuadrantes, la cresta iliaca y el pliegue inferior del glteo, en la nalga la inyeccin se aplica en el cuadrante superior externo 5 7,5 por debajo de la cresta iliaca, evitar grandes vasos sanguneos, nervio citico, se puede dibujar la lnea imaginaria, espina ilaca supera post al trocnter fmur esta lnea colateral, paralela al nervio citico, 1 inyeccin superior a ella (zona segura). PROCEDIMIENTO:
1.

FUNDAMENTO CIENTIFICO:
1.

Debemos de preparar nuestros materiales en el tpico y llevarlo al cuarto del paciente lo primero que debemos de realizar el cargar la jeringa con el medicamento y la cantidad indicada, al cargar el medicamento aspiramos un poco por que el medicamento ha podido quedar en la aguja y dejamos una burbuja de aire de 0.3 cc. y lo dejamos con el protector de la aguja flojo.

Para evitar la prdida de tiempo y desgaste de energa. La burbuja de aire nos servir como un oclusor a momento de retirar la aguja, no dejara que el medicamento fluya hacia afuera.

2.

Lo primero que realizamos el desinfectar 2. Si no desinfectamos al momento de el lugar donde se colocara la inyecciones realizar la puncin estaramos con un dimetro de 5 cm. de adentro introduciendo microbios, de la parte hacia fuera desechamos la torunda, menos contaminada a la ms cogemos la jeringa que debe de estar con contaminada, colocamos el algodn el protector aflojado el forma de lpiz, y entre los dedos ndice y medio para que con la mano no dominante tensamos la al momento que retirar la jeringa el piel colocando un algodn entre los algodn corra al lugar de la puncin dedos medio e ndice, y la jeringa la y de esa manera evitamos estar en Colocamos en un ngulo de 90 y contacto con el fluido corporal del procedemos a introducir la aguja y paciente que es la sangre. despus con la mano no dominante Administramos el medicamento cogemos el pvot sin soltar la aguja la lentamente para no causar que los mano dominante y aspiramos para ver si tejidos musculares se separen hemos entrado en vaso y empezamos a bruscamente. Realizamos masajes para aplicar el medicamento lentamente y poder distribuir el medicamento a lo despus la mano dominante sujeta el largo del muslo y a si la distribucin en cuerpo de la jeringa y la torunda corre esa zona. hacia donde est la puncin y retiramos la jeringa y damos masajes y todo vuelve

a su lugar.
3.

La inyeccin es puesta en el cuadrante superior de 5 a 7,5cm por debajo de la cresta iliaca, evitndose los grandes vasos 3. Porque por esa parte no hay presencia sanguneos y el nervio citica de vasos sanguneos ni de nervios. Otro mtodo seguro es dibujar una lnea imaginaria desde la espina iliaca supe posterior al trocante mayor del fmur, 4. Es muy segura esta zona porque por esta lnea corre lateral paralela al nervio ese lugar no pasan vasos sanguneos ni citico, una inyeccin lateral y superior a venas y es una zona donde hay musculo esa zona es muy segura. y la aplicacin es conveniente.

4.

VASTO LATERALIS Cara lateral del musculo, se usa para inyecciones intramusculares, zona libre de vasos sanguneos y nervios, se extiende a lo largo del muslo (7,5 cm de ancho) se aplica de 10 a 20 cm por arriba de la rodilla y debajo de la articulacin (se hace un pliegue de 2,5 cm) PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

La cara lateral del muslo se usa para aplicar inyecciones intramusculares, la zona est libre de vasos sanguneos medio anterior y medio lateral), tiene 7,5cm. de ancho, el sitio de la inyeccin es de 20cm. a 10cm. de arriba de la rodilla y de 10cm. por debajo de la cadera. Despus de delimitar procedemos a limpiar donde realizaremos la puncin limpiamos con una torunda de algodn con alcohol en un dimetro de 5 cm. y aplicamos el medicamento cogemos una torunda entre dedo ndice y medio y hacemos un pliegue de 7 cm. y cogemos la jeringa como un lpiz y la colocamos en un ngulo de 90 e introducimos la aguja y no se aspira. soltamos lentamente el pliegue y cogemos el pvot y sin soltar el cuerpo empezamos aplicar el medicamento lentamente y despus de haber aplicado

1.

la delimitacin de donde se colocara la inyeccin se realiza para colocarla en la zona correcta y evitar errores.

2.

2.

Desinfectamos para evitar la entrada de microorganismos en la puncin, se hace el pliegue para la fcil introduccin de la aguja.

3.

3.

Tenemos cuidado de no soltar el cuerpo para evitar causar dolor en el lugar, y damos masajes para evitar el

completamente cogemos el cuerpo y colocamos el algodn en la puncin y retiramos la jeringa y damos masajes.

resumamiento de sangre.

DELTOIDES De 3 a 4 dedos por debajo del acromion, es un musculo pequeo, volmenes pequeos, evitar lesin en el nervio radial. PROCEDIMIENTO:
1.

FUNDAMENTO CIENTIFICO:

Es el msculo ms pequeo no puede 1. Se realiza la delimitacin para tener recibir volmenes grandes de una referencia para el momento de la medicamento, el principal peligro en esta puncin. zona es la lesin del nervio radial, Se delimita desde la axila y 4 travesees de la articulacin del hombro. Preparamos el medicamento en el tpico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto 2. Por el principio que dice prdida de del paciente, le damos soporte tiempo y desgaste de energa. psicolgico limpiamos el lugar donde queremos realizar la puncin de un dimetro de 5 3. desinfectamos con algodn y alcohol cm con la torunda de algodn de adentro para que en el momento de realizar la hacia fuera. puncin no ingresen microorganismos cogemos la jeringa como lpiz y en un 4. Se aplica lentamente porque hay ngulo de 90, tensamos la piel con una presencia de tejidos. De esa manera torunda entre el dedo ndice y medio y evitamos separa me una manera colocamos la inyeccin y cogemos con la brusca y ocasione dolor en e inflamacin mano no dominante el pvot y aplicamos en la zona de la aplicacin. lentamente.
5.

2.

3.

4.

5.

despus colocamos la torunda en la puncin y cogemos el cuerpo y retiramos la jeringa y masajeamos y todo vuelve a su lugar.

Realizamos el masaje para que el medicamento se esparza a lo largo de la zona de aplicacin y a si evitamos que el medicamento salga y pierda el efecto deseado.

INYECCION INTRADERMICA La inyeccin intradrmica es la aplicacin de una cantidad pequea de lquidos en la capa drmica de la piel, se ejecuta como medida diagnostica.

Por ejemplo: o Prueba de tuberculina. o Prueba de la alergia. Las zonas del cuerpo que se usan son la cara anterior del antebrazo y la zona del hombro y brazos.

EQUIPO Medicamento prescrito. Expediente clnico. Aguja desechable de prueba de tuberculina. Torundas de algodn. Antisptico. PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO: 1. Para no contaminar al paciente +

1. Nos lavamos las manos.

2. Colocamos al paciente en una posicin 2. Con la finalidad de dar comodidad al sentado, con una almohada debajo del paciente antebrazo. 3. Se selecciona unos 20cm por arriba de la 3. Con la finalidad de dar en un lugar mueca de la cara anterior del antebrazo. adecuado 4. Se limpia el rea con una solucin antisptica que se encuentra en una 4. Tenemos que eliminar torunda de gasa o algodn con microorganismos patgenos y movimientos circulares, si la piel es patgenos grasosa limpie con acetona.

los no

5. Sostener el brazo del usuario con la mano y estire la piel del antebrazo con el pulgar 5. Tensamos para que ingrese la aguja sin de la mano no dominante. dolor 6. Colocar la aguja casi paralela a la piel del usuario con el bisel hacia arriba, introducir de modo que pueda verse la 6. Bisel hacia arriba con la finalidad que punta de la aguja a traes de la piel ingrese la aguja sin dolor introducir 3mm. 7. Inyecte con lentitud el frmaco, observar la formacin de una pequea ppula si no parece esta ltima retraiga la aguja un 7. Con la finalidad de que el medicamento poco. ingrese sin dolor

8. Extraiga la aguja en forma rpida en el mismo ngulo que la introdujo en un ngulo de 45, por lo general se utiliza y 8. Con la finalidad que no movimos nada y una jeringa de 1 ml (jeringa de no causamos dolor tuberculina), con aguja de calibre 25G, 26G y 27G y un cm de largo. 9. No masajee el rea despus de extraer la aguja. 9. Con la finalidad de que no se salga el 10. Observe el rea, en busca de signos de liquido de la ppula una reaccin a intervalos prescritos por lo general de 24 a 72 horas. 10. Para ver si es alrgica o no o si tiene tuberculosis o no

INYECCIN SUBCUTANEA Es la aplicacin de un medicamento en el tejido adiposo (capa grasa), que hay debajo de la piel, lo hace llegar al torrente sanguneo mas rpido que por va bucal. Permite una administracin mas lenta y sostenida que la va intramuscular, causa traumatismo tisular mnimo, entraa poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos y/o nervios. Los frmacos recomendados para inyeccin subcutnea son soluciones acuosas y suspensiones no irritantes en un volumen de 0.5 a 2 ml (heparina e insulina). Los medicamentos y soluciones para uso subcutneo se inyectan mediante una aguja relativamente corta y con cuidadosa tcnica de esterilizacin. Los sitios ms comunes para una inyeccin subcutnea: Panculo del abdomen. Parte alta de la cadera. Parte alta de la espalda. Caras externas de brazos y muslos. Cuando estos tipos de inyeccin se administran se administran regularmente, conviene ir alterando los puntos, hasta nuevamente llegar a la zona inicial, pero eligiendo un punto distinto, no se aspira causa hemorragia tisular. Las inyecciones esta contraindicada en sitios inflamados y edematosos, cicatrices o cubiertas de lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones, tambin pueden estarlo en aquellas personas con trastornos de la coagulacin. EQUIPO Medicamento prescrito. Expediente clnico. Aguja desechable de calibre 25G, y 1.5 a 1.25 cm de longitud.

 Jeringa desechable de 1 a 3 cm. Torundas de algodn. Preparado antisptico. PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO:

FUNDAMENTO CIENTIFICO: 1. Con la finalidad de no contaminar al paciente

1. Lavado de manos.

2. Rena el equipo, frmaco y ensamble la 2. Con la finalidad de no producir prdida de jeringa y aguja, manteniendo los objetos tiempo y desgaste de energa y frmacos esterilizados a la vista. 3. Llene la jeringa con el frmaco y proteja 3. Con la finalidad de que no se contamine y la aguja con la cubierta esterilizada hasta no causar una infeccin en el paciente la charola y el carrito de medicacin. 4. Limpie el rea de la piel del sitio de la 4. Con la finalidad de no causar ardo el inyeccin con movimientos circulares paciente al inyectar el medicamento dejar que seque la solucin antisptica. 5. Con la mano no dominante coja una 5. Hacemos pliegue para inyecta la jeringa porcin de la piel que rodea el sitio de la con facilidad inyeccin para levantar un tejido subcutneo formando un pliegue de 2.5 cm de espesor. 6. Sosteniendo la jeringa con la mano 6. Bisel hacia arriba para que ingrese el bisel dominante coja la cubierta de la aguja con facilidad sin causar dolor previamente aflojando con los dedos 3y 4 o 4 y 5 sin dejar de piizcar la piel tire de la jeringa con la mano dominante para descubrir la aguja sostenindola y acomode la aguja con el bisel hacia arriba. 7. Diga al sujeto que sentir una punzada al 7. Le explicamos con la finalidad de que nos introducir al aguja con rapidez en un apoye en el procedimiento ngulo de 30, 45 y 90, dependiendo de la maza, turgencia de los tejidos y de la longitud de la aguja (en medicamentos como heparina, insulina, siempre se inyectan en un ngulo de 90. 8. Una vez introducida la aguja suelte la piel 8. Con la finalidad de no inyectar al tejido oprimido e irritar fibras nerviosas. el

9. en un vaso sanguneo, si aparece sangre 9. Con la finalidad de colocar en la jeringa, extraiga la aguja y escoja un medicamento en tejido subcutneo nuevo lugar.

10. Inyectar la solucin con lentitud.

10. Con la finalidad de no causar dolo

11. Extraiga la guja con rapidez en el mismo 11. Con la finalidad de no causar una ngulo que se introdujo al tiempo que equimosis etc. aplica presin contra el sitio de inyeccin. 12. No masaje el rea de puncin con una torunda de algodn con algn antisptico, solo se presiona.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA Es la administracin de lquidos, frmacos y derivados sanguneos en una vena. Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido dotado de propiedades teraputicas directamente al torrente circulatorio a travs de una venaSe utiliza cuando es necesaria la administracin urgente de frmacos, as como su administracin repetida y rutinaria. OBJETIVOS o Asegurarse que el paciente este cmodo tranquilo. o Impedir aparicin de infecciones complicaciones. o Disipar temor recelo en el paciente. o Ensear paciente y familia, adoptar precauciones necesarias. o Notificar al mdico efectos deseados e indeseables. o Reconocer signos y sntomas de reacciones sanguneas. EQUIPO Jeringa de 5, 10 o 20 Aguja N. 21 o 22 de 1,1/2 pulgada o aguja N25 Ligadura Algodn Bandeja Sierrita Almohadilla Solucin antisptico Alcohol puro o alcohol yodado.

INYECCIN ENDOVENOSA DIRECTA EQUIPO o Jeringa de 10 cm. o El Medicamento. o Torundas de algodn. o Torniquete. o Almohadilla. PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1.

Debemos de preparar nuestros materiales en el tpico y lavarnos las manos, le damos un soporte psicolgico a nuestro paciente, le pedimos que coloque su brazo con la palma hacia arriba y extendido cogemos la ligadura y la colocamos a 15 cm. de donde queremos hacer la veno puncin, le

1.

Para evitar la prdida de tiempo y el desgaste de energa, para visualizar las venas y aplicar en vena y no cometer errores.

pedimos al paciente que haga puo y buscamos la venas pequeas palmadas.

2.

Una vez que hemos localizado la vena donde realizaremos el procedimiento, cogemos una torunda algodn para desinfectar la zona con un dimetro de 10 a 20 cm. Con movimientos circulares de adentro hacia fuera y esperamos que se evapore el antisptico. Cogemos la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba tensando la piel con la mano no dominante empezando de 1 cm. De donde empieza la vena y en un ngulo de 30 a 45 lentamente y despus que entro el dedo pulgar de la mano no dominante coge el pvot con mucha suavidad. y aspiramos para ver el resumamiento de sangre y al comprobarlo retiramos la ligadura y le decimos que deje de hacer puo y lentamente aplicamos el medicamento. Preguntndole si siente nauseas, dolor de cabeza o bochornos y si fuese as suspendemos un momento la aplicacin y cuando le haya pasado volvemos a aplicarle el medicamento y cuando terminamos cogemos una torunda de algodn y la colocamos en la veno puncin bajo el dedo pulgar y despus retiramos lentamente la jeringa y corremos los dems dedos a la veno puncin y todo vuelve a su lugar.

2.

Para evitar la entrada de microorganismos en la veno puncin.

3.

3.

Para que la aguja se introduzca fcilmente y no causemos mucho dolor al paciente.

4.

4.

Para comprobar que la aguja haya entrado en vena, para evitar que alga demasiada sangre por la presin ejercida.

5.

5.

Para verificar el estado del paciente por que le puede estar chocando la aplicacin del medicamento.

VENOCLISIS Concepto: es la administracin de lquidos en una vena perifrica solo estn indicados cuando un paciente no puede injerirlos. Tambin permite que obtenga que los lquidos, electrolitos y nutrientes necesarios para la vida. La seleccin del equipo de venoclisis toma en cuenta la velocidad tipo de gota caractersticas de recipiente para solucin E.V.

TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes peditricos ciertos adultos mayores que necesitan cantidades pequeas MACROGOTAS: suministra la solucin en gran cantidad y con rapidez la gota es ms grande PREPARAZCION PARA TERAPEUTICA Antes de iniciar la teraputica por va E.V. es necesario seleccionar y ensamblar correctamente el equipo de venoclisis para asegurar el suministro de la solucin E.V. al ensamblar el equipo de venoclisis se necesita tcnicas de asepsia no contaminarlo ya que puede causar infeccin local o general. Al momento de romper el frasco se realiza con una torunda de algodn y despus de romper se debe de desinfectar con alcohol en una torunda de algodn luego se coloca la pa o punta del equipo de venoclisis y luego se tiene que colgar en la percha o soporte luego se tiene que cebar y no tiene que quedar ninguna burbuja de aire. PREPARACIN DEL FRASCO MATERIALES - solucin endovenosa. - Equipo de venoclisis - Percha o soporte - Torunda de algodn - Alcohol - Medicamento - Marbete.

PREPARACION DEL EQUIPO 1) verifique todo el equipo todo volumen fecha de caducidad de la solucin EV descartar la solucin vencida de fecha. 2) si el lquido viene en frasco de vidrio ver que este no tenga astillas ni grietas pero si esta viene en frasco de plstico apritela para descubrir si tiene escapes cambiar la solucin endovenosa en busca de partculas color normal y turbiedad. 3) Una ves comprobado que la solucin es la adecuada agregar el medicamento 4) Pegar el marbete en el frasco con los agregados que se tiene 5) Saque el equipo de venoclisis y compruebe que no tenga grietas ni agujeros y que las llaves de flujo estn completas PASOS ESENCIALES - lvese las manos para no introducir contaminantes durante el procedimiento - deslizar la llave cerca del frasco a 20 cm de distancia y tenemos que cerrar la llave de goteo PREPARAR UN FRASCO CON TAPON SIN ORIFICIO

1. quitar la tapa de metal y el disco inferior el frasco si lo hay 2. poner el frasco sobre una superficie plana y frotar el tapn de goma con una torunda de algodn con alcohol 3. retire la cubierta protectora de la punta protectora del equipo de venoclisis y encaje en esta por el centro de tapn del frasco no la fuerce para evitar que se desprenda y que caiga en la solucin trozos del tapn 4. poner la llave reguladora a 20 cm del frasco y cerrndolo 5. luego colgarlo al perchero despus oprimir la llave de goteo hasta que llene la mitad luego tenemos que cebarlo para que se encuentre listo PREPARACIN DE UNA BOLSA - ponga la bolsa en una superficie plana y estable - retirar la lengeta que cubre el orificio para introducir el tubo y limpiar la abertura con una torunda con algodn - luego quitar el protector del equipo de venoclisis y colocar la punta o pa en la bolsa - luego tenemos que colgarlo y operar la cmara de goteo hasta la mitad CONSIDERACIONES Siempre que prepare un equipo de venoclisis aplique la tcnica de asepsia y si se contamina el equipo del recipiente sustituirlo por uno nuevo Cambie los tubos de venoclisis cada 48 horas o con mayor frecuencia y la solucin se administra lentamente. PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO:

FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lavado de manos, preparar 1. Para evitar la proliferacin de psicolgicamente al paciente, microorganismos, para evitar el desgaste preparamos los materiales en el tpico de energa y la prdida de tiempo. para llevarlos listo al cuarto del paciente. 2. lo primero que vamos a hacer es revisar 2. Para ver que se encuentre en un buen el frasco su estado, su color, su fecha de estado y el medicamento no este vencido, vencimiento, si est roto o con grietas y para que la pua se pueda introducir sin despus lo abrimos y con una torunda de ningn problema. algodn protegemos el frasco y procedemos abrir el equipo de venoclisis y la pa la introducimos al frasco con movimientos circulares y cerramos. 3. La llave y procedemos a permeabilizar el 3. Para sacar todas las burbujas de aire que equipo de venoclisis abriendo puedan haber en el equipo de venoclisis. lentamente y despus cuando est listo vamos al cuarto del paciente. 4. Coloco en el perchero o soporte el frasco 4. Para que empiece a pasar el suero. y suero y abro el filtro de aire y lleno la cmara de goteo hasta la mitad.

5. Coloque al paciente en una posicin 5. Para poder darle soporte al brazo y sea cmoda y descubra la zona de aplicacin mucho ms fcil la ubicacin de las de preferencia alguna de las venas del venas. pliegue del codo en posicin fowler o semifowler con el antebrazo separado del cuerpo, apoyando sobre una superficie plana y almohadilla con la palma de la mano hacia arriba. 6. Seleccionar la vena palpndola con el 6. Para poder visualizar la vena hacerla mas dedo ndice para reconocer su direccin, notoria y as sea ms fcil su ubicacin y profundidad y grosor, usar la ligadura que no se escape. para hacer un torniquete, unos 15 cm. por encima del punto de puncin. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puo). 7. Limpiamos donde haremos la vena 7. Para evitar la entrada de puncin en un dimetro de 20 cm. de microorganismos en la puncin, se estira adentro hacia fuera y esperamos que para evitar que se escape la vena. evapore, cogemos la jeringa en un ngulo de 30 a 45, con el bisel de la aguja hacia arriba, con el pulgar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel, adyacente en sentido opuesto al que se introducir la aguja, esto evitara que la vena se desplace al momento de la puncin, la aguja se coloca con el bisel hacia arriba.

8. Empiezo a introducir y despus de 8. Para poder saber si entramos en vena, haberlo hecho veo el resumamiento de para evitar causar dolor en el paciente. sangre y con la mano no dominante con el dedo pulgar cojo el abocat y con mucho cuidado retiro la gua de metal para ver el resumamiento de sangre y poco a poco la retiro y cojo la llave de triple va y la conecto cogiendo el abocat sin soltarlo. 9. Despus de eso vuelvo a tensar la piel e 9. Para que entre sin ningn problema la introduzco la gua de plstico, y retiro el gua de plstico, para fijar bien el abocat pirulo de una de las vas de la llave y y evitar que se salga al momento de conecto el equipo de venoclisis. Coloco manipularlo, para que no salga la sangre. una gasita pequea y la cubro con un esparadrapo, Abro la llave y al lado de la cmara de goteo controlo y regulo el goteo.

10. Ahora con ayuda del dedo pulgar de la 10. Para poder fijar el abocat y darle una mano no dominante alzo el abocat para mejor esttica. colocar el esparadrapo largo y arreglo el esparadrapo del estilo que deseo. 11. Despus veo hacia donde da la conexin 11. Para evitar que la conexin se jale, y para del equipo de venoclisis para asegurarlo saber cundo lo colocaron y cuando el primer esparadrapo que va es el de la debemos de cambiarlo, para evitar el fecha, luego el esparadrapo de la hora y dolor. luego el del nombre de la enfermera que coloco todo eso va mirando al paciente luego un esparadrapo mas como.

PARA RETIRAR PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

Con una torunda de algodn humedecida con bencina empiezo a retirar los esparadrapos primero el del puente seguimos con el del nombre de la enfermera, luego el de la hora y el de la fecha, luego el algodn grande que se encuentra en la veno puncin y encima de eso coloco una torunda de algodn y cubre la puncin y retiro el abocat.

Para evitar que se pegue el esparadrapo, para evitar que salga sangre.