Diet Pada batu Ginjal

Slide 1

Batu Ginjal
• • • •
Nephrolithiasis Ureterolithiasis Vesicolithiasis Urethrolithiasis

Slide 2

Batu Ginjal
• Fator resiko belum jelas • Prevalensi lebih tinggi pada laki2 • bentuk batu ginjal
 Kalsium oksalat  struvite,  asam urat  Cystine  Kalsium phosphat

Slide 3

Faktor penyebab Hypercalciuria Hyperoxaluria Hyperuricosuria Hypocitraturia Primary hyperparathiroidism Cystinuria Infection Acid urine pH Hyperuricosuria Renal tubular acidosis Alkaline urine pH calcium oxalate cystine struvite uric acid calcium phosphate .

Risk Factors Slide 5 .

Inc.Medical Nutrition Therapy • Diet • Modifikasi Cairan Mosby items and derived items © 2006 by Mosby. Slide 6 .

Komposisi batu Ginjal • 75% terdiri dari Ca Ca oxalate 60% Ca oxalate + Ca phosphate 10% Ca phosphate 10 % uric acid (5 – 10%) struvite (5 – 10%) cystine (1%) Slide 7 .

Batu kalsium • 70%-80% batu ginjal : batu kalsium oksalat • Hampir 50% karena faktor genetik • Faktor resiko lainnya:  Hypercalcemia & hypercalciuria  hyperoxaluria  hypocitraturia  Infeksi  Hiperparatiroidism  Sedikitnya volume urin Slide 8 .

Slide 9 . Inc.Hiperkalsiuria • 30-40% • Faktor penyebab: Kelebihan asupan kalsium meningkatnya absorpsi kalsium di intestine menurunnya reabsoprsi di tubular renal bedrest yang terlalu lama Mosby items and derived items © 2006 by Mosby.

MNT untuk batu kalsium • Kalsium 1000-1200 mg/hari • Pembatasan terhadapan asupan protein • • hewani Pembatasan asupan natrium Membatasii asupan oksalat . melihat biovailability oksalat di makanan oksalat di urin: makanan sintesis endogen Meningkatkan asupan sitrat Meningkatkan asupan kalium Meningkatkan asupan serat • • • Slide 10 .

63 times Slide 11 .Batu kalsium Increase K intake (4042 mg/day) → reduce incidence of kidney stones by 50% (compare to intake of 2895 mg/day) Citrate forms a complex with calcium ↓ Less Ca to bind oxalate ↓ Prevent formation of Ca.phosphate stones Every 60 mmol/1386 mg urin increase of urinary sodium increases RR hypercalciuria by 1.oxalate or Ca.

Pembentukan Oksalat Endogen Tyrosine Pyridoksin Serine Glycolate Phenylalanin Glycine Tryphtofan Oksalat Slide 12 .

Concord grapes.Sumber Oksalat • Fruits: berries. Swiss chard. cashews. kale. figs. eggplant. chives. tangerines Vegetables: baked/green/wax beans. wheat germ Slide 13 • • • . tea Other: grits. endive. celery. beets. currants. green peppers. spinach. plums. • fruit cocktail. okra. tomatoes Nuts: almonds. rhubarb. peanuts/peanut butter Beverages: cocoa. draft beer. beet/collard greens. tofu. sweet potatoes.

katabolisme jaringan Ph > 5. gangguan metabolisme purin. Terjadi pada penyakit gout.5 : biasanya pada IBD Diusahakan pH urin menjadi 6-6.Batu asam urat • Asam urat produk akhir dari metabolisme • • • • • purin Sumber purin: makanan.sintesis denovo.5 Kelebihan ekskresi asam urat. atau karena pemecahan jaringan yang cepat selama ‘kelaparan’ Slide 14 .

MNT batu asam urat • Membatasi purin dalam makanan • Menghindari purin dr organ hewan • Meningkatkan asupan cairan Slide 15 .

Batu Struvite • Terdiri dari MgNH4PO4 carbonate apatite • Sering disebut batu infeksi • Tidak berhubungan dengan makanan spesifik. biasanya karena UTI • Tidak ada terapi diet spesifik • Biasanya berukuran besar  perlu operasi • Lebih banyak pada wanita 2:1 .

Batu cystin • Etiologi: hozygous cystinuria • pH urin >7 • MNT: Hindari kelebihan asupan metionin meningkatkan asupan cairan 4 l/hari membatasi asupan natrium .

Other Stones • Cystine stones  Caused by genetic metabolic defect  Occur rarely • Xanthine stones  Associated with treatment for gout and family history of gout  Occur rarely Slide 18 .

general weakness. and fever • Several considerations for treatment  Fluid intake to prevent accumulation of     materials Dietary control of stone constituents Achievement of desired pH of urine via medication Use of binding agents to prevent absorption of stone elements Drug therapy in combination with diet therapy Slide 19 . other urinary symptoms.Kidney Stones: Symptoms and Treatment • Clinical symptoms: severe pain.

nuts) are controlled • Fluid intake increased • Sodium intake decreased • Fiber foods high in phytates increased Mosby items and derived items © 2006 by Mosby. legumes. Slide 20 . sources of phosphorus (meats. Inc.Nutrition Therapy: Calcium Stones • If stone is calcium phosphate.

Low-Calcium Diet Slide 21 .

spinach. cauliflower  Poultry .Nutrition Therapy: Uric Acid Stones • Low-purine diet sometimes recommended • Avoid:  Organ meats  Alcohol  Anchovies. asparagus. mushrooms. sardines  Yeast  Legumes.

Slide 23 . a regular diet to support growth is recommended • Medical drug therapy is used to control infection or produce more alkaline urine Mosby items and derived items © 2006 by Mosby.Nutrition Therapy: Cystine Stones • Low-methionine diet (essentially a low-protein diet) sometimes recommended • In children. Inc.

General Dietary Principles: Kidney Stones Slide 24 .

bulgur.  Makanan ini cukup kalori. bihun. protein. 2500 ml/hari. makaroni. besi. dan Ca oksalat. Ca carbonat. rendah calsium : 400mg/hari Makanan yang boleh diberikan : KH : beras. ikan tanpa tulang . thiamin dan vitamin C  Syarat : banyak cairan .mie. unggas. tepungtepungan Protein hewani : telur.Macam diit dan indikasi pemberian • Diit rendah calcium tinggi sisa asam  Diberikan pada penderita dengan batu Kalsium : Ca Fosfat. vitaminA.roti. daging.

kacangkacangan kering maks: 25 g/hari • Lemak : minyak.Makanan yang boleh diberikan • Protein nabati : tahu/tempe maks 50 g/hari. margarin • Sayuran : semua kecuali yang dilarang maks : 200 g/ hari • Buah : semua buah.buahan segar maks: 200 g/ hari .mentega.

daun mangkokan. biskuit dan kue yang dibuat • • dengan susu Protein hewani : susu. hati. yeast • • . daun singkong. daun katuk. jantung pisang. sawi. sardin. ikan teri.Makanan yang tidak boleh diberikan • KH : kentang. leunca. buah melinjo.singkong. daun talas. daun melinjo. daun pepaya. ubi. daun kelor.keju. kepiting. ikan asin. udang. ginjal. Buah-buahan : semua buah-buahan yang dikeringkan Minuman : yang mengandung soda. coklat. daun lamtoro.jantung Sayuran : bayam. soda kue. otak.

makanan ini cukup kalori. kentang ubi.singkong.oncom : 50 g/hari sayuran : semua sayuran paling sedikit 300 g/hari buah-buahan : semua buah-buahan paling sedikit 300 g/hari minuman : sari buah. roti 4 potong. dan vitamin • Syarat : banyak cairan : 2500 ml/hari. teh. sirop. kopi.Diit tinggi sisa basa • Diberikan pada penderita dengan batu cystine dan asam urat. tapioka. Protein hewani : daging 50 g. atau telor: 1 bt/ hari. agaragar. mineral. susu. kue-kue yang dibuat dari tepung maezena. margarin Protein nabati : kacang-kacangan kering :25g/hari atau tahu. tempe. mentega. hunkwee. Lemak : minyak. rendah asam amino yang mengandung sulfur • Makanan yang bpleh diberikan : KH : nasi maks: ½ gelas/ hari. coklat .

untuk membantu pengeluaran asam urat Lemak sedang : cenderung menghambat pengeluaran asam urat Banyak cairan .Diit rendah purin • Tujuan :  Mengurangi pembentukan asam urat  Menurunkan berat badan bila pasien gemuk. normal : 600-1000 mg/hari Cukup kalori. dan vitamin Tinggi hidrat arang. mineral. membantu mengeluarkan kelebihan asam urat . dan mempertahankan BB dalam batas normal Syarat : Rendah purin : 120-150 mg/hari. protein.

kecuali asparagus. kacang polong. ayam. bawal. tempe. bandeng: 50 g/hari. ikan tongkol.Bahan makan yang boleh diberikan : • KH : semua • Protein hewani : daging. minuman yang mengandung soda Bumbu : semua macam bumbu . susu. kembang kol. kopi. jamur maksimum : 50 g/ hari Buah-buahan : semua macam buah Minuman : teh. kacang buncis. oncom : 50 g/hari Lemak : minyak dalam jumlah terbatas Sayuran : semua sayuran. ikan • • • • • • tenggiri. keju Sumber protein nabati : kacang-kacangan kering :25g/hari atau tahu. bayam. telor.

paru. jantung.paru. ekstraks daging/kaldu.Makanan yang tidak boleh diberikan • Sumber protein hewani : sardin. bebek. angsa. hati.otak. kerang.limpa. usus. burung • Minuman : alkohol • Bumbu : ragi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful