You are on page 1of 5

Intubasi Endotracheal

nDy artikel kesehatan Tuesday, May 4, 2010

#*I $#*#-.#*I 01#-. 1 -eher pendek 2 2raktur cer3ical .isa dilakukan dengan cepat pada pasien emergency o 1esiko terjadinya trauma jalan nafas lebih kecil )erugian o Tergigit o -ebih sulit dilakukan oral hygiene o Tidak nyaman 2aktor faktor penyulit.pemberian nafas buatan dengan bag and mask dan lain sebagainya T!"!#$ % &embebasan jalan nafas % &emberian nafas buatan dengan bag and mask % &emberian nafas buatan secara mekanik ' respirator ( % Memungkinkan penghisapan sekret secara adekuat % Mencegah aspirasi asam lambung ' dengan adanya balon yang dikembangkan ( % Mencegah distensi lambung % &emberian oksigen dosis tinggi I$DI)#*I % #da obstruksi jalan nafas bagian atas % &asien yang memerlukan bantuan nafas dengan respirator % &emberian anestesi % Terdapat banyak sputum ' pasien tidak dapat mengeluarkan sendiri ( "+$I* I$T!. )euntungan o -ebih mudah dilakukan o .Intubasi endotracheal adalah tindakan untuk memasukan pipa endotracheal ke dalam trachea. )euntungan o &asien merasa lebih enak / nyaman o -ebih mudah dilakukan pada pasien sadar o Tidak akan tergigit )erugian o &ipa +TT yang digunakan lebih kecil o &enghisapan sekret lebih sulit o Dapat terjadi kerusakan jaringan dan perdarahan o -ebih sering terjadi infeksi ' sinusitis ( I$T!.#*I % Intubasi oral % Intubasi nasal )euntungan dan kerugian intubasi nasal dan oral I$T!. yang biasa digunakan sebagai pembebasan jalan nafas.

. o Dormicum 0.erikan suport mental 4 *udah terpasang infuse dan infuse menetes dengan lancar 6 8isap cairan / sisa makanan dari $9 Tube : &asien memakai bantal setinggi10712cm &+1*I#&#$ #-#T 1 *arung tangan 2 02..eritahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan 2 Mintakan persetujuan keluarga / informed consent 4 . o Tracrium 0.: mg / kg. usia 'dalam tahun( D 4 kemudian dibagi 4 10 *tylet/mandrin ' ukuran 2/4 E +TT masukan dalam +TT lalu ujungnya dibentuk spt stick golf ( 11 Magil forcep 12 0ropharyngeal tube/air5ay sesuai ukuran pasien 14 *tetoskop 14 *puit 20cc untuk mengisi cuff 16 &lester untuk fiksasi 1: 9unting &+1*I#&#$ 0. Muscle rela>an o *uccinyl scolin 20mg/cc .: mg/kg.6 C #nak < anak .#T70.16mg/kg.1 mg / kg. 0bat < obat emergency o *ulfas atropine .. 172mg/kg. :.4 1ahang ba5ah kecil 4 Trismus 6 #da massa dipharyng dan laryng &+1*I#&#$ &#*I+$.M ' bag 3al3e mask ( 4 -aringoskop lengkap dengan blade sesuai ukuran pasien dan lampu harus menyala dengan terang 4 #lat < alat suction ' yakinkan berfungsi dengan baik ( 6 =ylocain jelly/ >ylicain spray dan )? jelly : +TT sesuai ukuran @ De5asa laki7laki .#-#T7#-#T D#$ 0. @A @. o Dipri3an 172mg/kg.. o $orcuron 0.6 A @ A@.#T#$ &+1*I#&#$ &#*I+$ 1 .#T70.slang 02 dan ..6 < 0. o &a3ulon 0...#T#$ 0bat7obat intubasi *edasi o &enthotal 26mg/cc dosis 476 mg/ kg ..6A B B De5asa 5anita .

atas masuknya $TT/0TT 6 0bat7obat yang diberikan : 1espon pasien / kesulitan yang terjadi &+1#H#T#$ I$T!.#*I 1 2iksasi harus baik 2 9unakan orophryngeal air5ay ' mayo ( pada pasien yang tidak kooperatif 4 8ati7hati 5aktu mengganti posisi pasien 4 "aga kebersihan mulut dan hidung 6 "aga patensi jalan nafas : 8umidifikasi yang adekuat @ &antau tekanan balon B 0bser3asi TT.lalu pompa ( 1: Gek apakah +TT sudah benar posisinya 1@ Isi cuff/balon dengan udara sampai kebocoran tidak terdengar 1B Dengarkan suara nafas.o +phedrine o #drenalin o -idokain 2F.siapa yang memasang 2 $omor +TT/0TT 4 "umlah udara yang dimasukan pada balon 4 .tarik stylet lalu sambungkan ke ambubag. dan suara paru7paru C -akukan fisioterapi nafas tiap 4 jam 10 -akukan suction setiap fisioterapi nafas dan se5aktu75aktu bila ada suara lendir 11 ?akinkan bah5a konektor mengetahui perkembangan 12 Gek blood gas untuk mengetahui perkembangan .bandingkan kanan dan kiri 1C &asang oropharyngeal air5ay agar +TT tidak tergigit 20 -akukan fiksasi dengan plester 21 8ubungkan +TT dengan 3entilator 22 )/p cek foto thora> 8al7hal yang didokumentasikan 1 Tanggal pemasangan. dll &10*+D!1 &+M#*#$9#$ 1 Mencuci tangan lalu memakai sarung tangan 2 &osisi pasien terlentang 4 )epala diganjal bantal setinggi 12 cm 4 &ilih ukuran pipa +TT yang akan digunakan 6 &eriksa balon pipa/ cuff +TT : &asang blade yang sesuai @ 0ksigenasi dengan bag and mask / ambubag dengan 02 100F selama 6mnt agar pasien tidak hipoksia B Masukan obat7obat sedasi dan muscle relaksan C &entotal secara titrasi 10 *colin dimasukan pelan7pelan sekali dosis 11 .uka mulut dengan laryngoskop sampai terlihat epiglotis 12 Dorong blade sampai pangkal epiglotis 14 -akukan penghisapan lendir bila banyak sekret 14 #nestesi daerah laryng dengan >ylocain spray ' bila kasus emergency tidak perlu dilakukan ( 16 Masukan +TT yang sebelumnya diberi jelly ' lepas laryngoskop.

14 14 16 1: -akukan foto thora> segera setelah intubasi dan dalam 5aktu75aktu tertentu 0bser3asi terjadinya emfisema cutis #ir dalam 5ater trap harus sering terbuang &ipa +TT ditandai di ujung mulut / hidung .