You are on page 1of 27

Format

Asuhan Keperawatan Emergency

Non trauma

Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Clinical Study - 2013

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny/Nn/An……... DENGAN …………………………………………. I. Identitas Pasien Nama Usia Jenis kelamin Alamat No. Reg Diagnosa medis Tanggal MRS Jam MRS Jam pengkajian II. Data Subyektif  Keluha utama  Pro o!ati e : : : : : : : : :

Tanggal pengkajian :

 "ualit#

 Radiasi

 Skala

 Time

CS 2013

2

 Ri$a#at pen#akit dahulu III. Data Obyektif  Air$a#  %reathing  &ir!ulation  Disa'ilit#   Kesadaran kualitati( Kesadaran kuantitati(  )ead to toe ♦ Keadaan umum ♦ Kepala dan $ajah Kepala - Mata - Telinga - )idung CS 2013 3 .

 Ro Toraks  %. Pe!e"iksaan Penun#an$  +&. T%e"a&i CS 2013 4 .A : .- Mulut - *eher ♦ Dada ♦ Perut dan pinggang ♦ Pel is dan perineum ♦ +kstremitas I .

I. Tindakan Resusitasi N' T$(/)a! Tindakan Resusitasi Kete"an$an CS 2013 5 .

II. Ana(isa Data N' Tanda Eti'('$i P"'b(e! CS 2013 6 .

No Tanda +tiologi Pro'lem CS 2013 7 .

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e! CS 2013 8 .

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e! CS 2013 9 .

N' Tanda Eti'('$i P"'b(e! III. P"i'"itas D* Ke&e"a+atan CS 2013 10 .

N' . / P"i'"itas Dia$n'sa Ke&e"a+atan CS 2013 11 .

. Rasi'na(isasi Ttd CS 2013 12 .I. Inte"-ensi Ke&e"a+atan D* Ke& T$(/ )a! Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan .

Rasi'na(isasi Ttd CS 2013 13 .D* Ke& T$(/ )a! Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan .

Rasi'na(isasi Ttd CS 2013 14 .D* Ke& T$(/ )a! Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan .

D* Ke& T$(/ )a! Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan . Rasi'na(isasi Ttd CS 2013 15 .

Rasi'na(isasi Ttd CS 2013 16 .D* Ke& T$(/ )a! Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan .

. I!&(e!entasi D* Ke& T$(/ )a! I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd CS 2013 17 ..

D* Ke& T$(/ )a! I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd CS 2013 18 .

D* Ke& T$(/ )a! I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd CS 2013 19 .

D* Ke& T$(/ )a! I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd CS 2013 20 .

D* Ke& T$(/ )a! I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd CS 2013 21 .

.I. E-a(uasi D* Ke& T$(/ )a! S: E-a(uasi Ttd 0: A: P: CS 2013 22 .

D* Ke& T$(/ )a! S: E-a(uasi Ttd 0: A: P: CS 2013 23 .

D* Ke& T$(/ )a! S: E-a(uasi Ttd 0: A: P: CS 2013 24 .

D* Ke& T$(/ )a! S: E-a(uasi Ttd 0: A: P: CS 2013 25 .

D* Ke& T$(/ )a! S: E-a(uasi Ttd 0: A: P: CS 2013 26 .

................... Untuk itu perlu pera$atan lanjutan di . 3P2*4 masuk rumah sakit pada tanggal............. .......... Malang5 7777777777................ Dia/%a"$e P(anin$ 0'"!at Dis/%a"$e P(annin$ 1Pu(an$/Pinda% Ruan$an2 S 0 A P 1 + Nama pasien Tn2N#2Nn2An jam ... ttd 3 4 CS 2013 27 ....... 5 61% dengan diagnosa medis ............... mulai tanggal Terapi o'at #ang di'erikan.........II...... telah di'erikan tindakan di atas................................ kunjungan rutin ke .........