You are on page 1of 14

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) ASUHAN KEBIDANAN 1 (KEHAMILAN)

Mata Kuliah Sub Pokok Bahasan Kode Beban Studi Semester Kelas "aktu Dosen Pen$ampu

: Asuhan Kebidanan I ( Kehamilan ) : Konsep Dasar Asuhan Kehamilan : BD031 : 3 SKS ( : 1!P: 3) : II :A : 1 # 100 menit :

I.

Standar Kompetens Mahasis%a mampu memahami konsep dasar asuhan kehamilan

II. Kompetens Dasar 1& Mahasis%a mampu memahami philoso'i asuhan kehamilan (& Mahasis%a mampu memahami lin$kup asuhan kehamilan 3& Mahasis%a mampu memahami prinsip pokok asuhan kehamilan )& Mahasis%a mampu memahami se*arah asuhan kehamilan +& Mahasis%a mampu memahami tu*uan asuhan kehamilan ,& Mahasis%a mampu memahami re'o-usin$ asuhan kehamilan .& Mahasis%a mampu memahami standar asuhan kehamilan /& Mahasis%a mampu memahami t0pe pela0anan asuhan kehamilan 1& Mahasis%a mampu memahami hak2hak %anita hamil 10& Mahasis%a mampu memahami tena$a pro'esional (asuhan kehamilan) 11& Mahasis%a mampu memahami peran dan tan$$un$ *a%ab bidan dalam asuhan kehamilan 1(& Mahasis%a mampu memahami Issue terkini dalam asuhan kehamilan 13& Mahasis%a mampu memahami evidence based dalam praktek kehamilan III. Ind !ator 1& Mampu men0ebutkan pen$ertian philoso'i asuhan kehamilan (& Mampu men0ebutkan 0an$ termasuk ke dalam lin$kup asuhan kehamilan 3& Mampu men0ebutkan minimal ( prinsip asuhan kehamilan )& Mampu men*elaskan se*arah asuhan kehamilan sesuai den$an perkemban$ann0a +& Mampu men0ebutkan minimal ( tu*uan asuhan kehamilan ,& Mampu men0ebutkan minimal 3 isi re'o-usin$ asuhan kehamilan .& Mampu men0ebutkan minimal ( standar asuhan kehamilan

/& Mampu men*elaskan t0pe pela0anan asuhan kehamilan 1& Mampu men0ebutkan (hak %anita hamil 10& Mampu men*elaskan pen$ertian tena$a pro'esional (asuhan kehamilan) 11& Mampu men0ebutkan ( peran dan tan$$un$ *a%ab bidan dalam asuhan kehamilan 1(& Mampu men0ebutkan 1 issue terkini dalam asuhan kehamilan 13& Mampu men*elaskan pen$ertian evidence based dalam praktek kehamilan I3& "#$#an Pem%e&a$aran 1& Mahasis%a mampu men0ebutkan pen$ertian 'iloso'i asuhan kehamilan (& Mahasis%a mampu men0ebutkan 0an$ termasuk ke dalam lin$kup asuhan kehamilan 3& Mahasis%a mampu men0ebutkan minimal ( prinsip asuhan kehamilan )& Mahasis%a mampu men*elaskan se*arah asuhan kehamilan sesuai den$an perkemban$ann0a +& Mahasis%a mampu men0ebutkan minimal ( tu*uan asuhan kehamilan ,& Mahasis%a mampu men0ebutkan minimal 3 isi re'o-usin$ asuhan kehamilan .& Mahasis%a mampu men0ebutkan minimal ( standar asuhan kehamilan /& Mahasis%a mampu men*elaskan tipe pela0anan asuhan kehamilan 1& Mahasis%a mampu men0ebutkan ( hak %anita hamil 10& Mahasis%a mampu men*elaskan pen$ertian tena$a pro'esional (asuhan kehamilan) 11& Mahasis%a mampu men0ebutkan ( peran dan tan$$un$ *a%ab bidan dalam asuhan kehamilan 1(& Mahasis%a mampu men0ebutkan 1 issue terkini dalam asuhan kehamilan 13& Mahasis%a mampu men*elaskan pen$ertian e4iden-e based dalam praktek kehamilan '. Mater Pem%e&a$aran 1& Philoso'i asuhan kehamilan (& 5in$kup asuhan kehamilan 3& Prinsip asuhan kehamilan )& Se*arah asuhan kehamilan sesuai den$an perkemban$ann0a +& u*uan asuhan kehamilan ,& 6e'o-usin$ asuhan kehamilan .& Standar asuhan kehamilan /& 0pe pela0anan asuhan kehamilan 1& 7ak2hak %anita hamil 10& ena$a pro'esional (asuhan kehamilan) 11& Peran dan tan$$un$ *a%ab bidan dalam asuhan kehamilan 1(& Issue terkini dalam asuhan kehamilan 13& 84iden-e based dalam praktek kehamilan 'I. Pende!atan dan Metode Pendekatan : ea-her -enter approa-h Metode : 9eramah! tan0a *a%ab 'II. Med a( A&at dan S#m%er Be&a$ar

Media Alat Sumber bela*ar

: Po%erpoint! handout : 59D! laptop : Modul! buku

'III. Ke) atan Pem%e&a$aran No 1& "a*ap A%al Ke) atan Dosen a& Men$u-apkan salam! doa! dan perkenalan b& Men0ampaikan kompetensi dasar! indikator dan tu*uan pembela*aran& -& Men$$ali pen$etahuan mahasis%a tentan$ tu*uan asuhan kehamilan Men*elaskan tentan$: a& 'iloso'i asuhan kehamilan b& lin$kup asuhan kehamilan -& prinsip pokok asuhan kehamilan d& se*arah asuhan kehamilan e& tu*uan asuhan kehamilan '& re'o-usin$ asuhan kehamilan $& standar asuhan kehamilan h& t0pe pela0anan asuhan kehamilan i& hak2hak %anita hamil *& tena$a pro'esional (asuhan kehamilan) k& Peran dan tan$$un$ *a%ab bidan dalam asuhan kehamilan l& Issue terkini dalam asuhan kehamilan m& e4iden-e based dalam praktek kehamilan +a!t# Ke) atan Ma*as s,a a& Men*a%ab salam dan berdoa b& Menden$arkan pen*elasan tentan$ kompetensi dasar! indi-ator dan tu*uan pembela*aran -& Men*a%ab pertan0aan a& Menden$arkan! memperhatikan dan meran$kum pen*elasan b& Men$utarakan masalah dalam mempela*ari materi 0an$ diberikan -& Bertan0a men$enai hal 0an$ kuran$ *elas

10 menit

(&

Inti

.0 menit

3&

Penutup

a& Melakukan e4aluasi den$an metode tan0a *a%ab tentan$ materi 0an$ diberikan b& Men0impulkan bersama tentan$ materi 0an$ diberikan -& Menutup pembela*aran den$an men$$unakan salam

(0 menit

a& Men*a%ab pertan0aan b& Men0impulkan materi se-ara bersama2sama -& Men*a%ab salam

I:& -.

Mater

: erlampir

E.a&#as eknik Penilaian : es ob*ekti' Bentuk Instrumen : Pilihan $anda 9ontoh instrumen : ;ilai atau ke0akinan atau keper-a0aan 0an$ mendasari seseoran$ untuk berperilaku sehin$$a memepen$aruhi pola kehidupann0a adalah pen$ertian dari: A& 8tika B& Prinsip kehamilan 9& <iloso'i D& Prinsip 8& Standar asuhan kehamilan

"ES /0RMA"I/

Pet#n$#! Men)er$a!an 1& =a%ablah pertan0aan diba%ah ini di lembar *a%ab 0an$ tersedia den$an memberikan tanda silan$ (:) pada huru' A! B! 9! D atau 8 pada *a%aban 0an$ benar> (& Berikan tanda silan$ (:) pada huru' A! B! 9! D atau 8! den$an ketentuan seba$ai berikut : A *ika *a%aban benar pada an$ka 1! ( dan 3 B *ika *a%aban benar pada an$ka 1 dan 3 9 *ika *a%aban benar pada an$ka ( dan ) D *ika *a%aban benar pada an$ka ) sa*a 8 *ika semua *a%aban benar atau semua *a%aban salah Soa& 1 soa& 1& ;ilai atau ke0akinan atau keper-a0aan 0an$ mendasari seseoran$ untuk berperilaku sehin$$a memepen$aruhi pola kehidupann0a adalah pen$ertian dari: <& 8tika 9& Philoso'i 8&Prinsip ?& Prinsip Kehamilan D& Standar Asuhan Kehamilan (& Perempuan mempun0ai hak memilih dan memutuskan tentan$ kesehatan! siapa dan dimana mendapatkan pela0anan kesehatan ini merupakan prinsip dari &&&&&&&&&& A& Prinsip Philoso'i 9& Prinsip 5in$kup 8&Prinsip Pokok B& Prinsip asuhan Kehamilan D& Prinsip Standar 3& 5in$kup asuhan kehamilan adalah @@@@@ 1& Melaksanakan pemeriksaan 'isik se-ara sistimatisdan len$kap

(& Memban$un kemitraan den$an pro'esi lain untuk memberda0akan perempuan& 3& Melakukan penilaian pel4i-! ukuran dan struktur pan$$ul )& "anita berhak memilih dan memutuskan tentan$ kesehatan0a )& Prinsip pokok asuhan kehamilan masuk pada peraturan pemerintah @@&& A& AA Kes ;o (3B111( 9& AA Kes ;o (3B111) 8&AA Kes ;o (3B111, B& AA Kes ;o (3B1113 D& AA Kes ;o (3B111+ +& okoh 0an$ menemukan palpasi abdominal -ara pinard adalah @@&& A& =hon Bra#ton 9& Simphrah 8& Poah B& =ean 5ubumean D& Adolphe Pinard

,&

u*uan Antenatal 9are 1& "anita berhak memilih dan memutuskan tentan$ kesehatan0a (& Mendeteksi dan menatalaksanaan komplikasi medis! bedah! obstetrri selama hamil 3& asuhan harus dapat di-apai! diterima! ter*an$kau untuk semua perempuan dan keluar$a& )& Men$emban$kan persiapan persalinan serta kesiapan men$hadapi komplikasi&

.& Peran Bidan Seba$ai Pelaksanan: 1& Men$ka*i (& indak 5an*ut /& Bidan se$ba$ai pendidik: 1& Melakukan pen0uluhan (& Melakukan penelitian

3& Men0usun 6en-ana indakan )& Melakukan Pen0uluhan

3& mendidik sis%a Bidan )& Men0usun ren-ana ker*a

1& Bidan pen$elola seba$ai : 1& Men0usun ren-ana ker*a (& Men$elola ke$iatan pela0anan ibu hamil 3& Perpartisiapsi dalam ke$iatan pro$ram pela0anan )& Melakukan pen0uluhan 10& Bidan peneliti adalah 1& Men0usun ren-ana ker*a (& Men$elola ke$iatan pela0anan ibu hamil 3& Perpartisiapsi dalam ke$iatan pro$ram pela0anan )& Melakukan penelitian kebidanan 11& Bidan %a*ib memberikan pela0anan asuhan kehamilan sesuai standar pro'esi den$an

men$hormati hak C hak klien ini adalah pern0ataan dari: A& Peran dan tan$$un$ *a%ab bidan B& u*uan An9& Ke%a*iban Bidan D& Asuhan A;9 8 84iden-e Based

1(& Mendeteksi dini komlikasi pen0akit 0an$ diderita ibu hamil adalah 1& 7I3 (& Sipilis 3& uber-olosis )& 7epatitis 13& A;9 akan e'ekti' bila meliputi 1& Asuhan diberikan oleh petu$as 0an$ terampil dan berkesinabun$an (& Persiapan men$hadapi persalinan 0an$ baik den$an memperkirakan komplikasi 3& Mempromosikan kesehatan )& Pen-e$ahan pen0akit ( ) 1)& u*uan 0an$ akan memberikan keran$ka asuhan A;9 0an$ e'ekti' meliputi adalah: 1& Deteksi dini pen0akit (& Konselin$ dan Promosi kesehatan 3& Persiapan persalinan )& Men*a$a tubuh 1+& Asuhan Antenatal -are se-ara tradisional adalah: a& Asuahn esensial b& Asuhan rasional -& Asuhan e4iden-e based d& Asuhan Modern e& Asuhan komperhensip KUNCI JA+ABAN "ES /0RMA"I/ 1& (& 3& )& +& ,& .& /& 1& 10& 9 A B A A 9 A B A D

11& 1(& 13& 1)& 1+&

9 8 8 A 9

LAMPIRAN MA"ERI K0NSEP DASAR ASUHAN KEHAMLAN

A. P* &oso2 As#*an Antenata& Philoso'i adalah nilai atau ke0akinan atau keper-a0aan 0an$ mendasari seseoran$ untuk berperilaku sehin$$a mempen$aruhi pola kehidupann0a& Pada prinsipn0a philoso'i asuhan kehamilan meru*uk pada philoso'i Bidan dalam memberikan pela0anan kebidanan antara lain men0atakan bah%a : 1& Kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah (normal) dan bukan proses patolo$is! tetapi kondisi normal dapat men*adi patolo$iBabnormal& Men0adari hal tersebut dalam melakukan asuhan tidak perlu melakukan inter4ensi2 inter4ensi 0an$ tidak perlu ke-uali ada indikasi& (& Setiap perempuan berkepribadian unik! dimana terdiri atas bio! psiko! sosial 0an$ berbeda! sehin$$a dalam memperlakukan pasienBklien satu den$an 0an$ lainn0a *u$a berbeda dan tidak boleh disamakan& 3& Men$upa0akan kese*ahteraan perempuan dan ba0i baru lahir& Ini dapat dilakukan den$an berba$ai upa0a baik promosi kesehatan melalui pen0uluhan atau konselin$ pemenuhan kebutuhan ibu hamil maupun den$an upa0a pre4enti' misal pemberian imunisasi pada ibu hamil dan pemberian tablet tambah darah dan lain seba$ain0a& )& Perempuan mempun0ai hak memilih dan memutuskan tentan$ kesehatan! siapa dan dimana mendapatkan pela0anan kesehatan& +& <okus asuhan kebidanan adalah untuk memberikan upa0a pre4enti' (pen-e$ahan) dan promoti' (penin$katan kesehatan)&

,& Mendukun$ dan men$har$ai proses 'isiolo$i! inter4ensi dan pen$$unaan tehnolo$i dilakukan han0a atas indikasi& .& Memban$un kemitraan den$an pro'esi lain untuk memberda0akan perempuan& B. L n)!#p As#*an Ke*am &an Dalam memberikan asuhan kepada ibu hamil! bidan harus memberikan pela0anan se-ara komprehensi' atau men0eluruh& Adapun lin$kup asuhan kebidanan pada ibu hamil meliputi : 1& Men$umpulkan data ri%a0at kesehatan dan kehamilan serta men$analisa tiap kun*un$anBpemeriksaan ibu hamil& (& Melaksanakan pemeriksaan 'isik se-ara sistematis dan len$kap& 3& Melakukan pemeriksaan abdomen termasuk tin$$i 'undus uteri ( <A)BposisiBPresentasi dan penurunan *anin& )& Melakukan penilaian pel4i-! ukuran dan struktur pan$$ul& +& Menilai keadaan *anin selama kehamilan termasuk den0ut *antun$ *anin den$an 'etoskopeBpinard dan $erakan *anin den$an palpasi& ,& Men$hitun$ usia kehamilan dan hari perkiraan lahir (7P5) .& Men$ka*i status nutrisi dan hubun$an den$an pertumbuhan *anin& /& Men$ka*i kenaikan berat Badan ibu dan hubun$ann0a den$an komplikasi& 1& Memberi pen0uluhan tanda2tanda baha0a dan ba$aimana men$hubun$i Bidan& 10& Melakukan penatalaksanaan kehamilan den$an anemia rin$an! hiperemesis $ra4idarum tin$kat I! abortus iminen dan preeklamsia rin$an& 11& Men*elaskan dan mendemonstrasikan -ara men$uran$i ketidakn0amanan kehamilan& 1(& Memberi Immunisasi 13& Men$identi'ikasi pen0impan$an kehamilan normal dan penan$anann0a termasuk ru*ukan tepat pada : kuran$ $iDi! pertumbuhan *anin tidak adekuat! P8B dan hipertensi! perdarahan per4a$inam! kehamilan $anda aterm! kematian *anin! oedema 0an$ si$ni'ikan! sakit kepala berat! $an$$uan pandan$an! n0eri epi$astrium karena hipertensi! KPS"! Persan$kaan Polihidramnion! DM! kelainan kon$enital! hasil laboratorium abnormal! kelainan letak *anin! in'eksi ibu hamil seperti in'eksi menular seksual! 4a$initis! in'eksi saluran ken-in$& 1)& Memberikan bimbin$an dan persiapan persalinan! kelahiran dan men*adi oran$tua& 1+& Bimbin$an dan pen0uluhan tentan$ perilaku kesehatan selama hamil seperti nutrisi! latihan! keamanan! merokok& 1,& Pen$$unaan se-ara aman *amu atau obat2obatan tradisional 0an$ tersedia& C. Pr ns p Po!o! As#*an Ke*am &an Prinsip merupakan dasar atau aDas kebenaran 0an$ men*adi pokok dasar berpikir! bertindak dan seba$ain0a& Seba$ai seoran$ bidan dalam melakukan asuhan kebidanan harus berdasarkan prinsip sesuai tu$as pokok dan 'un$sin0a a$ar apa 0an$ dilakukan tidak melan$$ar ke%enan$an atau mal praktik& Selain harus memiliki kompetensi! bidan dalam melaksanakan asuhan harus berpe$an$ pada Andan$2Andan$ Kesehatan ;omor (3 tahun 111(E Kepmenkes 100 tahun (00(

tentan$ 6e$istrasi dan Praktek Bidan! pela0anan dilaksanakan sesuai standar pela0anan kebidanan dan standar pro'esi bidan& D. Se$ara* As#*an Ke*am &an Seba$aimana se*arah perkemban$an kebidanan dunia maka se*arah asuhan kebidananpun tidak lepas dari itu& elah diketahui dalam se*arah bah%a Bidan sudah ada se*ak *aman prase*arah di *aman Mesir 0aitu Simphrah dan Poah 0an$ tidak setu*u den$an tindakan ra*a <iraun 0an$ melakukan pembunuhan pada ba0i laki2laki 0an$ baru lahir& Den$an perkemban$an *aman pada masa sebelum masehi mulai diketahui 'isiolo$i dan patolo$i kehamilan& Pada tahun 1/11 di 8dinbur$ mulai disediakan tempat mera%at %anita hamil& Adolphe Pinard dari Peran-is tahun 1/./ menemukan palpasi abdominal 0an$ dikenal den$an -ara pinard! =ean 5ubumean dari peran-is menemukan 5aenedan stetoskop pada tahun 1/11! dan pertama menden$ar D== tahun 11(0& =ohn Bro#ton 7i-ks dari In$$ris tahun 1/.( men$$ambarkan kontraksi uterus selama kehamilan 0an$ dikenal den$an kontraksi Bra#ton27i-ks& Sebelum dikenal asuhan berdasarkan evidence based! asuhan 0an$ diberikan berdasarkan tradisional& Asuhan 0an$ ban0ak berkemban$ saat ini dari model 0an$ dikemban$kan di 8ropa a%al dekade abad ini& 5ebih men$arah ke ritual daripada rasional& 5ebih men$arah ke 'rekuensi dan *umlah dari pada tu*uan 0an$ essensial& E. "#$#an ANC (Ante Natal Care) 1& Mempromosikan dan men*a$a kesehatan 'isik dan mental ibu dan ba0i den$an pendidikan! nutrisi! kebersihan diri! dan proses kelahiran ba0i& (& Mendeteksi dan menatalaksanaan komplikasi medis! bedah! atau obstetri selama kehamilan& 3& Men$emban$kan persiapan persalinan serta kesiapan men$hadapi komplikasi& )& Membantu men0iapkan ibu untuk men0usui den$an sukses! men*alankan ni'as normal dan mera%at anak se-ara 'isik! psikolo$is dan sosial& /. Standar As#*an Ke*am &an 1& Standar 3 : Identi'ikasi ibu hamil Melakukan kun*un$an rumah dan berinteraksi den$an mas0arakat se-ara berkala untuk pen0uluhan dan moti4asi untuk pemeriksaan dini dan teratur& (& Standar ) : Pemeriksaan dan pemantauan antenatal Sedikitn0a )# pela0anan kehamilan! pemeriksaan meliputi : anamnesis dan pemantauan ibu dan *anin! men$enal kehamilan risiko tin$$i! imunisasi! nasehat dan pen0uluhan! men-atat data 0an$ tepat setiap kun*un$an! tindakan tepat untuk meru*uk& 3& )& +& ,& Standar + : Palpasi Abdominal Standar , : Pen$elolaan Anemia dan kehamilan Standar . : Pen$elolaan Dini 7ipertensi dan kehamilan Standar / : Persiapan persalinan

Memberi saran pada ibu hamil! suami dan keluar$a untuk memastikan persiapan persalinan bersih dan aman! persiapan transportasi! bia0a& Bidan sebaikn0a melakukan kun*un$an rumah untuk hal ini& Dalam memberikan asuhanBpela0anan standar minimal . (timban$ BB)! ukur ekanan darah! ukur in$$i <undus Ateri! ! ablet besimin 10 tablet selama hamil! es PMS! emu %i-ara dalam ran$ka persiapan ru*ukan&

3. " pe Pe&a4anan ipe pela0anan dalam asuhan kebidanan meliputi la0anan kebidanan primer! la0anan kebidanan kolaborasi dan la0anan kebidanan ru*ukan& 1& 5a0anan kebidanan primer merupakan pela0anan bidan 0an$ sepenuhn0a men*adi tan$$un$ *a%ab Bidan& (& 5a0anan kebidanan kolaborasi merupakan la0anan Bidan seba$ai an$$ota tim 0an$ ke$iatann0a dilakukan se-ara bersama2sama atau seba$ai salah satu urutan proses ke$iatan la0anan& 3& 5a0anan kebidanan ru*ukan adalah la0anan Bidan dalam ran$ka ru*ukan ke sistem pela0anan 0an$ lebih tin$$i atau sebalikn0a Bidan menerima ru*ukan dari dukun! *u$a la0anan horisontal maupun 4ertikal ke pro'esi kesehatan lain& H. Ha!5Ha! +an ta Ham & Seba$aimana hak pasien pada umumn0a ibu hamil mempun0ai hak2hak 0an$ sama den$an hak klienBpasien dan *u$a mempun0ai hak antara lain : 1& "anita berhak mendapatkan pela0anan kesehatan komprehensi'! 0an$ diberikan se-ara bermartabat dan den$an rasa hormat& (& Asuhan harus dapat di-apai! diterima! ter*an$kau untukBsemua perempuan dan keluar$a& 3& "anita berhak memilih dan memutuskan tentan$ kesehatann0a& I. "ena)a Pro2es ona& As#*an Ke*am &an Dalam memberikan asuhan kebidanan! bidan merupakan tena$a pro'esional dan bukan dukun&

J. Peran dan "an))#n) Ja,a% B dan da&am As#*an Ke*am &an 1& Peran a& Pe&a!sana : memberi asuhanBpela0anan& Bidan mempun0ai 3 (ti$a) tu$as utama 0aitu : mandiri! kolaborasi! dan ru*ukan& Ada . lan$kah utama :

1) Men$ka*i () Menentukan Dia$nosa 3) Men0usun ren-ana tindakan )) Melaksanakan tindakan +) 84aluasi ,) indak lan*ut .) Dokumentasi b& Pen)e&o&a : men0usun ren-ana ker*a! men$elola ke$iatan pela0anan ibu hamil! berpartisipasi dalam ke$iatan pro$ram pela0anan kehamilan& -& Pend d ! 6 Melakukan pen0uluhan! mendidik sis%a bidanB-alon bidan& d& Pene& t : melakukan penelitian kebidanan& (& Ke,a$ %an B dan 6 a& Bidan %a*ib memberikan pela0anan asuhan kehamilan sesuai standar pro'esi den$an men$hormati hak2hak klien& b& "a*ib meru*uk! memberi kesempatan klien ibadah! men*a$a rahasia! memberi in'ormasi! in'orm -onsent! dokumentasi! ker*asama pihak lain& K. Evidence Based (S#at# !a$ an %erdasar!an %#!t ) da&am As#*an Antenata& Praktik berdasarkan penelitian merupakan pen$$unaan 0an$ sistematik! ilmiah dan eksplisit dari penelitian terbaik saat ini dalam pen$ambilan keputusan tentan$ asuhan pasien se-ara indi4idu& 7al ini men$hasilkan asuhan 0an$ e'ekti' dan tidak selalu melakukan inter4ensi& Ka*ian ulan$ inter4ensi se-ara historis memun-ulkan asumsi bah%a seba$ian besar komplikasi obstetri 0an$ men$an-am *i%a bisa diprediksi atau di-e$ah& Menurut M;7 (Maternal ;eonatal 7ealth) asuhan antenatal atau 0an$ dikenal antenatal -are merupakan prosedur rutin 0an$ dilakukan oleh petu$as (dokterBbidanBpera%at) dalam membina suatu hubun$an dalam proses pela0anan pada ibu hamil untuk persiapan persalinann0a& Den$an memberikan asuhan antenatal 0an$ baik akan men*adi salah satu tian$ pen0an$$a dalam sa'e motherhood dalam usaha menurunkan an$ka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal& 1. Men n)!at!an E2e!t . tas As#*an Antenata& Antuk menin$katkan e'ekti4itas asuhan antenatal perlu kita pahami men$enai tu*uan asuhan antenatal 0aitu : a& Mempromosikan dan men*a$a kesehatan 'isik dan mental ibu dan ba0i den$an memberikan pendidikan men$enai nutrisi! kebersihan diri dan proses kelahiran ba0i& b& Mendeteksi dan menatalaksana komplikasi medis! bedah ataupun Fbstetri selama kehamilan&

-& Men$emban$kan persiapan persalinan serta kesiapan men$hadapi komplikasi& d& Membantu men0iapkan ibu untuk men0usui den$an sukses! men*alankan ni'as normal dan mera%at anak se-ara 'isik! psikolo$is dan sosial& 7. Adap#n Antenata& 8are a!an e2e!t 2 % &a me& p#t *a&5*a& se%a)a %er !#t 6 a& Asuhan diberikan oleh petu$as 0an$ terampil dan berkesinambun$an& b& Persiapan men$hadapi persalinan 0an$ baik den$an memperkirakan komplikasi& -& Mempromosikan kesehatan dan pen-e$ahan pen0akit (tetanus toksoid! suplemen $iDi! pen-e$ahan konsumsi alkohol dan rokok dan lain2lain)& d& Mendeteksi dini komplikasi serta pera%atan pen0akit 0an$ diderita ibu hamil (7I3! si'ilis! tuberkulosis! 7epatitis! pen0akit medis lain 0an$ diderita (misal : hipertensi! diabetes! dan lain2lain)& 9. As#*an Antenata& se8ara trad s ona& Seperti dalam asuhan antenatal! sebelum dikenal adan0a asuhan berdasarkan e4iden-e based! asuhan 0an$ diberikan berdasarkan tradisional& Asuhan 0an$ ban0ak berkemban$ saat ini sebenarn0a berasal dari model 0an$ dikemban$kan di 8ropa pada a%al dekade abad ini& 5ebih men$arah ke ritual dari pada rasional& Biasan0a asuhan ini lebih men$arah ke 'rekuensi dan *umlah dari pada terhadap unsur 0an$ men$arah kepada tu*uan 0an$ essensial&

:. Pent n)n4a dete!s pen4a! t dan %#!an pen &a an;pende!atan r s !o Pendekatan risiko 0an$ mempun0ai rasionalisasi bah%a asuhan antenatal adalah melakukan s-reenin$ untuk memprediksi 'aktor2'aktor risiko untuk memprediksi suatu pen0akit! tetapi berdasarkan hasil studi di Gaire membuktikan bah%a .1H persalinan ma-et tidak bisa diprediksi! 10H ibu 0an$ diidenti'ikasi berisiko tidak pernah men$alami komplikasi dan //H dari %anita 0an$ men$alami perdarahan pas-a persalinan tidak memiliki ri%a0at 0an$ predikti'& Pendekatan risiko mempun0ai nilai prediksi lebih buruk! oleh karena itu tidak dapat membedakan mereka 0an$ akan men$alami dan 0an$ men$alami komplikasi! *u$a keamanan palsu oleh karena ban0ak ibu 0an$ dimasukkan dalam risiko rendah men$alami komplikasi! namun mereka tidak pernah mendapat in'ormasi men$enai komplikasi kehamilan dan -ara penan$anann0a& Bila terpaku pada ibu risiko tin$$i maka pela0anan pada %anita hamil 0an$ sebetuln0a bisa berisiko akan terabaikan& Dapat dikatakan bah%a setiap %anita hamil mempun0ai risiko untuk men$alami komplikasi dan harus mempun0ai akses terhadap asuhan ibu bersalin 0an$ berkualitas& Bahkan %anita 0an$ di$olon$kan dalam risiko rendah bisa sa*a men$alami komplikasi& =adi pendekatan risiko bukan merupakan strate$i 0an$ e'isien ataupun e'ekti' untuk menurunkan an$ka mortalitas ibu karena : a& <aktor risiko tidak dapat memperkirakan komplikasi! biasan0a bukan pen0ebab lan$sun$ ter*adin0a komplikasin0a&

b& Apa 0an$ akan anda lakukan bila men$identi'ikasi pasien risiko tin$$i dan apa 0an$ harus dilakukan pada pasien den$an risiko rendahI -& Mortalitas ibu relati' rendah pada populasi 0an$ berisiko (semua %anita) dalam usia subur)& <aktor risiko se-ara relati' adalah umum pada populasi 0an$ sama! 'aktor risiko tersebut bukan merupakan indikator 0an$ baik dimana para ibu mun$kin akan men$alami komplikasi& d& Ma0oritas ibu 0an$ men$alami komplikasi dan harus mempun0ai dian$$ap berisiko rendah! seba$ian besar ibu 0an$ dian$$ap berisiko rendah melahirkan ba0in0a tanpa komplikasi& e& Setiap %anita hamil berisiko men$alami komplikasi dan harus mempun0ai akses terhadap asuhan ibu bersalin 0an$ berkualitas! sehin$$a pendekatan risiko tidak e'ekti'& '& Bahkan %anita berisiko rendah pun bisa men$alami komplikasi $& idak ada *umlah penapisan 0an$ bisa membedakan %anita mana 0an$ akan membutuhkan asuhan ke$a%at daruratan dan mana 0an$ tidak memerlukan asuhan tersebut& Atas dasar itu dian*urkan untuk memberikan inter4ensi 0an$ berorientasi pada tu*uan 0an$ akan memberikan keran$ka asuhan atenatal 0an$ e'ekti' meliputi : a& b& -& d& Deteksi dini pen0akit Konselin$ dan promosi kesehatan Persiapan persalinan Ke$ia$aan men$hadapi komplikasi (birth preparedness! -ompli-ation readiness)& Permasalahan den$an pendekatan risiko : 1) Mempun0ai nilai prediksi 0an$ buruk dan tidak bisa membedakan ibu 0an$ akan men$alami komplikasi dan 0an$ tidak& () Memakai sumber da0a 0an$ *aran$ didapat ban0ak ibu 0an$ dimasukkan ke dalam kelompok Jresiko tin$$iK tidak pernah men$alami komplikasi tetapi memakai sumber da0a 0an$ *aran$ didapat& 3) Keamanan palsu ban0ak ibu 0an$ dimasukkan dalam kelompok Jresiko rendahK men$alami komplikasi tetapi tidak pernah diberitahu ba$aimana -ara men$etahui atau -ara menan$$api komplikasi tersebut& )) Sumber da0a dialihkan C *auh dari perbaikan pela0anan untuk semua ibu&

You might also like